Хондропатия коленного сустава лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Хондропатия коленного сустава лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Симптомы и лечение хондропатии коленного сустава

Как показывает практика, хондропатия коленного сустава обычно возникает у человека из-за значительных нагрузок.

Чаще всего подобный недуг обнаруживают у детей или подростков. Их скелеты продолжают развиваться и потому остаются слишком уязвимыми перед воздействием внешних и внутренних факторов негативного характера.

Медикам в настоящий момент точно не известно, из-за чего начинается хондропатия суставов. В то же время доказано, что ряд факторов оказывает на патологический процесс подстегивающее влияние. К таковым относят, в частности:

  • травмирование ног;
  • ненадлежащее развитие мускул бедер;
  • аномалии костных тканей врожденного типа;
  • излишне активные спортивные тренировки;
  • возрастные изменения;
  • проблемы с обращением крови;
  • неудобная обувь;
  • наследственность.

В целом признаки, свидетельствующие о развитии патологии, следующие:

  • сильная боль при нагрузках на сустав;
  • появление отеков в области колена;
  • атрофические процессы, проходящие в мышцах;
  • хруст или поскрипывание при ходьбе.

Чаще всего хондропатия сустава колена развивается как следствие болезни Осгуда-Шляттера. Что это такое? Данная патология поражает большеберцовую кость, а точнее, ее бугристый участок. В этом месте появляется некроз. Как следует из статистики, обычно данным недугом страдают подростки в возрасте от 10 до 18 лет, активно увлекающиеся спортом.

Характерным признаком ее является шишка, проступающая немного ниже колена. Она достаточно болезненна.

Практически всегда патологическое состояние устраняется самостоятельно, после того, как скелет подростка прекращает расти.

Тем не менее при наличии указанного симптома, к специалисту все же требуется обратиться. Вся проблема в том, что на фоне хондропатии нередко развиваются следующие очень опасные осложнения:

  • коленный сустав теряет подвижность;
  • возникает мускульная гипотрофия;
  • нога иногда полностью утрачивает способность двигаться.

О том, что игнорировать данное заболевание не следует, свидетельствует причисление призывников с упомянутым диагнозом к неспособным служить в ВС РФ.

Армия в таких юношах не нуждается – они относятся по результатам освидетельствования к категории «В». То есть в мирное время их служить не возьмут, если болезнь Осгуд-Шляттера привела к нарушению функций суставов.

Данная патология лечится как консервативным путем, так и хирургическим.

В первом случае на начальном этапе лечения пациенту показаны:

  • постельный режим;
  • разгрузка поврежденной кости и связок (ногу фиксируют гипсовой повязкой).

После иммобилизации пациенту понадобится ряд восстановительных процедур, в числе которых наиболее эффективными считаются:

Какие именно упражнения потребуется делать, определяет врач. Только он сможет подобрать гимнастический курс, подходящий идеально в каждом конкретном случае. Все занятия в первую очередь имеют цель – ускорить разработку сустава, улучшить кровоснабжение и обмен веществ в области колена. Серьезные физические нагрузки на больную ногу давать запрещено до полного выздоровления.

Хирургов к лечению привлекают только в случае, если консервативная терапия не приносит никаких результатов. Впрочем, следует признать, что нужда в операции при своевременном обращении за помощью возникает крайне редко.

Помощь народными средствами

Традиционные средства, практикуемые в народе уже многие столетия, способны облегчить состояние при хондропатии. Важно понимать, что использовать их разрешается только после консультации с врачом и в сочетании с разработанным им комплексом мероприятий.

В частности, воспалительные процессы позволят убрать ванночки с добавлением следующих масел эфирных:

Полезны также и мази, изготавливаемые в домашних условиях. Вот рецепт одной из них:

  • белок куриного яйца взбивают;
  • смешивают с ложкой чайной скипидара и столовой уксуса яблочного;
  • средство перемешивают до полной однородности.

Мазь готовят по мере надобности и хранят на холоде не более 3-х дней.

Лимонный сок позволяет снять отечность и болезненность с суставов. Используйте только свежий продукт. Наносите его каждый день на протяжении месяца.

Хорошо помогает и настойка, сделанная на основе березовых почек. Свежее сырье в объеме 20 граммов заливают половиной стакана спирта. Выдерживать снадобье необходимо в темноте и прохладе 3 недели. Готовую настойку процеживают и употребляют внутрь по 20 капель, предварительно немного разбавив водой. Курс – месяц. Пить необходимо трижды в день. В числе прочего данное лекарство подходит и для растираний.

Боль в колене неплохо снимает и отвар из брусники. Готовится он так:

  • ложку столовую измельченных листьев заливают горячей водой;
  • кипятят четверть часа;
  • остужают;
  • процеживают.

Полученный объем лекарства употребляют понемногу в течение дня.

Из фасоли изготавливают отвар:

  • двадцать стручков сушеных режут мелко;
  • варят в литре воды 40 минут, без кипения;
  • охлаждают и процеживают.

Принимать нужно по половине стакана до 4-х раз в сутки.

Отличный компресс получается из обычного лопуха. Несколько листьев складывают стопкой и устанавливают поверх них емкость с горячей водой. Пока они размякают, колено смазывают любым растительным маслом. Затем лопухи внешней стороной прижимают к больному месту. Поверх оборачивают пленкой пищевой и шарфом.

Кашица из сырой картошки в свою очередь неплохо снимает отечность и боли. Измельчив клубень на терке или блендером, его закладывают внутрь хлопчатой салфетки и, приложив к колену, фиксируют так, как было указано выше.

Оба компресса лучше делать на ночь. Пока вы спите, сустав будет прогреваться. Курс терапии – 7 дней. Каждый вечер необходимо готовить свежее лекарство.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития хондропатии, требуется выполнять всего несколько достаточно простых правил:
  • покупайте себе только удобную качественную обувь из натуральных материалов;
  • не перегружайте себя тяжелым физическим трудом и спортивными занятиями;
  • активность чередуйте с отдыхом;
  • употребляйте витамины и полезные продукты питания;
  • детей необходимо регулярно отводить на профилактические осмотры к ортопеду.

Все это позволит существенно снизить риск возникновения различных патологий опорно-двигательного аппарата.

Читайте так же:  Пластина в плечевом суставе

При первых признаках недуга активный спорт придется оставить и перейти на более легкие упражнения. Идеальным вариантом является плавание.

При развитии хондропатии необходимо обязательно обратится за врачебной помощью.

Остеохондропатия сустава колена

Появление изменений, нарушений либо разрушений костных и хрящевых структур колена — явные признаки того, что это остеохондропатия коленного сустава. Чаще всего сталкиваются с этим недугом люди, профессионально занимающиеся спортом, молодые мужчины до 30-ти лет, подростки и дети. Самостоятельное лечение заболевания приводит к обострениям и осложнениям.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины появления

Развитию этого заболевания способствуют ряд факторов, приводящих к разрушению и дистрофии хрящей, среди них:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • травмы и повреждения коленного сочленения;
  • гормональные сбои;
  • нарушения в обмене веществ;
  • лишний вес;
  • плоскостопие/деформация стопы;
  • искривления позвоночника;
  • длительное нахождение в сидячем положении;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая наследственность.

Вернуться к оглавлению

Классификация патологий

В зависимости от расположения и стадий поражения различают такие группы остеохондропатий:
    • Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона — остеохондропатия надколенника, представляющая собой отечность и скопление жидкости в зоне соединения сухожилий. Патологии подвергаются дети подросткового возраста (10—15 лет), ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом.
    • Заболевание Осгуда-Шляттера. Определяется появлением болевой шишки в нижней части коленного сочленения. Отмечается повреждение сустава у детей до 15-летнего возраста, подверженных повышенным нагрузкам в занятиях футболом, фигурном катании либо профессиональном беге.
  • Болезнь Левена — повреждение хрящевой ткани суставной поверхности надколенника. Встречается после мелких повторных травм в возрасте 12—14 лет у молодых спортсменов. Вследствие этого развивается хронический синовит, трудно поддающийся лечению.
  • Заболевание Кенига. Происходит отслаивание и отделение от кости поврежденных частей хрящевых тканей, что приводит к затрудненному движению сустава. Возникает у подростков и людей пожилого возраста.

Вернуться к оглавлению

Выраженная симптоматика

В зависимости от места поражения и уровня тяжести различают следующие симптомы проявлений недуга:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • Первая степень. Дегенерирующие разрушения хрящевой ткани отмечаются следующими признаками:
    • хромота/хруст в коленях;
    • болезненные ощущения при физических нагрузках;
    • дискомфорт в коленном сочленении;
    • отечность, слабость мышц.
  • Вторая степень. Представляет собой те же признаки, что и при 1 стадии, но проявляется усиленными симптомами в виде тупой боли в колене, разрушении хрящей. Возникают затруднения в выборе надлежащего лечения.
  • Третья степень. Определяется воспалением, деформацией, разрушением тканей хряща, припухлостью пораженного места, в дальнейшем появляется атрофия мышечной ткани. Помимо этого, не стоит упускать из виду присутствие и таких признаков, как:
    • уменьшение высоты кости;
    • фрагментация пораженных отделов кости с беспорядочным чередованием темных и светлых участков.

Вернуться к оглавлению

Особенности нарушения у детей

Возникает после ранее перенесенной дисплазии тазобедренных суставов, вследствие неправильной циркуляции крови, в результате чего нарушается питание костных тканей с последующим возникновением некроза. При этом имеют значение простуды, травматические последствия, физическая нагрузка на определенные участки нижних конечностей. Своевременное обращение к врачу дает благоприятный прогноз на выздоровление.

Диагностирование болезни

Для установления верного диагноза и выбора подходящей терапии, доктор назначает следующие исследования:

  • МРТ — определяет заболевание на первоначальной стадии, визуализируя состояние хрящевой ткани.
  • УЗИ — дает возможность оценить рентгеннегативные структуры коленного сочленения.
  • Сцинтиграфия — получение двумерных изображений путем введения в организм радиоактивных изотопов и испускаемого ими излучения.
  • Артроскопия — исследование костей и близко расположенных тканей хрящей.

Вернуться к оглавлению

Лечение остеохондропатии

Консервативная терапия

При таком методе требуется комплексный подход, включающий в себя:

  • Устранение воспалительных процессов и болевых ощущений с помощью таких средств:
    • обезболивающие — убирают резкие ощущения;
    • противовоспалительные — устраняют болевую симптоматику;
    • гормональные — быстро купируют боль;
  • Применение физиотерапевтических процедур, лечебных упражнений, гимнастики, согревающих процедур.
  • Восстановление поврежденных тканей с помощью хондропротекторов, регенерирующих ткани хрящей, улучшение кровотока в колене при помощи специальных упражнений, исключающих чрезмерные нагрузки, которые провоцируют повторное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Быстрому восстановлению подвижности коленного сустава способствует своевременное обращение к специалисту.

Непрерывное возобновление симптомов болезни, бездействие консервативных методов требуют использования радикального метода — оперативной терапии. Показаниями к хирургическому вмешательству являются прогрессирующие разрушительные процессы в области пораженных сочленений. Однако целью является сохранить функциональность колена путем скрепления костно-хрящевых частей.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Симптомы и лечение хондромаляции коленного сустава 1-4 степени

В медицинской сфере под хондромаляцией рассматривается патологический процесс, который вносит изменения в хрящевую ткань, вследствие этого структура хряща становится мягкой, утрачивает прежнюю эластичность. К сожалению, хондромаляция коленного сустава диагностируется не только у пациентов пожилого возраста, но и молодежи и даже подростков. Из-за дополнительной нагрузки на коленный хрящ нарушается кровоток надколенника, что в скором времени приводит к потере эластичности суставных поверхностей и утраты амортизации хряща.

Причины возникновения болезни

Хондромаляция в медиальных отделах проявляется в том случае, если увеличивается трение о костную структуру при движении. В области надколенника данный процесс может развиться по следующим причинам:

  • переутомление колена. Это могут вызвать специальные упражнения, которые ежедневно выполняют профессиональные спортсмены.
  • деформация нижних конечностей;
  • особенное развитие кости бедра или надколенника;
  • при утрате эластичности мышц, которые стабилизируют колено;
  • если физические упражнения будут выполняться неправильно.
Читайте так же:  Ревматоидный артрит плечевого сустава симптомы и лечение

У пожилых людей такая патология может развиться на фоне артрита.

Симптомы недуга

Самостоятельно понять, что данный вид поражения начал свое развитие, можно по таким симптомам:

  • болевые ощущения в области колена, которые усиливаются в несколько раз при любой, даже незначительной нагрузке;
  • отечность колена;
  • своеобразный хруст, который проявляется при движении.

Если вышеперечисленные симптомы себя проявят, следует как можно быстрее записаться к врачу-ортопеду, который перед тем, как лечить пациента, тщательно осмотрит область колена, при необходимости порекомендует сдать необходимые анализы. По полученным результатам, будет назначена комплексная медикаментозная терапия, а пациент, в свою очередь, должен точно описать врачу, что именно его тревожит и когда в первый раз проявились симптомы патологического процесса.

Некоторым пациентам ортопед может назначить дополнительные исследования, к примеру, компьютерную томографию или рентген суставных поверхностей, чтобы узнать, в каком состоянии находится костная ткань.

[3]

Стадии поражения

В медицине различают 4 стадии поражения коленного сустава по специальной системе, которая называется «Аутербридж»:

  1. Под первой стадией рассматриваются неплотные уплотнения или незначительное вздутие хряща.
  2. Вторая степень ставится в том случае, если размер углубления или щелей не превышает 1 см.
  3. Третья степень указывает на то, что трещина достигла кости, и ее диаметр превысил 1 см.
  4. При четвертой степени субхондральная кость практически полностью оголяется.

Лечебная терапия в первую очередь будет зависеть от степени повреждения.

Лечение хондромаляции

Лечение данного поражения основывается на следующих составляющих:

  • возращение первоначального положения коленной чашечки;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • восстановление функциональности поврежденного сустава;
  • снятие воспаления.

Назначает терапию и делает прогноз лечащий врач после полного осмотра пациента. В лечебную методику входят следующие действия:

  • пациент должен носить специальный наколенник, цель которого является стабилизация поврежденного сустава;
  • во время лечения не разрешается выполнять резких физических упражнений, переутомлять колено;
  • в методику лечения входят медикаментозные препараты, внутрь поврежденного сустава вводятся инъекции, в основе которых лежит гиалуронат натрия;
  • пациенту назначаются физиотерапия и лечебная физкультура;
  • народными методами также можно лечить хондромаляцию, если такое лечение будет дополнительным и одобренным лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дадут желаемого результата и состояние пациента не улучшится, доктор может назначить операцию. Оперативное вмешательство, как правило, проводится двумя способами:
  1. Артроскопия. Для проведения операции доктор должен будет сделать небольшой надрез в области поврежденного колена, через который вводится специальный инструмент под названием «артроскоп». С помощью этого инструмента удаляются все части поврежденного хряща, которые не удалось восстановить консервативным методом лечения.
  2. Реконструкция. Такой вид оперативного вмешательства может понадобиться в том случае, если пациенту нужно устранить давление на поврежденный хрящ или нужно восстановить измененный угол надколенника, который образовался из-за развития хондромаляции.

Процесс реабилитации

Основная цель реабилитации коленного сустава – восстановление его функциональности и работоспособности. Сам процесс восстановления зависит в первую очередь от причины возникновения патологического процесса. То есть если пациент будет жаловаться на боль при движении коленом, то доктор для снятия болезненных ощущений в первую очередь назначает электростимуляцию. А специальные упражнения вводятся в восстановительную методику только после того, как боль будет полностью устранена. Лечебная физкультура разрабатывается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом, все одобренные упражнения непременно нужно выполнять в домашних условиях.

Профилактическая методика

Несложные профилактические мероприятия помогут избежать развития хондромаляции коленного сустава:

  • обязательно нужно выполнять ежедневные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы колена. При выполнении упражнений нужно следить, чтобы нагрузка равномерно распределялась по коленному суставу;
  • если имеется лишний вес, следует как можно быстрее от него избавиться, чтобы снять нагрузку с колен;
  • перед тем как приступать к тренировке, нужно хорошо разогреть мышцы, выполнив для этого несколько простых упражнений, которые можно обговорить с тренером;
  • физические упражнения должны включать в себя растяжку ног, рук туловища в целом;
  • не следует резко повышать интенсивность ежедневных тренировок, так как резко увеличенные нагрузки очень вредны для любого сустава.

[2]

Обязательно нужно подбирать удобную ежедневную обувь, которая не будет давить и вызывать дискомфорт при ношении.

Не стоит забывать, что боль в области коленного сустава может быть вызвана не только хондромаляцией, но и другими болезнями, к примеру, артритом или артрозом. А каждый недуг, как многие понимают, лечится по разной методике, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние собственного здоровья, а вот посетить специалиста рекомендуется при первых симптомах недуга.

Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хондропатия коленного сустава это необратимый, патологический процесс, который происходит в надколеннике.

Особенности

Характеризуется стиранием, изнашиванием хрящей. Воспалительный процесс происходит постепенно, появляется щель размером до 1 см. Со временем хрящ стирается полностью и оголяется кость. Возникает сильная боль, особенно при приседании, движении по лестнице вверх, вниз. Это связано с большими нагрузками на нижние конечности.

В настоящее время причины хондропатии точно установить невозможно. Это заболевание может предаваться по наследству. Причины хондропатии следующие:

  1. Полученные травмы.
  2. Нагрузка на суставы у спортсменов.
  3. Плохое кровоснабжение и питание хрящей сустава.
  4. Ношение неудобной обуви.
  5. Возрастные изменения хрящевой ткани.
  6. Профессиональная деятельность, связанная с повышенными физическими нагрузками.
  7. Врожденные патологии в формировании скелета.
  8. Наследственность.

Рост заболевания можно предупредить при соблюдении определенных мер профилактики.

Чем это опасно

В начальной стадии заболевания образуется припухлость тканей на бугристой поверхности колена. Если своевременно не начать лечение заболевание прогрессирует.

Дальше происходит ограничение в двигательной деятельности сустава. Возникают сильные боли в разной области колена при простых движениях, таких как ходьба, приседания, спуск и подъем по лестнице. В запущенных случаях происходит полное стирание хрящевой ткани, невозможность движения приводит к инвалидности.

Читайте так же:  Воспалился сустав пальца на ноге чем лечить

Патологические изменения коленного сустава происходят постепенно. По мере истончения хрящевой ткани симптомы усиливаются. Вот основный из них:

  • Припухлость колена.
  • Болевой синдром, нарастающий при физических нагрузках, при ходьбе.
  • Ограничение движений, сопровождающееся хрустом.
  • Воспаление и повышение температуры в области отека.
  • Болезненность при надавливании на колено.
  • Скопление жидкости в полости сустава.

При возникновении первых симптомов рекомендуется посетить врача травматолога или ортопеда.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз врач назначает необходимое обследование:

  1. Самое первое — это рентген. Позволяет увидеть состояние костей. При этом хрящевую ткань не видит.
  2. УЗИ коленного сустава. Показывает есть ли патология хрящевой ткани, поражение связок, мягких тканей, жидкость в суставных полостях.
  3. Компьютерная томография. Дает более полную картину состояния костных и хрящевых тканей. Снимки происходят под определенным углом в разной проекции. После обработки компьютером получается трехмерное изображение какого-либо органа.
  4. Магнитно-резонансная томография. В отличие от КТ специализация МРТ мягкие ткани, костные структуры не видит. Она дает полную картину о состоянии мышц суставов и хрящей, используется для обнаружения межпозвоночных грыж, повреждения связок и т.п.
  5. На основании результатов обследования врач ортопед поставит диагноз. От правильной постановки диагноза, зависит успех вашего лечения.

Хондропатия коленного сустава требует принятия неотложных мер и грамотного, комплексного лечения, для восстановления утраченных функций.

Консервативное лечение

Применяется при небольшой степени поражения хряща. Заключается в приеме необходимых препаратов, наложение бандажа для того чтобы обеспечить покой больной конечности. Назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Гормональные препараты.
  • Хирургическое лечение или операция. Проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результата. Для закрепления результата после хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Народные средства

Наряду с традиционной медициной используют народные средства. Эффективным считается применение ванночек, примочек с эфирными маслами:

  • Эвкалипта.
  • Календулы.
  • Зверобоя.
  • Компресс из листьев лопуха.

Все виды терапии необходимо проводить только под строгим контролем специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не давать нагрузку на ногу до полного выздоровления.

Профилактика

Для предупреждения данного заболевания надо придерживаться некоторых правил:

  1. Чрезмерно не нагружать сустав во время тренировок.
  2. Использовать удобную ортопедическую обувь.
  3. Людям, имеющим избыточную массу тела, нормализовать свой вес во избежание излишней нагрузки на сустав.
  4. Правильно питаться.
  5. Носить бандаж, который поможет избежать нагрузки на колено.
  6. Чередовать физические нагрузки с отдыхом.
  7. Совершать пешие прогулки, заниматься плаванием.
  8. При появлении боли в колене и других симптомов своевременно обращаться к врачу.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит вам избежать развития данного недуга.

Последствия и осложнения

Как и всякое заболевание хондропатия при несвоевременном обращении за медицинской помощью дает свои осложнения. Вот как они проявляются:

  • Ограничение двигательной деятельности коленного сустава или полное обездвиживание, что ведет к инвалидности.
  • Воспалительные процессы в суставных сумках.
  • Атрофия мышц ноги.
  • При несвоевременном лечении болезнь переходит в более серьезные заболевания, гонартроз и коксартроз.

При вовремя проведенном диагностировании и лечении результат, как правило, положительный. Большую роль в лечении играет хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить рецидива после лечения нужно ежедневно уделять время для занятий специальными упражнениями. Хондропатия коленного сустава это очень серьезное и опасное заболевание, которое требует немедленного обращения к специалисту.

Симптомы и лечение хондромаляции надколенника

При изнашивании или смягчении суставного хряща нижнего участка чашечки колена диагностируется хондромаляция надколенника. В народе отклонение известно под названием «колено бегуна». Такой патологический процесс приводит к частым воспалительным реакциям в области мыщелка. Хондромаляция 1 степени может долгое время не наблюдаться человеком, поскольку не ощущается никаких характерных симптомов. В дальнейшем размягчение вызывает постоянные боли у пациента, которые усиливаются при длительной ходьбе или занятиях спортом.

Надколенниковый хрящ нередко повреждается у людей в 20-летнем возрасте, которые активно занимаются спортом.

Почему развивается?

Хондромаляция суставных поверхностей проявляется в детском и взрослом возрасте. Заболевание связано с воздействием различных негативных факторов. Отклонение проявляется вследствие постоянного трения надколенника на соединении бедренной кости. Повреждение коленной чашечки связано с такими нарушениями:

  • Неправильно подобранная обувь для занятий спортом. В таком случае оказывается негативное воздействие на область коленного и тазобедренного сустава.
  • Усиленные упражнения, в частности, беговые.
  • Деформированные структуры нижних конечностей. Патология приобретенного либо врожденного характера приводит к хондромаляции медиального мыщелка.
  • Латеропозиция надколенника. При патологии структура смещается от срединного положения к наружной части колена.
  • Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует усиленное давление на область большеберцовой кости и голеностопного сустава. Из-за постоянных нагрузок на ноги хрящи, связки быстро изнашиваются.
  • Ослабленные эластичные способности мускулатуры и регулярные вывихи. Патологические состояния негативно воздействуют на надколенник, приводя к хондромаляции.
  • Травмы ног. Если человек во время спортивных занятий не использует специальные фиксаторы и защитные средства, то происходит повреждение медиальной фасетки и иных структур колена.
  • Артроз и другие суставные нарушения в области надколенника.

Степени хондромаляции надколенника

Хондромаляция коленного сустава проходит 4 стадии, каждая из которых проявляется характерными признаками. Долгое время клиническая картина патологии не наблюдается. Патологические проявления отмечаются, как правило, на 2 степени болезни. В таблице представлены этапы недуга и характерные черты каждого:

I
Отсутствует Начинается деформационный процесс На верхнем участке надколенника образуется небольшое уплотнение, которое не вызывает приступа боли Отечность коленного сустава отсутствует II Не более 1 см Резкие движения вызывают сильную боль, не проходящую в спокойном состоянии Выраженные отеки в зоне повреждения III Больше 10 мм с просветом до кости Болезненность приобретает постоянный характер Хроническая воспалительная реакция Хруст и щелок при движении IV Незащищенное оголение субхондральной кости коленного сустава

Если вовремя не лечится хондромаляция надколенника 3 степени, то заболевание приобретает хронический характер и происходят необратимые процессы. В таком случае крайне сложно восстановить двигательную функцию даже оперативным путем.

Основные симптомы

Сперва человека беспокоит поверхностная боль, беспокоящая исключительно во время физических нагрузок. При прогрессировании заболевания повреждаются суставы бедра и колена. Пациент ощущает болевые приступы даже в состоянии покоя. В дальнейшем хондромаляция приводит к развитию таких симптомов:

  • щелчки при двигательной активности,
  • воспалительный процесс в районе надколенника и внутреннего мыщелка,
  • отечность коленной чашечки,
  • местное повышение температуры,
  • краснота кожного покрова в области поражения.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав болит лечение народными средствами

Как проводится диагностика?

Человек не сразу может заподозрить, что суставная поверхность надколенника ослабла и размягчилась. На ранних этапах заболевания не проявляется клинических признаков. Установить точный диагноз может только лечащий врач, проведя комплексное обследование. При хондромаляции обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу. Доктор проводит осмотр поврежденного надколенника и собирает детальный анамнез. Пациенту требуется пройти такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ,
  • ультразвуковую диагностику,
  • артроскопию,
  • рентгенографию.

Лечение: основные способы

Хондромаляция надколенника у детей и взрослых требуется комплексной терапии. Важно снизить нагрузки и не допускать перенапряжения не только коленных, но и лучезапястных и иных суставов тела. Также необходимо зафиксировать подвижное сочленение эластичным бинтом и другими фиксаторами. Консервативное лечение хондромаляции включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице:

Нестероидные противовоспалительные препараты
«Нимесил» «Индометацин» «Диацереин» «Ибупрофен» «Нурофен» Хондропротекторные медикаменты «Хондроитин сульфат» «Глюкозамин»

Лекарственные средства не оказывают эффективности при 4 степени хондромаляции. Препараты на тяжелой стадии применяются в качестве вспомогательной меры к оперативной терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным способом избавления от хондромаляции. Проведение латерального релиза и других видов вмешательств назначают также при нарушенной функции нижней конечности. Хирургия выполняется несколькими способами:

  • Туннелизация. Легкое оперативное вмешательство, при котором хирург создает специальные каналы в рядом расположенных к надколеннику костных тканях. Методика снижает давление на надколенник и восстанавливает микроциркуляцию, снабжая ткани кислородом. Через сутки после операции можно самостоятельно ходить.
  • Хондропластика. Эффективно удается восстановить ткани надколенника. При манипуляции поврежденные участки заменяют на протезы. После хирургии пациента перестают беспокоить боли и нога нормально двигается.
  • Микрофрактурирование. Процедура направлена на естественную стимуляцию продуцирования хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство применяется при 3—4 степени хондромаляции, когда патологический процесс дошел до кости.
  • Трансплантация хондроцитов. Хирургия выполняется при масштабном повреждении ткани хряща. Применяется методика артроскопии, при которой достаются клетки здоровой ткани и создаются в лабораторных условиях. Затем их возвращают на пораженную зону, после чего происходит процесс регенерации.

Период восстановления

После консервативного и оперативного лечения пациент, у которого была диагностирована хондромаляция коленного сустава, должен пройти обязательную реабилитацию. Такие меры необходимы для предотвращения рецидива и восстановления двигательной активности. В период восстановления необходимо укрепить связочный аппарат надколенника и рядом расположенной мускулатуры. С этой целью назначаются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • УВЧ-терапию,
  • грязелечение,
  • ультразвуковую терапию.

Важно выполнять специальные гимнастические упражнения, назначаемые каждому пациенту с хондромаляцией индивидуально. Сперва выполняются легкие задания, не перегружающие надколенник. В дальнейшем интенсивность и количество подходов увеличивается. Добавляются упражнения на тренажерах, выполняемые под наблюдением врача-реабилитолога. Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные средства разного воздействия.

Эффективными при восстановлении после лечения хондромаляции надколенника являются массажные процедуры и кинезитерапия.

Профилактические рекомендации

Предотвратить хондромаляцию надколенника возможно, если подбирать правильную обувь во время спортивных занятий. Не менее важно тщательно разминаться и растягиваться перед упражнениями. Стоит правильно питаться и следить за лишним весом, при котором оказывается повышенная нагрузка на надколенники. Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки и обувь на танкетке. При развитии артрозов и других нарушений в области коленного сустава необходимо обращаться к доктору и своевременно проводить лечение.

Хондромаляция коленного сустава и медиальных мыщелков бедренной кости 1, 2, 3 и 4 степени

Дегенеративные процессы внутренней, изнаночной хрящевой поверхности надколенников – это и есть хондромаляция колена. Одновременно происходит разрушение хрящевой ткани на участках бедренного сустава. Для предотвращения осложнений и самого заболевания рекомендуется своевременно лечить хрящевую ткань коленной чашечки. Процессы разрушения сегодня останавливают комплексной терапией.

Однако для того, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, ему требуется определиться с фазами развития заболевания, степенью тяжести дегенерации и общим самочувствием пациента. Хондромаляция надколенника делится на стадии, которые имеют собственное выражение симптомами и характерное болевое проявление.

Врачи борются за выздоровление пациента, начиная с первой стадии, когда еще можно устранить факторы, формирующие данную патологию. Но для того, чтобы узнать, на какой стадии находится заболевание, следует провести тщательный осмотр пациента, выслушать его жалобы, по ним вывести предварительный диагноз, и назначить полное, всё, что сегодня допускает медицина, обследование.

Что такое хондромаляции

Хондромаляция надколенника формируется из-за излишнего трения внутренней части коленной чашечки о кость бедра. Это бывает во всех движениях колена – простых, однотипных, сложных, повторяющихся.

После осмотра пациента проводится полная диагностика, и часто выявляется хондромаляция коленного сустава 1 степени. Степени хондромаляции проявляются своими симптомами, но только по одним жалобам пациента врач не может определить тяжесть заболевания. Важен опрос пациента, чтобы выявить факторы заболевания.

  • перегрузка после спортивных тренировок;
  • врожденная или приобретенная деформация ног, с увеличением осевого угла между большой берцовой и бедренной костями;
  • врожденное или посттравматическое отличительное развитие надколенника, возможная деформация бедренной кости, которые при соприкосновении вызывают нестабильность движений;
  • физиологическое ослабление растяжения мышц бедра.

Нарушение анатомического или физиологического характера приводят к началу заболевания. Однако на первой стадии болезнь проявляет себя не выраженными болями, легким похрустыванием в колене, что обычно списывают на ежедневную усталость, особенно люди, которые заняты тяжелым физическим трудом. Врачу помогает сбор анамнеза, проведение тестов на точное выполнение движений. Окончательный диагноз будет установлен только после проведения КТ или МРТ.

Диагностика

Общий план исследования включает:

  • рентгеновские снимки в осевой проекции со сгибанием ног в коленях под углом 45°;
  • исследование крови;
  • КТ отображает состояние хрящей;
  • МРТ на снимках показывает состояние всех тканей в мельчайших подробностях. На сегодняшний день это наиболее информативный метод исследования.
Читайте так же:  Оздоровительная гимнастика для суставов

Врачи используют для диагностики систему Аутербриджа, который впервые выделил и обосновал 4 степени хондромаляции надколенника:

  • 1-я – с мягкими уплотнениями, вздутием хрящевой ткани;
  • 2-я – с формированием щели в хряще глубиной до 1 см;
  • 3-я – с углублением и расширением трещины более 1 см в диаметре, когда уже оголяется кость;
  • 4-я – со значительным оголением субхондральной кости.

Стадии хондромаляции

Выделяются 4 стадии развития хондромаляции:

На первом этапе врач пальпирует незначительное утолщение, небольшое вздутие, на которое сам пациент может не обратить внимание. Чаще всего это определяется на ежегодных профилактических осмотрах, предписанных предприятиям Приказом Минздрава России.

Симптомы, указывающие на повреждение 1-й степени:

  • периодическая боль в колене после физической работы;
  • возможен отек колена;
  • слышен и неприятно ощущается хруст в движениях.

Врач назначает рентгенологическое исследование, где на снимках видно разрушение хрящевой и костной тканей, состояние мыщелка, надколенника, латеральной и медиальной костей. Чтобы увидеть более точную картину повреждения мягких тканей – мышечных, соединительных, синовиальной – назначается проведение МРТ.

Сведения подробной диагностики позволяет врачу установить диагноз: хондромаляция коленного сустава 1 степени. Это важно. Ведь пациент сам еще может не знать о начале заболевания, а уже требуется лечение, чтобы на ранних сроках остановить разрушение тканей, вернуть колену здоровье и полный объем движений без болей. Ведь лечение подбирается в зависимости от этапа болезни. На данном этапе пациент может ощущать незначительные, не интенсивные боли.

Болезненность может спадать в простых движениях, но усиливаться от повышенных нагрузок. Характерны метеозависимые боли. Возможна небольшая локальная отечность, не доставляющая беспокойства. В то же время стабильность колена и его функции полностью сохраняются. Предлагаемое лечение – внутрисуставными инъекциями промывать полость сустава лекарственными препаратами сильного действия.

Пациент жалуется на не сильные боли, но длительного, хронического характера. Колени болят после долгого сидения в напряженном положении, после чего приходится некоторое время «расхаживаться». Хождение сопровождается хрустом, неестественными щелчками. Тяжело становится бегать и подниматься по лестнице, так как такая нагрузка сразу же вызывает воли в коленях.

Самым точным способом постановки диагноза является артроскопия, что представляет собой одновременную диагностику и один из видов лечения повреждённых участков хряща.

Чтобы установить хондромаляцию коленного сустава 2 степени, проводятся те же диагностические мероприятия. При незначительных разрушениях предлагается консервативная терапия. Прежде всего следует категорически отказаться от нагрузок на ноги. Рекомендуется ограничить движения суставного сочленения ортезами, фиксаторами. Однако, несмотря на болезненность, двигаться надо. Понемногу, снизив нагрузки, уменьшив объем тренировок, с помощью ортопедических приспособлений.

Движения будут по-прежнему вызывать боль. Надо использовать охлаждающие компрессы, массаж ноги. Снять боль после занятий ЛФК помогут нестероидные средства против воспалений. Обычно это Диклофенак и его производные. Они снимают боль и борются с воспалительными процессами. Наряду с медикаментами, по результатам диагностического обследования, рекомендуется резекция – хирургическая операция по иссечению разрушенной ткани хряща специальными инструментами. После резекции проводятся процедуры промывания сустава с гиалуронатом натрия.

Даже на 1-й и 2-й стадии болезни врачи надеются вылечить пациентов консервативными способами. Для этого главная цель – создать прямое анатомическое размещение составных колена с помощью ортопедических приспособлений. Их цель – уменьшить боль и воспаление, восстановить мышечную силу.

  • временно исключить физическое напряжение;
  • стабилизировать колено постоянным ношением наколенника;
  • проходить физиотерапевтические процедуры;
  • укреплять мышцы бедра массажем и ЛФК.

3-я степень заболевания характеризуется все большим поражением хрящевой ткани. Диагностика показывает трещины и углубления, разрывающие соединительные ткани. Образуются сильные повреждения хряща диаметром и глубиной более 12,5 мм. Хрящ деформируется до оголения кости. Проявляются симптомы воспаления: отечность, местная гиперемия и локальное повышение температуры, боли не только в движении, но и в покое. Невозможно даже потереть больное колено. Но этого делать и не надо.

Любые массажные движения в случае острого воспаления противопоказаны. Медикаментозное лечение, как и на первых стадиях, заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они дают короткую стадию ремиссии, но и тогда пациенту двигаться трудно, ему требуется помощь трости. Долго находиться на ногах нельзя, надо возвращаться в постель, чтобы исключить вывих надколенника, который может вызвать любое неловкое движение.

[1]

На этом этапе процедура резекции уже не считается эффективной. Зачастую требуется пластика сустава, когда врач меняет патологически разрушенные ткани искусственными. На 3-й степени хондромаляции диагностируется сопутствующее поражение медиального бедренного мыщелка. Пациенту срочно требуется активное медикаментозное лечение.

4-я стадия развития дегенеративных процессов считается самой сложной и не поддающейся консервативным методам лечения. Хрящевая ткань разрушена практически полностью, местами оголена и истерта субхондральная кость.

На этой стадии врачи фиксируют или полную блокаду колена, с отсутствием движений, или, наоборот, разболтанность сустава, мешающая опереться на ногу. На этой стадии требуются радикальные меры лечения, а пациенту присваивается группа инвалидности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хондромаляция 3-4 стадии тяжело поддается медикаментозному лечению. Лекарствами можно только избавить от боли, продолжать настойчиво снимать воспалительные процессы. Эффективно только хирургическое лечение.

Источники


  1. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.

  2. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.

  3. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
Хондропатия коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here