Хондромное тело в локтевом суставе

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Хондромное тело в локтевом суставе" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Хондроматоз локтевого сустава

В нашей клинике Вы получите эффективное лечение и реабилитацию при хондроматозе локтевого сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону: +7(812) 295-50-65.

Хондроматоз — это заболевание неясной этиологии, связанное с развитием хрящевых узлов в толще синовиальной оболочки суставной сумки. Чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, преимущественно у мужчин. Обычно поражается: локтевой, коленный, реже тазобедренный сустав. Развитие хондроматоза может провоцировать травмы или дегенеративно-дистрофические изменения сустава (остеоартроз).

В результате этого заболевания, в полости сустава формируются свободные тела («внутрисуставные мыши»). (см. Рисунок 2)

Особенностью хондроматоза локтевого сустава является двусторонний характер поражения.

Симптомы хондроматоза локтевого сустава.

В клинической картине помимо болевого синдрома, усиливающегося при физической нагрузки, характерной чертой является ограничение движений, «блокады» локтевого сустава.

Диагностика.

Важную роль в диагностике хондроматоза локтевого сустава играют неинвазивные методы исследования – рентгенография, компьютерная томография, с помощью которых можно визуализировать внутрисуставные тела.

Лечение хондроматоза.

Лечение данной патологии только оперативное, которое заключается в удалении хрящевых тел, и участков пораженной синовиальной оболочки. Данные манипуляции целесообразно выполнять с помощью артроскопии.

Неврология

Врачи отделения неврологии

СычевАлександр Иванович Врач невролог.

Янушанец Никита Юрьевич Реабилитолог, кинезиолог. Кандидат медицинских наук.

Артроскопия локтевого сустава в Ярославле

Артроскопия локтевого сустава технически более сложна, чем открытые вмешательства. Высокая сложность вмешательства является причиной того, что оно выполняется крайне редко. Также играет роль дороговизна специфических инструментов, отсутствие навыков у хирурга, достаточная длительность операции. Главным преимуществом артроскопии локтя является малая травматичность вмешательства. При её выполнении над суставом выполняют прокол (т.е. разрезы и послеоперационные рубцы отсутствуют как таковые) до 5 мм, через который в его полость вводится специальная видеокамера, соединённая с монитором. Это позволяет врачу детально оценить все изменения в суставе и провести необходимые лечебные манипуляции. Для их выполнения выполняются дополнительно один или два аналогичных разреза-прокола, через которые вводятся вспомогательные хирургические инструменты, с помощью которых поврежденные структуры суставов восстанавливаются или удаляются. В течение всего времени операции в полость сустава нагнетается жидкость.

Показания к артроскопической операции на локтевом суставе:

· Наличие свободных хрящевых тел в полости сустава. Пациента беспокоит чувство хруста в суставе, чувство блокирования, ограничение объёма движений.

· Латеральный (наружный) эпикондилит (локоть теннисиста)

· Остеофиты (наличие костных разрастаний в области сустава, которые вызывают боль и ограничение разгибания и сгибания)

· Разрастания внутренней оболочки сустава, что может вызывать боль и ограничивать движения.

· Контрактуры (тугоподвижность локтевого сустава неясного происхождения).

· Локтевой бурсит — скопление жидкости в области локтевого отростка.

· «Теннисный локоть» — боль в наружном отделе локтевого сустава, которая усиливается при нагрузке.

Артроскопия локтевого сустава выполняется под проводниковой анестезией или общим наркозом через небольшие проколы-разрезы.

Стандартные доступы для локтевого сустава выполняются: по латеральной поверхности на 1 см кпереди от латерального мыщелка плечевой кости и слегка выше и кпереди от головки лучевой кости; по медиальной поверхности – слегка выше и кпереди от медиального мыщелка плечевой кости. Для осмотра заднего отдела локтевого сустава производится заднелатеральный доступ между задней поверхностью латерального мыщелка плеча и задней поверхностью локтевого отростка.

Преимуществом артроскопии является возможность минимально травмировать сустав в процессе доступа; возможность детально осмотреть полость сустава и вывить даже самые незначительные изменения, которые не всегда определяются другими методами исследования; с помощью высокотехнологичного инструментария надёжно восстановить повреждённые структуры, тем самым обеспечить быстрое восстановление функции сустава и свести к минимуму возможные осложнения.

Иллюстрации к артроскопическому удалению хондромных тел из локтевого сустава

Наблюдение 1

Рентгенограммы до артроскопии. Имеются хондромные тела локтевого сустава

Рентгенограммы после артроскопии. Хондромные тела удалены

Удаленные хондромные тела и послеоперационные проколы на коже

Наблюдение 2

Рентгенограммы до артроскопии. Имеются хондромные тела локтевого сустава

Удаленные хондромные тела и послеоперационные проколы на коже

Рентгенограммы после артроскопии. Хондромные тела удалены

Хондроматоз суставов

Хондроматоз суставов – диспластический процесс, сопровождающийся формированием хрящевых (хондромных) тел в синовиальной мембране суставов. Клиническое течение хондроматоза суставов сопровождается артралгиями, локальной припухлостью, хрустом при движении, ограничением подвижности конечности, периодическими блокадами пораженного сустава. Хондроматоз суставов диагностируется с помощью ультразвукового, рентгенологического исследования, МРТ, КТ, артрографии, артроскопии. Лечение хондроматоза суставов оперативное; предполагает артроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел либо проведение синовэктомии.

Общие сведения

Хондроматоз суставов (синовиальный хондроматоз, хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки) – хрящевое перерождение синовиальной оболочки, в результате которого в полости сустава образуются хондромные или костные тела размером от нескольких миллиметров до 5 см. В ревматологии хондроматоз суставов диагностируется довольно редко. Заболевание выявляется преимущественно у мужчин среднего и старшего возраста, однако встречаются случаи врожденной патологии, выявляемые у детей первого года жизни. Наиболее часто хрящевой метаплазии подвергаются синовиальные оболочки крупных суставов: коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого; реже поражаются голеностопный и лучезапястный суставы.

Причины хондроматоза суставов

Этиология хондроматоза суставов не вполне ясна. Предполагается, что в основе врожденной формы заболевания лежит нарушение эмбриональной дифференцировки тканей сустава. Приобретенная хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки возникает в ответ на какие-либо внешние причины, нарушающие биохимические и метаболические процессы в тканях сустава. Провоцирующими факторами могут служить одномоментные или повторные травмы сустава, постоянные физические нагрузки, инфекционные заболевания.

Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе после тренировки

При хондроматозе суставов клетки синовиальной оболочки, имеющие нормальное гистологическое строение, подвергаются хрящевой метаплазии, вследствие чего образуются хрящевые узелки. Макроскопически в синовиальной оболочке обнаруживаются участки, покрытые плотными бугорками; иногда узелки имеют вид полипов на ножке. Первоначально эти метаплазированные островки связанны с синовиальной оболочкой, однако после отшнуровывания они становятся свободными внутрисуставными телами («суставной мышью»). Хондромные тельца обычно имеют округлую форму, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 5 см. Количество свободных внутрисуставных тел может достигать несколько десятков и даже сотен. В редких случаях хондроматоз суставов подвергается озлокачествлению.

Микроскопические изменения синовиальной оболочки характеризуются ее утолщением, гиперплазией ворсинок, лимфоидной и плазматической инфильтрацией, обусловленной реактивным синовитом, наличием хондроматозных островков. Свободные хондромные тела морфологически представлены гиалиновым хрящом с очагами обызвествления.

Классификация хондроматоза суставов

В первую очередь, все варианты хондроматоза суставов делятся на врожденные и постнатальные. Врожденный хондроматоз относится к истинным дисплазиям суставов и может протекать с образованием внутрисуставных костных тел или костно-хрящевых конгломератов. Постнатальная метаплазия синовиальной оболочки может быть доброкачественной опухолевидной (хондрома) или озлокачествленной (хондросаркома).

[1]

Кроме этого, выделяют стабильную, прогрессирующую и редкие формы хондроматоза суставов. Стабильная форма может протекать с наличием единичных тел (до 8-10) или первично-множественных тел (до 20-25). При этом образование новых хрящевых тел либо резко тормозится, либо не происходит совсем. Прогрессирующая форма хондроматоза суставов характеризуется непрерывным образованием новых хондромных тел, количество которых может достигать нескольких десятков и сотен. К редким формам относят остеоматоз, хондроматоз сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Симптомы хондроматоза суставов

Клинически хондроматоз суставов протекает как подострый артрит. При этом пациентов беспокоят умеренные артралгии, ограничение подвижности в конечности, хруст при движениях. В случае скопления выпота в полости сустава отмечается припухлость мягких тканей, локальное повышение температуры над пораженным суставом.

При образовании «суставной мыши» может происходить ее ущемление между суставными поверхностями, приводящее к частичной или полной блокаде сустава. После выхода хондромного тела в просвет капсулы объем движений в суставе восстанавливается. Частые или длительные «заклинивания» сустава могут приводить к формированию тугоподвижности, контрактуры и атрофии мышц конечности. Следствием постоянной травматизации эпифизарных хрящей свободными хондромными телами служит деформирующий остеоартроз (гонартроз, коксартроз и т. д.).

Диагностика хондроматоза суставов

Хондроматоз суставов диагностируется на основании клинических данных, результатов инструментальных исследований, гистологического анализа синовиальной оболочки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные шаровидные или овальные тени с четкими контурами. Однако обзорная рентгенография суставов позволяет выявить лишь внутрисуставные тела, содержащие соли кальция. Дополнительную информацию относительно количества, размеров и расположения хрящевых телец удается получить с помощью УЗИ суставов, термографии, артрографии, МРТ и КТ суставов.

Достоверное подтверждение хондроматоза суставов возможно только при проведении артроскопии и биопсии синовиальной оболочки. Диагностическая операция дает возможность визуально убедиться в наличии хондромных тел, оценить состояние синовиальной оболочки и степень поражения суставных поверхностей. Дифференциальную диагностику при подозрении на хондроматоз суставов необходимо проводить с хроническими артритами, хондрокальцинозом.

Лечение и прогноз хондроматоза суставов

Лечение хрящевой островковой метаплазии синовиальной оболочки может быть только оперативным. При этом объем хирургического вмешательства зависит от формы хондроматоза суставов. В случае стабильной формы с единичными хондромными телами возможно ограничиться артроскопическим удалением внутрисуставных тел и частичной синовэктомией, в ходе которой иссекаются метаплазированные участки синовиальной оболочки. При прогрессирующей форме хондроматоза суставов, во избежание рецидива заболевания, обоснованным является проведение артротомии и тотальной синовэктомии. В послеоперационном периоде для восстановления полного объема движений в суставе назначается физиотерапия, ЛФК, занятия на тренажерах.

Деформирующий артроз является показанием к проведению артропластики или эндопротезирования сустава; в некоторых случаях – артродеза. При озлокачествленной форме хондроматоза показана радикальная резекция сустава с последующим тотальным эндопротезированием, а при невозможности резекции в пределах здоровых тканей – ампутация конечности.

[2]

Прогноз в отношении восстановления функции сустава зависит от степени поражения. После нерадикального хирургического лечения хондроматоза суставов могут возникать рецидивы заболевания.

Особенности проявления хондроматоза суставов

Синовиальный хондроматоз — доброкачественное метапластическое заболевание, при котором вместо фибробластов образовываются хондробласты. Взамен выработки коллагена формируются узелки, которые в дальнейшем способны окостеневать и занимать все пространство суставной капсулы, приводя к нарушению функционирования костно-связочного аппарата.

Симптомы хондроматоза развиваются постепенно. На начальных стадиях недуга клинические проявления могут вовсе отсутствовать. В основном поражается только 1 сустав, очень редко — 2 и больше.

Признаки заболевания зависят от количества и размеров сформировавшихся хрящевых узлов в синовиальной оболочке. Ведь они могут быть единичными или множественными, диаметром в несколько миллиметров или сантиметров. Со временем хрящевой узел способен отрываться от суставной сумки и преобразовываться в «суставную мышь», которая провоцирует ущемление.
  1. Хондроматоз коленного сустава сопровождается возникновением выпота, вследствие чего присутствует отек тканей и незначительное увеличение сустава в объеме. Не исключено местное повышение температуры, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе. Появляются боли, особенно при поражении суставов нижних конечностей. Пациенты отмечают уменьшение объема движений, скованность и хруст при приседаниях и ходьбе.
  2. Хондроматоз тазобедренных суставов приводит к возникновению боли, которая беспокоит человека не только после физических нагрузок, но и в покое. Пациент начинает хромать, пытаясь щадить больную ногу. Появляется ощущение инородного тела, кожа бедра становится гиперемированной и отекшей.
  3. Хондроматоз голеностопного сустава встречается очень редко. Чаще всего диагностируется случайно, поскольку начальные признаки заболевания человек игнорирует, списывая на усталость после трудового дня.
  4. Поражение локтевого сустава характеризуется выраженным ухудшением двигательной активности. Больной не может разогнуть руку, со временем развивается атрофия мышц и контрактура. Все движения сопровождаются сильной болью и хрустом, который слышен даже на расстоянии.
Читайте так же:  Болевой синдром тазобедренного сустава

Диагностика

Заподозрить хондроматоз можно на основании жалоб пациента и результатов осмотра пораженного плечевого сустава, колена, локтя и т. д.

Чтобы окончательно удостовериться в диагнозе, больной должен пройти дополнительные обследования, к которым относятся:

  1. Рентгенография пораженного сочленения. Дает возможность установить наличие внутрисуставных узлов, их размеры и границы. На рентгенограмме определяются единичные или множественные шаровидные (овальные) тени, имеющие четкие контуры. Метод не является высокоточным, поскольку на снимке видны только костные структуры, но не визуализируются узлы, в которых отсутствуют солевые отложения.
  2. УЗИ. На ранних стадиях не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Определяет наличие выпота в полости суставной капсулы и активность воспалительного процесса, присутствие узлов и их размеры.
  3. МРТ. Высокоточный и безопасный метод диагностики суставных заболеваний. Позволяет установить наличие образований, которые не видны при использовании других способов диагностики, таких как узи и рентгенограма.
  4. Артроскопия. Проводится с помощью специального прибора — оптического эндоскопа, который вводят в полость сустава через прокол в капсуле. Благодаря ему врач может визуально оценить состояние внутренней поверхности суставной капсулы и отобрать образец материала для лабораторного исследования.

Лечение хондроматоза суставов необходимо начинать немедленно. Не нужно ждать, пока появятся осложнения, поскольку это приводит к стремительному ухудшению самочувствия пациента.

Чтобы убрать боль, отек тканей и другие симптомы заболевания, врач может назначить медикаментозную терапию. Однако она не решит проблему в целом, поскольку узлы при этом все равно остаются в суставной капсуле.

Лечить хондроматоз можно только оперативным путем, чтобы убрать метаплазированные ткани. С этой целью делают резекцию пораженных участков с синовиальной оболочки и удаляют свободно плавающие узлы. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, количества и размеров узлов, а также их распространенности.

Стабильное течение хондроматоза, характеризующееся единичными образованиями в полости сустава или синовиальной оболочки, является показанием к проведению лечебной артроскопии. При этом с помощью специального оборудования убирают метаплазированные ткани и частично иссекают пораженную синовиальную оболочку. Преимуществом данного метода лечения является короткий период восстановления и реабилитации.

В случае быстропрогрессирующего течения заболевания делают артротомию, сопровождающуюся тотальной синовэктомией. Это серьезное хирургическое вмешательство, после которого пациент в обязательном порядке должен пройти реабилитационное лечение, включающее курс лфк, физиотерапию и занятия на тренажерах.

При развитии осложнений объем операции значительно расширяется. В результате возникновения деформирующего артроза недостаточно убрать измененные ткани. Поражение сустава настолько большое, что нужно делать артропластику или эндопротезирование. Только так можно сохранить двигательную функцию сочленений.

При перерождении хондроматоза в злокачественное новообразование единственным лечебным методом является радикальное удаление всего сустава и даже ампутация конечности. В дальнейшем, если есть возможность, человеку устанавливают эндопротез.

К лечению хондроматоза нужно подходить с максимальной ответственностью. Своевременная диагностика заболевания позволит обойтись миниинвазивным хирургическими методиками в виде проведения артроскопии. Если же пренебречь рекомендациями специалиста, существует высокий риск развития осложнений, что грозит ампутацией конечности.

Хирургический
центр Наличие свободных хондромных тел в суставе

Хондромное тело – это следствие такого заболевания, как хондроматоз, при котором происходит хрящевое перерождение синовиальной оболочки. В результате этого процесса в суставе образуются свободные хондромные (или костные) тела.

Как правило, заболевание развивается в крупных суставах – коленном, локтевом, тазобедренном, плечевом. В редких случаях патология развивается в голеностопном и лучезапястном суставах.

Причины образования хондромных тел

Считается, что заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врожденная форма заболевания возможно связана с внутриутробным нарушением развития тканей сустава и его относят к истинным дисплазиям.

Приобретенный хондроматоз – это следствие нарушения физиологических процессов, происходящих в тканях сустава, в ответ на различные провоцирующие факторы, как то:

  • Острые травмы или повторяющиеся микротравмы
  • Инфекционные заболевания
  • Дегенеративно-дистрофические заболевани

Хрящевые узелки, образующиеся из синовиальной оболочки, изначально являются ее частью, но потом отделяются от суставного хряща и становятся свободными внутрисуставными телами. В одном суставе таких хондромных тел может быть от нескольких штук до нескольких десятков.

[3]

Как правило, симптоматическая картина при наличии свободных хондромных тел в суставе напоминает артрит и не имеет каких-то особенных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • Умеренные болевые ощущения, усиливающиеся при активной нагрузке
  • Хруст и дискомфорт при движении
  • Небольшое ограничение подвижности

Иногда отмечается сглаживание и небольшое увеличение размера сустава (при скоплении в нем жидкости) или припухлость мягких тканей над ним.

Читайте так же:  Сильно болит коленный сустав что может быть

При дальнейшем развитии заболевания (при образовании очередного хондромного тела), может возникать блокада, которая проходит при его отделении и переходе в «свободное плавание». Часто повторяющиеся моменты таких блокад могут постепенно привести к тугоподвижности, появлению контрактур. Кроме того, развивается атрофия мышц. Все это с течением времени приводит к появлению нового заболевания на старом месте – деформирующему остеоартрозу.

Лечение хондроматоза

Лечение хондроматоза имеет только один вариант – хирургическое вмешательство. При проведении консервативной терапии в 100 % случаев возникает рецидив.

Методом выбора является артроскопическое удаление свободных хондромных тел, но объем операции зависит от формы заболевания.

При постоянном наличии единичных хондромных тел проводится их атроскопическое удаление и частичное удаление перерожденной хрящевой синовиальной оболочки. Операция проводится через минидоступы (3-5 мм), что позволяет ограничиться небольшой травмой тканей во время операции и, как следствие, быстрым восстановлением после нее. Очень важна квалификация хирурга, поскольку нужно обнаружить и убрать все свободные хондомные тела, а также исправить дефекты хряща и синовиальной оболочки.

Если хондроматоз находится в прогрессирующей форме, при которой хондромных тел много, и они все еще продолжают появляться, часто показана артротомия (открытая операция на суставе) с полным удалением синовиальной оболочки.

При развитии деформирующего артроза подобные операции делать не имеет смысла, поэтому, как правило, в этой ситуации рекомендуется эндопротезирование сустава или артропластика.

После операции обязательны реабилитационные мероприятия: ЛФК, массажи, физиотерапия, тренажеры. Этот необходимый этап важен для восстановления полного объема движений.

Чем меньше степень поражения сустава, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

Болезнь синовиальный хондроматоз суставов

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Хондроматоз представляет собой диспластический разрушительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку костей в суставной полости. Происходит постоянно формирование хондромных тел, состоящих из гиалиновых хрящей, располагающихся в синовиальной оболочке. В ряде случаев хондроматоз костей длительное время протекает без симптомов. Но заподозрить его можно по характерному скрипу или хрусту при совершению привычных движений в крупных суставах верхних и нижних конечностей. Эти звуки говорят о том, что развивается болезнь хондроматоз и в полости суставов образуются очаги фиброзное ткани, которые препятствуют свободному движению.

По мере своего развития и распространения синовиальный хондроматоз приводит к появлению стойких тупых болей в области пораженного сочленения костей. При этом пациенты испытывают затруднения при движении, может возникать временная блокада или контрактура сустава. Он при этом не сгибается и не разгибается. Но после тог как мышечный спазм проходит, подвижность восстанавливается самостоятельно.

В этом материале рассмотрим основные причины появления данной патологии. Расскажем про типичные клинические симптомы и возможности лечения на разных стадиях с помощью методов мануальной терапии. Если вас интересует полноценная бесплатная консультация врача ортопеда в Москве, то вы можете записаться на прием в конце этой страницы.

Что такое хондроматоз суставов

Для того, чтобы понять, что такое хондроматоз суставов, нужно совершить небольшой экскурс в анатомию опорно-двигательного аппарата. Итак, сустав – это сочленение костей, обеспечивающее возможность совершать сгибательные и вращательные движения (в зависимости от строения сустава). Например, в коленном суставе возможны только сгибательные и разгибательные движения. Локтевой, запястный, плечевой и голеностопный суставы позволяют совершать сгибательные и разгибательные, отводящие и приводящие, круговые вращательные движения. Большим потенциальном подвижности обладает и тазобедренный сустав.

Для обеспечения легкого скольжения головок костей они покрыты специальной синовиальной мембраной. Эта оболочка пружинистая, она способна впитывать и отдавать синовиальную жидкость, которой наполнена любая суставная капсула. От количества этой жидкости во многом зависит здоровье сустава. При нарушении диффузного обмена между мышечной и хрящевой тканью количество синовиальной жидкости резко уменьшается. Мембрана сустава растрескивается и в ней начинают образовываться рубцы из фибриногена, хондромные тела, остеофиты. Все это приводит к полному разрушению сустава.

Что такое хондроматоз сустава в понимании этиологии разрушения синовиальной оболочки? Это очаги заместительной ткани в тех местах, где произошло нарушение целостности синовиальной оболочки. Хондромоатоз – это развитие очагов плотной хрящевой ткани, не обладающих способностью впитывать и отдавать синовиальную жидкость.

Хондроматоз плечевого сустава

В большинстве случаев хондроматоз плечевого сустава является врожденной патологией. Но первые признаки неблагополучия появляются лишь в возрасте 14 – 16 лет. Возникает ощущение дискомфорта при понятии руки или отведении её в сторону. Спустя несколько месяцев могут появляться типичные боли и посторонние звуки при движениях.

Клиническая картина в разгар болезни напоминает острый артрит плечевого сустава:

  • гиперемия и отечность мягких тканей вокруг поражённого плечевого сустава;
  • боль, усиливающаяся при любых движениях рукой;
  • повышение общей температуры тела;
  • слабость и ломота в мышцах;
  • нарушение подвижности конечности;
  • пальпация сустава резко болезненная;
  • крепитация (скрип и хруст) при аускультации не выслушиваются.

После того, как первичная воспалительная реакция проходит сохраняется хруст и скрип, который слышен при движении рукой без специальных приборов. Развивается контрактура с резким ограничением амплитуды подвижности.

Хондроматоз локтевого сустава

При хондроматозе локтевого сустава на первый план выходит болезненная деформация головок костей. Она прощупывается через кожу. Но при пальпации обнаруживается не твердый остеофит, как при деформирующем остеоартрозе, а мягкая эластичная ткань рубцового типа.

Читайте так же:  Щелкает сустав плеча

Следующим характерным симптомом становится контрактура. Пациент на может до конца разогнуть руку в локте. При попытках это сделать он испытывает приступ сильнейшей боли. Дел в том, что при хондроматозе локтевого сустава часто страдают нервные волокна, которые подвергаются компрессии со стороны хондромных тел. Возникает вторичный туннельный синдром и резкая боль, распространяющаяся по плечу и предплечью.

Хондроматоз тазобедренного сустава

Хондроматоз тазобедренного сустава относят к врожденным диспластическим процессам, которые развиваются в течение первых 6-ти месяцев жизни младенца. У взрослых людей подобная патология определяется крайне редко.

Хондромные тела на этапе внутриутробного периода развития младенца не формируются. Но в полости тазобедренного сустава сохраняются точки открытого роста. Она расположены в мембране синовиальной оболочки. Если уход и гигиена новорождённого ребенка построены неправильно, например, с ним не проводятся курсе гимнастики для улучшения кровоснабжения в области тазобедренных суставов, то начинаются необратимые изменения.

Точки роста в синовиальной оболочки начинают замещаться хондромными тельцами. Их размеры зависят от тяжести патологии и могут достигать 5 см в диаметре. В такой ситуации развивается вторичная дисплазия тазобедренного сустава.

Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии есть опыт полного восстановления синовиальной оболочки тазобедренного сустава у младенцев с врожденными формами хондроматоза.

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава – это заболевание, часто диагностируемое у мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Оно еще называется «суставной мышью», поскольку проявляется весьма пикантным образом. При развитии хондроматоза коленного сустава появляется типичный звук при ходьбе. Он похож на писк мыши. Это провоцируется при сдавливании хондромного участка синовиальной оболочки при сгибании ноги в колене. Поэтому, шагая, пациент издает такой неприятный специфический звук.

Эстетическая нелицеприятность – это не все угрозы, которые несет с собой хондроматоз коленного сустава. Эта патология часто приводит к тому, что колено заклинивает в одном положении. пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Блокировка происходит по причине нарушения иннервации приводящих и отводящих мышц. Постепенно подобное состояние становится все более частым симптом. В конечном итоге утрачивается полностью сгибательная функция коленного сустава.

Хондроматоз голеностопного сустава

реже всего развивается хондроматоз голеностопного сустава, поскольку в его полости присутствует небольшая по толщине синовиальная мембрана. Даже присутствие небольшого количества хондромных тел не создает неприятностей при осуществлении движений.

Лечение требуется только пациентам, которые испытывают сильную боль и при риске развития стойкой контрактуры. Терапия проводится исключительно консервативными способами. Восстановить целостность синовиальной оболочки можно с помощью физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Лечение хондроматоза суставов

Лечение хондроматоза целесообразно начинать на ранних стадиях патологического процесса дисплазии синовиальной оболочки. Её целостность можно восстановить с помощью манулаьного воздействия. Среди самых эффективных методик можно назвать лазерную терапию. Точечное воздействие лазера позволяет устранять очаги патологических изменений и запускать процесс регенерации нормальных структурных клеток.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения хондроматоза суставов применяются следующие методики:

  1. массаж и остеопатия запускают процесс улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускоряют диффузный обмен, за счет чего быстро восстанавливается объем синовиальной жидкости внутри сустава;
  2. рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки позволяет ускорить процесс регенерации поврежденных тканей;
  3. кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние костной, хрящевой и мышечной ткани, усиливают их работоспособность.

Если вы хотите получить бесплатную консультацию врача по возможностям и перспективах лечения хондроматоза с помощью методов мануальной терапии, то приглашаем вас на прием. В ходе первичной бесплатной консультации врач проведёт осмотр, поставит диагноз и расскажет о лечении.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Что такое хондроматоз и как его лечить?

Хрящевая ткань выполняет множество важных функций в организме человека. Многие патологии нарушают ход естественных процессов, что приводит к нарушению физической активности. Не все пациенты знают, что такое хондроматоз. Это патология, при которой синовиальная оболочка сустава замещается хрящевой тканью. При тяжелом течении хондроматоз вызывает окостенение и серьезные нарушения амплитуды движения сустава.

Чаще всего патология поражает только один из суставов. Симметричный хондроматоз возникает крайне редко. Заболевание чаще всего диагностируется у мужчин после 40 лет.

Причины развития болезни

Причины, по которым развивается синовиальный хондроматоз, до конца не изучены. Предрасполагающими факторами могут выступать следующие:

  • Частое получение травм;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Активные спортивные тренировки;
  • Болезни опорно-двигательной системы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Перенесенные инфекционные патологии.

На фоне патологии на синовиальной оболочке образуются бугорки или полипы. Они могут быть разной формы и размера. По мере прогрессирования болезни образование может отделиться от основной части сустава, образуя суставную мышь. Хондроматозное тело коленного сустава свободно перемещается внутри сумки сочленения, периодически вызывая сильную боль и ощущение заклинивания.

Классификация заболевания

Хондроматоз входит в международную классификацию МКБ-10. Патологии присвоен код М67.

Заболевание принято классифицировать на следующие формы:

По характеру процесса выделяют доброкачественное и злокачественное течение. По форме болезни выделяют стабильную и прогрессирующую разновидность.

Читайте так же:  Шишки на мизинце руки суставы

При стабильном течении хондроматоза количество хрящей на синовиальной оболочке достигает не более 25 образований. Для прогрессирующей формы характерно появление нескольких сотен перерождений.

Симптоматика патологии

Симптомы хондроматоза нарастают постепенно. Признаки отличаются в зависимости от того, какой сустав подвергся поражению. Чаще всего страдает колено или бедро. Именно эти сочленения выполняют основную нагрузку и больше подвержены травмам.

Начальные стадии хондроматоза характеризуются отсутствием симптомов. До тех пор, пока хрящевой нарост не станет более 1 см в диаметре, признаки болезни не проявляются.

Интенсивность проявившихся симптомов зависит от количества образовавшихся хрящей на синовиальной ткани и их размера, а также от вида сустав, подвергшегося патологическим изменениям.

Острые симптомы возникают тогда, когда хрящевое новообразование отрывается и попадает внутрь суставной сумки. Это вызывает ущемление и сильные боли.

Хондроматоз коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  • Выпот;
  • Отек тканей;
  • Увеличение сочленения в размере;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль при движении;
  • Чувство скованности;
  • Хруст.

Хондроматоз тазобедренного сустава вызывает следующие проявления:

  • Боли, как в состоянии покоя, так и при нагрузках;
  • Хромота;
  • Ощущение инородного тела в суставе;
  • Покраснение кожи в очаге поражения;
  • Отечность конечности.

Хондроматоз голеностопного сустава развивается крайне редко и не проявляется широким спектром симптомов. Иногда патология диагностируется случайно. Любые проявления пациент списывает на обычную усталость и не обращается к врачу на ранней стадии.

Заметить остеохондроматоз модно, если внимательно следить за состоянием суставов. Снижение амплитуды движения, боли и хруст должны стать поводом для обследования у врача. Раннее диагностирование позволит провести своевременную терапию.

Диагностические мероприятия

Врач после осмотра больного сустава сможет назначить необходимые исследования. Чаще всего проводят рентгенодиагностику, УЗИ, МРТ или артроскопию. Метод диагностики определяется, исходя из состояния сустава.

Рентгенологические признаки хондроматоза позволяют обнаружить следующие изменения в суставе:

  • Образование узлов в полости сустава;
  • Изменение размеров сочленения;
  • Форму и количество новообразований.

Рентген может показать только те образования, в которых есть отложение солей. На снимке хорошо видны костные структуры. Узлы хондроматозного происхождения имеют вид шаровидных или овальных теней.

УЗИ результативно только на поздних стадиях развития болезни.

Магнитно-резонансная томография – метод исследования, позволяющий достоверно определить наличие хондроматоза. Врач сможет рассмотреть все узлы, и даже те, которые незаметны при рентгенологическом исследовании.

Артроскопия – наиболее травмирующий метод диагностики. В процессе процедуры делаются проколы, через которые в полость сустава вводится камера. Врач может получить не только полную информацию о заболевании, но и взять биоматериал для дальнейшего исследования.

Лечение хондроматоза коленного сустава следует начинать безотлагательно. Консервативная терапия приносит облегчение только на ранних стадиях. Без операции невозможно полностью устранить патологию, возможно лишь поддерживать сустав.

До операционного вмешательства могут применяться следующие методики:

  • Прием противовоспалительных средств;
  • Использование анестетиков;
  • Употребление медикаментов против отеков.

Эти методики позволяют уменьшить болевой синдром и облегчить самочувствие пациента. Даже полный курс медикаментозной терапии не дает гарантии от возникновения рецидива.

Чем раньше будет проведено оперативное лечение, тем менее обширной будет операция.

Когда патология прогрессирует, вмешательство на суставе будет более обширным. Становится не так просто устранить поврежденные ткани. В самых сложных случаях приходится менять сустав на искусственный.

На начальных стадиях хондроматоза удалить хрящевые наросты можно при помощи артроскопии. Иногда врач совмещает диагностическую процедуру с лечением сустава.

Если хондроматоз перерождается в злокачественное образование, то для сохранения жизни человека проводится операция по полному удалению пораженного сустава. Может потребоваться последующее лечение, в том числе химиотерапия.

После оперативного вмешательства наступает этап реабилитации. Чтобы ускорить восстановление двигательной активности врач назначит комплекс физических упражнений, а также физиотерапию. Также показано применение электрофореза, магнитотерапии, компрессов и лазерного воздействия.

После устранения причины болей пациент должен начинать двигаться. Нагрузки не должны быть большими, но полный покой в течение длительного времени сказывается отрицательно. Слабеет мышечный корсет, что приводит к увеличению срока восстановления после операции.

Профилактика

Так как причины развития заболевания подлинно не изучены, специфическая профилактика отсутствует. Можно применять общие методики. Важно поддерживать умеренную двигательную активность, не перегружать суставы и при первых же тревожных симптомах обращаться за медицинским обследованием.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Правильное питание и регулярные занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы и держать мышцы в тонусе. Своевременная диагностика и лечение хондроматоза – залог быстрого и успешного излечения.

Источники


  1. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.

  2. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.

  3. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
Хондромное тело в локтевом суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here