Гонартроз коленного сустава симптомы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Гонартроз коленного сустава симптомы" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава

Коленный сустав — замечательный сгибательно-разгибательный механизм, которым снабдила нас природа. В покое он бывает разве что у инвалидов и слишком тучных людей, потерявших способность передвигаться. Посчитайте, сколько раз за день он совершает движения, и придете к выводу, что колено — самая мобильная часть ОДС. Немудрено, что болезни избирают его часто своей мишенью. Одна из таких — это гонартроз или артроз коленного сустава.

Как выявить и лечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это постепенное разрушение гиалинового хряща — тонкой пластины, окружающей колено.

[1]

В чем же его причины?

Гонартроз как последствие травмы

Из-за сложности строения любое неосторожное движение, связанное с неестественным поворотом колена, сопряженное с большим физическим напряжением, приводит часто к повреждению мениска и связок. Такая травма часто сопровождает легкоатлетов и футболистов.

  • Потеряв прежнюю подвижность на какое-то время, сустав утрачивает свои способности.
  • Если не бороться с возникающими контрактурами (опасным укорочением партикулярных связок и мышц), не проводя правильного реабилитационного лечения с первых дней травмы, то колено перестает сгибаться и разгибаться с полной амплитудой, и в нем возникают повышенное трение и напряжение
  • Все это приводит к износу хряща и начальным симптомам артроза

Травма — не единственная причина патологии.

Внутренняя этиология артроза

Артроз коленного сустава возникает на общем фоне дефицита двух важнейших компонентов в организме:

  • Хондроитинсульфата, вырабатываемого хрящом и необходимого для его прочности и смазки
  • Коллагена — фибриллярного белка, придающему хрящу эластичность и упругость

Если таковых элементов не хватает, возникают следующие симптомы:

  • Боль и хруст в суставе при движениях, а иногда даже и в покое (симптом недостатка синовиальной жидкости)
    Не стоит пугаться малейшего хруста:
    У молодых людей такое наблюдается из-за слабости связок или сверхподвижности сустава
  • Утолщение кости, находящейся под гиалиновым слоем
  • Деформация тканей, окружающих больное колено

Такие симптомы определяют своеобразные стадии болезни, о которых речь пойдет ниже. Однако вернемся к причинам.

Причины здесь, помимо последствий травм, сокрыты внутри.

Причины артроза коленного сустава

Из-за чего у некоторых людей создается ранний дефицит хрящевой ткани, сказать трудно.

Считается в целом, что виноват нарушенный обмен веществ, при котором метаболизм аминокислот и важных микроэлементов происходит медленно или неправильно.

Здесь в свою очередь виноваты следующие причины:

  1. Некоторые болезни иммунного характера (например, ревматоидный артрит)
  2. Наплевательское отношение к самим себе:
    Спорт и движение, полноценное, содержащее полный спектр витаминов, аминокислот и минералов питание часто отдвигаются людьми куда-то далеко на «потом» («с понедельника, конечно, начну»)
  3. Еще с рождения нарушенный природный баланс — так называемые наследственные причины.Убедиться в генетической предрасположенности довольно легко:
    посмотрите, чем болеют ваши бабушки и дедушки и расспросите их, чем болели их предки
  4. Нарушенный гормональный баланс:
    особенно такие нарушения бьют по женскому организму в период дефицита эстрогена — важного гормона, необходимого для остеосинтеза.
    Не зря большая часть жертв артроза — женщины прекрасного зрелого возраста, когда еще не старость совсем, но уже мудрость, то есть рубеж «за 50»
  5. Сосудистые заболевания:
    Часто артроз сочетается с венозной недостаточностью, тромбозом вен и другими болезнями
  6. Состояние психики:
    Если думаете, что стрессы лишь портят настроение, ошибаетесь — стрессы способны затормозить метаболизм до состояния анабиоза
  7. Фактором риска артроза является слишком большой вес

Какие же симптомы позволяют заподозрить эту нехорошую патологию?

Симптомы гонартроза по стадиям

На разной стадии свои отличительные признаки, но объединяет их постепенное развитие болезни:

Нельзя в одночасье вдруг перестать ходить из-за боли: резкий, внезапный болевой симптом в колене говорит скорее всего о травме.

Первая стадия

На первой стадии возникают следующие симптомы:

  • Слабая боль после долгой ходьбы, подъема по лестнице и др. нагрузок
  • Скованность после состояния покоя
  • Деформации в колене нет, но оно может быть несколько распухшим из-за скапливающейся жидкости: такое явление называется синовитом
    • Жидкость может собираться даже в задней части — подколенной ямке, образуя кисту, которая часто принимается перепуганными больными за раковую опухоль
    • Киста обычно легко рассасывается после лечения инъекциями НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) или глюкокортикостероидами

Вторая стадия

На второй стадии замечаются такие признаки:

  • Усиление боли после нагрузок и движений и появление характерного грубого хруста
  • Нарастание утренней скованности
  • Движение до упора или даже до 90 градусов сопровождается болевым симптомом, порой таким сильным, что завершить его становится невозможным
  • Из-за начала деформаций кости утолщаются и становятся грубыми — это можно определить ощупыванием
  • Синовит может усугубиться

Третья стадии

На третьей стадии, которая определяется уже как поздний деформирующий артроз коленного сустава, появляются симптомы:

  • Постоянной, не проходящей даже в ночные часы боли:
    Колено ноет и крутит, особенно в холодную сырую погоду
  • Резкого сокращения амплитуды движений:
    не более 90 градусов, а то и меньше
  • Изменения походки:
    • больной начинает хромать, ходит медленно на полусогнутых ногах, переваливаясь
    • особенно тяжело дается хождение по ступеням
  • Видимой сильной деформации со смешением осей суставов — из-за этого ноги принимают вид буквы «Х» или «О» (такие признаки именуются вальгусной деформацией).
  • На этой стадии хрящ, как правило, уже полностью разрушен, а в связках происходит оссификация (окостенение)
  • Впоследствии поверхность сустава обрастает кальциевыми отложениями, из-за чего колено приобретает бугристый неровный вид
  • Из-за сильной деформаций и отсутствия синовиальной жидкости движения в колене делаются крайне болезненными
  • Постепенно наступает почти полная обездвиженность колена — поздний деформирующий артроз коленного сустава
Читайте так же:  Диагностика костей и суставов

Лечение гонартроза

Лечение этого заболевания сложное и долгое, эффективное лишь на первых стадиях. В последних консервативное лечение играет лишь облегчающее положение больного роль

Диагностика

[2]

Важный предваряющий этап — диагностика.

Диагностировать и определить, что является причиной боли — травма или артроз, лучше всего можно при помощи рентгена или МРТ коленного сустава.

Артроз диагностируют, если замечается:

  • дистрофия или отсутствие хрящевой ткани
  • маленький зазор между суставом и капсулой

Консервативное лечение

При обострениях важнейшее условие лечения:

  • Соблюдение режима покоя и облегченной нагрузки
  • Прием обезболивающих средств (при сильных болях — в виде внутрисуставных инъекций)
  • В третьей-четвертой стадиях артроза назначаются также инъекции жидкостью для смазки суставов
  • При гонартрозе эффективны следующие виды физиотерапии:
    • УВТ (ударно-волновая терапия)
    • электромиостимуляция
    • иглотерапия
    • магнитотерапия
    • радиочастотная терапия

Восстановительное лечение

Чтобы избежать контрактур и еще большей неподвижности, зарядку для коленей надо начинать делать сразу же после утихания острых болей — для этого назначается ЛФК под контролем реабилитолога

Внимание:

В третьей степени артроз коленного сустава излечить при помощи хондропротекторов невозможно.

Не ведитесь на бессовестную рекламу и не выбрасывайте деньги на дорогие, бесполезные лекарства

Хирургическое лечение

Эффективное лечение позднего артроза только хирургическое — замена утратившего свои функции сустава эндопротезом.

Однако надо помнить:

  • в пожилом возрасте приживление протеза идет медленнее
  • после операции в течение года могут быть боли
  • нужна длительная реабилитация с механотерапией и комплексной ЛФК

Если больной отказывается от хирургической операции, то назначается консервативное поддерживающее лечение, цель которого — борьба с болевым синдромом и сохранение двигательной функции колена

Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.
Читайте так же:  Мрт голеностопного сустава в бресте

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

  • незначительное сращение суставной щели;
  • изменение ее контуров;
  • уплотнение субхондральной области;
  • заострение краев мыщелков;
  • расширение концов костей.

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава. В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степени Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и клинический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, Найз Ингибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава
Препараты с согревающим эффектом Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон Раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, Хонда Угнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки. Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств. При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

  • электрофорез с хондропротекторами;
  • лазеротерапия;
  • амплипульстерапия;
  • интерференцтерапия;
  • аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
  • магнитотерапия.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Читайте так же:  Солевые повязки на суставы отзывы

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Гонартроз: диагностика, профилактика и лечение недуга

Если во время движения в коленном суставе слышен хруст – это является первым признаком гонартроза. Предотвратить разрушение хрящевой ткани и сохранить нормальную двигательную функцию помогут консервативные методы традиционной и альтернативной медицины. Лечение следует начинать немедленно – только в этом случае ревматологи дают благоприятный прогноз.

Что такое гонартроз?

Невоспалительное, дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее самый крупный сустав — колено, называется гонартрозом. Достаточно непривычное медицинское определение, имеет более простое «народное» понятие — «отложение солей». Хотя клиническая картина гонартроза суставов имеет мало общего с избытком кальцинированных солей в коленном суставе. Они не оказывают на патологию никакого воздействия и являются побочным проявлением нарушенного обмена веществ.

Развитию гонартроза коленного сустава способствуют негативные процессы в гиалиновом хряще, прежде всего плохая циркуляция крови в мелких костных сосудах. Недостаток питательных веществ и кислорода, переносимых лимфатическим потоком, приводит к разрушениям внешнего хрящевого слоя колена.

На начальных этапах болезнь крайне сложно распознать. Деформация сустава происходит медленно, до тех пор, пока в процесс не втягивается стекловидный гиалиновый хрящ. Анатомическая структура связки видоизменяется. Происходит замутнение, ткань уплотняется, становится тонкой, растрескивается по всем направлениям. Результатом патологии может стать полное исчезновение хряща, что приводит к новообразованиям на костной ткани и необратимому искривлению колена.

Классификации заболевания

Международная классификация болезней разделяет гонартроз на семь уточняющих подрубрик:

  1. Первичный гонартроз двусторонний. Диагноз, чаще всего, ставится женщинам в возрасте от 70 до 74 лет и мужчинам от 60 до 64 лет. Это ставит болезнь в разряд «пожилых».
  2. Другой первичный гонартроз. Патология одного коленного сустава, в силу естественного износа или на фоне других заболеваний.
  3. Посттравматический гонартроз двусторонний. Подвержены люди разных возрастных категорий, имеющих серьезные травмы ног.
  4. Другие посттравматические гонартрозы. Односторонние, на фоне травм и ушибов конечности.
  5. Другие вторичные гонартрозы двусторонние. Являются следствием застарелых, не до конца вылеченных ушибов, переломов или вывихов. Чаще всего диагностируется у спортсменов, имеющих большие нагрузки на обе ноги – футболисты, атлеты, фигуристы.
  6. Другие вторичные гонартрозы. Одностороннее развитие патологии, связанное с профессией. Например, шахтёры, металлурги, рыбаки.
  7. Гонартроз неуточненный. Диагностируется при не выясненной этиологии заболевания, после исключения возрастной, профессиональной и генетической предрасположенности.

По данным медицинской статистики, более 10 млн людей, разной возрастной категории, страдают гонартрозом того или иного вида. Ежегодно, порядка 3 тысяч человек, с установленным диагнозом, умирают.

Гонартроз развивается в силу нарушенного обмена веществ в коленном суставе, что приводит к потере мягкости и упругости хрящей.

Разрушительные процессы вызываются разными причинами:

  • Заболевания щитовидной железы, который нарушают гормональный фон;
  • Снижение проходимости кровеносных сосудов в коленном суставе;
  • Генетическая обусловленность;
  • Естественное старение;
  • Прошлые или настоящие травмы колена, различного происхождения;
  • Ожирение (более 20% от нормы), оказывающее сильное давление на коленный сустав;
  • Воспалительные суставные заболевания (полиартрит, гнойный артроз);
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • Специфические инфекционные патологии (сифилис, туберкулёз, энцефалит);
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах, плохое качество пищи и воды.

Также ревматологи выделяют несколько дополнительных причин, приводящих к развитию гонартроза. Дисплазия у новорожденных. При таком диагнозе сустав изнашивается быстрее. Изменения в структуре коллагена приводят к нарушениям белка, находящегося в соединительной ткани.

Симптомы в зависимости от степени гонартроза

Диагностировать начальную стадию гонартроза сложно. Только описание симптоматики самими пациентами и внешние осмотры ревматологов позволяют составить клиническую картину, которая отличается для каждой степени прогрессирования гонартроза:

I степень гонартроза. Тянущая боль в колене, ощущения некоторой скованности, частичная потеря чувствительности, трудности со сгибанием ноги, особенно после длительной неподвижности, невозможность продолжительной ходьбы или бега, появление незначительной отечности. Как правило, симптомы исчезают после отдыха или приёма простых анастетиков.

II степень гонартроза. На этом этапе уже можно определить патологию на рентгеновском исследовании. Боль становится сильнее и возникает после каждой физической нагрузки. Дискомфорт все ещё можно снять отдыхом. Утром разогнуть ноги становится труднее, требуется некоторое время для восстановления двигательной функции. Дискомфорт дополняют частые судороги в икре, особенно в ночное время. Во время движения слышен хруст. Отечность коленного сустава ярко выражена. Появляются видимые признаки деформации конечности.

III степень гонартроза. Происходят необратимые изменения коленного сустава. На рентгеновском снимке безошибочно можно определить аномалии хрящевой ткани. Боль в колене становится постоянной, острой. Нога перестает сгибаться в колене. Больной не может передвигаться без трости или костылей. Отечность значительна. Анатомические формы колена сглаживаются и приобретают цельный вид. Происходит первичное искривление позвоночного столба.

Читайте так же:  Томография голеностопного сустава

Диагностирование

Для постановки правильного диагноза используются совокупность клинических проявлений гонартроза и жалоб пациента. Для уточнения или исключения причин заболевания проводятся исследования разными способами.

Стандартная диагностика проходит по следующей схеме:

Лечение гонартроза

Как и все заболевания суставов, гонартроз требует системного лечения, которое желательно начинать при появлении первых симптомов. В этом случае, прогноз терапии становится благоприятным и гарантирует возвращение к нормальному образу жизни в достаточно короткие сроки.

Комплексное лечение направлено на снятие основных признаков болезни:

  • Дискомфорта, болевого синдрома и мышечного тонуса;
  • Улучшение двигательной функции коленного сустава;
  • Остановку процесса разрушения хрящевой ткани;
  • Укрепление соединительных мышц;
  • Восстановление нормальной циркуляции крови в коленном суставе.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные средства

Помогают справиться с болью, снимают отечность, вызванную воспалением мышечной ткани. Самыми популярными являются «Диклофенак», «Аспирин», «Пироксикам», «Мефенамовая кислота», «Целекоксиб».

Хондропротекторы

Регенерация и восстановление хрящевой ткани невозможна без препаратов группы хондропротекторы. Они являются главным компонентом консервативного лечения. Чаще всего назначаются: «Структум», «Хондролон», «Мукосат», «Гиалган», «Алфлутоп».

Сосудорасширяющие

Применяются для улучшения проходимости внутрисуставных кровеносных сосудов. Хороший результат показывают препараты «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Актовегин», «Берлитион».

Гормональные препараты

Понижают выработку гормона кортизона, для предотвращения развития воспалительных процессов. «Гидрокортизон», «Флостерон», «Дипроспан» — медикаменты давно применяются для лечения гонартроза.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Используются для восстановления внутрисуставной синовиальной жидкости. Благодаря этому снижается трение между суставными частями, нормализуется двигательная функция, восстанавливается упругость хрящевой ткани.

Антиферментные средства

Они тормозят активность трипсина, тем самым предотвращают дальнейшее разрушение сустава. Назначаются в комплексе. Наиболее известные препараты этой группы: «Контрикал», «Апротинин», «Гордокс».

Физиотерапия

Методы лечения, с помощью физиологического воздействия, на протяжении десятилетий успешно применяются для лечения гонартроза. Это может быть как отдельный вид терапии, для профилактики или в период реабилитации. Так и комплексный подход к заболеванию.

Чаще всего, ревматологом назначаются следующие виды процедур:

  • Электрофорез с обезболивающими средствами;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерное воздействие;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Мануальная терапия, массаж с лекарственными мазями.

Оперативное вмешательство и протезирование

Если гонартроз находится в запущенной стадии, коленный сустав и хрящевые ткани разрушены, без хирургической операции обойтись нельзя. В противном случае, человек на всю жизнь останется инвалидом.

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы:

  • Артродез. Полное удаление пораженных тканей и коленного сустава. Организм освобождается от очага заболевания, но полностью теряется двигательная функция конечности. Применяется крайне редко, при наличии у пациента дополнительных суставных заболеваний.
  • Артроскопия. Проводится удаление разрушенного гиалинового хряща. Операция малотравматичная, имеет короткий срок реабилитации. Показана пациентам, у которых прогресс не затронул сам коленный сустав.
  • Околосуставная остеомия. Сложная операция, суть которой заключается в подпиливании деформированных костей и наростов, с последующим соединением в необходимую анатомическую конструкцию.
  • Эндопротезирование. Полностью разрушенный коленный сустав удаляется, и на его место устанавливается титановый протез. Эффективный метод, позволяющий навсегда забыть о гонартрозе. Требует тщательной подготовки и долгой реабилитации.

Средства народной медицины

Использование народных рецептов в комплексе с консервативным лечением способно облегчить внешние симптомы (боль, отечность). Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе лаврового листа, корня лопуха, зверобоя, солода и сена. Из них делают мази, кремы, настойки и отвары.

Перечисленные растения обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Требует регулярного и долгого применения, для достижения видимых результатов.

Мази и компрессы, изготавливающиеся на основе меда, с добавлением спирта или яблочного уксуса, хорошо снимают припухлость, оказывают успокоительное действие на пораженные ткани.

Из лимона и чеснока изготавливают питательную смесь, которую принимают внутрь, по одной чайной ложке, после завтрака и ужина. Такой рецепт оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает проходимость кровеносных сосудов и питает суставы полезными микроэлементами.

Следует помнить, что домашние способы лечения не снимают главную проблему – патологическое разрушение коленного сустава.

Соблюдение диеты неотъемлемая часть комплексного лечения. Корректировка питания не только поможет контролировать вес, но и обеспечит кости и суставы необходимыми витаминами.

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

  • Жареная, острая, соленая, маринованная пища;
  • Жирные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Фрукты, с большим содержанием кислых ферментов;
  • Алкогольные напитки.

Меню должно быть пополнено сырыми овощами, фруктами и зеленью, нежирными кисломолочными продуктами, костными бульонами и блюдами, в составе которых есть желатин (желе, студень).

[3]

Дополнительные методы

Для лечения гонартроза необходимо проходить регулярное санаторно-курортное лечение, не реже 1 раз в год, по возможности чаще. Процедуры гидротерапии, грязелечения и мануальной терапии способны на длительное время законсервировать болезнь, и предотвратить разрушение сустава.

Поддерживать больное колено в стабильном состояние потребуется всю оставшуюся жизнь. Но это может стать достаточно полезным для организма в целом. Пересмотр питания, исключение вредных привычек, занятия спортом, посещение курортов – качество жизни может существенно улучшиться.

Следует помнить, что самолечение, игнорирование первичных симптомов и непосильные нагрузки на больной коленный сустав способны очень быстро превратить здорового человека в беспомощного инвалида.

Гонартроз: лечение, степени, упражнения

Гонартроз коленного сустава представляет собой заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями без признаков воспалительного процесса. Это достаточно тяжелая патология, которая может привести к инвалидности человека. Лечение гонартроза коленного сустава – длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Читайте так же:  Сильная боль в плечевом суставе при поднятии

Степени гонартроза коленного сустава

При гонартрозе происходит постепенное поражение хрящевой структуры коленного сустава. Болезнь постепенно приводит к полному разрушению хряща и выраженному деформированию сустава. В зависимости от тяжести поражения, существует 4 степени гонартроза коленного сустава:

  1. Первая степень. В начальной фазе болезни происходит незначительное сужение суставной щели и определить развивающийся гонартроз можно только на рентгене. Яркая симптоматика отсутствует, изредка возникает дискомфорт в колене, усталость после рабочего дня, легкое ограничение подвижности.
  2. Вторая степень. Характеризуется болевым синдромом, который обычно появляется после долгой пешей прогулки или подъема по лестнице. При разгибании и сгибании ноги может ощущаться хруст в колене, полностью выпрямить ногу не всегда получается.
  3. Третья степень. Характеризуется появлением признаков деформации сустава, ось ноги смещается, сустав сильно деформирован. Боли постоянные, иногда могут наблюдаться отеки, повышение температуры кожи над пораженным суставом, ограниченность движения.
  4. Четвертая степень. На этом этапе хрящевая ткань разрушена полностью, сустав сильно деформирован, боли ощущаются постоянно, в любом положении, двигать ногой становится практически невозможно.

В зависимости от локализации поражения бывает двухсторонний и односторонний гонартроз. Различают также левостороннюю и правостороннюю форму болезни. Самым опасным видом патологии считается двухсторонний гонартроз коленного сустава, который нередко приводит к тому, что человеку приходится навсегда пересесть в кресло-каталку.

Причины и симптомы

Дегенеративные процессы в коленном суставе начинают происходить под влиянием определенным внешних или внутренних факторов. Основными причинами данной патологии являются:

  • воспалительные заболевания суставов – артрит, артроз, ревматизм;
  • нарушение кровообращения;
  • травмирование колена – трещины кости, перелом, разрыв мениска или связок;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • сбои гормональной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии костной ткани;
  • избыточный вес;
  • дисбаланс обмена веществ;
  • пожилой возраст.

Гонартроз – болезнь, которая часто связана с профессиональной деятельностью. Особенно подвержены этой патологии спортсмены – футболисты, гимнасты, теннисисты, легкоатлеты, в связи с постоянными перегрузками коленных суставов.

Проявления данного заболевания определяются тяжестью болезни и формы ее развития. Выделяют следующие характерные признаки гонартроза:

  • ограничение подвижности;
  • отечность;
  • хруст в колене;
  • боли в суставе;
  • деформация колена, увеличение его размеров;
  • хромота.

Основной симптом — Боль в колене

Иногда гонартроз сопровождается воспалением суставной оболочки. В этом случае наблюдается сильная отечность, разглаживание контуров колена, размягчение тканей коленной чашечки.

Лечение гонартроза

В комплексной медикаментозной терапии при гонартрозе больному обязательно прописываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Чем раньше будут предприняты меры к лечению болезни, тем выше шансы избежать тяжелых последствий. Терапевтический подход определяется в зависимости от степени заболевания.

Первой задачей будет устранить факторы, которые вызывают чрезмерную нагрузку на коленный сустав – сменить работу или отказаться от видов спорта, провоцирующих заболевание. Далее врач назначает курс медикаментов:

  1. Противовоспалительные средства, необходимые снижения болевых симптомов и снятия воспаления – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Диклак. Если они не оказывают положительного эффекта, используются препараты гормонального характера – Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан.
  2. Антиферментные препараты, необходимые для предотвращения развития дегенеративных процессов – Овомин, Контрикал, Гордокс.
  3. Препараты для замещения синовиальной жидкости – Гиалуаль, Отровиск, Ферматрон.
  4. Сосудорасширяющие медикаменты и препараты для улучшения кровообращения – Трентал, Упсавит, Кавинтон, Аскорутин.
  5. Местные средства для усиления кровообращения и снятия болевых ощущений – Никофлекс, Фелоран, Фастум гель, Апизартрон.

Лечение гонартроза коленного сустава тяжелых форм предполагает использование таких методов как: лазерная терапия, оксигенотерапия, введение стволовых клеток и белковых препаратов в пораженный сустав. Если гонартроз коленного сустава не поддается консервативному лечению, могут назначить хирургическую операцию.

Упражнения при гонартрозе

Лечение гонартроза коленного сустава не обходится без лечебной гимнастики. Упражнения при гонартрозе позволяют улучшить кровообращение тканей вокруг пораженного сустава, укрепить мышцы и нормализовать питание хрящевой ткани.

Выполнять упражнения нужно плавно и аккуратно, резко ногу поднимать нельзя. Если возникли боли, нужно прекратить гимнастику. При гонартрозе противопоказаны приседания, длительные прогулки и подъем тяжестей.

Лечебные упражнения проводят лежа на спине, желательно на полу. Начинать следует с небольших 5-минутных занятий, постепенно увеличив продолжительность до получаса. Упражнение предполагает подъем больной ноги на 20 см вверх от пола, с удержанием ноги в таком положении насколько возможно. Повторить 10 раз, делая небольшие перерывы.

Видео по теме

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тема о коленях в видео начинается с 30:37

Источники


  1. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.

  2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.

  3. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
Гонартроз коленного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here