Гнойный синовит коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Гнойный синовит коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Синовит коленного сустава: формы болезни и методики лечения

Быстрый переход по странице

Всем известно высказывание – «движение – это жизнь». Перефразируя его исключительно для человека, то можно было с полным правом написать, что «движение – это коленные суставы». И действительно, анатомы и физиологи подписались бы под этим, на первый взгляд, не совсем понятным высказыванием.

[2]

Что это означает? А то, что благодаря коленным сочленениям, которые являются самыми крупными и сложно устроенными суставами человеческого тела, возможна та свобода передвижений в пространстве, которой мы пользуемся ежедневно. Такая сложность коленных суставов продиктована следующими обстоятельствами:

  • Они соединяют самые длинные рычаги нашего тела (бедренную кость и кости голени);
  • Именно в этом суставе совершается самая большая амплитуда движений, несмотря на не самую большую степень свободы.

Говоря об амплитуде движений, не стоит путать ее со степенями свободы. Известно, что степени свободы отражают размерность нашего пространства. Так, шаровидные суставы (например, плечевые) способны двигаться во всех трех плоскостях, а вот коленные суставы почти все движения совершают в одной плоскости, сгибая и разгибая ногу в колене, вследствие своего блоковидного (мыщелковидного) строения. И только в том случае, когда мы сидим, прямо поставив стопы на пол так, чтобы угол между бедром и голенью составлял 90 градусом, мы можем слегка повращать голенью.

Тем не менее, для слаженной работы коленных суставов требуется значительный вспомогательный аппарат – мениски, связки и суставные сумки. В каждом колене существует четыре суставные (синовиальные сумки) только на передней поверхности, и несколько мелких сумок сзади соединения. Некоторые из них сообщаются с суставной полостью. И, довольно часто, в коленном суставе возникает такое заболевание как синовит.

Что это такое?

Опухоль и жар — характерные симптомы

Синовит коленного сустава — это воспалительное заболевание одной или нескольких суставных сумок коленного сустава. Конечно, синовит может возникнуть в различных суставах, но коленные суставы поражаются особенно часто. Они сложно устроены, на них падает большая нагрузка, и в каждом из сочленений находится сразу несколько сумок.

Нужно несколько слов сказать о функции синовиальных сумок. Самая главная их задача – выработка синовиальной жидкости, которая способствует питанию и смазке суставного хряща. Известно, что хрящи не могут кровоснабжаться (иначе невозможно было бы движение – мешали сосуды в полости сустава), и, наряду с оптически прозрачными средами глаза, не имеют кровоснабжения. Поэтому роль крови взяла на себя синовиальная жидкость – смазка, вырабатываемая в сумках. Именно благодаря этой смазке, движения у нас безболезненные и бесшумные.

Кратко о причинах возникновения

Одной из самых частых причин синовита является повышенная нагрузка. Это касается и времени активности коленного сустава, и повышенной амплитуды движения, и нагрузке на хрящи (избыточная масса тела, подъем тяжестей).

Также, у правшей, синовит правого коленного сустава встречается чаще, поскольку на правую ногу падает большая нагрузка (она является и опорной, и толчковой, в зависимости от поставленных задач).

К частым причинам воспаления также приводят:

  • Травмы (бытовые и производственные);
  • Системные ревматические и аутоиммунные заболевания (ведь синовиальная сумка относится к соединительной ткани)
  • Аллергические заболевания (экссудация и отек свойственны аллергии, при которой повышается проницаемость мембран);
  • Очаги инфекции в организме (например, бактериальный эндокардит). В данном случае, возникает гематогенный занос инфекции в полость сустава;
  • Наличие специфической инфекции. К ней относится бруцеллез, туберкулез, сифилис, хламидиоз и другие инфекционные заболевания, возбудители которых имеют тропность (сродство) к поражению соединительной ткани с характерным течением и особой клинической картиной;
  • Нарушения обмена в организме (например, вследствие подагры, отложения кристаллических солей – уратов), либо – при сахарном диабете.

Наконец, синовит в коленном суставе может возникнуть в пожилом и старческом возрасте — как признак возрастных и дистрофически-дегенеративных изменений в коленном сочленении. Часто этот вариант бывает двусторонним, и возникает умеренный синовит коленного сустава, без выраженных признаков воспаления и экссудации.

Формы и разновидности синовита в коленном суставе

Как и любое воспаление, синовит может быть острым, или иметь хроническое течение — если не лечить его в остром состоянии, либо при недостаточной эффективности лечения.

Воспаление суставной сумки может быть как первичным (например, вследствие травмы), или вторичным (например, если причиной стал очаг гнойной инфекции или ревматическое заболевание). Такой вид воспаления, в общем и целом называют реактивным, поскольку имеется отдаленная причина, а само воспаление сумки – это реакция.

Любой синовит носит или септический, или асептический характер. Говоря об асептическом (стерильном) воспалении, можно вспомнить обычную мозоль на пятке. Налицо все признаки воспаления, но жидкость пузыря возникла от механического воздействия, и не содержит микробов. Примером асептического синовита может служить «возрастной», дистрофический процесс, а примером заразного, микробного – гнойный стафилококковый синовит.

Наконец, важным является качество синовиальной жидкости, которая берется на исследование при пункции сустава. Так, можно различить:

  • серозную, неизмененную жидкость;
  • гнойную;
  • геморрагическую (кровянистую);
  • содержащую атипичные клетки (что может свидетельствовать об опухолевом росте).

Как же проявляется классический асептический и инфекционный синовит?

Характерные проявления болезни

Симптомы синовита коленного сустава складываются из общих признаков воспаления, которые имеют свои характерные особенности. Общие признаки воспаления, вне зависимости от локализации, проявляются следующими симптомами: это припухлость, повышение температуры (чувство жара), болезненность и нарушение функции в сочетании с гиперемией, которая проявляется покраснением на коже в случае выраженного воспаления, либо полнокровием в тканях, окружающих сустав.

Но не все бывает так просто, и не всегда развитие воспаления следует общему сценарию. Так, при асептических и неинфекционных коленных синовитах, особенно возникающих в пожилом возрасте, свойственно хроническое течение со следующими симптомами:

  • Коленный сустав деформируется и увеличивается в объеме, за счет накопления синовиальной жидкости, которая вырабатывается в значительных количествах;
  • Слабый болевой синдром, или вообще, отсутствие боли;
  • Значительное нарушение функции сустава, и ограничение амплитуды движения;
Читайте так же:  Где есть суставы

Есть феномен баллотации надколенника: при нажатии на коленную чашечку она погружается вглубь, а затем, под давлением синовиальной жидкости, скопившейся в сумках, она вновь «всплывает». Проведение пробы обычно также безболезненно;

  • Чаще всего, общей реакции организма не наблюдается, а если и появляется слабость и недомогание, то не небольшой период времени.

Конечно, так протекают не все асептические синовиты. Некоторые из них сопровождаются признаками артрита — возникает боль и чувство жара, но все эти симптомы выражены не так ярко, как при инфекционных гнойных синовитах.

При наличии инфекции, особенно гноеродной флоры, трудно заметить разницу между синовитом и вторичным острым гнойным артритом, а также почти нельзя понять, что поразилось вначале: полость сустава или суставная сумка.

Возникает сильная боль, которая значительна при малейшей нагрузке. Каждое движение усиливает боль, она становится «грызущей» и «рвущей». Возникает напряжение кожи колена, отек и покраснение, появляется местное повышение температуры: одно колено значительно горячее другого. Резко нарушена не только ходьба, но и опорная функция. Боль вызывает даже попытка встать и опереться на больную ногу.

Затем возникает общая симптоматика инфекционного заболевания: повышается температура, возникает недомогание, иногда – озноб и проливной пот.

В том случае, если провести пункцию сустава, то можно обнаружить выраженное гнойное воспаление в синовиальной жидкости: она мутная, и содержит большое количество белка и лейкоцитов.

Что касается течения хронического синовита, то чаще всего, пациента беспокоят привычные боли при движении, хруст в суставе, его деформация, а также умеренное количество выпота в синовиальной сумке, которое может оставаться постоянным.

Диагностические методики

Для того чтобы установить характер и причину возникновения синовита, кроме рутинного расспроса и осмотра применяют артроскопию, чтобы сделать выводы о локализации и характере воспаления. Очень важно гистологическое и биохимическое исследование синовиальной жидкости, полученной во время пункции сустава.

Из визуализирующих методик очень важно проведение МРТ, УЗИ сустава, а также проведение рентгенографии. Для определения природы первичного процесса, показано проведение иммунологических и ПЦР – тестов для выделения возбудителей из крови и синовиальной жидкости, а также постановка ревматологических реакций для определения аутоиммунной природы воспаления.

Тем не менее, не стоит пренебрегать расспросом пациента. Так, если врач узнает, что пять лет назад, например, пациента кусал клещ, после чего в месте укуса возникло красное расширяющееся кольцо, которое потом исчезло, и не было проведено никакого лечения – то очень высока вероятность того, что в настоящее время врач имеет дело с вторичным синовитом, вызванным хроническим течением болезни Лайма (клещевым боррелиозом).

Лечение синовита в коленном суставе

Чаще всего без уколов не обойтись

Лечить синовит коленного сустава нужно обязательно с учетом первичного заболевания. В том случае, если не принять мер, то продукция синовиальной жидкости будет продолжаться и придется проводить лечебные пункции, чтобы облегчить состояние при хроническом синовите. Поэтому лечение ревматических заболеваний нужно проводить у специалистов – ревматологов, а специфическое антибактериальное лечение – сифилиса, хламидиоза, туберкулеза – у соответствующих специалистов. Основные принципы лечения синовита таковы (рассмотрим на примере реактивного гнойного стафилококкового):

При хронических синовитах вне обострения показано санаторно-курортное лечение, пелоидотерапия (грязевые обертывания). Показана нафталанская нефть, парафино – и озокеритотерапия. Хорошим противовоспалительным действием обладает бишофит, аппликации димексида.

Лечение народными средствами синовита коленного сустава применяется только тогда, когда инфекция побеждена, а воспалительный процесс пошел на спад. Наибольшим спросом пользуется мазь из окопника, противовоспалительные отвары трав, применение средств с пчелиным и змеиным ядом, которые способствуют нормализации микроциркуляции и ликвидации отека.

Осложнения и прогноз

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели – это достаточно коварное заболевание. Стоит пренебречь его симптомами, и оно можно охватить все сумки коленного сустава с развитием пансиновита, а затем воспаление может переброситься на связки, с образованием внутреннего лигаментита крестообразных связок и развитием признаков артрита.

В случае выраженного гнойного воспаления, исходом гнойного артрита может быть выпадение фибрина в полости сустава с развитием его анкилоза, или полной неподвижности, с зарастанием суставной щели. В итоге это может привести к инвалидности, а также к развитию гипотрофии и контрактурам приводящих мышц.

Синовит коленного сустава: признаки, симптомы и методы лечения

в Болезни 0 249 Просмотров

Синовит коленного сустава характеризуется воспалительным процессом оболочки, покрывающей суставную полость. При присоединении инфекции, возможно развитие гнойного воспаления. Синовит коленного сустава причиняет серьезный дискомфорт и требует своевременного лечения.

Как выглядит синовит коленного сустава

Причины заболевания

Коленный сустав ежедневно подвергается серьезной нагрузке. В результате травм, болезней суставов или чрезмерной нагрузки происходит воспаление суставной (синовиальной) оболочки. В результате воспаления, в оболочки скапливается выпот или экссудат.

Воспаление развивается на фоне:

  • травм;
  • бурсита;
  • аллергических реакций;
  • инфекционных заболевания;
  • артритов различных суставов.

Синовит поражает любой сустав, который покрыт синовиальной оболочкой. Чаще всего такое заболевание поражает коленный сустав, как наиболее нагруженный в процессе ходьбы и предрасположенный к бытовым травмам.

Виды заболевания и симптомы

В зависимости от характера развития и течения болезни различают:

  • острую форму;
  • асептическую форму;
  • хронический синовит;
  • реактивный синовит.

Острый синовит характеризуется присоединением инфекции, его течение сопровождают следующие симптомы:

  • отек и увеличение сустава в объеме;
  • изменение цвета кожи колена;
  • повышение температуры кожи вокруг пораженного сустава;
  • боль при разгибании конечности;
  • симптомы интоксикации организма – спутанность сознания, головокружение, тошнота, лихорадка.

Острая инфекционная форма болезни развивается вследствие присоединения инфекции, которая попадает с током крови в области пораженного сустава.

Читайте так же:  Неотложная помощь при вывихе плечевого сустава

Как выглядит отек колена при синовите

Асептическая форма болезни развивается в результате нарушений эндокринного характера, а также на фоне травм колена или острых приступов аллергии. Для асептической формы характерны следующие симптомы:

  • отек коленного сустава;
  • затруднение движения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие болевого синдрома.

Асептический экссудативный синовит колена развивается в течении нескольких часов после травмы либо реакции организма на попадание аллергена. При этом происходит стремительное увеличение объема синовиальной жидкости вследствие раздражения оболочки сустава, вследствие чего сустав стремительно отекает, увеличиваясь в размере. Болевой синдром при этом отсутствует. Дискомфорт возникает только при попытке разогнуть либо согнуть ногу.

Хронический синовит коленного сустава протекает без видимых симптомов. Этим определяются особенности лечения болезни, так как из-за того, что симптомы не беспокоят, пациенты редко обращаются к врачу за помощью.

Хронический синовит сопровождают слабо выраженные симптомы:

  • увеличение количества травм;
  • частые вывихи колена;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • характерный хруст при нагрузке сустава.

Хроническая форма также характеризуется быстрой утомляемостью при ходьбе. Болевой синдром либо симптомы интоксикации организма при этом отсутствует.

Хронический синовит развивается на фоне артритов различного характера. Болезнь может долго не давать о себе знать, но с течением времени, под действием патогенных факторов, может перейти в острую форму.

Реактивный синовит развивается на фоне кишечных либо респираторных инфекций. Болезнь носит инфекционный характер. Начало болезни характерно для острой формы синовита, однако спустя некоторое время острое воспаление переходит в хроническую форму. Реактивный синовит характеризуется симптомами острого заболевания, которые со временем сходят на нет, как при хронической форме.

Опасность реактивной формы болезни заключается в ответе организма на воспалительный процесс инфекционной природы. Иммунитет не обнаруживает возбудителя инфекции непосредственно в суставной полости, поэтому запускается аутоиммунный процесс, разрушающий соединительную ткань сустава.

[1]

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • рентгенография.

Общий анализ крови помогает выявить наличие инфекции. Забор синовиальной жидкости необходим для определения природы воспалительного процесса. В лаборатории проводят анализ состава синовиальной жидкости, с помощью которого можно определить причину болезни.

Так происходит забор синовиальной жидкости для анализа

Забор жидкости для исследования проводится без местной анестезии, так как процесс не сопровождается болью или дискомфортом. Врач делает небольшой прокол и отсасывает небольшое количество жидкости. Затем в суставную сумку вводится антибиотический препарат, во избежание присоединения инфекции, если болезнь не инфекционного характера.

Рентгенография позволяет выявить реактивный синовит коленного сустава, а также исключить артрит и другие заболевания коленного сустава.

Лечение болезни

Лечение синовита коленного сустава начинается с обеспечения покоя. Для успешного лечения необходимо ограничить подвижность в воспаленном суставе. Для этого показано ношение наколенника либо бандажа, а также минимизация двигательной активности пациента на время терапии.

Бандаж для фиксации коленного сустава

Для купирования воспалительного процесса назначается лечение нестероидными противовоспалительными средствами. В домашних условиях колено обрабатывается мазями с диклофенаком либо ибупрофеном в составе, препараты с этими действующими веществами также показаны для приема в форме таблеток.

Если такой метод лечения не дает результата, показано введение кортикостероидов в суставную сумку для снятия воспаления и боли.

После снятия воспаления, в суставную сумку вводятся препараты-ингибиторы протеолитических ферментов. Они нормализуют выработку синовиальной жидкости и способствуют уменьшению отечности.

При инфекционной форме заболевания, лечение синовита коленного сустава сопровождается приемом антибиотических препаратов.

Воспалительный процесс в колене приводит к нарушению местного кровоснабжения, для нормализации которого показаны препараты, расширяющие сосуды. На время лечения также показан прием витаминно-минеральных комплексов.

Мазь «Диклофенак» – форма выпуска

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При этом врач вскрывает суставную полость, извлекает накопившуюся синовиальную жидкость и удаляет поврежденные участки суставной оболочки. После такой манипуляции пациенту накладывается шина и проводится медикаментозное лечение. Показания к проведению операции – это неэффективность консервативного лечения и изменение структуры синовиальной оболочки.

Как лечить синовит коленного сустава определяет врач, в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Без своевременного лечения высок риск развития осложнений, которые приводят к гнойному поражению сустава, а также могут вызвать сепсис.

Народные методы лечения

Терапия в домашних условиях простыми народными средствами имеет множество приверженцев, однако следует понимать, что такие методы эффективны только вначале развития заболевания. Основная проблема заключается в том, что пациенты не всегда вовремя обнаруживают первые симптомы.

На стадии появления отека и дискомфорта в области пораженного сустава лечение народными средствами применять можно, однако только в качестве дополнения к консервативным медикаментозным методам терапии.

Терапия народными средствами включает применение отваров и настоек, как в виде компрессов, так и в качестве лекарства для внутреннего приема:

  1. Растопить 200 гр сала. Полученный смалец смешать со стаканом измельченного окопника. Мазь должна настаиваться в холодильной камере не менее 7 дней, а затем ее следует наносить на пораженный сустав дважды в сутки, утром и вечером, на протяжении двух недель.
  2. Настойка окопника в домашних условиях помогает остановить скапливание синовиальной жидкости. Для приготовления необходимо измельчить стакан травы и залить водкой (500 мл). Лекарство настаивается 15 дней, а затем его принимают по маленькой ложке трижды в сутки.
  3. Измельчить в блендере 10 гр лаврового листа. Полученную массу смешать с 200 мл смеси масла подсолнечника. Средство должно настаиваться в течении недели в холодильнике. Когда лекарство будет готово, его применяют для ежедневных растираний больного сустава. Перед растиранием смесь следует слегка подогреть.

Лавровый лист участвует в лечении болезни

Лечение народными средствами следует проводить только после консультации врача. Начиная терапию народными средствами, следует убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Видео. Лечение синовита коленного сустава

Следует помнить, что синовит развивается очень быстро, поэтому необходимо вовремя обратиться за квалифицированным лечением к специалисту.

Читайте так же:  Повреждение мениска и связок коленного сустава

Левосторонний синовит коленного сустава

  • Причины синовита коленного сустава
  • Четыре главных симптома
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

Синовит коленного сустава — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Припухлость пораженного сустава
  • Деформация сустава
  • Ухудшение общего состояния
  • Невозможность согнуть колено
  • Боль при ходьбе

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Однако чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста и тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

  • приобретённых или перенесённых болезней;
  • инфицирования тканей;
  • раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

  • припухлость в области колена;
  • ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
  • незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, озноб;
  • недомогание.
Читайте так же:  Таблетки для суставов и хрящей восстановление

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Различают такие формы синовита коленного сустава:

Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.

Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:

  • хронический артрит;
  • гемофилия;
  • остеоартроз.

Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • покраснения кожи в области колена;
  • незначительная атрофия мышц;
  • непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция коленного сустава

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

  • противовоспалительные, нестероидного характера;
  • ингибиторы;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. Изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Читайте так же:  Артрит локтевого сустава код по мкб 10

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

Классификация

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления в травматологии и ортопедии выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Симптомы синовита

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Диагностика

Диагностику осуществляет врач-травматолог или ревматолог. Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают:

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение синовита коленного сустава

Консервативное лечение

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  2. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.

  3. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.
Гнойный синовит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here