Физиотерапия магнит труба после артроскопии коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Физиотерапия магнит труба после артроскопии коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Криотерапия при травмах мениска

Криотерапия подразумевает кратковременное воздействие на проблемную область сверхнизкими температурами. При травме мениска чаще всего применяется локальная криотерапия, а в качестве хладагента – «сухой лед» (углекислый газ), гелий или жидкий азот.

Эффект криотерапии основан на свойстве холода вызывать достаточно сильные, резкие спазмы с последующим стойким расширением кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, дает возможность нормализовать кровообращение и ускорить обмен веществ в клетках проблемной области, улучшить поступление микроэлементов, витаминов и аминокислот в ткани. Кроме того, низкие температуры положительно влияют на нейрогуморальную регуляцию.

Эффекты от криотерапии во время реабилитации после травмы мениска:

  • Снижение воспаления,
  • Уменьшение отечности коленного сустава,
  • Уменьшение болевого синдрома,
  • Улучшение рассасывания гематом,
  • Нормализация кровотока,
  • Улучшение оттока лимфы из ткани,
  • Усиление артериального кровотока,
  • Улучшение венозного оттока,
  • Снижение выпота внутри сустава,
  • Уменьшение инфильтрации.

Помимо перечисленных эффектов, криотерапия также положительно влияет на устранение мышечных контрактур, улучшает трофику тканей сустава (как хрящевых, так и костных), стимулирует регенеративные процессы. Применение криотерапии в период реабилитации после травмы мениска позволяет существенно сократить продолжительность восстановительного периода, а также снизить риск развития послеоперационных осложнений: ревматизма, полиартрита, хронических болей в суставе, блокировки сустава и т.д.

В период реабилитации процедуры, имеющие отношение к криотерапии, можно разделить на несколько стадий.

Первая стадия проводится в первые же дни после операции. Основная задача криотерапии на первой стадии – способствовать снижению болевых ощущений. В этот период воздействие не исключает использования повязок или фиксирующих приспособлений.

На второй стадии задачей криотерапии становится способствование восстановлению полного диапазона движений в коленном суставе, а также улучшению мышечной активности. В этот период повязка с сустава снимается, благодаря чему достигается более полное воздействие холода на проблемную область.


На следующей стадии пациент, как правило, уже возвращается к привычному образу жизни, занятиям спортом и т.д. Задача криотерапии – купировать возможные болевые проявления и не допустить их рецидива.

Противопоказания

Криотерапия при травме мениска имеет свои противопоказания. Так, прибегать к этой процедуре не рекомендуется пациентам, которые имеют серьезные проблемы с сосудами. Такие заболевания, как венозный тромбоз и артериальная облитерация могут стать провоцирующими факторами для хронической ишемии вследствие уменьшения интенсивности кровотока (так называемое кислородное голодание). Воздействие холодом в этом случае может привести лишь к усилению кислородного голодания и стать причиной некроза тканей.

Другое противопоказание к криотерапии при травме мениска – наличие васкулита, который зачастую наблюдается при болезни Рейно и сахарном диабете. Причины аналогичны – высокий риск отмирания тканей из-за недостаточного их снабжения питательными веществами.

Наконец, криотерапия не проводится пациентам, имеющим повышенную чувствительность к холоду. В некоторых случаях использование воздействия низких температур может привести к развитию аллергической реакции на холод – появлению сыпи и болей в суставах. С осторожностью криотерапия применяется у пожилых пациентов, детей и пациентов, чей организм ослаблен сопутствующими заболеваниями.

Магнитотерапия при травмах мениска

Магнитотерапия – один из методов альтернативной медицины, широко применяющийся в период реабилитации после операции на мениске. Как понятно из названия, магнитотерапия использует воздействие магнитного поля на человеческий организм.

Принято выделять два вида магнитотерапии – местную и общую. При травмах мениска чаще всего применяется местная процедура, позволяющая охватить коленный сустав и области вокруг него.

Любой магнит имеет два полюса – отрицательный и положительный. Влияние этих полюсов на организм человека различно. Так, отрицательный («северный») полюс помогает улучшить общее состояние тканей, усилить кровоток и ускорить регенерацию. Положительный («южный») полюс дает возможность уменьшить выраженность болевого синдрома, успокоить местное раздражение, остановить кровотечение, улучшить эластичность сосудов. Кроме того, положительный полюс также оказывает мощное противовоспалительное воздействие.

Магнитотерапия хороша тем, что пациент имеет возможность проводить процедуры самостоятельно, у себя дома – при условии наличия у него специального прибора.

Хорошо зарекомендована себя низкочастотная импульсная магнитотерапия при восстановлении менисков после операции. Регулярные сеансы дают ощутимый заживляющий и регенерирующий эффект, способствуют уменьшению отечности коленного сустава и прекращению воспалительного процесса. В целом процедура улучшает восстановление хрящевой ткани и помогает организму быстрее справиться с последствиями проведенной хирургической операции.

При выраженной отечности коленного сустава и сильных болях рекомендуется применять низкочастотную магнитотерапию (на частотах от 3 до 6 Гц). Как только болевые ощущения снизят свою интенсивность, частоту можно увеличить до 50-80 Гц. С цельюпрофилактики осложнений после операции зачастую также используются стимуляционные частоты, генерируемые при помощи соленоидов.

Эффективность магнитотерапии

Воздействие магнитного поля на коленный сустав в период реабилитации дает следующие позитивные результаты:

  • Улучшается обмен веществ в тканях сустава, благодаря чему ускоряется заживление послеоперационных рубцов.
  • Воздействие магнитного поля позволяет изменить степень намагниченности железа, содержащегося в крови. А это, в свою очередь, ведет к улучшению способности гемоглобина доставлять кислород к тканям. Улучшается кислородное насыщение тканей, повышается интенсивность метаболизма, ускоряется регенерация.
  • Происходит сокращение лимфатических сосудов, что помогает более эффективно выводить остаточные чужеродные частицы.
  • Снижается отек тканей.
  • Улучшается функционирование нервных волокон.
  • При наличии выраженного воспаления прогноз лечения значительно улучшается.

Противопоказания

Магнитотерапия не назначается пациенту в следующих случаях:

  • Гемофилия,
  • Тяжелое психическое состояние,
  • Наличие злокачественных новообразований,
  • Туберкулез,
  • Имплантированный кардиостимулятор,
  • Наличие эндопротезов сустава,
  • Наличие острой почечной либо печеночной недостаточности,
  • Гнойные процессы (карбункулы, пиодермия, флегмона и т.д.),
  • Заболевания щитовидной железы,
  • Гипертония,
  • Стабильно повышенная температура тела,
  • Индивидуальная непереносимость магнитного поля.

Женщинам не рекомендуется проходить магнитотерапию в период менструаций и во время беременности. Также процедуру лучше не выполнять в период обострения инфекционных заболеваний. Противопоказана магнитотерапия и детям до двух лет.

Во всех остальных случаях процедура может быть выполнена.

Физиотерапия при мениске коленного сустава

Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава. Вне зависимости от того, выполнялась ли операция или было отдано предпочтение консервативному лечению, такие явления, как боль, отечность и мышечные спазмы нередко сопровождают травму мениска. Эти симптомы вынуждают пациента ограничивать подвижность сустава больше, чем требуется в период заживления. Однако такое ограничение не ускоряет процесс реабилитации – напротив, оно способствует потере тонуса мышцами голени и бедра, не говоря уже о нормальном функционировании коленного сустава.

Читайте так же:  Сильные боли в коленном суставе что делать

Из-за отсутствия тонуса, в свою очередь, контроль над работой коленного сустава также ухудшается. Все это вкупе негативно влияет на суставную капсулу и связки коленного сустава. Нередко впоследствии повреждается внутренняя оболочка суставной капсулы, формируя выпот. Выпот же, в свою очередь, приводит к вынужденному ограничению подвижности ноги – формируется замкнутый круг.

Физиотерапия позволяет предотвратить все вышеперечисленное, устранить мышечную атрофию, придать мышцам ноги тонус, убрать отечность, снизить болевые проявления.

Физиотерапия относится к так называемой пассивной реабилитации, то есть подразумевает отсутствие чрезмерных усилий со стороны пациента при прохождении процедур, предписанных врачом. К физиотерапии относят целый ряд процедур:

  • Ультразвуковое воздействие,
  • Магнитотерапия,
  • Электромиостимуляция,
  • Водолечение,
  • Аэротерапия,
  • Лечебный массаж,
  • Гирудотерапия,
  • Электрофорез,
  • УВЧ-терапия и т.д.

В первое время после травмы назначается ультразвуковая терапия и электрофорез. Эти процедуры дают возможность снять отек, уменьшить боль в суставе, способствуют улучшению обмена веществ и, следовательно, ускоряют заживление. Впоследствии также назначается электромиостимуляция, которая позволяет предотвратить атрофию мышц ноги благодаря пассивному сгибанию мышц под воздействием слабого электрического тока. Наконец, после снятия иммобилизующей повязки, назначаются лазеротерапия, массаж и фонофорез с применением лекарственных препаратов. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях поврежденной конечности.

Физиотерапия после артроскопии

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей. Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Подготовка

Большинство процедур из разряда физиотерапии не требуют никакой предварительной подготовки, за исключением того, что проводятся натощак. После процедуры лучше не выходить на улицу сразу же, а подождать 20-30 минут, чтобы организм «пришел в себя».

Противопоказания

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.

Длительность реабилитации

Длительность курса физиотерапии при травме мениска зависит от сложности травмы, от возраста пациента, общего состояния организма и наличия других заболеваний. Стоит отметить, что в каждом случае курс процедур подбирается врачом индивидуально, и сроки физиотерапии также определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей травмы.

Цены на физиотерапию разнятся в широких пределах – в зависимости от клиники, комплекса процедур, частоты сеансов и длительности лечения. Самые простые процедуры, такие как водолечение и фонофорез, стоят сравнительно недорого (300-500 рублей), более же сложные (электромиостимуляция, лазерная терапия и т.д.) обойдутся значительно дороже.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава — это комплекс различных методов, которые дополняют медикаментозное лечение и физкультуру. Они сводятся к воздействию разных типов излучения при помощи специального оборудования. Целью физиотерапии является стимуляция кровообращения и лимфооттока тканей, а также повышение скорости регенеративных процессов. Сами по себе такие процедуры не применяются — их обычно назначают совместно с медикаментами и другими консервативными методами лечения.

Суть методов физиотерапии и общие правила их проведения

Гонартроз (артроз коленного сустава) — это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением суставного хряща. Поскольку хрящевая ткань обладает низкой регенеративной способностью, она не восстанавливается полностью. Однако ее разрушение можно замедлить путем активации кровоснабжения. Этот принцип и лежит в основе физиолечения.

Физиопроцедуры показаны только в период хронического воспаления, при острой боли они не назначаются. Перед началом лечения нужно будет пройти обследование, а затем отправиться к специалисту с рентгеновскими снимками больного колена. Также рекомендуется сдать кровь на общий и биохимический анализ.

Это необходимо, поскольку физиолечение имеет ряд противопоказаний:

  • болезни органов кроветворения и нарушения свертываемости крови;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • туберкулез легких;
  • повышенное артериальное давление;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия;
  • атеросклероз.

Наиболее эффективными физиопроцедуры будут при 1 и 2 степени артроза. На поздних стадиях их также проводят, но вероятность, что они подействуют, значительно снижается.

Методы, которые назначают при артрозе колена

Физиотерапия для коленного сустава полезна, если правильно подобрать тип и график проведения процедур. Их не выбирают самостоятельно — направление должен выписывать лечащий врач. Кроме того, перед началом проведения процедур необходимо точно знать диагноз и удостовериться, что процесс не протекает в острой форме.

СУФ — средневолновое ультрафиолетовое облучение

В ходе процедуры сустав облучают при помощи ультрафиолетовой лампы с расстояния 10—20 см. Длина волны колеблется в промежутке 230—280 нм. Первый сеанс проводится 5—6 биодозами, затем дозировку увеличивают. Через 3—12 часов после процедуры появляется покраснение колена, которое держится в течение нескольких дней.

Ультрафиолетовое излучение оказывает ряд эффектов:

  • снимает боль и воспаление;
  • стимулирует процессы регенерации клеток;
  • укрепляет кровеносные сосуды и активирует кровообращение.

Курс лечения составляет от 4 до 6 процедур. Их не проводят при беременности, хронических заболеваниях сердца, почек или печени. Перед началом воздействия ультрафиолета здоровые участки накрывают защитной тканью.

Инфракрасная лазеротерапия

Основная цель воздействия лазера — это снятие воспалительных процессов. Метод эффективен при артрозах и артритах, в том числе коленного сустава. В ходе процедуры аппликатор лазера воздействует на различные биологически активные точки, которые находятся у человека на боковых участках коленного сустава, а также на его задней поверхности. В результате инфракрасный свет проникает сквозь кожу в глубокие ткани и там преобразуется в тепловую энергию. Она способствует кровообращению, стимулирует течение регенеративных процессов.

Один сеанс длится около 20—30 минут, это зависит от количества точек, которые подвергаются воздействию лазера. С одной точкой специалист работает около 5 минут. Полный курс включает не менее 10 сеансов, а спустя некоторое время его можно повторять. Лазеротерапия противопоказана при сахарном диабете, а также при индивидуальной чувствительности к ней.

Читайте так же:  При подтягивании болят локтевые суставы

Электрофорез и гальванизация

Эти процедуры проводятся для улучшения кровоснабжения тканей сустава. На колено воздействуют токами низкой частоты, что стимулирует приток крови. Электрофорез проводится следующим образом:

  • по бокам коленного сустава кладут фланелевые диски с водой или лекарственными растворами для улучшения проводимости;
  • на подкладки устанавливают электроды, по которым проходит постоянный ток низкой частоты;
  • процедура длится не более 30 минут, после чего силу тока постепенно снижают до полного отключения.

Процедура не должна вызывать болезненных ощущений. Если использовать растворы анальгетиков (новокаина), после сеанса пройдет боль в суставах. Вместе с током лекарственные препараты проводятся под кожу и оказывают там свое воздействие.

Сантиметроволновая терапия

Метод основан на проведении электромагнитного поля с длиной волны 12,6 см. Его назначают при артритах, артрозах, а также при реабилитации после травм. Такие волны могут производиться стационарным либо портативным оборудованием. Первые прикладывают непосредственно к коже, а вторые должны действовать на расстоянии 5—7 см, поскольку компактные аппараты менее мощные. Длительность одной процедуры составляет около 15—20 минут. Сеансы придется посещать ежедневно или через день в течение 2—3 недель. По необходимости курс можно повторить после перерыва в 2—3 месяца.

Высокочастотная магнитотерапия

Индуктотермия (воздействие магнитным полем высоких частот) — это метод, при котором происходит глубокое прогревание тканей сустава. В ходе процедуры колено закрывают толстым слоем махровой ткани, поверх которой накладывают провода. Лампы постепенно прогреваются, а интенсивность их воздействия измеряется по ощущениям больного. Максимальный терапевтический эффект будет достигаться, если пациент ощущает тепло в глубоких тканях. Прогревать сустав можно в течение 15 минут. Сеансы проводятся ежедневно, полный курс состоит из 10—12 посещений специалиста. Магнитотерапия противопоказана при наличии кардиостимулятора, при беременности, заболеваниях нервной системы, а также при индивидуальной непереносимости.

Озонотерапия

Лечение озоном — это еще один способ избавиться от симптомов артроза коленного сустава. Суть процедуры сводится к тому, что небольшая доза озона вводится непосредственно в сустав при помощи длинной тонкой иглы. Некоторые специалисты предпочитают одновременно вводить хондропротекторы и другие лекарственные средства для повышения эффективности метода.

Сразу после сеанса можно отметить положительные изменения:

  • уменьшается боль и воспаление;
  • исчезает хруст в суставе при движении;
  • улучшается подвижность колена;
  • повышается степень выработки внутрисуставной жидкости;
  • постепенно ткани начинают восстанавливаться.

Озонотерапия — это достаточно болезненная процедура. Многие врачи стараются ограничиться менее инвазивными методами, но если те оказываются неэффективными — введение озона с хондропротектором приносит неплохой результат.

УВЧ при артрозе

Ультравысокочастотная терапия — это способ воздействия электрическим током на сустав для снятия воспаления при многих патологиях. Это может быть как непрерывное, так и импульсное электрическое поле с разной частотой колебаний. В ходе сеанса на боковые поверхности коленного сустава накладывают специальные валики из фетра или войлока, а на них устанавливают электроды. Толщина валиков составляет от 2 до 4 см — именно этот нюанс позволяет электрическому току проникать глубоко в ткани и стимулировать их.

Для лечения коленных суставов назначают электрический ток низкой частоты, его мощность составляет 20—30 Вт. Он может проводиться через слой одежды, а каждый сеанс длится около 5—10 минут. Курс лечения длится 1—2 недели, процедуры должны осуществляться каждый день.

Лечение ультразвуком

Лечение артроза ультразвуком — это один из наиболее эффективных методов физиотерапии при артрозе. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, а также снимает боль и воспаление. Перед воздействием ультразвука на колено нужно нанести специальный гель либо смесь лекарственных препаратов. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные средства разных групп. Затем на сустав помещают аппарат, который излучает ультразвуковые волны, и совершают им медленные круговые вращения.

Во время процедуры считается нормальным, если пациент ощущает незначительные вибрации в области сустава. Сразу после сеанса снижается боль и воспаление, проходят отеки. Полный курс включает 10—15 процедур по 10—15 минут каждая.

Радоновые ванны

Курс лечения в радоновых ваннах состоит из 1—14 процедур, которые проводятся через день. В воду добавляют концентрированный раствор радона, который имеет выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Среди противопоказаний к применению радона относят различные болезни сердца и сосудов.

Грязелечение

Для такого вида лечения подойдет не обычная грязь, а та, которая насыщена различными минералами и микроэлементами. Ее нагревают и наносят на область коленного сустава, а сверху накрывают его пленкой. Процедура длится, пока грязь не высохнет и не образует твердую корку, которую можно отделить от кожи. Всего можно проводить до 20 сеансов грязелечения, после чего боль и отечность значительно снижаются. После сеанса не рекомендуется сразу выходить на улицу, а ногу нужно держать в тепле еще минимум 30 минут.

Ванны с сероводородом

Еще один способ лечения артроза — это ванны с содержанием сероводорода. На 10—15 минут больного помещают в емкость с природными водами, богатыми сероводородом, либо их искусственными аналогами. Вода в ванне должна соответствовать температуре тела. Сероводород снимает боль и воспаление в суставе, а также ускоряет регенерацию тканей. Этот метод широко распространен в качестве санаторно-курортного лечения болезней суставов. Всего понадобится 10—15 процедур, которые проводятся с интервалом в 1 день. Однако среди противопоказаний можно выделить болезни сердца, почек, печени и желчевыводящих путей. Также стоит убедиться в отсутствии аллергических реакций на сероводород.

Криотерапия — лечение холодом

Терапия холодом — этот метод, который показан при остром воспалении и повышении температуры тканей. Под воздействием низких температур сосуды сужаются, что снижает степень экссудации и выделение жидкости в подкожную клетчатку. Таким образом можно снять отечность и перевести воспалительный процесс в хроническую стадию. Отмечено также улучшение регенеративных процессов при охлаждении биологически активных точек.

Лечение артроза в домашних условиях может быть опасным. Лучше проконсультироваться с врачом, пройти обследования и лечиться согласно схеме. Физиопроцедуры проходят в специально оборудованных кабинетах, а специалисты имеют соответствующее образование. Они проводятся только по показаниям, а их эффективность оценивают по результатам повторного обследования. Однако их не применяют отдельно — при лечении артроза без медикаментов и физических упражнений обойтись не получится.

Читайте так же:  Скованность коленного сустава лечение народными средствами

Реабилитация после артроскопии

Хрящевая прокладка, выполняющая роль амортизатора, стабилизатора в суставе колена, называется мениском. При интенсивных физических нагрузках существует вероятность повреждения мениска. Острые болевые ощущения в колене и смещение коленной чашки является признаком его повреждения. В таком случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Реабилитация после операции артроскопии мениска

Хирургическая операция, направленная на удаление разорванной части мениска, называется артроскопия. Операция по удалению мениска назначается в том случае, если традиционные методы лечения не помогают.

Есть несколько преимуществ артроскопии:

  • Минимальные размеры шва, необходимого для хирургического вмешательства (0,5 — 2 см);
  • В большинстве случаев выписка больного происходит на следующий день после операции;
  • Продолжительность хирургического вмешательства составляет не более двух часов;
  • Быстрый период восстановления после артроскопии мениска.

Послеоперационный период после артроскопии мениска принято разделять на два этапа: раннее и позднее восстановление.

Ранним восстановлением принято считать время, равное трем неделям после проведения артроскопии. На данном этапе реабилитации необходимо выполнить следующие задачи:

  1. Выполнить процедуры по снятию болевых ощущений;
  2. Зафиксировать колено, путем использования специализированного корсета (функциональный ортез);
  3. Принимать хондропротекторы для восстановления хрящей;
  4. Необходимо остановить воспалительный процесс;
  5. Ограничение нагрузок на колено.

ЛФК после артроскопии разрешается в позднем восстановлении, под бдительным присмотром специалистов.

Ниже представлен комплекс необходимых упражнений после артроскопии:

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава

Цель физиотерапии заключается в улучшении кровообращения, увеличении обмена веществ в коленном суставе, ускорение выздоровления поврежденного участка тела. Самыми эффективными методами физиотерапии являются лазерная терапия, магнитная терапия, электростимуляция.

Электростимуляцией называется воздействие на мышечную систему переменным электрическим током малой силы и небольшого напряжения. Данный метод укрепляет мышцы и приводит их в тонус. Интересным фактом является то, что электростимуляция имеет способность разогнать работы мышечной системы на сто процентов. Также она способна расслабить мышцы при перенапряжении.

Противопоказания для использования электростимуляции:

  1. Сердечно — сосудистые заболевания.
  2. Беременность.
  3. Эпилепсия.
  4. Все виды опухолей.

Магнитотерапия оказывает благоприятные воздействия на организм, активируя внутренние резервы организма. Способствует улучшению кровообращения, что в свою очередь улучшает обмен веществ в организме.

Лазеротерапия основана на воздействии поляризованного света на ткани организма. Эффект лазерной терапии заключается в устранении болей, отеков в мышечной системе и ускорении регенерации всего организма.

Противопоказания для использования лазерной терапии

  • При грыжах в позвоночнике, остеохондрозе, радикулите.
  • При артрозе и артрите.
  • Заболевания сухожилий.

Для ускорения реабилитации после артроскопии рекомендовано посещать массажный кабинет. При повреждении мениска прописывают лимфодренажный массаж. Главной задачей массажа является улучшение кровообращения в коленном суставе. Кроме того массаж снимает отечность и улучшает регенерацию организма. Важным условием для выполнения массажа является хорошо зафиксированный коленный сустав в ортезе. Не рекомендуется выполнять массаж самостоятельно — его должен производить специалист (ортопед).

Противопоказания массажа при восстановлении после артроскопии

  • При увеличении отека после операции, необходимо немедленно прекратить выполнение массажа.
  • При заболевании крови.
  • Категорически противопоказано при беременности и при грудном кормлении.
  • При кожных заболеваниях.
  • При сахарном диабете.
  • Если присутствует почечная недостаточность.

В заключение стоит отметить, что главное значение в реабилитации после артроскопии мениска имеет правильное и четкое выполнение физических упражнений. При соблюдении всех вышеописанных рекомендациях, выздоровление возможно в очень кротчайшие сроки. Не рекомендуется тянуть до последнего при появлении болей в коленях и не заниматься самолечением. Ведь это способно усугубить сложившуюся ситуацию.

[1]

Комплексная реабилитация после артроскопии суставов

В нашей клинике Вы можете пройти курс реабилитации после артроскопии коленного, плечевого и других суставов, который будет разработан индивидуально с учетом заболевания, особенностей проведенной операции и организма.

Записаться на консультацию можно по телефонам: 295-50-82, 295-50-65, 906-46-84

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артроскопия является одним из самых оптимальных методов малоинвазивного оперативного вмешательства на сегодняшний день. Она даёт возможность осуществлять диагностику и лечение сустава за один раз, а также имеет множество преимуществ перед классической операцией. В частности, одним из весомых плюсов является лёгкое и быстрое восстановление, а также возможность при поддержке близких, отправиться домой уже в день проведения операции.

Схема выполнения артроскопии коленного сустава

Особенности проведения

Артроскопическое вмешательство представлено несколькими основополагающими этапами:

  • Прежде всего, на приеме у врача проводится осмотр пациента, специалист собирает анамнез, иногда требуется сдать дополнительные анализы мочи и крови, пройти рентгенографию, электрокардиограмму. Итогом сбора информации и определения клинической картины становится направление на проведение артроскопии.
  • Больному делают местную анестезию, укладывают на операционный стол и фиксируют повреждённую конечность таким образом, чтобы врач получил максимально удобный доступ к области поражения.
  • Далее доктор делает два небольших отверстия (в отличие от традиционной операции, где суставная полость раскрывается полностью). Через один разрез вставляется артроскоп с камерой (картинка высокого разрешения транслируется на экран в режиме реального времени), а через другой вводятся инструменты, с помощью которых полость промывается, а также делают все остальные манипуляции.

Подробнее об артроскопии суставов можно прочитать здесь — sportklinika.ru/artroskopija.html

Далее наступает этап восстановления, который может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, типа манипуляций и прочих нюансов.

Реабилитация после артроскопии

Артроскопическое вмешательство предполагает минимальное повреждение окружающих суставный участок тканей. Среднее время госпитализации составляет от 20 до 30 часов, однако если оперировались крестообразные связки, то пациенту потребуется остаться в стационаре на двое суток. Сам разрез заживает несколько дней (как правило, не более четырёх-пяти), а уже через два месяца реабилитационный срок завершается полностью.

Условно время восстановления можно поделить на две стадии:

[3]

Послеоперационный.

Длится один-два дня, включает в себя:

  • Обезболивание (больному вводят противовоспалительные, обезболивающие средства, накладывают асептические бинты, дезинфицируют повреждённую локацию);
  • Использование эластичных повязок, которое позволяет избежать отёчности;
  • Охлаждение конечности (прикладывание льда);
  • Обездвиживание ноги/руки, полное исключение нагрузки на неё.

Первое время после артроскопии рекомендуется ношение эластичных бинтов.

Восстановительный.

Направлен на возвращение пациента к активной жизни, а также полноценного функционирования элементов, на предотвращение последствий операции.

Для этого доктор назначает лечебную физкультуру с постепенным увеличением нагрузки:

[2]

  • 1. Сначала конечность нагружают минимально, ЛФК начинают проводить уже через день после артроскопии. Упражнение представляет собой небольшой разгибание фиксированной ноги с помощью сокращения 4-главой мышцы.
  • 2. Интенсивность увеличивается после выписки, все действия контролируются специалистом – в течение четырёх суток подопечный повышает подвижность посредством подъёмов ноги.
  • 3. Следующие двадцать дней объёмы движений повышаются на тридцать процентов, к голени крепится специальный груз.
  • 4. Далее рекомендуются ежедневные прогулки до 20 минут, велосипед и специальные тренажёры по несколько мин, а также особые ЛФК-занятия (необходимо стоять на оперированной ноге с согнутым коленом, а второй выполнять круговые движения).
Читайте так же:  Повязка при повреждении коленного сустава

Всё осуществляется строго по указаниям и под контролем лечащего врача!

Также пациенту могут быть назначены:

    Лечебная гимнастика — механотерапия на аппарате Артромот.

Лечебную гимнастику на аппарате Артромот можно выполнять в домашних условиях

Кроме того, для скорейшего выздоровления назначается целый комплекс процедур физиотерапевтического характера:

  • Миостимуляция;
  • Ударно-волновая терапия;

Ударно-волновая терапия помогает снять боль и воспаление, а также стимулирует процессы восстановления поврежденных областей.

Курс подбирается индивидуально врачом-реабилитологом – иногда занятия могут сильно отличаться, так как разные операции (резекция мениска, лечение разрывов связок, нестабильности надколенника и так далее) требуют и различных подходов.

В СпортКлинике вам также доступна услуга реабилитации на дому, которая позволяет быстро вернуться к нормальной жизни. В рамках данной программы вам предоставляется в аренду аппараты для проведения лечебной гимнастики, при этом специалист выезжает к вам на дом, устанавливает и проводит обучающие занятия и другие необходимые мероприятия.

Цены на услуги реабилитации.

В данном разделе представлен частичный список цен на услуги отделения реабилитации.

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация специалиста по реабилитации 1 500

Послеоперационный комплекс реабилитации (кинезиотерапия, физиотерапия, механотерапия, мануальная терапия/массаж/лимфодренаж)

1 сеанс 3 800 16 сеансов (скидка — 5%) 57 760 26 сеансов (скидка — 10%) 88 920

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, манипуляции

Индивидуальное занятие кинезиотерапией (ЛФК, функциональная реабилитация, Kinesis station, RedCord) 3 400 Сеанс мануальной терапии/массаж/остеопатические мануальные техники 3 600 Ультразвуковая терапия (1 зона) 700 Ударно-волновая терапия (1 зона) 2 400 Электромиостимуляция 900 Ручной лимфодренаж (30 минут) 2 000

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Отделение реабилитации

Специалисты отделения реабилитации

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Кряжев Денис Викторович Врач спорт. медицины и лечебной физкультуры. Хирург-эксперт.

Озолинь Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.

ПройдаковаНаталья Викторовна Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине.

КремлеваМарина Владимировна Специалист по реабилитации.

КудряшовАндрей Викторович Специалист по реабилитации.

АнтошенковВсеволод Григорьевич Специалист по реабилитации.

СтаровойтовЕвгений Александрович Специалист по реабилитации.

Артроскопия коленного сустава: реабилитация

Одним из методов диагностики и лечения патологий коленного сустава является артроскопия. Для того чтобы понимать предмет беседы, необходимо в общих чертах ознакомиться с анатомией коленного сустава.

Анатомия коленного сустава и причины его патологии

Итак, коленный сустав по анатомо-физиологической классификации является двухостным мыщелковым суставом. Образован он дистальным концом (мыщелками) бедренной и латеральным краем (мыщелками) большеберцовой костей, а также надколенником. Мыщелки покрыты хрящевой тканью, а между ними располагаются мениски (латеральный и медиальный), состоящие также из хрящевой ткани. Их функцией является сближение суставных поверхностей костей и амортизация сустава при физической нагрузке (ходьба, бег и т. д.). К концам бедренной и большеберцовой костей прикрепляется фиброзная капсула, которая является боковыми стенками сустава. Элементы сустава укреплены связками.

Все заболевания коленного сустава возникают вследствие обменных нарушений, травматических повреждений или воспалительных процессов. Провоцирующим фактором развития заболеваний являются следующие признаки:

  • лишний вес;
  • занятия спортом;
  • сопутствующие заболевания;
  • малоактивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • преклонный возраст.

В 1912 году в Берлине на Конгрессе хирургов датский доктор Северин Нордентофт сделал доклад об эндоскопии, в котором среди прочего говорилось о такой процедуре, как артроскопия колена. Он рассказал о своем личном опыте в проведении манипуляции и ее значимости в диагностике и лечении патологий коленного сустава. Это было первое упоминание о так популярном сегодня методе диагностики и лечения.

В настоящее время с помощью артроскопии можно выполнить оперативное лечение по многим показаниям на плечевом, локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

С диагностической целью артроскопия назначается в том случае, если другие методы исследования не помогли установить причину патологических проявлений в области сустава у пациента.

  • травмы менисков;
  • дестабилизация сустава;
  • разрыв крестообразных связок;
  • разрушение хрящевой ткани сустава;
  • обследование перед артротомией;
  • необходимость выполнения внутрисуставных операций;
  • спорный диагноз;
  • рецидивирующие патологии.

Противопоказания для артроскопии

  • Высокий риск развития осложнений после наркоза. В этом случае необходим выбор иного вида обезболивания или метода обследования/лечения.
  • Нестабильное состояние пациента. Чтобы решить эту проблему, требуется предварительная стабилизация состояния больного.
  • Наличие острых или обострение хронических заболеваний. В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение.
  • Анкилоз (костный или фиброзный) сустава.
  • Гнойные процессы в предполагаемой области проведения манипуляции.
  • Обширное кровоизлияние в полость сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава.
  • Остеомиелит.
  • Туберкулез костей.
  • Период менструации.

Перечень операций, выполняемых в ходе артроскопии

  • диагностическая санация сустава;
  • резекция менисков;
  • шов менисков или сухожилия;
  • восстановление и пластика связок;
  • резекция кисты;
  • аутохондропластика.

Обезболивание

Во время процедуры артроскопии применяются следующие виды анестезии:

  • Местная: из-за кратковременного действия и неприятных ощущений во время манипуляции используется редко.
  • Проводниковая: анестезия определенных нервов, длительность ее составляет до полутора часов.
  • Эпидуральная: при данной анестезии пациент не чувствует свои ноги и манипуляции хирургов. Во время операции больной не спит, поэтому и контакт с ним не затруднен. При необходимости анестезию можно продлить после окончания операции. Требуется анестезиолог.
  • Общий наркоз: пациент все время операции проводит в спящем состоянии. Требуется анестезиолог.

Ход манипуляции

Пациент находится в положении лежа на спине с опущенными голенями, а колени согнуты под углом в 90 градусов.

После проведения обезболивания на ногу накладывается жгут для прекращения кровообращения в конечности. Затем колено и бедро фиксируются специальными упорами в определенном положении.

Читайте так же:  Масло чайного дерева для суставов

Через небольшие проколы в области коленного сустава вводится металлический световод с камерой. Он позволяет хирургам через маленькое отверстие детально рассмотреть ткани сустава и при необходимости через дополнительные надрезы произвести манипуляции.

Артроскоп оборудован специальными инструментами для осуществления эндоскопических хирургических вмешательств: сшивания, резекции, удаления, вапоризации, взятия материала на биопсию и др.

После выполнения необходимых действий ранки (их размер около 5 мм) закрывают стерильной повязкой.

Осложнения артроскопии

Осложнения случаются редко при выполнении манипуляции специалистами (хирургами с опытом работы в эндоскопии) на хорошем оборудовании и в соответствующих стандартам условиях. И все-таки о возможных рисках стоит знать. К ним относятся:

  • инфицирование (нагноение раны, гонит, эмпиема, сепсис);
  • повреждение элементов сустава в ходе манипуляции;
  • поломка инструментов артроскопа с выпадением элементов в полость сустава;
  • возникновение футлярного синдрома;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • осложнения, связанные с наркозом: внезапная остановка сердца, анафилактический шок.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо выделять возможные риски у каждого конкретного пациента. Для этого практикуется всесторонняя диагностика организма и медикаментозная подготовка.
Артроскопию должен проводить только профессионал.

Преимущества артроскопии перед артротомией

  • в отличие от открытой артротомии артроскопия не требует длительного реабилитационного периода;
  • не осуществляется вскрытие сустава;
  • выполняется в амбулаторных условиях;
  • менее болезненна;
  • занимает меньше времени;
  • не требует длительной реабилитации.

Фазы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Ранний восстановительный период

Эта фаза длится от момента окончания манипуляции до удаления дренажа. На данной стадии необходимо использовать местную криотерапию, прикладывая к колену грелку со льдом или специальный пакет на 30-40 минут. С целью профилактики осложнений со стороны сосудистого русла нужно производить эластическое бинтование конечности или использовать компрессионный трикотаж. В некоторых случаях хирурги рекомендуют надевать жесткий ортез или шину.

В первые дни после операции необходимо щадить конечность и придавать ей возвышенное положение.

Гимнастика в исходном положении лежа на спине:

  • идеомоторные упражнения, выполняемые мысленно;
  • напряжение и сокращение четырехглавой мышцы бедра и ягодиц;
  • поднятие прямой ноги;
  • выполнения движений в голеностопном суставе.

После получения разрешения от врачей, т. е. при отсутствии противопоказаний можно начинать заниматься в положении стоя.

В случае выполнения пластики капсульно-связочного аппарата требуется иммобилизация сустава на 2 недели. Этот период приравнивают к первому этапу реабилитации.

Стадия раннего заживления

На данном этапе к вышеуказанным упражнениям (положение то же) добавляются пассивные движения в коленном суставе с малой амплитудой (при этом пятка не отрывается от поверхности), затем амплитуду увеличивают. На этом периоде добавляются упражнения на удержание мышц в сокращенном состоянии и переходят к применению механотерапии (велотренажер) без установления дополнительной нагрузки.

При отсутствии противопоказаний можно заняться плаванием, пешими прогулками без утомления.

В случае возникновения отечности врач назначит дренажный массаж.

Стадия позднего заживления (10-14 дней)

Добавляются занятия на велотренажере с нагрузкой, а также езда на велосипеде, упражнения с сопротивлением.

Стадия восстановления

Можно выполнять различные упражнения, но активные занятия спортом все еще противопоказаны.

Через месяц после проведения артроскопии при отсутствии противопоказаний пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной нагрузкой на оперированную ногу. На данном этапе необходимо заняться укреплением мышц бедра и ягодиц.

В течение второго месяца пациенту разрешается выполнять функциональные упражнения, направленные на задействование нескольких мышечных групп для увеличения силы, выносливости и объема движений, а также добавления отягощения (силовые тренировки) и блоковые тренажеры.

По окончании второго месяца при отсутствии противопоказаний разрешается свободный двигательный режим, занятия на равновесие и координацию.

До полного восстановления сустава абсолютно противопоказаны скручивающие, резкие и высокоамплитудные движения.

Когда ходить?

Вопрос о сроках начала ходьбы решается строго индивидуально в зависимости от основного заболевания. Так, после менискэктомии дозированная ходьба с опорой на костыли или трость разрешается уже в первые сутки.

Как правило, через 2 недели после проведения артроскопии пациенты могут пройтись без опоры на костыли. Появления болевого синдрома при этом ожидать не стоит.

Все сроки возвращения пациентов к привычному ритму жизни абсолютно индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от множества факторов. Ссылаясь на статистику, можно привести такие данные:

  • Пациенты, образ жизни которых до манипуляции был активным, которые занимались тяжелым физическим трудом, спортом, могут вернуться на рабочее место через месяц. Спортсменам разрешается вновь принимать участие в состязаниях не ранее, чем через 2 месяца после артроскопии.
  • Пациенты, профессиональная деятельность которых не предполагает тяжелого физического труда, смогут вести привычный образ жизни уже через 2 недели.

Физиотерапия

В реабилитационном периоде после артроскопии назначается физиолечение по показаниям.

Как правило, пациент проходит такие методы лечения, как магнитолазер, УВЧ-терапия, электрофорез лидазы, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, массаж.

Противопоказания для физиотерапии

  • лихорадочные состояния;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • обострение хронических заболеваний или острые патологии;
  • кровотечения и склонность к ним;
  • беременность;
  • наличие новообразований.

В заключение хочется сказать, что при четком выполнении всех назначений и рекомендаций врача как сама артроскопия, так и дальнейшая реабилитация пройдут для коленного сустава без осложнений. Тогда пациент быстро вернется к привычной трудовой и бытовой жизни.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Реабилитация после артроскопической операции на коленном суставе — пример из реальной жизни:

Источники


  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.

  2. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

  3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
Физиотерапия магнит труба после артроскопии коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here