Эпикондилит плечевого сустава лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Эпикондилит плечевого сустава лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Эпикондилит плечевого сустава лечение народными средствами

Воспаление в зоне присоединения мышц и связок

Часто повторяющиеся нагрузки на сустав усиливают возможность возникновения воспаления локтевого соединения костей. Травмирование этой зоны также усиливает возможность изменения связок и сухожилий. И все это может возникнуть из-за анатомического расположения сгибающего сустава.

Почему нужно знать, как вылечить эпикондилит народными средствами. Потому что практически все люди попадают в группу риска появления такого изменения в зоне соединения.

Те, кто связан с физическими нагрузками, еще больше подвержены риску, в таком случае народные средства при эпикондилите помогут за несколько дней справиться с болью.

Для решения возникновения воспаления в зоне присоединения мышц и связок (костных отростках) существуют народные средства для лечения эпикондилита.

Они способны помочь при этом заболевании:

  • в применении лечения народными средствами эпикондилита при охватывании наружной стороны;
  • также народные средства в лечении эпикондилита помогут при проблеме с внутренней стороны.

При этом если использовать способ лечения эпикондилита народными средствами в виде компресса или мазей, то лучше это делать таким образом, чтобы охватывалась вся зона соединения. При эпикондилите локтевого сустава лечение народными средствами мазями и компрессами проводится по внутренней и наружной части локтя.

Лечение эпикондилита народными средствами по отзывам дает хороший и быстрый результат. Те, кто применял от эпикондилита лечение народными средствами, на форумах оставляют данные о снижение боли.

Учитывая, что заболевание воспалительного характера, чтобы вылечить эпикондилит народными средствами, нужно подбирать составы с действием, прекращающим развитие процесса. Вместе с тем средства растительного происхождения обязательно должны снижать боль.

Эпикондилит плеча: как восстановить работоспособность сустава

Эпикондилитом плеча называют воспалительный процесс в надмыщелках плечевой кости, в мышечных плечевых сухожилиях и тканях, которые их окружают. Этот процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях надмыщелков (костных утолщениях, которые служат для прикрепления мышц).

Воспаление является результатом постоянного напряжения и перегрузки предплечевых мышц и проявляется в виде болевых ощущений в области локализации. Еще одной причиной может стать механическая травма. Болезнь чаще всего диагностируется у средней возрастной категории.

Классифицировать заболевание можно по двум основным критериям: месту локализации воспаления и причине возникновения.

В первом случае различают две формы:

  • наружный или латеральный, часто называют «локоть теннисиста»;
  • внутренний или медиальный.

Данные формы имеют разные коды по МКБ-10 (международной классификации болезней) – М77.1 и М77.0 соответственно.

По другому критерию принято выделять:

  • травматический эпикондилит, который может развиться не только в результате значительного механического повреждения, но и вследствие артроза, остеохондроза, патологии нервов и т. п.;
  • посттравматический – появляется в результате внутрисуставных переломов, ушибов, разрывов связок.

При постановке диагноза также уточняют локацию болезни – эпикондилит правого или левого плеча.

Видео «Эпикондилит плеча: диагностика, лечение»

В этом видеосюжете представлены эффективные средства и методы лечения патологий больных суставов.

Причины заболевания

Основная причина заболевания – постоянное присутствие несильного, но регулярного травмирования плечевых тканей, в частности сухожилий, при любой нагрузке. Работающие в непрерывном режиме мышцы и сухожилия часто подвергаются микротравмированию, разрыву отдельных тканевых волокон, которые при заживлении зарубцовываются. Накопление рубцов, в свою очередь, способствует дегенеративным изменениям, которые провоцируют воспаление.

Можно выделить определенные факторы, наличие которых увеличивает вероятность возникновения эпикондилита:

  1. Спецификация профессии. Так, внутренняя форма часто наблюдается у людей, занятых легким, но однообразным трудом: швеи, парикмахеры, наборщики текста и т. п. Наружная форма возникает при постоянно повторяющихся движениях разной формы тяжести – разгибаниях предплечья и его вращениях. Чаще всего страдают массажисты, плотники, каменщики, трактористы.
  2. Занятия определенным видом спорта: теннис, гольф, волейбол и баскетбол.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний и врожденная слабость связочного аппарата.


Клиническая картина

Клиническая картина эпикондилита проявляется в общей и индивидуальной симптоматике заболевания и его форм. К общим симптомам можно отнести:


  • спонтанные боли в области предплечья и локтя, которые становятся более интенсивными и жгучими в период обострения, и притупляются при хроническом течении;
  • значительное усиление болей при нагрузках на локтевой сустав и мышцы предплечной зоны;
  • ослабевание силовых возможностей конечности.

Наружный эпикондилит характеризуется локализованной болью по наружной поверхности локтя, которая возникает при вращении кистью и разгибаниях руки. Ослабевают мышцы в зоне концентрации болевого синдрома. Внутренняя форма характерна локализованной болью при захватах во внутренней поверхности сустава. Боль усиливается при сгибаниях предплечья с сопротивлением.

Диагностика

Обычно диагноз устанавливается специалистом на основе жалоб больного и его осмотре. Более подробная дифференциальная диагностика проводится в случае сомнений, если нет явной симптоматики эпикондилита, при возможности наличия другого заболевания со схожей клинической картиной, артрита или туннельных синдромов. В этом случае дополнительно назначаются проведение биохимического исследования крови, рентгенография или компьютерная томография. Различить формы заболевания помогут простые двигательные тесты: тест доения для выявления внутренней формы, а также тест кофейной чашки – для наружной.

Как лечить

Заболевание хорошо поддается лечению, прогнозы на выздоровление позитивные. Схему терапии определяет лечащий врач согласно форме и степени развития недуга. Обычно рекомендуют комплексный подход, который включает медикаментозную терапию, народные средства и оздоровительные физические процедуры.

Читайте так же:  Жизнь после замены тазобедренного сустава отзывы

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты назначаются с целью снятия болевого синдрома в процессе лечения воспаления. Первоначально назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или гелей для наружного применения, которые содержат кетопрофен («Кетонал», «Фастум»), нимесулид («Нимулид»), диклофенак («Диклак», «Вольтарен»). Если данные препараты неэффективны, назначается комплекс глюкокортикостероидов и анестетиков, раствор которых вводится непосредственно в воспалившееся сухожилие. Завершающий цикл лечения состоит из процедур на электрофорезе с растворами калия йодида и новокаина.

Народные методы

По рекомендации врача и при отсутствии аллергической реакции на составляющие можно использовать молочно-прополисные компрессы (на 100 мл молока – 5 г измельченного прополиса), которые наносятся на марлю и повязываются на плечо на несколько часов.

Отлично зарекомендовала себя и восстановительная мазь из сала и свежего корня окопника. Сало растапливают, отделившийся жир смешивают с измельченным корнем окопника до однородной массы. Мазь необходимо хранить в холодильнике и разогревать только перед нанесением.

Гимнастика и физиопроцедуры

Физические упражнения рекомендуется сочетать с медикаментозной терапией. Щадящие активные и пассивные движения должны быть направлены на постепенную растяжку образовавшихся рубцов на соединительных тканях. Гимнастика назначается только после завершения обострения и по рекомендации врача.

Из физиопроцедур обычно назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, криотерапию, токи Бернара.

Фиксация сустава

Для результативного лечения эпикондилит обязательным условием является иммобилизация сустава. Для этого может быть использована марлевая повязка, пропитанная гипсовой смесью, или бандаж. Бандаж в данном случае более удобен, так как позволяет регулировать степень компрессии и прочно зафиксировать сустав.

Самой большой ошибкой является игнорирование болевых симптомов и самолечение. Поэтому при постоянных болях в суставах мы настоятельно рекомендуем обращаться за помощью к специалисту, ведь так можно предотвратить ухудшение состояния.

Эпикондилит локтевого, плечевого, коленного сустава

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит плеча или колена — что это? Так называется заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в этих зонах. Болезнь развивается по причине дегенеративных изменений, которые происходят вследствие монотонных движений рук или ног.

Эпикондилит — одна из наиболее распространенных патологий, которые поражают костно-мышечную систему человека в возрасте от 30 до 50 лет. Следует подробно рассмотреть виды и симптомы болезни, чтобы выяснить, как лечить эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит плеча или эпикондилит коленного сустава.

[3]

Виды и симптомы

Эпикондилит в медицине делят на внутренний (медиальный) и наружный или внешний (латеральный), в зависимости от области поражения. В зоне локтя и колена расположены два костных отростка, служащие местом крепления для сгибающих и разгибающих мышц. Один из них находится с внутренней, а другой – с внешней стороны. Если воспалительный процесс охватывает зону первого отростка, то заболевание носит название внутренний эпикондилит, если второго – то наружный. Кроме того, их называют медиальный и латеральный.

Внутренний (медиальный)

Медиальный вид встречается гораздо реже, чем латеральный. Его провоцирует чрезмерное напряжение мышц, которые отвечают за сгибание – пронаторов. Нередко такая патология наблюдается у людей, которые долгое время проводят за компьютером или вязанием.

Симптомы эпикондилита, поражающего внутренний надмыщелок, следующие:

  • болезненные ощущения в зоне внутреннего костного отростка, которые отдают во внутреннюю область предплечья, плеча либо колена;
  • усиление болевых ощущений во время сгибания кисти или колена либо при поворотах руки или ноги вовнутрь;
  • ограниченность движений.

Внутреннюю форму эпикондилита локтя нередко называют также «локтем гольфиста».

Наружный или внешний (латеральный)

Латеральный эпикондилит развивается на фоне перенапряжения мышц, отвечающих за разгибание – супинаторов.

Ему свойственны следующие проявления:

  • ноющие болезненные ощущения в зоне наружного костного отростка, отдающие во внешнюю поверхность плечевого сустава, в область предплечья или колена; во время осмотра надмыщелок и мышцы данной зоны болезненны;
  • при сжатии руки или сгибании колена наблюдается сильная боль;
  • ограничение движений;
  • нехарактерная подвижность локтя или колена – в отдельных случаях.

Наружный эпикондилит принято называть также «локтем теннисиста», поскольку именно теннисисты чаще всего подвергаются воспалительным процессам в зоне разгибающих кисть мышц.

Эпикондилит локтевого сустава, плеча или колена в первую очередь бывает обусловлен:

  • профессиональной деятельностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • выполнением строительных и ремонтных работ.

Эпикондилит плеча, локтя или колена может быть спровоцирован также ношением тяжестей.

Группа риска

Воспаления суставов часто возникают у спортсменов по причине постоянных монотонных движений

Воспаление костного отростка развивается на фоне регулярных нагрузок на мышцы кисти, предплечья или колена на протяжении длительного времени. Они возникают по причине постоянных монотонных движений, поэтому в группу риска входят преимущественно следующие лица:

  • спортсмены;
  • строители;
  • работники сельского хозяйства;
  • швеи и вязальщицы;
  • люди, которые долго работают за компьютером.

Развитие патологии

Как на самом деле развивается такое воспаление, до сегодняшнего дня неизвестно. Существует три основных версии.

[1]

  1. Его провоцирует механическое повреждение, то есть воспалительные процессы развиваются из-за трения о костную ткань сухожилий.
  2. Воспаление переходит на сухожилия с надкостницы.
  3. Развитию эпикондилита способствует остеохондроз.

В пользу последней версии говорит тот факт, что продуктивная терапия остеохондроза существенно сокращает болевые ощущения и другие симптомы патологии.

Примечательно, что чаще всего заболевание локтя поражает правую руку, ведь большинство людей используют ее для выполнения различной работы и действий, следовательно, большая часть нагрузки ложится именно на нее.

Диагностика

Диагностика эпикондилита состоит из нескольких этапов.

Читайте так же:  Квота на эндопротезирование коленного сустава в 2018

Общие сведения

Тщательный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Когда врач устанавливает, с чего началась болезнь и как она проявляется, он уже может заподозрить конкретный вид данной патологии.

Тесты Велта и Томсона

Для того чтобы поставить диагноз проводятся проверочные тесты Велта и Томсона. При поражении руки она должна опираться на локоть на столе, находясь в вертикальном положении. Врач отводит кулак по направлению к себе, а больной должен оказывать противостояние, когда он будет возвращать его в исходное положение. При наличии эпикондилита в зоне локтя наблюдаются болевые ощущения.

Симптом Уэлша

Кроме того, для диагностики используется и симптом Уэлша: больной должен вытянуть вперед выпрямленную руку и постараться развернуть ладонь при этом. Как правило, в зоне отростка в это время возникают такие боли, что бывает трудно даже просто выпрямить руку перед собой. Аналогичным способом диагностируется также коленный эпикондилит.

В большинстве случаев данных методов бывает достаточно для определения наличия эпикондилита.

Терапия эпикондилита направлена на выполнение следующих задач:

  • устранение болевых ощущений в пораженной зоне;
  • восстановление и активация регионарного кровообращения (чтобы создать необходимые условия для быстрого восстановления костных отростков);
  • восстановление движений;
  • предупреждение атрофии мышц.

Для этого при лечении воспаления используются следующие направления:

  • обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • упражнения;
  • физиотерапия;
  • лечение народными средствами;
  • ограничение нагрузок.

Необходимо рассмотреть каждое направление подробнее.

Устранение болей и воспаления

Лечение медиального эпикондилита, как и латерального, начинают с обезболивающей терапии.

«Индометацин»- мазь, содержащая нестероидный противовоспалительный препарат

Если болевые ощущения выражены несильно, то врач обычно назначает различные мази и гели, которые в качестве главного компонента в своем составе содержат нестероидный противовоспалительный препарат, к примеру:

Такие мази необходимо наносить до 4 раз в сутки на область поражения.

Важно отметить, что эпикондилит плеча, локтя и колена на сегодняшний день не лечится с помощью НПВП в виде таблеток либо растворов для внутримышечного введения. Это обусловлено низкой эффективностью таких средств и большим риском развития побочных явлений.

Глюкокортикостероиды

Если сильные болевые ощущения продолжаются более одной недели, то специалист может назначить блокады со следующими глюкокортикостероидами:

  • Метилпреднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон;
  • Дипросан.

Нужно отметить, что при использовании двух первых глюкокортикостероидов на протяжении первого дня лечения симптомы эпикондилита в виде болезненных ощущений будут усиливаться. Данное явление объясняется реакцией тканей на эти средства. Болевой синдром при применении таких препаратов можно устранить в течение нескольких дней, тогда как без них потребуется до 3 недель консервативного лечения.

Для снятия воспаления глюкокортикостероид следует смешивать с Лидокаином либо другим анестетиком и вводить в зону, в которой больше всего ощущается боль. Однако в большинстве случаев бывает достаточно инъекций Диклофенаком.

Упражнения

Такая терапия направлена на восстановление движений и улучшение обменных процессов. Упражнения при эпикондилите нетрудные и их легко выполнять в домашних условиях.

В большинстве случаев рекомендуются следующие упражнения:

  • Сжимайте и разжимайте кулак при согнутом локте.
  • Соедините кисти и сгибайте и разгибайте локти.
  • Делайте круговые движения плечами и предплечьями.
  • Сгибайте и разгибайте предплечья, не двигая плечами.

[2]

Физиотерапия

Вылечить эпикондилит можно и с помощью физиотерапевтических процедур. Как правило, из них назначаются следующие:

  • гидрокортизоновый фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинолечение;
  • криотерапия;
  • лазер.

Данные процедуры позволяют восстановить ткани и предотвратить атрофию сухожилия.

Народные средства

Эпикондилит локтевого сустава (как и других) нередко лечат и народными средствами. В основном используются следующие способы

  • прогревание глиной;
  • настойки из конского щавеля;
  • компрессы на основе масляного раствора лаврового листа;
  • устранение сильной боли ледяным чаем;
  • мази с нутряным жиром, дегтем, оливковым маслом.

Ограничение нагрузок

Все нагрузки на больную зону при данном заболевании следует исключить. Также нельзя поднимать тяжести. До недавнего времени на больной сустав накладывался гипс на несколько недель, однако сегодня применяется ортез или бандаж при эпикондилите, который ограничивает подвижность болевого участка, фиксируя его под углом 80 градусов. Его следует применять в течение недели во время острых болевых ощущений.

Ортез или бандаж при эпикондилите обязательно снимают перед сном.

В отдельных случаях, когда болезненные ощущения и воспаление не проходят в течение 4 месяцев, несмотря на проведение соответствующего лечения, пораженные участки иссекаются путем хирургического вмешательства. После операции больному назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Важно помнить, что подобное заболевание можно предотвратить, если правильно распределять физические нагрузки и избегать перенапряжения мышц.

Кроме того, перед тем как браться за любой вид физической нагрузки рекомендуется делать небольшую разминку, а при продолжительной работе или занятиях спортом не забывать о регулярных перерывах. Предупредить развитие патологии можно также при помощи фиксации суставов эластичной повязкой каждый раз во время тяжелых нагрузок на руку или ногу.

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Что такое эпикондилит плечевого сустава?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эпикондилит плеча – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области плечевого сустава: надмыщелков и прикрепленных к ним сухожилий.

Плечевые кости имеют на своих концах так называемые мыщелки – костные утолщения, на поверхности которых расположены другие выступы – надмыщелки, служащие для прикрепления мышц.

Основной причиной эпикондилита является хроническое перенапряжение мышц предплечья, в большинстве случаев – в процессе профессиональной деятельности.

На долю плечевого эпикондилита приходится 21% профессиональных заболеваний рук.

Читайте так же:  Налокотник при эпикондилите локтевого сустава

Виды эпикондилита плеча

Существует два основных вида эпикондилита:

Наружный (латеральный), при котором поражаются сухожилия, идущие от наружного надмыщелка плечевой кости;

Внутренний (медиальный), когда поражается место крепления мышечных сухожилий к внутреннему надмыщелку плечевой кости.

Мышцы, идущие от наружного надмыщелка, разгибают локоть, кисть и пальцы, отвечают за супинацию (поворот наружу) кисти и предплечья. К внутреннему надмыщелку крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтя, запястья и пальцев. Эти мышцы обеспечивают пронацию предплечья и кисти.

Причины эпикондилита плеча

Основной причиной эпикондилита плечевого сустава является регулярная травматизация сухожилий при несильных, но систематических нагрузках. Постоянная непрерывная работа мышц и сухожилий вызывает разрывы отдельных сухожильных волокон, на месте которых в дальнейшем образуется рубцовая ткань. Это постепенно приводит к дегенеративным изменениям в области сустава, на фоне которых начинает развиваться воспалительный процесс.

К факторам риска, провоцирующим заболевание, относятся:

Специфика профессиональной деятельности;

Занятия определенными видами спорта;

Наличие сопутствующих заболеваний.

Эпикондилит плеча часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: у водителей различных транспортных средств, у врачей-хирургов, массажистов, штукатуров-маляров, доярок, парикмахеров, машинисток, музыкантов и т. д.

Среди спортсменов к этому заболеванию наиболее склонны теннисисты и гольфисты. Недаром латеральный эпикондилит также называют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Среди других болезней эпикондилиту часто сопутствуют шейный и грудной остеохондроз, плечелопаточный периартрит, остеопороз.

Симптомы эпикондилита плеча

Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 40-60 лет. Наружный эпикондилит встречается в 10 раз чаще, чем внутренний. Также этим видом эпикондилита болеют в основном мужчины, в то время как медиальный эпикондилит диагностируется преимущественно у женщин.

Общие симптомы заболевания:

Спонтанные боли в области локтевого сустава, интенсивные и жгучие в период обострений, тупые и ноющие при хроническом течении болезни;

Усиление болевого синдрома во время нагрузки на локтевой сустав и мышцы предплечья;

Постепенная утрата мышечной силы руки.

При эпикондилите плеча боль в суставе появляется только при самостоятельных активных движениях и напряжении мышц. Пассивные движения (разгибания и сгибания), когда врач сам совершает их рукой пациента, безболезненны. В этом состоит отличие данного заболевания от артрита или артроза.

При латеральном эпикондилите боль усиливается при разгибании запястья и супинации (развороте предплечья наружу ладонью вверх). При медиальном эпикондилите боль усиливается при сгибании и пронации предплечья (развороте руки ладонью вниз).

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. Рентгенография при эпикондилите информативна только в случае длительного хронического течения, когда в пораженном суставе становятся заметны структурные изменения: уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), патологические выросты (остеофиты).

МРТ и биохимический анализ крови проводятся, когда необходимо дифференцировать эпикондилит с другими заболеваниями или травмами (перелом, туннельный синдром или СГС).

Лечение эпикондилита плеча

При слабых болях в плече рекомендуется исключить движения, которые являются причиной их появления, временно обеспечив покой локтевому суставу (взять больничный на работе или сделать перерыв в спортивных тренировках).

При выраженном болевом синдроме в фазе обострения проводится краткосрочная иммобилизация сустава с помощью гипса или лонгеты. Также можно носить специальный ортопедический ортез, однако его длительное применение малоэффективно.

Медикаментозное лечение включает:

Использование НПВП наружного применения (мазей и гелей): Диклофенака, Вольтарена, Индометацина, Нурофена;

Блокады кортикостероидными препаратами (гидрокортизоном или метилпреднизолоном), которые вводятся в виде инъекций непосредственно в зону воспаления;

Инъекции витаминов группы В.

Также может применяться широкий перечень физиопроцедур:

Эпикондилит плечевого сустава

Провоцирует эпикондилит плеча частая микротравматизация и нарушение трофики тканей. При возникновении этой болезни у пациента наблюдается сильная боль в локтевом суставе, распространяющаяся на плечо и запястье, невозможно осуществлять активные движения конечностью. Терапия эпикондилита заключается в противовоспалительном воздействии и восстановлении тонуса мышц руки.

Этиология и патогенез заболевания

Спровоцировать эпикондилит плечевого сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой одной мышечной группы,
  • артрит,
  • остеопороз,
  • частые переохлаждения,
  • гормональные нарушения,
  • занятия спортом,
  • слабость мышечного каркаса,
  • аутоиммунный процесс,
  • присутствие очага хронической инфекции.

Чаще происходит поражение правого локтевого сустава, что вызвано большей нагрузкой на рабочую руку.

Эпикондилит плеча представляет собой воспалительное или дегенеративно-дистрофическое поражение надмыщелков плечевой кости и сухожилий, что к ним крепятся. Эти образования имеют вид костных выступов, к которым крепятся мышцы и связки верхней конечности. В результате частой травматизации или нарушения трофики этой области возникает асептический воспалительный процесс, иногда с током крови сюда заносится болезнетворная бактерия, и тогда возникает гнойное расплавление. В зависимости от того, какой из мыщелков поражен, выделяют медиальный и латеральный эпикондилит, последний часто называют «локоть теннисиста».

Симптомы эпикондилита плеча

Появление патологии у пациента вызывает развитие таких характерных признаков, как боли в локте, усиливающиеся при физической нагрузке, которые иногда распространяются на область лучезапястного или плечевого сустава, нарушая нормальное функционирование конечности. Острый процесс вызывает интенсивный и жгучий болевой синдром, а при развитии хронического недуга характер боли становится тупой и ноющий. А также возникает атрофия мышц плеча и отек верхней конечности.

Характерной особенностью является появление болей только при активных движениях, при этом пассивные действия не вызывают неприятных ощущений. Однако наблюдается уменьшение подвижности сустава, и невозможность выполнять некоторые виды движений. Болезнь чаще поражает людей пожилого возраста, и в большей степени мужчин, что связано с характером их трудовой деятельности.

Читайте так же:  Препараты для суставов таблетки

Диагностика

Выявить внутренний или наружный эпикондилит плеча может врач-травматолог при внешнем осмотре пациента и расспросе о симптомах болезни. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику локтевого сустава, с помощью которой определяются патологические отклонения в мягких тканях. Чтобы выявить нарушение костей руки проводится рентгенографическое исследование в двух проекциях. Если обнаружить проблему таким образом не удается, тогда применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Определить сопутствующую патологию поможет сдача общего анализа крови и мочи.

Лечение эпикондилита

Подход к терапии заболевания должен быть комплексным. При этом важно устранить возможную причину трофических нарушений в локтевом суставе, после чего нужно устранить болевой синдром и выраженное воспаление. Для этого используют НПВС в виде внутримышечных инъекций, таблеток и мазей для наружного применения. Чаще всего используют «Диклофенак» и «Ибупрофен». Уменьшить атрофию мышц руки поможет «Гиалуронат натрия». Кроме этого, в комплексной терапии применяют миорелаксанты, хондропротекторы и поливитамины. После устранения признаков воспаления и выраженного болевого синдрома показана восстановительная терапия. Она включает:

  • физиопроцедуры,
  • лечебный массаж и гимнастику.

По МКБ-10 эпикондилит имеет код М77 и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы.

Профилактика

Предотвратить развитие эпикондилита плеча можно, если дозировано нагружать руки и избегать травмирования или переохлаждения сустава. Необходимо также контролировать рацион, употребляя в достаточном количестве продукты, богатые на кальций, и витамины. Важно избавиться от вредных привычек, ведь употребление алкоголя и табакокурение способствуют выведению и плохому усвоению кальция в организме. При выявлении первых признаков патологии необходимо проводить обследование и полноценное лечение больного.

Эпикондилит плечевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Эпикондилит плечевого сустава — поражение тканей дегенеративно-дистрофического характера. Локализуется в области плечевых надмыщелков и сухожилий, которые крепятся к ним. Чаще всего заболевание развивается вследствие перенапряжения мышц предплечья. В группу риска развития патологии входят работники физического труда и профессиональные спортсмены. Лечением эпикондилита занимается травматолог, а в тяжёлых случаях — хирург.

Содержание статьи

Причины эпикондилита плечевого сустава

Эпикондилит развивается при регулярных травмах сухожилий, которые происходят при незначительных, но постоянных нагрузках. Из-за непрерывной работы мышц происходят разрывы сухожильных волокон, а на их месте образуется рубцовая ткань. Постепенно это провоцирует дегенеративные изменения в области сустава и запускает воспалительный процесс.

В группу риска развития патологии входят следующие пациенты:

  • которые занимаются тяжёлым физическим трудом;
  • профессиональные спортсмены;
  • пациенты с сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Симптомы эпикондилита плечевого сустава

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • спонтанной болью в области плеча, которая в начале заболевания носит жгучий характер, а при хронической форме становится тупой или ноющей;
  • усилением болевых ощущений после физических нагрузок;
  • постепенным снижением мышечной силы.

Боль при эпикондилите развивается только во время активных движений. Если пациент поднимет одну руку с помощью другой, то есть выполнит пассивное движение, боль не обострится.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, в ЦМРТ собирают жалобы пациента и проводят осмотр. При подозрении на хронический эпикондилит врач рекомендует пройти рентгенографию:

Эпикондилит плеча: причины, симптомы, лечение

Эпикондилит плеча развивается как следствие перенапряжения мышц, которые прикрепляются к надмыщелкам плечевой кости.

Наружный (латеральный) эпикондилит встречатся в 10-15 раз чаще, чем внутренний (медиальный) и течет значительно тяжелее.

Эпикондилит чаще всего бывает у работников тяжелого физического труда, сопровождающегося частыми разгибающе-сгибающими и ротационными движениями в локтевом суставе (кузнецы, штукатуры, монтажники, каменщики, доярки).

Причины эпикондилита плеча

Причина эпикондилита плеча — как следствие тяжелой физической работы появляется микротравматизация периоста надмыщелков, что ведет к развитию асептического воспаления. В дальнейшем, в этой зоне развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, сопровождающиеся местным нарушением кровообращения.

Клинические симптомы эпикондилита плеча

Эпикондилит как правило, развивается на правой (работающей) руке. Начинается врасплох и сопровождается болью наружного или внутреннего надмыщелка, который усиливается при выполнении работы. В дальнейшем боль усиливается, появляется даже при незначительном напряжении руки, исчезает в покое.

Пальпация надмыщелков резко болезненна, нарастает слабость руки, вследствие которой начинают выпадать рабочие орудия. При обследовании сустава может быть небольшая отечность. Движение в суставе становится особенно мучительным при вытянутой руке.

Характерным является симптом Томпсона (резкая боль в участке наружного надмыщелка при разгибании кисти). Разница в силе между здоровой и больной рукой достигает 20-30 кг.

Рентгенологические изменения появляются через несколько месяцев: определяются параосальные уплотнения разного размера у контура надмыщелка и ограниченная краевая резорбция кортикального слоя надмыщелка.

Заболевание характеризуется стойким течением, часто сопровождается обострением, что приводит к снижению работоспособности. Дифференциальную диагностику необходимо провести с артритом локтевого сустав, бурситом суставной сумки, деформирующим артрозом локтевого сустава.

Лечение эпикондилита плеча

В начале заболевания — покой, иммобилизация кисти и предплечья гипсовой повязкой. Введение в зону надмыщелка дексаметазона или других кортикостероидов короткого действия (4-6 инъекций).

Физиотерапевтическое лечение: парафин, амплипульс, диодинамик.

При стойком течении — показано оперативное лечение.

Экспертиза трудоспособности при эпикондилите плеча

После проведенного лечения временно перевод на легкий труд сроком на 2 месяцы. В случае затруднения в рациональном трудоустройстве — направление на МСЭК.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Латеральный эпикондилит ( «Локоть теннисиста» , Наружный эпикондилит , Эпикондилит наружного надмыщелка плечевой кости )

Латеральный эпикондилит – это воспаление в области прикрепления мышц к наружному надмыщелку плеча. Заболевание возникает вследствие мышечного перенапряжения. Развивается постепенно. Сопровождается снижением силы разгибателей кисти и пальцев, жжением или болью по наружной поверхности локтя. Диагноз выставляется на основании клинических данных, в ходе дифференциальной диагностики может назначаться рентгенография и другие инструментальные исследования. Лечение обычно консервативное: покой, анальгетики, противовоспалительные препараты, в последующем – специальные упражнения. При длительном течении и неэффективности консервативной терапии выполняются хирургические операции.

Читайте так же:  Лечить суставы в израиле

Общие сведения

Латеральный эпикондилит – воспалительный процесс области локтя, в месте, где мышцы прикрепляются к наружному надмыщелку плеча. В травматологии и ортопедии достаточно широко распространенная патология, чаще выявляется в возрасте 30-50 лет. Болеют преимущественно спортсмены и люди, которым в силу бытовых или профессиональных обязанностей часто приходится выполнять интенсивные повторяющиеся движения руками. Как правило, страдает «ведущая» конечность – левая у левшей и правая у правшей. В отдельных случаях поражаются обе верхние конечности.

Латеральный эпикондилит часто является следствием неправильной техники удара при занятиях теннисом, поэтому болезнь называют «локтем теннисиста». Однако данным заболеванием страдают не только спортсмены, но и люди, которым приходится подолгу держать разогнутую руку на весу или многократно поднимать что-либо выпрямленной кистью. Латеральный эпикондилит может возникать у маляров, художников, плотников, садовников, мясников, поваров, автослесарей и у людей, которые выполняют аналогичную работу в быту (например, на даче).

Патанатомия

Латеральный надмыщелок – небольшой бугорок, расположенный немного выше локтевого сустава на наружной поверхности плечевой кости. Это анатомическое образование является местом прикрепления нескольких мышц: короткого лучевого разгибателя кисти, локтевого разгибателя кисти, разгибателя мизинца и разгибателя пальцев, которые в верхней части соединяются в одно общее сухожилие. При повторяющихся движениях (обычно – поднятии чего-либо вытянутой кистью) сухожилие начинает страдать от постоянной перегрузки. В его ткани образуются микроразрывы. Из-за микротравм сухожилие воспаляется, поврежденные клетки замещаются соединительной тканью. Происходит постепенное перерождения сухожилия – оно увеличивается в объеме и, вместе с тем, становится более уязвимым при нагрузках.

Симптомы латерального эпикондилита

Заболевание развивается постепенно, травма в анамнезе, как правило, отсутствует. Вначале пациенты отмечают неприятные ощущения или незначительные нестойкие боли в области локтя. В последующем болевой синдром прогрессирует, боль становится постоянной, отдает в предплечье, препятствует выполнению бытовых или профессиональных обязанностей. Снижается сила мышц-разгибателей пальцев и кисти. При осмотре область локтя не изменена, отек и гиперемия отсутствуют. Движения в полном объеме. Пальпаторно определяется болезненность по наружной поверхности локтя с максимумом в точке, расположенной чуть кнаружи и кпереди от наружного надмыщелка.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерного анамнеза и клинической картины заболевания. В ходе обследования исключают остеохондропатию, артрит локтевого сустава, компрессионную нейропатию заднего межкостного или лучевого нерва и шейную радикулопатию. Для оценки состояния костных структур проводят рентгенографию локтевого сустава – при эпикондилите изменения, как правило, отсутствуют. Для выявления патологии со стороны периферических нервов назначают консультацию невролога, рентгенографию шейного отдела позвоночника и электрофизиологическое исследование (ЭМГ, ЭНГ).

Лечение латерального эпикондилита

Лечение обычно консервативное, осуществляется ортопедом-травматологом. Целью терапии является устранение воспаления, облегчение боли и укрепление мышц. На начальной стадии применяют НПВП и криотерапию, рекомендуют ограничить нагрузку на сустав. В некоторых случаях используют ортезы. В последующем назначают занятия ЛФК, включающие в себя вначале изометрические, а затем эксцентрические и концентрические упражнения. При упорном болевом синдроме выполняют блокады, вводя в воспаленную область глюкокортикостероидные препараты.

При латеральном эпикондилите используют четыре методики: послабляющую операцию Гойманна (надсечение сухожилий), иссечение измененных тканей с последующей фиксацией сухожилия к кости, удаление синовиальной сумки вместе с кольцевой связкой и удлинение сухожилия. Операцию выполняют в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения под проводниковой анестезией или общим наркозом. После хирургического вмешательства на руку накладывают гипс, в послеоперационном периоде назначают ЛФК. Упражнения с сопротивлением разрешают выполнять через месяц после операции.

Исход консервативной терапии и хирургического лечения латерального эпикондилита, как правило, благоприятный. Более 90% пациентов полностью излечиваются и возвращаются к прежним нагрузкам. При консервативной терапии симптомы обычно исчезают через 3-4 недели, возобновление значительных нагрузок возможно через несколько месяцев. Восстановительный период после операции также длится несколько месяцев. В отдельных случаях после хирургического лечения возникает слабость мышц, незначительно или умеренно ограничивается двигательная активность (например, при поднятии тяжестей).

Прогноз и профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика латерального эпикондилита у теннисистов включает в себя отработку правильной техники удара, использование подходящего снаряжения и фиксацию локтя эластичной повязкой. Людям, выполняющим повторяющиеся движения руками, рекомендуют улучшить эргономику рабочего места, делать перерывы во время работы и по возможности ограничить нагрузку на мышцы разгибатели.

Источники


  1. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.

  2. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.

  3. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
Эпикондилит плечевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here