Эндопротезирование тазобедренного сустава группа инвалидности

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Эндопротезирование тазобедренного сустава группа инвалидности" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Положена ли инвалидность после замены сустава

Деформирующий остеоартроз (ДОА), развивающийся на почве травмы, врожденного диспластического или воспалительного заболевания, может привести к серьезному ухудшению всей жизнедеятельности. Это проявляется в постоянных, гнетущих болях, невозможности нормально передвигаться и заниматься прежней работой. Нередко деформирующий артроз является причиной инвалидности. Одним из методов лечения ДОА является эндопротезирование. Многие считают, что после замены коленного или тазобедренного сустава автоматически дают инвалидность. Так ли это?

Первая степень ДОА:

  • Небольшое ограничение движений
  • Слабовыраженное и неравномерное сужение межсуставного зазора
  • Начальные остеофиты

Вторая степень ДОА

  • Ограничение движения сустава в определенных направлениях
  • Появление грубого хруста при движении
  • Сужение зазора в два-три раза, в сравнении с нормой
  • Умеренная мышечная атрофия
  • Появление крупных остеофитов
  • Признаки остеосклероза и кистообразных полостей в эпифизе субхондральной кости

Третья степень ДОА

  • Большие деформации сустава и уплотнение костных поверхностей
  • Резкое ограничение подвижности с сохранением качательных движений в пределах от 5 до 7 ˚
  • Большие остеофиты по всей поверхности сустава
  • Закрытие суставного зазора
  • Обломки хряща в синовиальной полости сустава (суставные мыши)
  • Субхондральные кисти

При полном сращении диагностируется не ДОА, а анкилоз, который неформально считают четвертой стадией артроза

Функциональная диагностика при артрозе

Различают четыре степени ограничения движений сустава:

Первая степень:

  • Ограничение движений плечевого, тазобедренного сустава — не больше 20 — 30 ˚
  • Амплитуда коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного суставов — не меньше 50 ˚от функционально выгодного положения
  • Амплитуда кисти — от 110 до 170 ˚

Вторая степень:

  • Ограничения движений тазобедренного и плечевого суставов — не более 50 ˚
  • Коленного, локтевого, голеностопного, лучезапястного — снижение амплитуды до 20- 45 ˚

Третья степень:

  • Сохранение амплитуды в пределах 15 ˚, или анкилоз и неподвижность в функционально неудобном положении

Четвертая степень:

  • Фиксация суставов в подтянутом функционально неудобном положении

Степени статодинамической функции (СДФ)

Во многом поддержание этих функций, благодаря которым мы продолжаем сохранять опору и двигаться даже на поздних стадиях остеоартроза, происходит при помощи компенсаторных процессов, цель которых:

  • Устранить разницу в длинах конечностей за счет перекоса и наклона таза
  • Смягчить контрактуру, приведшую к укорочению конечности, увеличением мобильности смежных и контралатеральных (противоположных) суставах
  • Улучшить опорность больной конечности перенесением нагрузки на здоровую ногу

Помимо клинических признаков (укороченной конечности, перекоса таза и мышечной атрофии больной конечности), компенсация подтверждается рентгеном:

  • В наиболее нагруженной области сустава наблюдается костный склероз
  • Опорная площадка сустава увеличивается
  • В больном сочленении наблюдаются признаки остеопороза и кистозного перерождения
  • В смежных суставах, противоположном суставе здоровой конечности и поясничном отделе начинаются ДДЗ

Существует четыре степени СДФ:

Незначительное нарушение СДФ

  • Уменьшение амплитуды не более 10 ˚
  • Появление ноющей боли после становой тяги или ходьбы на три-пять км с темпом шага — 90 в минуту
  • Боль проходит после отдыха
  • По рентгену определяется первая стадия
  • Показатели компенсации в норме

Умеренные нарушения СДФ

Умеренные нарушения (начальный этап)

  • Боль и хромота при ходьбе на 2 км, исчезающие после отдыха
  • Темп шага — от 70 до 90 шагов в минуту
  • Среднее количество шагов на расстоянии 100 м — 150
  • Умеренная контрактура
  • Опорное укорочение — не более 4 см
  • Длина окружности больного бедра уменьшается на два сантиметра
  • Мышечная сила снижается на 40%
  • По рентгену определяется первая -вторая стадия ДОА
  • Опорно-двигательные функции и компенсаторный механизм соответствуют степени относительной компенсации

Умеренные нарушения (поздний этап)

  • Больной жалуется на постоянные боли в суставе, хромоту, боли при начале движения
  • Пройти он способен не больше одного километра, и то при помощи трости
  • Темп ходьбы от 45 до 55 шагов в минуту при количестве — до 180 на 100 м
  • Артрогенная контрактура выражена
  • Укорочение конечности — от 4 до 6 см
  • Прогрессирует гипотрофия:
    • Разница в обхвате здорового и больного бедра достигает от 3 до 5 см
    • Здоровой и больной голени — один — два см
  • Снижение мышечной силы — 40 — 70%
  • Рентгенологически определяется вторая — третья стадия ДОА
  • В суставах поясничного отдела и нижних конечностей начинаются изменения без неврологической симптоматики
  • Механизм компенсации соответствует степени субкомпенсации (компенсация недостаточна, ее задачи трудновыполнимы)

Выраженные нарушения


  • Интенсивные боли в больном суставе, в поясничном отделе и контралатеральном суставе
  • Ярко выраженная хромота, невозможность пройти без отдыха более 0.5 км (с использование трости, одного или двух костылей)
  • Темп ходьбы от 25 до 35 шаг/мин, с количеством шагов не менее 200 на 100-метровом расстоянии
  • Сильно выраженная артрогенная контрактура
  • Укорочение конечности — больше 7 см
  • Гипотрофия бедра в разнице длин окружностей больного и здорового бедра- более 6 см, гипотрофия голени — более 3 см
  • Снижение мышечной силы — более 70%
  • По данным рентгена — вторая — третья стадия
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах конечностей и поясничного отдела с нервно-корешковым синдромом
  • Данная стадия соответствует по опорно-двигательным функциям декомпенсации (полной невозможности компенсации)

Значительно-выраженные изменения СДФ

[2]

Временная утрата трудоспособности при тотальном двухстороннем эндопротезировании — не более двух месяцев, после чего больного направляют на МСЭ

Видео: Как дают инвалидность при деформирующем артрозе

О инвалидности после эндопротезирования

Дата последнего обновления 24.06.2019

Читайте так же:  Физические упражнения при болях в тазобедренном суставе

Пожалуй, каждый пациент задается вопросом – положена ли ему инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава? Скажем сразу, что подобная операция по протезированию компонентов опорно-двигательного аппарата была разработана и стала применяться совсем не для того, чтобы привести к инвалидизации больного. Замена тазобедренного сустава преследует совершенно другие задачи: не допустить инвалидность или же освободить человека от уже существующих признаков утраченной трудоспособности, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. И никак иначе.

Другое дело, если оперативное вмешательство оказалось неудачным, что бывает не так уж и часто. Однако не исключено, что в ходе него были допущены ошибки, к примеру, не точно подобрано по размерам эндопротез, этапы хирургии не соблюдены, выполнена некорректная посадка эндопротеза и пр. Кроме того, плохие результаты двигательных и опорных способностей, болевой синдром могут быть следствием некачественного медицинского ухода, неправильной или неполной реабилитации, возможно, вообще отсутствия реабилитационного режима. Тогда об инвалидности после эндопротезирования тазобедренных суставов уже можно говорить.

Особенности установления инвалидности

Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава. Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. тяжести – полная профнепригодность). В основном дают III или II гр., но при объективных причинах, подтверждающих умеренную или легкую стадию ограниченной жизнеспособности. Пожизненная инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, даже двухстороннего, – большая редкость.

  • Отметим, что факт присутствия внутри организма имплантата сустава не является поводом для неоспоримого присуждения инвалидности.
  • Только лишь болевая симптоматика не рассматривается как безусловное основание для установления группы.
  • Первостепенно будет оцениваться выраженность нарушенных функций передвижения и определение, в какой степени нарушенная биомеханика препятствует рабочей деятельности по основной профессии.
  • На категорию, помимо декомпенсации статодинамических функций, будут влиять также по основному направлению заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии в эпикризе больного.
  • Если у пациента заменены оба сустава, согласно приказу украинского МЗ, однозначно дается II группа. По российским законодательным постановлениям органа здравоохранения – количество эндопротезов не выступает поводом для безусловной инвалидизации.

[3]

Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр. (1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением. За этот период необходимо пройти восстановительно-лечебные мероприятия в полном объеме, а при необходимости выполнить ревизионное эндопротезирование.

По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.

Процедура оформления

Сначала дают направления на разностороннюю диагностику – нужно ли говорить, что инвалидность после просто так не получишь. Поэтому придется запастись большим терпением, всем известно, думаем, о сохранившихся бюрократических устоях отечественных больниц и нескончаемых очередях.

Итак, пациенту необходимо будет выполнить ряд обязательных мероприятий. На начальном этапе нужно в пределах своей поликлиники по месту жительства пройти врачебный осмотр у:

  • ортопеда;
  • хирурга;
  • врача-невролога;
  • окулиста;
  • ЛОРа и некоторых других специалистов.

Помимо этого, вам будут назначены диагностические лабораторные и инструментально-аппаратные обследования, а именно:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • тест на энтеробиоз;
  • ЭЭГ и ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ, рентген сустава;
  • может потребоваться компьютерная томография ТБС.

Далее диагностическая документация поступает на рассмотрение врачебной комиссии при медучреждении, где пациент состоит на учете. Если серьезные патологические нарушения подтвердятся, весь пакет медицинских документов передается в организацию МСЭ (медико-социальная экспертиза) вместе с:

  • заявлением нужной формы;
  • направлением на МСЭ;
  • ксерокопиями и оригиналами паспорта, СНИЛС;
  • справкой с места работы или бумагой, удостоверяющей статус безработного;
  • документом, где подтверждается, что было сделано эндопротезирование.

Пациенту назначается время прохождения МСЭ комиссии, которая в назначенный день и вынесет окончательное решение об установлении инвалидности.

Заключение

Если ваше восстановление продвигается в соответствии с нормой, без критических проблем, а по его завершении вы чувствуете себя хорошо, значит, вам нужно только радоваться жизни. И думать о получении группы, как-то нелогично, согласитесь. Вы не инвалид, и это победа! Ведь именно с этой целью вы пошли на замену сустава, осознавая, что идете на операцию не ради получения финансовой поддержки от государства, а ради того, чтобы исчезли боли и возобновился физический потенциал нижних конечностей, в конце концов, вернулась работоспособность и возможность самообслуживания.

Читайте так же:  Как восстановить суставной хрящ коленного сустава

К сведению! Как правило, такая крайняя мера, как эндопротезирование ТБС, позволяет вести нормальную жизнь в течение 15-30 лет, не становясь инвалидом.

Добавить комментарий Отменить ответ

Андрей Викторович :

12/02/2019 в 9:42 пп

Т.н. «победа» ограничивается только тем что ходишь без костылей, но не долго, не далеко и как по минному полю, потому что во избежание вывиха/падения/перелома протеза вынужден уонтролировать каждый свой шаг. Тяжелей 15 кг поднимать нельзя, бегать-прыгать нельзя, по ступенькам ходить нежелательно, долго на ногах находиться нельзя, долго сидеть нельзя, переохлаждаться ни в коем случае нельзя, при малейшей инфекции курс антибиотиков, боли на каждое изменение погоды обеспечены, как и перекос поясничного отдела из за разной длины ног со всеми вытекающими металлизация тканей и остеопороз просто неизбежны.
Можно было бы ещё продолжать, да только бестолку это всё. Одни оотопеды мычат невнятное, а доугие прямо говорят, что из Москвы строгий приказ инвалидности не двать, мол пускай терпят их же вылечили.
З.Ы. два эндопротеза на правой ноге, тб и колено, дтп, 10 лет между операциями. Как итог остеопороз большеберцевой, бедренной, седалищной, крестца. Инвалидность не положено, я же здоров, меня же вылечили.

Artusmed — Консультант :

13/02/2019 в 9:28 дп

Спасибо за комментарий. Что касаетя оформления инвалидности, то его сложно комментировать, потому что часто принятие решение упирается в конерктное ответственное лицо. Что касается описанных Вами жизненных ограничений, то конечно же они не на столько суровы. И ходить можно долго, и вес поднимать и беать прыгать, возможно конкерктно Вам с учетом последствий ДТП этого нельзя, но в целом «средняя температура по больнице» совсем иная. С уважением.

20/12/2018 в 9:19 дп

18/12/2018 в 11:15 дп

Здравствуйте, 31.10 2018г.делали операцию коксартроз 3 ст. левого тазоб. сустава. 1.5 месяца на костылях, пришёл к травмотологу на приём с новым снимком, врач сказал ещё 3 месяца на костылях ходить, потом к нему на приём. Сейчас себя чувствую так же как и до операции т. е. не могу согнуть ногу (одеть штаны или носки), предположение что так и останется без изменений, т. е. тяжёлый труд уже не смогу делать и работа по профессии будет противопоказана. Можно ли сделать инвалидность(временную, на период восстановления). Курс реабилитации в клинике не проходил. Делаю дома зарядку и т. д.

04/11/2018 в 6:30 дп

Если после эндопротезирования вы чувствуете ограничения и дискомфорт — собирайте медицинские документы. Доказывайте, что вам не легко «прикидываться» здоровым. Понятное дело, что в первый год, сразу после операции, вам отказать в инвалидности будет намного сложней, чем это будет через год. Ведь после операции вам врачи и так пропишут ограничения: не сидет долго, не ходить как угодно, не бегать, не тащить тяжести и тд.

16/08/2018 в 10:57 дп

На сегодняшний день Ваши сведения устарели (по поводу эндопротезирования таазобедренных суставов), дается 3 группа бессрочно

Artusmed — Консультант :

16/08/2018 в 11:51 дп

Дело в том, что даже формулировка Вашего комментария вызывает вопрос. А если операция проведена хорошо и пациент не имеет ограничений, тоже группу дают?

17/08/2018 в 11:44 дп

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В том то и дело, что законы никто не отменял, а тем более после такой операции существует множественные ограничения, пишу Вам как пациентка ( у меня 2 сустава тазоб. эндопротез).

24/08/2018 в 3:14 пп

Здравствуйте Вера, а можно раскрыть интригу какие законы вы имеете ввиду и по каким основаниям дают 3 группу инвалидности при эндопротезировании бессрочно?
И если можно ссылку на документы.
Спасибо.

24/07/2018 в 3:41 пп

[1]

Вообще Вы очень странные люди. Пока вас всех не касается — эндопротезирование, по Вашим словам, — «не является основой для получения инвалидности». Дай бог Вам всем крепкого здоровья и никогда не ходить, извините за грубость, в заднице с протезом. Не испытывать дискомфорт, боли разного характера. Тянущие, острые — в зависимости от погоды, как лег, как затекла нога. Вы не можете побежать. Не то, что Вам запретили — не можете. Потому что нога не толчковая. Вы постоянно должны всем идиотам в транспорте объяснять, почему вас нельзя толкать и выворачивать своими толканиями вам таз…. и так дале.. Знаете что, в каком обществе мы живем, то и получим. Пусть Ваши дети сдадут вас в дом престарелых, как только вы перестанете хорошо выполнять «свои функции». Я диву даюсь как можно придумать, что ЛЮБОЙ протез не является основанием для инвалидности. Себе то сами хоть верите?. И да — я пока нормально хожу после операции. Мне попались золотые врачи. Низкий им поклон. Нормально — если не считать миллион вариаций на тему ненормальности моего бытия после операции. Но Вам плакаться в жилетку — все равно, что метать бисер перед свиньями… Это относится ко всем странам, где принимают такие дурацкие правила установления инвалидности

Читайте так же:  Терафлекс при коксартрозе тазобедренного сустава отзывы
Artusmed — Консультант :

25/07/2018 в 9:49 дп

Здравствуйте, Дина! Признательны Вам за содержательный комментарий, отвечаем по пунктам:

1) Не мы определяем давать инвалидность или нет, а условно говоря государство.
2) Операцию можно сделать как хорошо, так и плохо, можно вовремя, а можно поздно, можно физически крепкому человеку, а можно очень слабому, можно пройти программу реабилитации, а можно и без нее. И все это будет влиять на качество жизни после операции. Если все делать правильно, то можно бегать, нога будет не менее толчковая чем неоперированная и т.д. И появляется встречный вопрос, а зачем тогда делать операцию, если все равно из человека получается инвалид? Все равно присутствуют боли, все равно нормальной жизни нет. При это операция несет много рисков, зачем их преодолевать в таком случае?

24/08/2018 в 4:02 пп

А что получается на Украине другие люди?, живут с другими ногами ,руками ?
Инвалидность после эндопротезирования там дают автоматом при тех же условиях.
Значит вывод напрашивается сам собой государство откупается операцией, а дальнейшая судьба человека никого не интересует особенно если ему 45 лет и до пенсии ещё 20 лет, а он уже никуда негоден, в моём случае кому нужен охранник Банка на двух протезах. Это не говоря о медкомиссии на работу охранником которую врач в здравом уме не подпишет.
Опять же на другую лёгкую работу надо иметь инвалидность.
Получается приговор?!
Забыл добавить на Украине выходит Врачи, а в России менеджеры ?!

Artusmed — Консультант :

26/08/2018 в 4:18 пп

Похоже Вы считаете, что если стоят импланты, то человек автоматически калека. А если я Вам скажу, что с протезами люди живут как и все остальные, без ограничений? Вопрос лишь в том, как сделана операция и насколько вовремя. Не путайте людей.

Сергей Владимирович :

23/02/2018 в 3:11 дп

Я был на инвалидности (3 гр.) по коксатроз 2 степени, после замены тазобедренных суставов, были произведены две операции по замене тазобедренных суставов. Правая нога стала короче на 2-3 см., ходить тяжело, хромота заметна, правая нога плохо работает. После операций, с меня сняли инвалидность. Я не могу выполнять положенные мне обязательства на работе.

10/08/2017 в 1:20 пп

А почему не дают инвалидность?после операции ограничения в ходьбе, не прыгать, не бегать. Я даже потеряла работу. После операции и нога одна короче другой, и немного не правильно поставили протез- нога уходит вправо, это уже дизкомфорт. У нас в казани врачи даже не хотят на приеме толком ничего рассказать. Задаешь вопросы почему так болит, они отвечают — ну вы же после операции. Даже не могут ответить в какой санаторий поехать полечиться, ну а путевках в санаторий Даже не заикаются предложать. Зато за счет нас своих родных отправляют лечиться и сами хорошо отдыхают. Бардак у нас в казани.

Положена ли инвалидность при замене коленного сустава

Частота замены неизлечимо больных коленных суставов значительно выросла за последние несколько десятилетий. Это связано не только с усовершенствованием медицинской техники, которая позволяет подтвердить диагноз Деформирующий остеортроз или Гонартроз и уточнить степень течения патологического процесса, но и распространением возможности оперативного вмешательства по поводу замены больного сустава на искусственный. Так как показанием для замены сустава является 2,3 и 4 стадии артроза, больным рекомендуют оформлять инвалидность.

Нужно сразу отметить, что после операции по замене коленного сустава больному положена инвалидность, только в зависимости от других показателей здоровья степень инвалидности (II или III) может меняться.

Инвалид или нет

Особенности предоперационного и послеоперационного периода для больного являются основополагающими моментами для заключения медико-социальной экспертизы.

Согласно приказам Министерства Здравоохранения, эндопротезирование сустава показано только в тех случаях, когда даже самое качественное консервативное лечение уже не окажет должного эффекта. Зачастую это 2,3 и 4 степень. После протезирования коленного сустава дают инвалидность 2 степени.

Высокие степени деформирующего гонартроза сопровождаются рядом клинических проявлений:

  1. Боль в суставе.
  2. Сужение суставной щели.
  3. Воспалительный процесс, который сопровождается выраженными изменениями в гистологической структуре хрящевой ткани сустава.
  4. Невозможность осевой нагрузки на сустав.
  5. Снижение не только работоспособности, но и подвижности в суставе.

Например, если больной шахтёр и в выполнение своей работы ему требуется задействовать нижние конечности полноценно, то ему должны оформить 3 группу инвалидности уже на 2-3 стадии заболевания, так как его состояние здоровья не даёт ему работать в полной мере. Если же больной работает в офисе (сидячая работа), то вопрос о получении инвалидности рассматриваться может, но не факт, что он закончится положительно.

Замена сустава не является поводом для снятия диагноза, так как это один из признанных методов лечения. Просто теперь прогресс заболевания будет отсутствовать и можно получить инвалидность пожизненную.

На что влияют особенности оперативного вмешательства

Особенность оперативного вмешательства при гонартрозе является то, что определённое время до оперативного вмешательства больной должен быть обследован:

После получения результатов обследований необходимо обратиться к участковому терапевту или человеку, который выполняет его функцию. Терапевт по результатам анализов сделает общее заключение о состоянии больного и составит полноценный диагноз, который будет характеризовать состояние здоровья человека.

После замены сустава больному положен постельный режим. Постепенно ему разрешается наступать на ногу. С каждой неделей больному разрешено увеличивать нагрузку на сустав. Больному должны рассказать, как правильно выполнять упражнения лечебной физической культуры и в каком объёме.

Читайте так же:  Охлаждающий крем для суставов

Постепенно в течение года больной полностью возвращается к обыкновенной жизни.

Сразу после выписки из травматологического стационара необходимо посетить врача в поликлинике по месту жительства. Иногда функцию такого врача может выполнять врач частной практики.

При необходимости может быть продлён больничный лист. В зависимости от срока давности через врачебно-консультативную комиссию или нет. Если продолжительность больничного листа больше 10 дней, только через ВКК и потом каждые 10 дней, только через врачебную комиссию. Этим должен заниматься врач-травматолог, так как он знает особенности течения послеоперационного периода каждого заболевания своего профиля.

При необходимости больной может находится дома, тогда участковый терапевт приходит к больному, оценивает его состояние и уже совместно с травматологом ведут этого пациента.

В первый год после оперативного вмешательства, учитывая все сопутствующие заболевания больного и наличие чужеродного тела в организме, выдаётся 2 группа инвалидности с переосвидетельствованием через 365 дней.

В течение этого больной может пролечиваться в специализированных учреждениях, собирать выписки от туда и спустя 350 дней обратится к врачу терапевтического профиля для прохождения МСЭ. На основании документов предыдущего года назначают повторные исследования и если состояние не ухудшилось и является стабильным на протяжении года, выдаётся 3 пожизненная группа инвалидности.

Конечно, вышеизложенная информация является сугубо индивидуальной, потому что в каждом случае у каждого больного есть свои нюансы, которые следует разбирать в индивидуальном порядке. Однако, как показывает практика, после эндопротезирования коленного сустава дают инвалидность 2-3 степени.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 22 из 22
  • «
  • 1
  • 2
  • 20
  • 21
  • 22

Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов (эндопротезирование тазобедренных суставов)

инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов

MARI Дата: Понедельник, 12.03.2012, 15:53 | Сообщение # 1
Актуализация информации
По действующему на 03.10.2018 Приказу 1024н наличие у больного тотальных эндопротезов обоих тазобедренных суставов является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы.
astra71 Дата: Среда, 03.10.2018, 15:20 | Сообщение # 316

Пожалуйста.
Всего доброго.

oksana_rudakova Дата: Пятница, 11.01.2019, 19:35 | Сообщение # 317

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли установление группы инвалидности при эндопротезировании л. т/б сустава, двустороннем артрозе г/ ст. суставов 1-2 ст., двустороннем гонартрозе коленных суставов 2 ст., коксартрозе правого т/б сустава 2 ст., сакроилиите 2-3 ст., полеартрите лучезапястных суставов 2ст., распространенном остеохондрозе. + ГБ 2, риск 4. Мне 30 лет. Есть ли хоть какая- нибудь надежда?
astra71 Дата: Пятница, 11.01.2019, 20:01 | Сообщение # 318

Здравствуйте, oksana_rudakova.

Критерии установления инвалидности при остеохондрозе (в зависимости от степени его тяжести) — приведены в посте № 137 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).

Что касается суставной патологии — рекомендую вам освежить в памяти мой ответ, данный вам ранее в посте № 304 этой же ветки форума (у меня нет ни времени, ни желания повторять одно и то же по нескольку раз).

JohnBG Дата: Пятница, 08.02.2019, 21:50 | Сообщение # 319

Уважаемый astra71! Хочу выразить Вам благодарность за очень полезную информацию и понятные и расширенные ответы на наши вопросы. И особенно за терпение, которое мы своими повторяющими или часто примитивными вопросами испытываем.
Благодаря полученной тут информации и ответам я начал оформлять инвалидность полностью зная свои права, и был готов ко многим возможным «неприятностям» и проблемам. Но к счастью мне не пришлось ни доказывать свою правоту, ни бороться с бюрократией. К моему удивлению, при первом же визите в МСЭ мне сразу дали бессрочную инвалидность III группы по причине двухстороннего эндопротезирования тазобедренных суставов. Желаю всем нуждающимся так же быстро решать свои проблемы.
Читайте так же:  Гипс на голеностопный сустав

P.S. Для сведения — живу в г.Волгоград. Документы для оформления пенсии передал в ПФР из дома в течении 15 минут через портал Госуслуги. Всё назначили в кратчайшие сроки, ни разу не пришлось физически туда являться. Пользуйтесь услугами, облегчающими жизнь.

astra71 Дата: Суббота, 09.02.2019, 08:36 | Сообщение # 320
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

JohnBG — благодарю Вас за предоставленную информацию, пожелания и теплый отзыв о сайте.
iurijtulupov Дата: Вторник, 16.04.2019, 11:11 | Сообщение # 321

здравствуйте!как я понял при двустороннем отказать не могут? или все же есть такая вероятность?
у меня прошел месяц после второй операции.вчера задал вопрос врачу про направление. и как то он не хотел говорить на эту тему. в итоге сказал -что рано еще,пока вы на больничном.
Спасибо!

astra71 Дата: Вторник, 16.04.2019, 11:44 | Сообщение # 322

Здравствуйте, iurijtulupov.

Если с момента проведения последней операции истек срок от 4-х мес. и более, то отказать в установлении инвалидности при эндопротезировании ОБОИХ тазобедренных суставов НЕ могут.
Если же с момента проведения последней операции истек срок менее 4-х мес., то в этом случае теоретически возможен отказ в установлении инвалидности — ввиду незавершенности этапа мед. реабилитации.

В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков конкретной группы инвалидности.

При тотальном эндопротезировании обоих тазобедренных суставов судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности можно в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведения последней операции.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

При малых сроках после операции эндопротезирования тазобедренного сустава больные обычно передвигаются на костылях (ходунках) из-за выраженного болевого синдрома (ввиду малого срока после операции), что формально соответствует ВЫРАЖЕННОМУ нарушению статодинамической функции, при котором устанавливается инвалидность 2-й группы, но только в случае СТОЙКОСТИ данной патологии (т.е. отсутствия эффекта от проводимого лечения в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ).

Понятно, что в малые сроки после операции ВЫРАЖЕННОЕ нарушение статодинамической функции СТОЙКИМ однозначно НЕ является (больной постепенно сменит костыли на трость, а потом обычно отказывается и от нее), именно поэтому инвалидность в малые сроки после эндопротезирования тазобедренных суставов не устанавливается, а рекомендуется завершение мед. реабилитации в послеоперационном периоде (СТОЙКОСТЬ патологии, наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ — это ведущие критерии установления конкретной группы инвалидности).

Проще говоря, если больной после операции эндопротезирования тазобедренных суставов уже способен передвигаться с тростью (тем более без нее), то в этом случае проблем с установлением инвалидности 3-й группы при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ у него не возникнет.

Если же больной передвигается пока еще (ввиду малого срока после операции) только на костылях (ходунках), то в этом случае высоковероятен отказ в установлении инвалидности — с рекомендациями продолжить этап медицинской реабилитации (с последующим направлением на МСЭ — после достижения УМЕРЕННЫХ нарушений статодинамической функции, которые соответствуют инвалидности 3-й группы).

Источники


  1. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.

  2. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.

  3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Эндопротезирование тазобедренного сустава группа инвалидности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here