Дипроспан внутримышечно при болях в суставах

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Дипроспан внутримышечно при болях в суставах" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Дипроспан: инструкция по применению

Лекарство Дипроспан представляет собой гормоносодержащий препарат, который относится к категории глюкокортикоидов. Его назначают пациентам при проявлении сильных аллергических реакций на внутренние или внешние раздражители. Гормональный укол Дипроспан оказывает мощнейшее противовоспалительное действие, благодаря чему у больных максимально быстро исчезает сопровождающая недуг симптоматика.

Аннотация Дипроспана содержит точную информацию о составе этого гормонального препарата. Его основным компонентом является бетаметазон, который включен производителем в медикамент в 2-х формах:

  1. Динатрия фосфат. Обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект.
  2. Дипропионат. Обеспечивает продолжительность лечебного эффекта.

Производитель выпускает данный медикамент в форме инъекций. Он поступает в аптеки в следующих видах: раствора или суспензии, помещенной в ампулы 1мл. В каждой упаковке (выполнена из картона) содержится 1-5шт.

Инъекции Дипроспана специалисты назначают пациентам для подавления воспалений (это происходит на уровне клеток). Также данный медикамент способен оказывать следующее воздействие:

  1. Блокирует приступы аллергической природы.
  2. Оказывает антишоковое действие.
  3. Стимулирует работу иммунитета.

Дипроспан в ампулах назначается при наличии следующих патологий:

  • лимфомах;
  • астме (бронхиальной);
  • лейкозе;
  • реакциях трансфузионной природы;
  • гломерулонефрите;
  • дерматите (атопическом);
  • болезни Крона;
  • сывороточном заболевании;
  • аллергических состояниях (фото внешних проявлений можно найти в специализированных источниках): вызванных укусами насекомых, спровоцированных приемом медикаментов, ринитах (сезонном и постоянном), крапивницах;
  • неспецифическом колите (язвенном);
  • энтеропатии (глютеновой);
  • патологиях ревматической природы: шпоре (пяточной), кривошее, остеоартрите;
  • различных заболеваний: тендилите, экзостозе, бурситах, артрите (ревматоидном);
  • системных состояниях: волчанке, дерматомиозите, склеродермии;
  • патологиях, развивающихся в надпочечниках: адреногенитальном синдроме, недостаточности (вторичной и первичной).

Правила применения

Перед тем как начать терапию, пациенты должны внимательно изучить инструкцию по применению уколов Дипроспан. Их можно вводить следующими способами:

  1. Внутримышечно. Специалисты назначают больным единоразовое введение медикамента в дозировке от 1мл до 2мл. Если возникает необходимость в продолжении терапии, то следующая инъекция может быть сделана только спустя 2-е недели после первого укола. При некоторых патологиях интервал может составлять 4-е недели. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для больного, недельная дозировка медикамента не должна быть выше 1мл (для достижения хорошего терапевтического эффекта может хватить и 0,25мл). Но, если существуют показания, она может быть увеличена врачом до 2мл.
  2. Околосуставное и внутрисуставное введение (должен проводить только хирург с высоким уровнем квалификации). При выполнении таких инъекций специалисты должны соблюдать следующую дозировку:

Противопоказания

Согласно инструкции уколы Дипроспана категорически запрещено делать больным, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. С осторожностью назначается медикамент пациентам, которым была проведена диагностика следующих патологий:

  1. Дивертикулита.
  2. Язвенной патологии 12-ти перстной кишки или желудка.
  3. Тромбофлебита.
  4. Нарушений в работе печени, в частности цирроза.
  5. Сахарного диабета.
  6. Ветряной оспы.
  7. Психических расстройств.
  8. ВИЧ.
  9. Желчнокаменной патологии.
  10. Глаукомы.
  11. Туберкулеза.
  12. Гипертензии.
  13. Нефритовой патологии.
  14. Остеопороза.

Не рекомендуется проводить терапию Дипроспаном и делать внутрисуставные инъекции при прогрессировании в суставах процессов, имеющих инфекционную природу. Также не рекомендуется применять медикамент при нестабильности суставов или нарушенном связочном аппарате.

Побочные действия при блокаде Дипроспаном

Если пациентам будет назначено однократное введение Дипроспана в небольшой дозировке, то у них вряд ли возникнут какие-либо осложнения, так как препарат достаточно хорошо и без последствий переносится людьми всех возрастных групп. При внутрисуставном введении медикамента могут возникать следующие побочные проявления:

  1. Начинаются некротические изменения в костных тканях (асептические).
  2. Может случиться кровоизлияние в суставную полость.
  3. Произойдет поражение сухожилий, а также нервных окончаний и хрящевых тканей.
  4. Разовьется артрит (микрокристаллический).
  5. Произойдет сепсис.

При продолжительной терапии Дипроспаном, у больных могут начаться нежелательные проявления:

  1. Увеличивается масса тела.
  2. Развивается остеопороз, могут происходить разрывы сухожилий.
  3. Повышается потоотделение.
  4. У женщин нарушается цикл.
  5. Повышается давление.
  6. Развиваются заболевания сердца, панкреатит, эрозивные и язвенные патологии ЖКТ.
  7. Начинают атрофироваться мышечные ткани и кожные покровы, на которых присутствуют аллергические проявления.
  8. Развиваются абсцессы и отеки, в частности ангионевротический, судороги, головные боли.
  9. Случаются расстройства в работе ЖКТ, появляется метеоризм, икота.
  10. На лице появляется угревая сыпь (стероидного типа).
  11. Нарушается сон, развивается депрессия, начинается психоз.
  12. У подростков затормаживается процесс полового созревания.

Проведенные клинические исследования показали, что этот медикамент может приводить к следующим нарушениям:

    • ускоряется процесс выведения калия;
    • провоцируется задержка натрия;
    • ускоряется процесс выведения водорода и аммония.

    Рекомендации

    После введения инъекции терапевтический эффект наступает в течение 10-20 минут. Пациентам не требуется дополнительное применение анестетиков, так как инъекции не сопровождаются болевым синдромом. Категорически запрещено вводить медикамент внутривенно. Такой запрет обусловлен тем, что такая инъекция может стать причиной смерти больного.

    Больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Перед началом терапии пациентам следует узнать, как взаимодействует лекарство с другими препаратами:

    1. Если Дипроспан будет применяться параллельно с такими лекарственными средствами как Фенитоин, Фенобарбитал, Рифампицин, Эфедрин, то они снизят его терапевтическую активность.
    2. В том случае, когда инъекции будут вводиться во время применения пациентами диуретиков, то для них возрастет риск развития гипогликемии.
    3. Совмещение Дипроспана с медикаментами из группы гликозидов (сердечных) может привести к развитию аритмии.
    4. Комбинация уколов с лекарствами (нестероидными) из группы салицилатов и противовоспалительных средств, увеличит риск развития эрозивных и язвенных поражений органов ЖКТ.
    Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов 4 года

    Как часто можно колоть Дипроспан?

    Дипроспан – гормональный препарат, в состав которого входит бетаметазон – аналог природного гормона желез внутренней секреции организма. Использование любого глюкокортикостероида предполагает побочные эффекты, связанные с системным действием на весь организма. Как часто можно колоть Дипроспан, чтобы избежать побочных реакций и получить максимальный эффект от терапии? Вопрос интересует многих. Попробуем разобраться в статье.

    Описание препарата Дипроспан, фармакология

    Дипроспан – средство из группы глюкокортикоидов. Основной эффект препарата заключается в воздействии на очаг воспаления и снятие его признаков. В ситуациях, когда организм сам не может справиться с инфекцией или травматическим повреждением, такой эффект может быть максимально полезен. Если же воспаление только началось, реакция клеток и медиаторов активная, температура повышена, образуется отек – это физиологическое состояние, которому необходимо дать время, чтобы тот самостоятельно купировался.

    Нагрузка организма гормональными средствами без показаний к этому, бесконтрольный прием глюкокортикоидов и применение при наличии противопоказаний может негативно сказаться на всех органах и системах. Колоть Дипроспан внутримышечно можно несколько недель строго по назначению врача, в стерильных условиях процедурной комнаты, соблюдая все правила разведения препарата и выполнения инъекции.

    Помимо противовоспалительного эффекта, Дипроспан обладает также антиаллергическим действием. Аллергия – также процесс адаптивный. Все реакции, возникающие в ответ на попадание в организм аллергена, направлены на его устранение. Иногда ответ организма становится повышенным и прекращает быть адекватным. В таких ситуациях необходимо использовать антигистаминные средства или глюкокотрикостероиды.

    Дипроспан эффективно действует на клетки, отвечающие за развитие аллергического ответа, на медиаторы реакции, не позволяя им проникать в очаг аллергии. В целом уменьшаются проявления сыпи, снимается отек, покраснение и зуд.

    Третий важный эффект Дипроспана – иммунодепрессия. Эффект вытекает из двух предыдущих. Устраняя клетки, отвечающие за воспаление и аллергию, медикамент приостанавливает возможность организма самостоятельно бороться с патологическими агентами. В связи с этим, препарат не назначают на длительное время. Кроме того, при частом применении надпочечники дезадаптируются и перестают выделять собственный аналогичный гормон.

    Показания к инъекциям и блокадам

    Дипроспан применяется при таких заболеваниях, как:

    • Болезни опорно-двигательной системы неинфекционного генеза: воспаление суставов, болезнь Бехтерева, системные заболевания сосудов и соединительной ткани, артрозы, артриты, воспаления нервных корешков, боли по ходу нервных стволов.
    • Заболевания аллергической природы, бронхиальная астма, болезни дерматологического профиля, патологическое облысение.
    • Болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, болезнь Вагнера.
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
    • Недостаточность глюкокортикостероидов в организме, связанная с дефицитом функции коры надпочечников.
    • Некоторые другие патологии, требующие гормональной терапии стероидами.

    Правила постановки инъекций и блокад

    Дипроспан выпускается в виде раствора или суспензии, расфасованной по ампулам. Медсестра процедурного кабинета набирает в шприц раствор и проводит инъекции. Уколы можно ставить в мышцу, внутрикожно, внутрь сустава, в кожу около сустава, в очаг воспаления. Запрещено введение лекарства в вену и под кожу.

    Инструкция гласит, что рекомендуемая начальная дозировка Дипроспана – до 2 мл. Как часто применять Дипроспан, решает лечащий врач на личной консультации. Он может назначить несколько уколов, а может прописать курс лечения длительностью в несколько недель. Внутримышечно лекарство вводят при анафилактическом шоке, неотложных состояниях, бронхиальной астме, патологиях, связанных с аллергией, воспалением суставных сумок.

    Делать часто уколы Дипроспана внутримышечно не рекомендуется во избежание образования гематомы на месте введения и передозировки. Курс терапии не может превышать двух недель . После перерыва и проверки электролитного состава крови и мочи и уровня глюкозы курс можно повторить.

    При воспалении суставных сумок вводят до 2 мл внутрь самой сумки, что обеспечивает эффективное устранение болевого синдрома, восстановление движений сустава в полном объеме. После субъективного улучшения состояния дозировку Дипроспана уменьшают.

    Правила использования при проведении блокады

    Блокада предполагает доставку активного вещества непосредственно в нервное волокно, по которому реализуется болевая чувствительность. Блокаду проводят, вводя препарат в полость сустава или около него. Чтобы повысить эффективность и снизить риск возникновения побочных реакций, Дипроспан разводят с Лидокаином.

    Место вкола обрабатывается йодным раствором. Препарат вводится внутрь сустава в стерильных условиях. Рекомендуемая доза Дипроспана при околосуставном введении – 0,2 мл, рассчитанные на каждый квадратный сантиметр площади сустава снаружи. Для введения лекарства непосредственно в полость сустава используют до 2 мл активного вещества. Частота инъекций – раз в 7 дней.

    Часто блокаду Дипроспаном назначают спортсменам с неинфекционными поражениями суставов травматической этиологии. Такие блокады позволяют эффективно бороться с болью и снизить воспаление в очаге. Уколы Дипроспана можно ставить не чаще, чем один раз в неделю для активных спортсменов. Через месяц проводят контроль текущего состояния.

    [3]

    Побочные реакции

    Глюкокортикостероиды – не безобидные средства, и они могут нести за собой негативные последствия для организма, особенно при бесконтрольном приеме без назначения специалиста. Возможные побочные явления:

    • Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь, поражение двенадцатиперстной кишки, повышение риска кровотечения как осложнения язвы;
    • Тошнота, рвота, неустойчивый стул, диспепсические расстройства, запоры;
    • Слабость в мышцах, атрофия, дегенеративные изменения костной системы;
    • Воспаление поджелудочной железы;.
    • Замедленное заживление ран, образование неэстетичных келоидных рубцов на месте повреждений, гипергидроз, кровоизлияния на кожных покровах, угревая сыпь, присоединение инфекции, грибка;
    • Повышение давления внутри черепа, снижение остроты зрения, головные боли различной локализации и степени выраженности, психоэмоциональные расстройства, снижение уровня мышления, галлюцинации, инсомния, повышенная возбудимость нервной системы;
    • Прибавка в весе;
    • Гематомы и абсцессы в месте введения лекарства.
    Читайте так же:  Воспалился челюстной сустав

    Заключение

    Многочисленные отзывы о Дипроспане от пациентов и их лечащих врачей позволяют сделать вывод, что лекарство действительно эффективно. Между тем, оно не лишено недостатков. Как любое гормональное средство, Дипроспан способен вызвать ряд нежелательных побочных эффектов, которые могут потребовать дополнительной симптоматической терапии.

    Следует отметить, что назначение Дипроспана должно быть строго обоснованным. При обычной аллергии, легко поддающейся купированию с помощью антигистаминных медикаментов, применение глюкокортикостероидов нецелесообразно.

    Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
    ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Укoлы Ди-прoспана для уcтранения бoли в суcтавах

    Дипроспан – средство, представляющее собой глюкокортикоидный препарат локального действия. С его помощью проводится лечение воспаленных суставов, блокада нервных корешков (при ущемлении). Нередко укол назначается и для предотвращения болевых ощущений при разрушении сустава (перед операцией по его замене). Когда назначается Дипроспан, имеет ли он побочные эффекты и как быстро начинает действовать?

    Польза и вред Дипроспана

    Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

    Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.

    Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

    • гипернатриемия;
    • повышение артериального давления до критической отметки;
    • метеоризм, длительная икота (неврологическое нарушение в функционировании ЖКТ);
    • повышение потливости;
    • судороги;
    • усиление асептических абсцессов;
    • обострение надпочечной недостаточности;
    • сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

    Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко прием Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира. Врач при назначении укола обязательно обо всем этом предупреждает. Блокада Дипроспан также проводится только на его усмотрение.

    [2]

    Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии. Эффекта привыкания не возникает, однако, в будущем может снижаться чувствительность той части кожи, где находится воспаленный сустав. Это тоже временное явление.

    Укол Дипроспана в коленный сустав

    Введение Дипроспана в коленный сустав назначается при периодических воспалениях соединительной ткани, что сопровождается сильной болью. Рекомендуемая доза – 1 миллилитр (ампула) с периодичностью в 2-4 недели (повторное назначение выполняется с соблюдением симптоматики).

    Введение выполняется либо в сам сустав, либо в околосуставную часть, в зависимости от места дислокации воспаления и болезненной точки. Боль после укола Дипроспана значительно снижается уже через 20-30 минут (в зависимости от используемой вариации бетаметазона).

    Действует Дипроспан на протяжении нескольких недель.

    Его основное действие – это блокада рецепторной функции, с помощью которой выделяются вещества, стимулирующие появление воспаления. Вместе с этим снижается чувствительность нервных окончаний. Блокада Дипроспаном может выполняться совместно с лидокаиновой, но с перерывом между уколами хотя бы в несколько дней. Лечение коленного сустава данным методом может занимать от 2 до 12 недель. Дальнейшее использование Дипроспана не рекомендуемо – вместо него назначаются аналоги.

    Укол Дипроспана в плечевой сустав

    Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

    Применение препарата назначают ещё до появления признаков артрита, то есть, когда удается предотвратить воспаление.

    Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани. Повторный укол в плечевой сустав выполняется не ранее чем через 2 недели (если в этом будет необходимость).

    Разрешается применение Дипроспана для лечения ревматоидных артритов, совмещенных со смещением сустава. Лечение при этом занимает ровно столько, сколько необходимо времени для регенерации соединительной ткани и восстановления подвижности.

    Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

    Использование Дипроспана при артрозе

    При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль. Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

    Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

    Читайте так же:  Лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы

    Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение. Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

    Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит. При лечении артроза позвоночника применять Дипроспан рекомендуется не более чем 6 раз. Далее делается перерыв в 3 месяца и, при необходимости, назначается повторный курс.

    Что происходит после укола?

    Введение Дипроспана в область сустава сопровождается противоаллергической, противовоспалительной и иммуномодулирующей функцией.

    Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация

    соединительной ткани. Сочетая такое лечение с традиционной терапией вертебролога можно достичь значительное улучшение самочувствия больного.

    В качестве действующего вещества Дипроспана используется два компонента – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

    Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстро

    е действие лекарственного препарата.

    Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава. Например, в области позвоночника блокада Дипроспаном действует в течение 7-9 дней (при внутриартикулярном применении).

    Возможно ли такое, что блокада Дипроспаном не сработает?

    Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нервных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

    Противопоказания

    Дипроспан не назначается при:

    • нарушении обменных процессов

    в организме;

  1. высоком риске развития острой сердечной недостаточности;
  2. кожной инфекции в месте планируемого укола;
  3. диагностированном иммунодефиците;
  4. диабете, болезни Иценко-Кушинга;
  5. остеопорозе;
  6. вирусных заболеваниях эндокринной системы (в том числе простатит);
  7. артериальной гипертонии.
  8. Минимальный возраст для применения Дипроспана – 12 лет с максимальной дозировкой в 1 ампулу, в том числе в позвоночник. Отклонение от указанной дозы разрешается только в тех случаях, если вероятная польза от терапии будет превышать потенциальную опасность.

    Не рекомендуется введение производных бетаметазона при беременности или в период лактации. Это вещество не способно проникать через плаценту, однако, влияет на деятельность эндокринной системы. В определенных случаях введение препарата может спровоцировать самоабортирование плода, поэтому лечение допускается только при вероятной угрозе жизни матери. Вводится Дипроспан при этом именно в сустав (внутриартикулярно).

    Условия отпуска

    Независимо от варианта применения лекарственного препарата его отпускают исключительно по рецепту. Введение выполняется только врачом. Максимально возможная выдача – не более 10 ампул в руки, независимо от назначенной однократной дозы. Для получения большего количества необходимо предоставить новый рецепт с предписанием врача.

    Отзывы после использования Дипроспана

    Большая часть отзывов, встречающихся на тематических ресурсах – положительные. С негативом отмечают только некоторые побочные действие

    препарата, по типу резкого набора массы тела или припухлости в области шеи, плеч. В качестве примера можно привести несколько из них.

    Татьяна, 40 лет, Самара

    Болело колено. Терпела по глупости 4 месяца. К врачу пошла, когда уже спать не могла. Сразу пила Мовалис – не помог. Затем назначили Дипроспан. Укололи быстро, вообще не почувствовала. Голова немного кружилась, но через 30 минут прошло. На следующее утро боли уже практически не было!

    Алина, 26 лет, Москва

    Мне Дипроспан назначили после родов, так как ущемление нервов на позвоночнике осталось. Говорили, что пройдет, но все также болело. Укололи Дипроспан уже через 7 месяцев после беременности. Боль ушла быстро, но на животе стали более заметны послеродовые растяжки. Пока ничего не предпринимаю, но планирую к дерматологу обратиться.

    Евгений, 44 года, Москва

    Работаю дальнобойщиком, так что боли в спине – частые «гости». В последнюю зиму ещё и простудился, вот и прихватило так, что ходить не мог. Назначили именно Дипроспан. После укола уже через 2 дня попустило, но через 3 недели делали повторно. Все бы ничего, да у меня после этого начались проблемы с желудком. Врач говорит, что именно от Дипроспана. Мол, побочный эффект.

    Дипроспан – инструкция по применению, состав и форма выпуска, показание, побочные эффекты и цена

    Для лечения артрита, тяжести в мышцах, болей в суставах врачами используется средство Дипроспан – инструкция по его применению содержит информацию о том, что лекарство может применяться в разных сферах медицины. Он устраняет воспаление сухожилий, используется в офтальмологии и для терапии кожных заболеваний. Раствор препарата предназначен для парентерального введения.

    Читайте так же:  Подвижность суставов лечение

    Уколы Дипроспан

    По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

    Дипроспан выпускается только в виде раствора, других разновидностей лекарства нет. Его состав и описание:

    Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая

    Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл

    Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл

    Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат

    Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

    Фармакологическое действие

    Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие. Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

    Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК. Эта кислота отвечает за выработку белка липокортина, который угнетает фермент фосфолипазу, подавляет синтез арахидоновой кислоты (предвестника воспалительных процессов).

    Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект. Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

    Показания к применению

    Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

    • ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
    • острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
    • отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
    • системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
    • острая надпочечниковая недостаточность;
    • кома печени;
    • отравления прижигающими жидкостями.

    Для суставов

    Дипроспан суспензия для инъекций, по инструкции, находит широкое применение в терапии суставов:

    • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (синовит, теносиновит, бурсит);
    • болевые синдромы при артрозе коленного сустава;
    • ревматоидный артрит;
    • подагра, боли при псориазе;
    • остеохондроз позвоночника;
    • гигрома;
    • плечелопаточный периартрит;
    • боли в позвоночнике, грудном его отделе, шее, после перенесенных травм;
    • грыжа позвоночника.

    Дипроспан в офтальмологии

    После проведения операций на глазах для снятия воспаления и боли используется Дипроспан. По инструкции его можно применять также для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона. Последнее заболевание – это доброкачественное образование на веках, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. При применении в офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально.

    При кожных заболеваниях

    Лекарство можно применять и в терапии кожных заболеваний, включая аллергические проявления на кожных покровах. К показаниям использования препарата относятся:

    • контактный дерматит;
    • артропатический псориаз;
    • келоидные рубцы;
    • красный плоский лишай;
    • общая пузырчатка;
    • гнездная алопеция (облысение);
    • диффузные нейродермит и экзема.

    Как колоть Дипроспан

    Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

    Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

    • очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
    • крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
    • средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
    • мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

    Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

    Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин. При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов. После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

    Через какое время начинает действовать

    По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

    Как часто можно колоть Дипроспан

    В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

    Читайте так же:  Глюкозамин витамины для суставов

    Особые указания

    Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

    • нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
    • до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
    • нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
    • не влияет на гормональный фон;
    • терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
    • дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

    Дипроспан при беременности

    Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода. Для профилактики некоторых болезней у новорожденных вводятся внутримышечные инъекции за 2-3 дня до родов.

    В детском возрасте

    Дипроспан внутримышечно или внутривенно для детей может быть использован только по абсолютным показаниям и после тщательного обследования у врача. По инструкции, на протяжении терапии ребенок должен постоянно наблюдаться у доктора, потому что в период роста глюкокортикостероиды могут отрицательно действовать на функцию гипофиза и коры надпочечников, что приводит к замедлению развития.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

    [1]

    • снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
    • Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
    • этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
    • эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
    • диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

    Совместимость с алкоголем

    По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

    Побочные эффекты Дипроспана

    На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

    • «стероидный» сахарный диабет;
    • угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
    • повышение давления, стрии, миастении;
    • тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
    • метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
    • аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
    • повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
    • повышенное выведение калия, слабость;
    • остеопороз, патологические переломы костей;
    • нефрит;
    • аллергические реакции, обострение инфекций;
    • жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
    • приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

    Передозировка

    Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления. Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

    Противопоказания

    Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

    • артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
    • внутрисуставные инфекции, переломы;
    • периартикулярные инфекции в анамнезе;
    • околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
    • деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

    Условия продажи и хранения

    Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом месте при температуре 2-25 градусов в течение трех лет.

    Прямым аналогом препарата является суспензия для инъекций Флостерон с теми же активными компонентами и действием. Косвенными заменителями препарата могут выступить средства с похожим терапевтическим эффектом, но другими веществами состава:

    • Бетаметазон-Нортон;
    • Бетаспан Депо;
    • Депос;
    • Лоракорт;
    • Целестон;
    • Гидрокортизон;
    • Примакорт;
    • Дексазон.

    Цена Дипроспана

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Купить Дипроспан можно через интернет-площадки или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки и количества ампул в упаковке. Примерная стоимость за одну ампулу препарата в московских и санкт-петербургских аптеках составит:

    Источники


    1. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.

    2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

    3. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
    Дипроспан внутримышечно при болях в суставах
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here