Деформация коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Деформация коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава

Содержание статьи:

Патологические нарушения в работе опорно – двигательного аппарата приводят к развитию множественных заболеваний, которые быстро прогрессируют, имеют хроническое течение и значительно ухудшают качество жизни человека. Наиболее распространенным заболеванием считается деформирующий артроз коленного сустава, который характеризуется поражением хрящевых тканей в суставе их деформацией в структуре головки кости. В медицине, это заболевание называют гонартрозом, а в народе «отложение солей».

По статистическим данным ВОЗ у 30% населения диагностируется деформирующий артроз коленного сустава, лечение которого должно проводиться под присмотром врача. В группу риска чаще попадают женщины после 40 лет, реже мужчины.

Деформирующий артроз коленного сустава – это дегенеративно – дистрофическое заболевание, имеющее хроническое течение с поражением не только суставов, но также связок, костей, околосуставных мышц и оболочек.

Причины заболевания

Существует большое количество причин возникновения гонартроза, которые разделяют на первичные и вторичные.

Первичная форма болезни развивается в результате частых физических нагрузках, также возрастные изменения, ожирение, малоподвижный образ жизни, предрасположенность к болезни.

Вторичная форма развивается при различных травмах колена, при сопутствующих заболеваниях: нарушение кровообращения, сахарный диабет, эндокринные нарушения, ревматоидный артрит, подагра аутоиммунные заболевания и другие патологические процессы.

Деформирующий артроз коленного сустава имеет несколько стадий тяжести, которые имеют свои особенности, симптомы или причины возникновения.

Симптомы деформирующего артроза сустава

Клинические симптомы болезни зависят от стадии развития. Различают 3 стадии деформирующего артроза коленного сустава, симптомы которого должны насторожить человека.

В начальной стадии заболевания, больной не ощущает значительных изменений, и только периодические боли и дискомфорт в коленном суставе беспокоить человека после физических нагрузок или после длительной ходьбы. Боли имеют тупой характер и проходят после отдыха.
Вторая стадия,

характеризуется длительными болезненными ощущениями в коленном суставе, также наблюдается утренняя скованность, ощущение хруста. Боли, проходят после массажа или небольших упражнений, также снимаются анальгетиками.

Третья стадия гонартроза, сопровождается постоянной болью, которая усиливается при любых движениях или физических нагрузках. Больные, ощущают увеличение боли при смене погоды, значительно нарушается подвижность в суставе колена, также выраженные ограничения в движениях. Помимо постоянной боли, отмечается припухлость сустава, деформация, хромота при ходьбе.

Диагностика болезни

Диагностировать деформирующий артроз коленного сустава сможет врач после осмотра пациента, собранного анамнеза, также назначается ряд диагностических методов, на результатах которых врач ставит диагноз:

  • рентгенологические;
  • ультразвуковые исследования;
  • магнитно – резонансная томография, которая поможет выявить нарушения, локализацию, прогрессирование болезни на ранних стадиях.

Лечение гонартроза

После результатов исследований, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. При деформирующем артрозе коленного сустава лечение проводится консервативным или оперативным методов, это зависит от стадии прогрессирования заболевания. Проводить лечение должен врач – ортопед.

Консервативное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедурах, лечебной физкультуре, правильном питании и образе жизни.


Медикаментозная терапия: Необходимым считается прием лекарственных препаратов, которые помогут уменьшить болезненные ощущения, снять воспалительный процесс, что значительно улучшить состояние больного. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Доларен, Ортофен, также в период обострения назначаются кортикостероидные препараты, хондропротекторы, которые смогут поддерживать функциональность сустава. В более тяжелых случаях, когда медикаменты не снимают боль и воспаление, назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Бетаметазон и другие. Препараты, назначаются в виде таблеток, капсул, мазей, кремов, внутрисуставных инъекций.

Эффективным для лечения считаются препараты с компонентом хрящевой ткани, которые способны восстановить структуру хрящевого сустава. К таким препаратам относятся: Структум, Алфлутоп, Донна, Хондроксид, Терафлекс.

Лечебные и физиотерапевтические процедуры и упражнения: Результативным методом лечения считаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение которые помогают улучшить кровообращение и регенерацию хрящей.
Эффективным считается лечебный массаж, который способствует расширению сосудов и восстановлению функции коленного сустава. Рекомендуется ежедневно проводить физические лечебные упражнения, которые укрепляют мышцы, улучшают кровообращение. Особое внимание нужно уделить питанию, в котором должны присутствовать продукты содержащие витамины, минералы, белки и другие полезные и питательные вещества.

Оперативное лечение: Если консервативное лечение не дает положительных результатов, и болезнь прогрессирует, тогда врач назначает хирургическое вмешательство. Существует несколько методов оперативного лечения. Одним из эффективных считается эндопротезирование сустава, которое проводится методом замены больного коленного сустава на искусственный протез.

Очень важно, своевременно обратится за помощью к врачу, который сможет на ранних стадиях диагностировать болезнь и провести эффективное лечение.

Вальгусная деформация коленных суставов

Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. При этом образуется открытый наружу угол между голенью и бедром. Такое серьезное искривление может быть как простым односторонним, так и более серьезным — двусторонним. Такая уникальная патология двустороннего типа нередко провоцирует Х-образную форму ног у человека.

Следует отметить, что у многих новорожденных детей небольшое вальгусное положение типично для коленных суставов. Такое неопасное физиологическое состояние обусловлено особой латеропозицией немаловажной четырехглавой мышцы и абсолютно не является патологическим, если не выходит за определенные пределы медицинских показателей.

У некоторых малышей отмечается определенное положение нижних конечностей, когда голени отведены, а колени сведены. В этом случае характерен промежуток до 5 см между внутренними лодыжками. Такая деформация также является физиологической нормой для ребенка.

Форма ног считается правильной, когда условно проведенные линии непосредственно от головки бедра к самому первому промежутку именно между пальцами ноги обязательно получаются прямыми, при этом проходят только через середину колена. Про деформацию говорят, если между такими тремя точками провести прямую линию невозможно. Расстояние между выпрямленными щиколотками и сведенными ножками у малыша должно быть не более 2 см. При других показателях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Следует отметить, что встречается не только вальгусная деформация, но и варусная деформация детских коленных суставов. В отличие от варусной вальгусный тип искривления отличается Х-образной формой ног. Голени ребенка в районе колен всегда смещены внутрь. В большинстве случает такой опасный дефект родители замечают, когда ребенок самостоятельно начинает ходить.

Читайте так же:  Лекарства от коксартроза суставов

Причиной появления этой серьезной патологии является значительная нагрузка на ноги. Нередко она связана со слишком быстрым ростом костей у детей, в такой период, когда связочный и мышечный аппарат маленького человечка ещё не имеют достаточной силы. В некоторых случаях к деформации коленных суставов со временем присоединяется и вальгусное плоскостопие. У многих детей оно выражается в сильном отклонении пятки наружу.

Чтобы заболевание не прогрессировало, рекомендуется вовремя принять меры. Тогда можно будет полностью избежать определенных нарушений в походке ребенка, повышенной утомляемости, серьезных искривлений в позвоночнике и сильных болей в ногах.

Как вылечить вальгусную деформацию коленного сустава?

Лечение данной патологии ребенка потребует от родителей максимум настойчивости и терпения. Не рекомендуется длительное стояние малыша при широко разведенных ногах, а также нужно воздерживаться и от стоячих игр и продолжительных пеших прогулок.

[3]

Немаловажной составляющей лечения вальгусной формации коленных суставов считается обязательное использование специальной современной обуви ортопедического типа. Как правило, определенные модели обуви назначает лечащий врач-ортопед. Такие сандалики и ботиночки вполне доступны и нередко они есть в продаже в обычных магазинах детских принадлежностей.

Некоторые специалисты в дополнение посоветуют приобрести специальные ортопедические стельки, которые отвечают непосредственным особенностям конкретного ребенка. Также нередко назначают применять специальные ночные шины. Когда вальгусная деформация коленных суставов диагностирована в запущенной стадии, то в некоторых случаях может потребоваться современное хирургическое вмешательство.

Кроме того, при лечение огромную роль играет массаж. Как правило, его следует проводить длительными 20-дневными курсами. Перерыв между курсами не должен превышать двух месяцев. Необходимо упомянуть, что не рекомендуется болезненное воздействие, ребенок всегда должен получать удовольствие от массажа.

Помимо этого, обязательны особо эффективные парафиновые обертывания. Они обычно проводятся на предварительно разогретые ножки перед сеансом специального массажа. Наиболее интенсивное воздействие во время массажа допустимо только на коленном суставе и в области всей задней поверхности голени.

Сразу же после завершения таких лечебных процедур специалисты рекомендуют проводить обязательный комплекс специальных упражнений, включающий сгибание и разгибание ног именно в голеностопных суставах, а также интенсивное вращение стоп. Наряду с этим с ребенком полезно время от времени играть в захватывание мячика непосредственно ножками, поднимание мячика.

Другим рекомендуемым упражнением можно отметить поднятие корпуса малыша из позы «Сидение по-турецки». Не забывайте проводить такие элементарные процедуры, как ходьба на носочках и наружной стороне стоп, потягивание, приседания с разведенными коленками

Своевременно начатое лечение позволяет делать благоприятный прогноз даже при запущенных стадиях вальгусных деформациях коленных суставов у разновозрастных детей. Как правило, в большинстве случаев при регулярных процедурах ребенок полностью излечивается от данной патологии к четырем годам.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Лечение деформирующего артроза коленного сустава и его степени

Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое считается хроническим. При болезни сустав деформируется из-за поражения мышц, костей, хрящевой ткани.

Пациентам приходится сталкиваться с болевыми ощущениями разной степени. Можно полностью потерять свою функциональность, стать полностью недвижимым.

Согласно мкб 10 коленный деформирующий артроз относится к классу М17.

Причины возникновения деформирующего коленный сустав артроза

Болезнь чаще беспокоит женщин, реже мужчин. Причин возникновения много, в первую очередь рискуют заболеть артрозом, деформирующим колени, имеющие лишние килограммы, люди, у которых больные вены. Не случайно, что после сорока лет полные женщины имеют немалые проблемы с суставами – это закономерность.

Незащищенной категорией являются пожилые люди. Они часто жалуются на болевые синдромы, невозможность быстро передвигаться.

Встречаются двусторонние, односторонние артриты. Зависит от того, сколько поражено ног – две или одна.

Можно заболеть артрозом деформирующим колени в юности. Обычно происходит от полученных травм при занятии спортом, физической работы. Происходит изначально на уровне клеток, после начинается разрушение хрящевого элемента сустава. Он становится тонким, расслаивается, по нему идут трещины. Изучая хрящевую ткань, можно обнаружить начавшиеся изменения, думать, как лечить их, дабы разрушение не привело к обнажению косточки.

Существуют первопричины артрита, деформирующего колени:

  • Травматизм. Вывихи, травмы мениска, переломы. После них в молодости начинается развитие гонартроза. Поврежденный коленный сустав больно приводить в движение. Для лечения выбирают временное обездвиживание, фиксируют ногу в одном положении. В итоге нарушается кровообращение, результат – посттравматический артроз колена;
  • Повреждение менисков. Эта «прокладка» из хряща амортизирует коленный сустав, при малейшей его травме колено «зацикливается». Удаление мениска приведет к артрозу;
  • Чрезмерная перегруженность сустава. Спортивные достижения обязаны учитывать возраст человека. Пожилым людям не стоит заниматься тренировками, как в былые времена. Повышенная активность в данном случае – это травматизм, переломы, растяжения. Появление микротравм, которые на первый взгляд не ощутимы, сулят в дальнейшем суставам большими проблемами. Они не в силах справиться с нагрузкой, из-за изнашивания, истончения хрящевой ткани. Поэтому двигаться на тренировках стоит плавно. Нельзя бегать по твердому покрытию, приседать. Стоит заменить упражнения на другие;

  • Наличие избыточного веса, ожирения. Это не причина, по которой сустав может повредиться, но из-за этого травмируются мениски. Повреждение плохо переносится, колено трудно восстанавливается, развивается деформирующий артроз. Лишний вес создает коленям нагрузку, при наличии варикозной болезни ситуация тяжела вдвойне. В данном случае способна развиться тяжелейшая степень коленного артроза;
  • Слабые связки. Человек при этом садится на шпагат, делает без подготовки растяжки, другие упражнения. Такие физические нагрузки часто выливаются в небольшие травмы колен. Когда повреждения часты, развивается артроз. Если чувствительность ног нарушена, человек не замечает, что у него что-то болит;
  • Болезни суставов. Артроз, приводящий к деформации – зачастую последствие артрита. В результате болезни жидкость скапливается в суставном мешке, появляется опухоль. Процессы влияют на скорость истончения хрящевых тканей, на прогрессирование артроза;
  • Нарушения в обмене веществ. Нехватка в организме витаминов, минералов, к примеру, кальция, имеет плохое влияние на костную, хрящевую ткань. При начальных стадиях болезни стоит правильно питаться;
  • Стрессовые ситуации. Частая перемена настроения, нервные срывы, переживания плохо влияют на здоровье. Нужна частая смена обстановки. Физические занятия стоит выполнять поочередно с умственной работой. Не следует забывать о подвижности, двигаться необходимо часто.

Эти причины содействуют развитию начальной стадии деформирующего артроза коленных суставов. Если хотя бы один из пунктов к вам относится – направляйтесь к докторам для подтверждения, опровержения диагноза. Спешка поможет избавиться от болезни на ранних сроках.

Симптоматика артроза с деформацией коленных суставов

На начальных сроках развития заболевания боль возникает неожиданно, человек ее слабо ощущает. Может продолжаться долго, пока болезнь не обострится. Боль, появившаяся резко – не признак деформирующего артроза коленного сустава. Насторожить должно постепенно возникающее нарастающее болевое ощущение.

Читайте так же:  Капустный лист при лечении коленного сустава

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

При артрозе появляется хруст в коленях. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Хруст резкий, после возникает боль.

Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Сгибать его трудно, болезненно. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом.

Каким бывает артроз?

Существует три степени артроза коленного сустава:

  1. Первая степень – можно охарактеризовать незначительной болью, которая возникает чаще при активном движении. Ткани повреждаются постепенно, деформация не заметна. Диагностировать заболевание на этом этапе по рентгену невозможно, нужно использовать различные методики обследования.
  2. Вторая степень – суставная щель сужается, хрящи повреждаются в большей мере. Снимок рентгена покажет разрастание косточек. Боли становятся острыми, сопровождают любое движение. Появляется хруст, когда коленную чашечку сгибают, разгибают. Колени меньше гнутся, доктору видна изменяющаяся форма кости.
  3. Третья степень – истончение хрящевой ткани окончательно, в некоторых местах обнажает кость. Рентген показывает много отложившейся в суставах соли, в некоторых случаях встречаются свободные элементы. Заметны изменения. Боль не стихает.

Какое лечение эффективно при артрозе

Врачи рекомендуют лечение медикаментами. Чаще применимы гомеопатические средства. Их принимают в небольших дозах. Для выздоровления достаточно короткого курса, длящегося несколько недель.

Если препараты правильно подобраны, кровообращение восстановится полностью, клетки хрящевой ткани получат нормальное питание. Препараты гомеопатического характера укрепят иммунитет пациента, улучшат общее состояние.

Часто используют в комплексе с медикаментами кинезитерапию. Это упражнения, способствующие налаживанию оттока крови, улучшению клеточного питания. Программа подбирается индивидуально, проводится под строгим контролем доктора.

Популярным стало лечение по методике Евдокименко. Используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление, боль;
  • Инъекции, которые ставят внутрь сустава;
  • Хондропротекторы, чтобы хрящевые ткани быстро восстановились;
  • Обезболивающие сустав кремы, мази;
  • Не тяжелые нагрузки физического характера;
  • Физиотерапевтические средства;
  • Мануальные терапии;
  • Компрессы с использованием «Бишофита», «Димексида».

Необходима строгая диета.

Лечение 1 степени артроза сможет прогнать болезнь за один год. Избавитесь от нее, забудете, что такое суставы.

Для лечения 2 степени времени понадобится больше. Болевые ощущения стали более острыми, чаще повторяются, на избавление уйдет несколько лет.

Лечение при 3 степени заболевания не эффективно, требует хирургических действий.

Существует методика доктора Бубновского. Предполагает бороться с артрозом колен без лекарств, операбельного вмешательства. Согласно способу лечения пациенту нужна гимнастика при деформирующем артрозе коленного сустава. Нужно ходить в баню, посещать бассейн, делать массаж.

Народная медицина против артроза

На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты.

Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Распространенными являются следующие рецепты от артроза:

  • Компресс из сока чистотела. Пропитать ткань соком, приложить к больному суставу. Сверху укутать полиэтиленом. Делать компресс на протяжении недели, с недельным перерывом повторить процедуру не менее трех раз.
  • Компресс с использованием хрена. Натереть корень на терке, нагрев на водяной бане, приложить к колену. Укутать. Повторять через 1-2 дня. Сделать не меньше 10 подходов.
  • Медовый массаж. Больные суставы распаривают в течение 15 минут при помощи грелки. После намазать мед, плавно массировать 20 минут. Закончив процедуру, приложите к колену лист капусты, укутайте сустав. Через две недели непрерывных сеансов массажа вы почувствуете себя лучше.
  • Применение настойки на картофельных ростках. Наполнить банку картофельными ростками, добавить водку. Стоять смесь должна три недели. Когда настойка потемнеет, необходимо процедить, втирать в больное место. Делать на ночь, пока болевые ощущения не уменьшатся.

Деформирующий артроз коленного сустава: формы заболевания, стадии болезни

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Деформирующий артроз коленного сустава – хроническое прогрессирующее заболевание, которое истончает и разрушает хрящевую ткань. В основе его развития лежат дистрофические и дегенеративные процессы, они приводят к хрящевым и костным разрастаниям вокруг и внутри сустава, нарушению работы мышц, поражению связочного аппарата.

В запущенных случаях деформирующий остеоартроз коленного сустава заканчивается изменением конфигурации суставных поверхностей, постоянным болевым синдромом и нарушением объема движений в коленях. Пациенты с большим трудом передвигаются, что приводит к инвалидности.

Деформирующий артроз коленного сустава встречается довольно часто, по статистике болезнь поражает 7% населения, причем страдают люди старшего возраста. Другое название заболевания – гонартроз.

Первые признаки деформированного артроза коленного сустава – болезненность в области коленей после длительной прогулки и переносе тяжестей, хруст во время спуска и подъема по лестнице. Такие нарушения чаще всего беспокоят пациентов в сырую и холодную погоду.

Формы заболевания

Различают первичный и вторичный гонартроз, причины их возникновения различны.

Первичный артроз – это самостоятельное заболевание, возникающее в результате метаболических изменений в тканях самого сустава. Такой вариант болезни встречается у пожилых людей и обычно носит двусторонний характер. Гонартроз появляется у людей, имеющих врожденную патологию опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, патологию коллагена II типа, дисплазию сустава.

Вторичный деформационный артроз коленного сустава появляется вследствие различных патологических процессов: сбоя работы эндокринной системы, венозной недостаточности, атеросклероза, ожирения.

Рискуют получить заболевание люди, страдающие диабетом, имеющие ожирение, болезни щитовидной железы, а также женщины в климактерическом периоде.

Заболевание имеет свои пусковые механизмы (в медицине их называют триггерами), вследствие которых происходит цепочка реакций, запускающих патологический процесс. Рассмотрим тригеррные факторы развития артроза.

Читайте так же:  Боли в суставах и спине причины

Факторы, провоцирующие гонартроз

  1. Повышенная нагрузка на коленные суставы. У молодых людей заболевание может быть результатом усиленных тренировок, обычно страдают спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, борьбой, баскетболом, футболом. Пожилые люди должны учитывать возможности своего организма. Не стоит совершать длительные пробежки без подготовки, усиленно делать приседания. Чрезмерная нагрузка у неподготовленных людей приводит к изнашиванию хрящевой ткани и может стать пусковым механизмом развития артроза. Люди, пытающиеся избавиться от лишнего веса с помощью усиленных физических упражнений находятся в зоне риска. Как правило, они долгое время вели малоподвижный образ жизни, их мышцы ослабели, поэтому внезапная нагрузка скажется не лучшим образом на их коленных суставах.
  2. Травмы. Повреждения мениска, разрыв связок, трещины, переломы берцовых костей провоцируют развитие застойных процессов в области сустава. Человек может уже позабыть о давней травме, а последствия падения напомнят о себе через продолжительный отрезок времени.
  3. Наследственная предрасположенность. Нередко случаи гонартроза прослеживаются у родственников, и виной тому – наличие специфического антигена HBA-27.
  4. «Разболтанность» связочного аппарата. Слишком эластичные связки позволяют человеку совершать большие изгибы тела. Такие люди с легкостью делают растяжку и садятся на шпагат. В итоге это приводит к мелким травмам коленей и как следствие – к деформирующему артрозу.

Состоянию мениска отводится ведущая роль в формировании заболевания. Через некоторое время после повреждения надколенника процесс переходит на внутренние структуры сустава, развиваются деструктивные процессы. Люди, у которых удален мениск, заболевают деформирующим артрозом коленного в 90% случаев.

Иногда вторичная форма следует по пятам за артритом. Воспаление в области сустава приводит к отеку тканей и накоплению жидкости, что способствует разрушению хрящевой поверхности.

Признаки гонартроза

Заболевание развивается постепенно и имеет тенденцию к постоянному нарастанию симптомов.

Основные жалобы пациентов:

  • Боль в области поврежденного сустава, которая со временем усиливается;
  • Ограничение подвижности, невозможность согнуть или разогнуть колено;
  • Изменение конфигурации сустава, видимое визуально: он увеличивается в размерах, опухает;
  • Характерный хрустящий звук в коленях, сопровождающийся болью;
  • Быстрая утомляемость при нагрузке.

Если в начальной стадии боль возникает эпизодически и проходит после отдыха, то при тяжелой форме болезни боль становится постоянной, беспокоит пациента в дневное и ночное время, что становится причиной бессонницы. Связано это с воспалением околосуставных структур, возрастанием внутрикостного давления, защемлением нервов, мышечным спазмом.

Стадии болезни

В течении болезни различают 3 стадии.

Артроз 1-ой степени

Характеризуется эпизодическим дискомфортом в области коленей, обычно он возникает после физической нагрузки и быстро проходит. Конфигурация сустава на этом этапе не изменена. Человек ощущает повышенную утомляемость, утреннюю скованность мышц, которая исчезает после нескольких активных движений. При 1-ой степени суставная щель не изменена.

На этом этапе пациент не задумывается о наличии заболевания и продолжает вести обычный образ жизни. Между тем, приостановить развитие процесса помогают простые лечебные мероприятия, следует только вовремя обратиться за помощью к врачу.

Артроз 2-ой степени

Симптомы усиливаются, суставная щель суживается. На рентгенографических снимках обнаруживают разрастание костной ткани. Патологический процесс захватывает прилегающие сгибающие и разгибательные мышцы и приводит к их атрофии. Болевые ощущения не исчезают после продолжительного отдыха, появляется хруст в коленях. Внешние признаки – изменение формы колена, отечность, на рентгене видна деформация костей и разрастания внутри суставной полости.

Через некоторое время движения в больном суставе вызывают острую боль, что заставляет пациентов щадить больной орган. Появляется хромота.

Артроз 3-ей степени

Налицо развернутая клиническая картина болезни. Боль в коленях становится постоянной, деформации подвергается не только коленный сустав, но и ноги. Если поставлен диагноз «деформирующий артроз коленного сустава», на фото рентгена видно практически полное отсутствие суставной щели, ткани склерозированы, появляются подхрящевые участки некроза.

Хрящи сильно истончены, на них образуются микротрещины. Появляются разрастания, представляющие собой отложения солей в полости сустава. Ноги могут приобретать О- или Х-образную форму. Близлежащие мышцы атрофированы, обычная ходьба приносит страдания человеку. Движения в больном суставе удаются с трудом.

Как только появились первые признаки артроза, следует обратиться к ортопеду или хирургу. Врач уточнит степень патологических изменений и назначит лечение.

[2]

Деформирующий артроз сустава колена

Беспричинная боль в колене, особенно при движении, может быть первым вестником такого хронического заболевания, как деформирующий артроз коленного сустава (ДОА). Этот диагноз звучит еще как гонартроз и грозит полным ограничением движения колена. В группу риска обычно попадают пожилые люди, чаще женщины, а также больные, страдающие ожирением и варикозом.

Причины заболевания

Чаще всего врачи называют следующие причины возникновения артроза (или ДОА):

  • травмы;
  • неправильный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые переохлаждения;
  • нарушение обмена веществ;
  • перенесенные инфекции;
  • врожденная недоразвитость связочного аппарата.

За последние годы это заболевание заметно молодеет, и количество людей от 30-ти лет, страдающих гонартрозом, увеличивается. На пожилых людей старше 60-ти лет приходится 80% заболеваний.

Степени и симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Зачастую деформирующий артроз коленного сустава 1 степени протекает незаметно и бессимптомно. Сначала возникает боль, чаще при движении, своеобразный хруст в коленке. Многие пациенты терпят боль в надежде, что она со временем пройдет сама. Ситуация ухудшается при физических нагрузках, когда давление на сустав становится выше, и ткань еще больше изнашивается. При ДОА любое движение кажется невозможным и приносит непрекращающуюся боль. Деформирующий артроз 2 степени подразумевает повреждение надколенного хряща, потерю его эластичности и вскоре полное разрушение. Такие же симптомы сопровождают малоподвижных людей или склонных к ожирению. В таких случаях сустав застаивается, а избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на колено.

Деформирующий артроз 1 степени порой можно определить только благодаря рентгеновскому снимку, где будут видны краевые остеофиты, то есть наросты коленных суставов. На 1 и 2 стадии редко чувствуется боль, но можно заметить небольшую припухлость коленного соединения, заострение межмыщелковых возвышений.

Внимание: зона риска

Артроз 3 степени определяется уже легко. К этому времени больные жалуются на умеренные или постоянные боли коленей, ограничение движения. Эта стадия часто требует незамедлительного хирургического вмешательства и лечения медикаментами. Все 3 степени деформации суставов оставляют шанс на полное исцеление пациента.

Читайте так же:  Резкая боль при сгибании коленного сустава

Последняя, четвертая стадия, характеризуется ярко выраженным сужением суставной щели, часто в сопровождении со склерозом субхондральной кости. В этот период хрящевая ткань полностью разрушается, и медикаментозно помочь больному уже нельзя. Спасти человека можно только хирургическим путем. Направление вмешательства определяет специалист. Обычно коленный сустав заменяют, проводят удаление мыщелков. Чаще всего артроз бывает правого колена, реже — деформационный двухсторонний всех суставных поверхностей.

Как диагностируют?

Диагностика подразумевает несколько типов обследования:

  • анамнез, то есть выяснение образа жизни больного и выявление жалоб;
  • тестирующие физические упражнения;
  • пальпация пораженного колена;
  • рентген;
  • забор синовиальной жидкости.

Только врач может установить диагноз, выбрать типы обследования и назначить методы лечения или профилактики, определить инвалидность.

Лечение медикаментами, операция и другие способы

Для этого диагноза допустимо консервативное и хирургическое вмешательство или двусторонний подход. При первой и второй стадии лечение чаще всего носит профилактический характер или проходит медикаментозно. На этом этапе лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени предполагает такие варианты: ограничить или увеличить физические нагрузки, снизить вес тела, убрать воспалительный процесс в организме. Назначают препараты, которые нормализуют выделение соединительной жидкости (синовиальной смазки). Применяют мази и компрессы. Иногда есть показания для обезболивающих или гормональных инъекций. Часто на этих стадиях эффективен массаж и мануальная терапия, иглоукалывание.

Особое внимание на всех стадиях заболевания уделяется восстановлению хрящевой ткани. Назначенные препараты предполагают длительный прием от нескольких месяцев до полугода. Лекарства бывают в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных). Во время 3—4 стадии гонартроза показано только хирургическое вмешательство в сочетании с терапией. Удаляют лишнюю жидкость из колена, остеофиты, где заострены межмыщелковые бугорки, и делают протезирование сустава.

Гимнастика и диета

После перенесенной операции по замене сустава особое внимание следует уделить восстановлению организма. Боль в коленке прекращается, движения и их полный объем восстанавливается благодаря лечебной гимнастике и умеренной физической нагрузке, соответствующей возрасту пациента. Разумное занятие спортом позволяет регулировать вес больного и контролировать нагрузку на коленный сустав.

Диета играет очень важную профилактическую и реабилитационную роль. Как при первых сигналах болезни, так и в послеоперационных период, необходимо следить за питанием. Во-первых, нужно снизить вес, а во-вторых, наполнить организм питательными веществами и витаминами, которые улучшают состояние костной и хрящевой ткани и предотвращают отложение солей.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях советуют лечить дефартроз нетрадиционными методами. Настоятельно рекомендуют применять народную медицину только после полного обследования в клинике. Лечебные отвары действенны будут в сочетании с традиционным лечением или как профилактический метод. Самые распространенные способы лечения народными средствами — втирание в коленный сустав отвара из одуванчиков или прием сельдереевой настройки внутрь. Особым чудодейственным свойством, как говорят, обладает голубая глина. Из нее следует делать аппликации на зону надколенника на 2—3 часа.

Можно ли предупредить гонартроз?

Если исключить генетическую предрасположенность к артрозу коленного сустава, то предупредить болезнь очень даже вероятно. Профилактикой заболевания суставных поверхностей является особая внимательность к своему телу. Следует избегать травм, частого переохлаждения и воспалительных процессов в организме и вести активный образ жизни. Внимание уделяют питанию, чтобы постоянно получать полезные микроэлементы для улучшения хрящевой ткани. Для профилактики принимают витамины, особенно Е, С, D. Обязательно нужно нормализовать вес и нагрузки. Лечебная зарядка — залог здоровья. Если в семье есть расположенность к заболеванию лучше отказаться от занятий профессиональным или экстремальным спортом.

Деформирующий артроз коленного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Артрозом разной локализации страдают порядка 8–12% людей в мире, чаще встречается он после сорока лет , у детей патология может развиться в результате травмы или сопутствующих опорно-двигательных заболеваний. Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз), является одним из частых мест дислокации болезни, которая характеризуется повреждением хряща с дальнейшим вовлечением в процесс прилегающей кости, мышц, связок.

Причины развития патологии

Дефартроз разделяют на две группы первичный и вторичный, в зависимости от причины его развития.

Первичный начинается, как правило, без видимой причины, доминирующим фактором его становится генетическая предрасположенность.

Вторичная форма имеет видимые и более глубокие причины образования болезни:

  1. большие нагрузки на сустав, чаще у спортсменов или людей с избыточной массой тела;
  2. полученные травмы или последствия операций;
  3. аномалии развития опорно-двигательной системы (статические деформации скелета, дисплазия);
  4. сопутствующие эндокринные заболевания (гормональные нарушения, сахарный диабет, акромегалия);
  5. нарушение кровообращения в суставах;
  6. метаболические изменения (хондрокальциноз, подагра, гемохрамотоз);
  7. воспалительные процессы хрящевой ткани;
  8. варикозное расширение вен.

Помимо этого возрастные изменения в тканях, сопровождаемые малоподвижным образом жизни могут также стать причиной начала патологии.

Классификация гонартроза

Клиническая картина зависит от степени прогресса артроза, вначале патология сопровождается ноющими болями, увеличивающимися при нагрузке. Постепенно дискомфорт усиливается, появляется хромота, необходимость в опоре, ближе к последней стадии подъём или спуск по лестнице становится непреодолимым препятствием. Более подробно симптомы можно описать по степени течения заболевания.
  • Первая степень. Для неё характерна небольшая припухлость сустава связанная со скоплением жидкости, в случае её большого количества может развиться отёк, другие видимые изменения отсутствуют.
  • Вторая степень. Проявления этой стадии более явные, отёчность становится сильнее, происходит деформация сустава, сопровождаемая болью при минимальных физических нагрузках, отчётливо слышен хруст. Во время пальпации диагностируется расширение сустава, больному трудно сгибать колено.
  • Третья степень течения патологии считается самой сложной, боли становятся невыносимыми даже в состоянии покоя, стоять и ходить становится проблематично. Деформация сустава становится явной. Щель между суставами полностью отсутствует, происходят костные разрастания, может возникнуть атрофия мышц бедра.

Диагностика

Обследования происходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза заболевания, осмотр и пальпация коленного сустава;
  • рентгенография, главное обследование, помогающее точно установить диагноз, снимок показывает уменьшение расстояния суставной щели, также могут наблюдаться краевые остеофиты;
  • лабораторное исследование подразумевает пункцию из промежутка суставов, если обнаружена синовиальная жидкость, это свидетельствует о наличии артроза;
  • дополнительно, на второй или третьей степени течения болезни может понадобиться проведение МРТ коленного сустава.
Читайте так же:  Влияние трихомониаза на суставы

Консервативная терапия

Деформирующий артроз коленного сустава представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание, с периодическими ремиссиями и рецидивами. Консервативное лечение возможно на первой или второй степени течения артроза, третья требует оперативного вмешательства. Консервативное лечение не может полностью избавить от патологии, а лишь перевести в стадию ремиссии, к основным целям этого вида терапии относят:

− замедление прогресса артроза;
− улучшения качества жизни больного, путём уменьшения болезненных ощущений;
− частичное восстановление функции сустава.

Комплексный курс лечения состоит из:

• медикаментозной терапии;
• физиотерапевтических процедур;
• диеты;
• лечебной гимнастики.

Медикаментозная терапия

Препараты назначают местно, перорально и в виде инъекций внутрисуставно. В целях уменьшения прогресса заболевания и уменьшения болевого синдрома применяют нестероидные, противовоспалительные препараты:

  1. Диклофенак;
  2. Напрксен;
  3. Ибупрофен;
  4. Вольтарен;
  5. Индометацин;
  6. Пироксикам;
  7. Эльдерин;
  8. Целебрекс;
  9. Мовалис.

Следующая группа медикаментов предназначена для улучшения кровообращения и микроциркуляции:

  • Дротаверин;
  • Трентал;
  • Пентилин;
  • Курантил;
  • Пиридоксин;
  • никотиновая и аскорбиновая кислота.

Внутрисуставно вводят производные гиалуроновой кислоты, в крайних случаях назначают глюкокортикостероидные препараты, как правило, для купирования синовита. За год разрешено не более трёх подобных инъекций с промежутком между каждой в четыре месяца. Применение глюкокортикостероидов опасно тем, что вызывает прогресс деструкции суставного хряща, а также вторичный некроз кости.

Важно! Все препараты для лечения назначаются индивидуально каждому пациенту исходя из клинической картины и степени прогресса артроза, самостоятельный приём медикаментов запрещён.

Группа хондропротекторов улучшает упругость прилегающих тканей, и восстанавливают повреждённый сустав. Большая эффективность от применения средств наблюдается на ранней стадии болезни и длительном их приёме. Применяют:

  1. Хондроксид (наружно);
  2. Артрон Хондекс (перорально);
  3. Хондроитин Комплекс (перорально).

Лечебная физкультура

Гимнастика способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения в больном суставе. Через две-три недели систематических занятий пациенты отмечают общее улучшение состояния. Необходимо, чтоб комплекс упражнений был согласован с ортопедом, состоял из щадящих упражнений с минимальными физическими нагрузками на сустав. Чрезмерные старания могут привести к противоположному результату и ускорить процесс разрушения хряща. Все занятия должны проводиться в положении лёжа или сидя, чтоб не создавать дополнительную нагрузку на больную ногу. Приветствуется аэробика, плавание, массаж колена, все процедуры должны производиться дозировано.

Важно! Лечебная гимнастика может быть использована только в период ремиссии, во время обострения суставу необходим полный покой.

Физиотерапевтические процедуры

В состав комплексного лечения обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры, они оказывают положительный эффект на больной сустав, действуют как местный анальгетик, улучшают кровообращение и устраняют спазм в мышцах. Часто назначают:

  1. УВЧ;
  2. магнитотерапию;
  3. парафиновые и озокеритовые аппликации;
  4. воздействие ультразвуком;
  5. электрофорез с новокаином или анальгином;
  6. лазеротерапию;
  7. фонофорез с гидрокортизоном;
  8. индуктотермию;
  9. криотерапию;
  10. радоновые и сероводородные ванны.

[1]

Какие из перечисленных процедур подойдут для лечения именно в вашем случае, должен решать только специалист.

Диетическое питание

Одной из причин возникновения артроза считается лишний вес, он наблюдается у большей части пациентов с этим заболеванием. Поэтому важно соблюдать диету, направленную на необходимость снижения массы тела. Замечено, что люди, сбросившие при помощи диеты, хотя бы пять лишних килограмм отмечали общее улучшения состояния и уменьшения дискомфортных ощущений в больном колене, особенно во время ходьбы. Врачи рекомендуют придерживаться определённой диеты всем больным гонартрозом независимо от наличия избыточной массы, так как определённые продукты способны помогать в восстановлении хрящевой ткани и укреплении костей.

Продукты и блюда, употребление которых необходимо во время диеты:

  • творог;
  • твёрдые сыры;
  • гречневая каша;
  • чечевица;
  • мясо и рыба постных сортов;
  • холодец из костного бульона;
  • рыбные отвары;
  • блюда с добавление пищевого желатина;
  • бананы;
  • куриные яйца.

Во время диеты необходимо исключить алкоголь и уменьшить употребление жирной пищи, помидоров и кислых, цитрусовых фруктов. Блюда можно готовить на пару, тушить или варить, максимально ограничить жарку.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит должных результатов и болезнь прогрессирует, прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего проводят корригирующую остеотомию, её основная цель — это достижение равномерной нагрузки на сустав. Корригирующая остеотомия даёт хорошие результаты, у 80% пациентов наблюдается значительное улучшения состояния колена, восстановление суставной щели и уменьшение болевых ощущений на протяжении в среднем десяти лет. Остеотомия имеет свои противопоказания, к ним относятся:

  1. патология соседнего сустава;
  2. деформация хряща, превышающая 15°;
  3. возраст после 60 лет;
  4. нестабильность сустава;
  5. невозможность сгибания колена более чем на 90° и разгибания на 15°.

Перед проведением корригирующей остеотомии, может быть назначена более щадящая процедура — артроскопия.

Помимо корригирующей остеотомии врачи могут прибегнуть к вентрализации бугристости большеберцовой кости или эндопротезированию. Стоит заметить, что по сравнению с остеотомией, эндопротезирование является очень сложной и дорогостоящей операцией, требующей специальных имплантатов и подходящего оборудования. Подобную операцию проводят только в специализированных ортопедических центрах в случае крайней необходимости.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Деформирующий артроз коленного сустава, болезнь, которая не возникает внезапно, а развивается постепенно в результате многих сопутствующих факторов. Конечно, лучшее лечение — это профилактика, но если уже артроз атаковал вас, следует ответственно отнестись к курсу терапии на раннем этапе заболевания для недопущения её прогресса и последующего оперативного вмешательства.

Используя поддерживающую терапию и выполняя все рекомендации врача, вполне возможно, избавиться от дискомфортных ощущений путём достижения длительной ремиссии и продолжать наслаждаться полноценной, активной жизнью.

Источники


  1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

  2. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.
Деформация коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here