Боль в суставе челюсти при открывании рта

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Боль в суставе челюсти при открывании рта" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Отчего может болеть челюстной сустав, распространенные проблемы и способы лечения

Распространенной проблемой, от которой страдают пациенты всех возрастов, является возникновение боли в челюстном суставе при жевании и открывании рта. Иногда она ощущается с одной (левой или правой) стороны, в других случаях — с обеих. Болезненность может отдавать в лицевые мышцы, подбородок, скулы и шею, быть ноющей или резкой. Даже ребенок может жаловаться на то, что у него болит челюстной сустав. Иногда такое возникает, если он открывает зубами бутылку или щелкает орехи.

Очагами поражения может быть одно или несколько суставных соединений: челюстно-лицевое, верхнечелюстное, височно-нижнечелюстное. Так или иначе, перед пациентом стоит цель выяснить, признаком какой патологии являются рассматриваемые симптомы. Ему нужно пройти обследование, чтобы быстро диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии. Пытаясь вылечиться в домашних условиях народными средствами и отказываясь обращаться к врачу, пациент только усугубляет мучающие его симптомы.

Локализация височного суставного сочленения относительно челюсти и разрушение хрящевой ткани при артрозе

Причины болей

Причины возникновения болей в нижней челюсти и суставах по своему генезу могут быть разделены на несколько категорий:

  1. Связанные с патологиями (дегенеративного или воспалительного характера) хряща суставных сочленений.
  2. Заболевания и явления, не связанные с суставами, например бруксизм, насморк, опухоли, прорезывание зуба мудрости, ношение брекетов.
  3. Удары и иные травматические повреждения костей и суставов.
  4. Неправильное обращение пациента с челюстями — открытие ими крышек бутылок, злоупотребление жевательной резинкой и другое.

Болезни суставов челюсти

Заболевания челюсти могут возникать вследствие воспалительного процесса, который чаще всего вызван инфекционным агентом, проникающим в хрящ суставных прокладок с кровотоком или через открытую рану.

Наиболее распространенными суставными патологиями являются:

  • анкилоз — сращивание костей, провоцирующее обездвиженность;
  • артроз — дегенеративное заболевание;
  • артрит — воспаление сустава;
  • невралгические нарушения;
  • остеомиелит.

Проблемные области нижнечелюстного сочленения

Остеомиелит нижней челюсти

Это одна из разновидностей воспалительных заболеваний челюсти. Ее инициатором является инфекция, которая просачивается в костные ткани челюсти через кариозные зубы. Стандартной симптоматикой являются:

  • Гиперплазия шейных лимфатических узлов.
  • Боли в ВЧС, костях обеих челюстей — зачастую с обеих сторон, но возможно и только с одной.
  • Боли в зубах.
  • Гипертермия, лихорадочные симптомы.
  • Очевидное повышение показателей-маркеров воспаления, наблюдаемое, когда больного с остеомиелитом направляют на анализ крови.

Пациенту нужно посетить стоматолога. Ему проведут удаление больных зубов и санируют полость рта. Если у пациента открываются гнойные образования, они вырезаются хирургическим путем.

Вывих челюстного сустава

Синдром дисфункции сустава и невралгия

Данный синдром связан с интенсивным напряжением в нижнечелюстном суставе. Традиционная для него симптоматика:

  • болезненные ощущения во время пережевывания пищи;
  • щелчки или скрежещущие звуки движущейся челюсти.

Также характерные боли возникают при невралгии, поражающей языкоглоточный нерв. Их характерным проявлением является усиление болезненных ощущений при ощупывании пораженного участка.

В лечение этих патологий включаются:

  • прием анальгезирующих препаратов;
  • создание покоя для больной челюсти;
  • уколы препаратов, понижающих тонус мышц;
  • применение охлаждающих повязок.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Это воспалительный процесс элементов сустава, затрагивающий, как правило, хрящевые прокладки и синовиальную жидкость. Иногда воспаление может перекидываться на соседние мягкие ткани. Недуг составляет около одной шестой от всех случаев нарушения функций ВНЧ. Болезнь, особенно в остром виде, проявляет себя яркой клинической симптоматикой и без надлежащего скорого лечения оборачивается весьма неприятными последствиями: разволокнением хряща, замещением его соединительнотканными образованиями, анкилозом, деформирующим остеоартрозом. Причины развития недуга:

  • Чаще всего встречается воспаление, вызванное инфекционным агентом, попадающим в организм через повреждения на коже или проникающим в ткани сустава с кровью.
  • Ревматоидный артрит связан с дисфункциями иммунной системы. Часто на его фоне развиваются приобретенные пороки сердца.
  • Также болезнь может развиться после травмы.
  • Реактивный артрит на фоне вирусной инфекции.

Симптоматика артрита весьма узнаваема:

  • резкие боли, усиливающиеся при шевелении челюстью и открывании рта;
  • отечность;
  • явления лихорадки.

Остеоартроз и вывих нижней челюсти

Эта патология коренится в деструкции тканей суставного хряща. Его прокладки истираются, щель между эпифизами костей сужается, кости начинают тереться друг о друга, что создает характерный хруст при движении суставом. Боль ноющая, неострая, проявляет себя при движениях (разговоре, жевании). Болеть могут также жевательные мышцы. Объем подвижности сужается (труднее открывать рот или водить челюстью из стороны в сторону), что особенно ярко проявляется после сна. При запущенных стадиях наблюдается также асимметричность лица.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Сюда относятся невралгические патологии:

  1. Тройничного нерва — челюсть будет болеть всегда только с одной, пораженной, стороны.
  2. Верхнего гортанного нерва. Боль возникает при зевке, сморкании, еде, может сопровождаться икотой или кашлем.
  3. Языкоглоточная — короткие приступы боли в языке, которые могут отдавать в челюсть, лицо или грудь. Завершаются обильным выделением слюны.

Перелом костей и его виды

Переломы возникают вследствие механической травмы, вызванной внешним фактором. Последствиями отсутствия лечения в этом случае могут быть потеря зубов, головные боли, деформация челюсти, проблемы с иннервацией тех или иных участков. Переломы могут быть осколочными, закрытыми и открытыми. Что нужно делать, если пациент получил травму такого вида:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Ожидая скорую, обеспечить челюсти покой, зафиксировать челюстно-лицевой сустав повязкой.

Больной будет доставлен в клинику, где его обследуют, определят вид требуемого хирургического вмешательства и организуют лечебные мероприятия, способствующие устранению неприятных ощущений (определенные таблетки и уколы).

Неправильный прикус

Неправильное смыкание зубов также способно быть причиной боли в челюсти. Такому больному нужно посетить ортодонта, который назначит релевантное случаю лечение.

Травма челюсти со смещением зубов

Ношение брекетов и съемных протезов

Как ни странно, болевые проявления при ношении брекетов являются позитивным признаком, говорящим о том, что зубы смещаются так, чтобы сформировать правильный прикус. При ношении съемных протезов такой симптом является нормой на начальном этапе привыкания, но если он держится долгое время, нужно посетить врача.

Рост зуба мудрости

Так как челюсть с возрастом несколько сжимается, прорезывание зуба порой сопряжено с болями и опуханием щеки и десны. В таком случае важно принять обезболивающий препарат и посетить стоматолога.

Читайте так же:  Упражнения для суставов кистей рук

Воспалительные процессы

Помимо ранее упомянутого остеомиелита, сюда относятся:

  • Чирьи — гнойничковые образования на коже, опасные проникновением инфекции и гнойных масс в черепные полости.
  • Флегмоны — поражения мягких тканей. Болеть может не только челюсть, но и пространство под ней. Также сопряжены с отечностью и гипертермией.

Присутствие опухолевого образования в челюсти всегда сопровождается выраженными болями. Выделяется несколько видов опухолей, характерных для этого органа. Доброкачественные:

  1. Остеоидная остеома. Долгое время не дает о себе знать какой-либо симптоматикой, но на зрелых стадиях пациента мучают резкие боли по ночам, а также у него возникает асимметрия лица.
  2. Адамантиома — гиперплазия челюсти. Боли обостряются во время еды.
  3. Остеобластокластома. Здесь болезненность челюсти является самым ранним симптомом, а более поздними — трофические изменения десен и мягких тканей лица.
  1. Саркома — поражение участков соединительной ткани с прогрессивно нарастающей стреляющей болью.
  2. Остеогенный вариант саркомы — рак костной ткани. При пальпации боль диффундирует на другие участки лица.

Что делать при болях в суставе?

При обращении пациента доктор проводит осмотр челюстей и берет функциональные пробы. Далее больной направляется на инструментальные обследования: магнитно-резонансную томографию и рентген челюсти. При подозрении на воспалительный процесс назначают также общий анализ крови. Программа лечения строится на основании результатов анализа. Верно определив причину возникшей патологии, можно вернуть функциональность челюсти в короткий срок и избежать тяжелых осложнений.

Болит челюсть при открытии рта слева

Что стимулирует процесс и кто поможет

Истинной причиной боли в области челюстного сустава может быть воспаление окружающих мягких структур, проходящих рядом нервов, костной ткани или ее травматизация.

К тому, что болит челюсть, могут приводить абсолютно не связанные друг с другом причины.

  • воздействие любой физической силы;
  • неправильный прикус;
  • остеомиелит, остеогенная опухоль;
  • артроз;
  • артрит;
  • разрушения зубов или рост восьмерок также вызывают боль в челюсти справа или слева, в зависимости от стороны, где расположен беспокоящий твердый элемент;
  • невралгии также вызывают боль в челюстном суставе при открывании рта;
  • хронические болезни головы.

Диагностирует проблему хирург-стоматолог, невропатолог. Если пролечены все зубы, исключены болезни нервов, подключается к консультации челюстно-лицевой специалист, так как возможно потребуется решение проблемы при помощи хирургической операции.

Каждый случай, когда болит челюсть при открытии, рассматривается:

  • по периодичности;
  • интенсивности проявлений;
  • разной симптоматике.

Основой диагноза будет рентген-снимок, на котором будет отмечаться картина происходящего внутри.

Почему когда широко открываю рот болит челюсть

Причинами состояния, с ощущениями, что болит челюсть при открытии рта слева или с обратной стороны, могут быть острые и хронические процессы воспаления. Они вызывают отечность мягких структур, а так как пространство ограничено оказывают определенное давление на суставное соединение.

При сильном остром процессе, дискомфорт появляется очень быстро. Реакция системы, запускаемая быстро часто формирует условия локального ответа более интенсивного характера. Бывает так, что через два-три дня от начала воспаления пациенты говорят, что не могу открыть рот болит челюсть. При хроническом состоянии все затягивается.

Что вызывает воспаление:

  • Как бы ни казалось банальным, начнем с обычного кариеса, не в поверхностном слое коронки, а при глубоком ее разрушении. Когда бактерии проникают в канал, а потом в область верхушки корня. Там образовывается очаг воспаления, переходящий без лечения на соседние ткани. И если зуб находится ближе к гортани, то такие случаи, когда появилась боль в верхней челюсти справа, имеют место. Воспаление переходит не только на мягкие структуры, а и на кость. Соответственно это влияет на сустав и зону его соединения. В ней происходят нарушения питания зоны амортизации, и он постепенно травмируется в созданных патологических условиях.
  • Как самостоятельно, так и возникающий по описанному выше сценарию может возникать остеомиелит. Он дает неприятную боль в челюсти при открывании рта. На фоне болезни беспокоит дискомфорт в голове, общая слабость.
  • Зуб мудрости вызывает локальную реакцию в пространстве, где он пытается найти себе место. Человек ощущает, что у него болит челюстной сустав справа, если восьмерка начинает проталкиваться с этой стороны.
  • При воспалении самого соединения костей неприятные ощущения проявляются с периодичностью. Могут быть не только с одной стороны, когда болит верхняя челюсть слева, а поражать зону амортизации и снизу. При артрозе и артрите симптоматика возникает в утренние и вечерние часы, активируется сезонно или при снижении иммунитета. Длительность зависит от особенностей организма.

Другие причины

Если болит нижняя челюсть при открывании рта и при этом в утреннее и дневное время появляется реакция на местном уровне в виде жжения, онемения, то причиной может быть воспаление или повреждение нерва. Интенсивность неприятных ощущений носит приступообразный характер, отдавая в виски, ухо.

Почему болит челюсть

Почему болит челюсть? Стоит ли обращаться к врачу или можно снять боль своими силами? Рассмотрим этот неприятный симптом подробнее.

Ольга Фомина · 3 декабря 2016

Характер боли и ее локализация поможет вам определить причину выбрать профильного специалиста для оказания медицинской помощи.

Причины болей в челюсти

Симптомы: сильная пульсирующая локализованная боль, к примеру, болит левая челюсть, вверху или внизу. Повышение температуры тела, головная боль.

Бывает двух видов: гематогенный и одонтогенный. Основными причинами являются наличие больного зуба и развитие абсцесса. При этом инфекция поражает зубодесневой карман, надкостницу, вызывая сильнейшее их воспаление.

Что делать: срочно обратиться за помощью к стоматологу. Врач выявит больной зуб либо обнаружит вызывающие воспаление пульпы очаги кариеса.

Основные способы лечения остеомиелита — проведение стоматологической операции, удаление пораженного зуба и санация ротовой полости

2. Перелом или ушиб.

Симптомы: сильно болит верхняя или нижняя челюсть, кровоподтеки, гематомы, движение челюсти вызывает резкую боль. Такой картине, как правило, предшествуют травма лица, удар, ушиб.

Что делать: следует незамедлительно обратиться к хирургу и сделать рентгеновский снимок челюсти.

3. Нарушены функции височного или челюстного суставов.

Симптомы: болит подбородок, болит челюсть при открытии рта, движение челюсти затруднено.

Причинами могут быть воспалительный процесс, патологии челюстного сустава, спазм жевательных мышц – диагноз может быть поставлен при очном осмотре больного доктором.

Читайте так же:  Почему хрустят суставы в руках

Что делать: необходима консультация хирурга.

Симптомы: чувство жжения, приступообразно болит нижняя челюсть, подбородок и висок. Боль нелокализованная, часто распространяется до глаз, шеи, уха. Часто боль ощущается по всей области лица. Возникает при кашле, глотании, повороте головы.

Причины артериит лицевых артерий, невралгии гортанного или языкоглоточного нервов, ушного узла, тройничного нерва

Что делать: необходима консультация невролога.

5. Саркома (остеогенная).

Симптомы: деформация костей, боль в верхней или нижней челюсти, распространяющаяся по всему лицу. Онемение в области подбородка или подглазничного нерва.

Так может проявлять себя злокачественная опухоль.

Что делать: опухоль лечится только хирургическим способом. При обнаружении симптомов саркомы необходима срочная консультация хирурга-онколога.

Не важно, болит верхняя челюсть или нижняя. Причиной могут стать заболевания не только самой челюсти, но и лимфатических узлов, нервной и сосудистой систем, лор-органов и пр. Терпеть боль и заниматься самолечением опасно. Разобраться с причинами болей в верхней челюсти стоит вместе с доктором.

Боль в челюсти при открытии рта и жевании

Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.

Зубы мудрости

Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.

Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.

Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.

Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.

Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.

Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.

Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.

При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.

Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

[1]

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гранулема (киста зуба);
  • флегмона;
  • периостит (флюс);
  • остеомиелит;
  • множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

  • боль и скованность движений челюсти;
  • нарушение симметрии лица;
  • деформирование кости;
  • изменение прикуса.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Злокачественные опухоли

Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.

Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.

Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.

Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.

Читайте так же:  Доа правого коленного сустава 1 степени

Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.

Причины болей в челюстном суставе

Височный нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парное образование, находящееся за мочкой уха. Он соединяет височную кость черепа с нижней челюстью и обеспечивает ее движение в трех направлениях. Любые отклонения в его работе или соседних структурах вызывают боль, дискомфорт и нарушение артикуляции.

Строение челюстного сустава

Челюстной сустав относится к комбинированному типу: движения с левой и правой стороны осуществляются синхронно. Он состоит из:

  1. Суставных поверхностей нижней челюсти: головки и ямки височной кости.
  2. Капсулы. Она окружает ВНЧС снаружи и представлена плотной соединительной тканью.
  3. Синовиальной жидкости. Находится в полости сустава, выполняет антибактериальную функцию.
  4. Хряща – внутрисуставного диска. Делит полость на две части – верхнюю и нижнюю.
  5. Трех связок – большой латеральной и двух малых (клиновидно-челюстной и шилонижнечелюстной). Они ограничивают движение нижней челюсти.

Суставы двигаются в трех плоскостях:

  • фронтальной – вверх и вниз;
  • сагиттальной – вперед и назад;
  • вертикальной – в боковом направлении.

Кровь снабжается ветвями наружной сонной артерии, а ее отток обеспечивается венозной сетью челюсти. Отток лимфы осуществляется в шейные лимфоузлы. Из-за этого их увеличение выступает одним из симптомов воспаления ВНЧС.

Важно! Иннервация ВНЧС обеспечивается троичным нервом. Поэтому причина, почему болит челюсть, может скрываться в патологиях других частей лица.

Причины болей

Боль в челюстном суставе может появиться по причине:

[3]

  1. Механических травм: ушибов, переломов, вывихов. Они сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, разрывом капсулы, связок, трещинами поверхностных костей.
  2. Инфицирования. Происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость. Заражение возможно при:
  • травмах;
  • воспалительных заболеваниях близлежащих тканей: отита, паротита, абсцесса, фурункула, остеомиелита, флегмоны;
  • инфекционных патологиях соседних органов – ушей, верхних дыхательный путей, нижней челюсти (кори, скарлатины, тонзиллита, сепсиса).

3. Системных воспалительных заболеваний:

  • артрита – воспалительной патологии, вызываемой вирусами и инфекциями, она может поражать любой сустав: челюсть, колено, локти, плечо, лодыжку;
  • артроза – сустав челюсти подвергается деструктивному поражению;
  • системной красной волчанки – антитела начинают атаковать внутриклеточные структуры организма, при этом не происходит структурной деформации;
  • подагры – сопровождается нарушением выделения или повышенным образованием мочевой кислоты, которая накапливается в тканях.

4. Новообразований:

  • доброкачественных: адамантинома, остеома, остеобластокластома;
  • злокачественных: саркома, рак.

Важно! ВНЧС может также болеть из-за дефектов прикуса, запущенных кариозных поражений, невралгии тройничного нерва, артериита лицевой артерии, неправильно установленных ортодонтических (брекетов) и ортопедических конструкций (мостов, протезов).

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер. К местным признакам дисфункции относят:

  • хруст, щелчки при жевании, открытии рта, разговоре, зевоте;
  • ноющие челюстные боли: постоянные или периодические;
  • острые болезненные ощущения, усиливающиеся в утреннее время;
  • смещение челюсти;
  • бруксизм – скрежет зубами.

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер.

Также дисфункция ВНЧС сопровождается отдающими болями в голове, мышцах лица, ушах, шее и верхней части спины. Нередко заболевания челюстных структур приводят к нарушению слуховых и зрительных функций, головокружению, дезориентации в пространстве.

Важно! Из-за иррадиирующих болей нарушения в работе ВНЧС часто путают с патологиями других органов: мигренью, заболеваниями пародонта, зубов, нарушением механизма выравнивания внутриушного давления.

Как снять боль?

Самостоятельно вылечить заболевания височно-челюстного сустава невозможно. Для корректной терапии необходима тщательная диагностика и выявление точной причины воспаления. Однако ряд мер поможет уменьшить болевой синдром до визита к врачу:

  1. Прикладывание холода. Завернутый в полотенце лед или смоченный холодной водой платок прикладывают к пораженной области. Время процедуры не должно превышать 15 минут, последующий сеанс проводят минимум через час.
  2. Теплые компрессы. Челюстной сустав согревают мешочком с солью, парафином, влажным прогретым полотенцем.
  3. Прием анальгетиков. Они помогут на время снять острую боль. Рекомендованы «Кетанов», «Нурофен», «Найз».
  4. Снизить нагрузку при жевании. Необходимо употреблять нетвердую пищу: каши, супы, перетертые фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Также лучше спать на боку или на спине, чтобы избежать сдавливания челюсти во время отдыха.

Теплый компресс снимает боль.

Важно! Если не известна истинная причина, из-за чего болит челюстной сустав, из списка, что можно делать, исключаются теплые компрессы – они ускоряют распространение инфекции.

Диагностика

Первоначальную диагностику дисфункции ВНЧС проводит стоматолог широкого профиля. В зависимости от причины поражения он может направить к специалисту другого направления:

  • хирургу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ортопеду;
  • гнатологу;
  • ревматологу;
  • отоларингологу.

При обследовании изначально проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения причины дисфункции необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • диагностику синовиальной жидкости;
  • тест на определение уровня мочевой кислоты и белка.

При диагностике заболеваний ВНЧС используется КТ.

Лечение дисфункции ВНЧС зависит от типа патологии и причины ее возникновения. Существует несколько методов терапии:

  1. Иммобилизация. Применяется при травматических поражениях после соответствующих мер: вправления вывиха, сопоставление осколков костей. Также обездвиживание челюсти необходимо, если существует вероятность, что челюстной сустав может сместиться или при подозрениях на перелом.
  2. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Назначаются:
  • анальгетики: парацетамол, «Нурофен»;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нимесил», «Аффида Форт», «Преднизолон»;
  • антибиотики: «Амоксициллин», «Тетрациклин»;
  • противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол»;
  • цитостатики: «Метотрексат», «Сульфасалазин».

3. Физиопроцедуры. Применяются после снятия острых симптомов. Чаще всего назначают:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапию.

Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов.

4. Хирургическое вмешательство. Используют, когда другие методы лечения не дадут положительного результата или при обширных повреждениях (переломах со смещением и множественными осколками). Также показаниями для проведения операции выступают инфекционные процессы, например, гнойный артрит. Методика заключается во вскрытии полости, очищении ее от гноя и участков некротизации.

[2]

Важно! В качестве дополнительной терапии назначают лечебную гимнастику, увеличивающую подвижность челюсти.

Возможные осложнения

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.
Читайте так же:  Травмы коленного сустава симптомы лечение

Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей. Ее лечение осуществляет только специалист после тщательного обследования и установления причины воспаления.

Боль в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти – симптом, который может указывать на развитие того или иного заболевания. Так, причина появления болевого синдрома может лежать в стоматологической плоскости либо указывать на ЛОР-патологию (особенно, если он локализуется в области уха, горла, отдает в нижнюю челюсть).

Почему возникает проблема

Согласно данным медицинской статистики, в большинстве клинических случаев болит нижняя челюсть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС). Сильный дискомфорт может преследовать людей годами – заболевание прогрессирует, боль сопровождается затрудненным открыванием рта, пощелкиванием в суставе, нарушениями в «работе» самой челюсти во время пережевывания пищи.

Боли при открывании рта напрямую указывают на дисфункцию ВНЧС. Так, сустав может болеть сильно (дискомфорт внезапно появляется и также исчезает), тогда ведут речь об острой форме заболевания. Если же пациент сталкивается с умеренными периодическими болями в течение продолжительного промежутка времени, аномальный процесс перешел в хроническую фазу.

Почему болит ВНЧС: у многих пациентов дискомфорт возникает на следующий день после посещения стоматолога, когда приходилось долго держать рот открытым (трудно пережевывать пищу, кажется что «сбился» прикус). Обычно убрать местный дискомфорт помогают холодные компрессы и умеренная нагрузка на «пострадавший» сустав хотя бы в течение 2–3 дней.

Проблема заключается в том, что при отсутствии жевательных единиц, вся нагрузка переходит с зубов на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, постепенно «выжимают» головку ВНЧ в суставную впадину. Это приводит к хроническим болям в области нижней челюсти и может, к тому же, осложниться воспалительным процессом (артроз трансформируется в артрит).

Боли в челюсти справа (слева) могут быть вызваны не только проблемами с зубами или ВНЧС, но и заболеваниями среднего уха либо костей. Чаще всего болят ВНЧС при невралгии тройничного нерва. Итак, основные причины появления болей в челюсти с правой и левой стороны:

  • ушиб, вывих, перелом нижней челюсти;
  • дисфункция, артроз, артрит ВНЧС;
  • остеомиелит;
  • гнойничковые образования (карбункул, фурункул);
  • стоматологические проблемы (дискомфорт часто появляется после удаления последнего зуба в углу и последующей имплантации из-за большой продолжительной функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав);
  • височный артериит;
  • если боль в области челюсти отдает в ухо, это может указывать на эритрооталгию (так называемый синдром красного уха);
  • альвеолит;
  • гайморит;
  • добро-, злокачественные образования нижней челюсти.

Основные симптомы

Рассмотрим характер проявлений болей в нижней челюсти в зависимости от причины появления таковых более подробно.

Стоматологические проблемы

Так, ушибы возникают при ударе или падении налицо. Основные признаки: боль в травмированном очаге, местный кровоподтек, челюстная дисфункция (проявляется в проблемах с жеванием и нарушениях речи). При вывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Такая травма бывает одно-, двусторонней.

От чего случаются вывихи: сильный удар в челюсть, причиной травмы может стать слишком широкое открывание рта (например, при попытке откусить слишком большой кусок какого-либо продукта, во время смеха, зевоты, кашля, при рвоте). Вывихи у ребенка случаются гораздо реже, такой травме больше подвержены, как правило, пожилые пациенты в силу анатомо-физиологических особенностей данного возраста.

Вывих ВНЧС заявляет о себе такими симптомами: острой болью в области травмированного сустава, при попытке закрыть рот возникает дискомфорт, пощелкивание, обильным слюнотечением, речевой дисфункцией, визуально нижняя челюсть смещена, выдвинута вперед, может быть перекошена.

Перелом челюсти может быть полным (открытым, закрытым) и неполным без смещения. Эта тяжелая травма характеризуется следующими проявлениями: острой болью в области перелома, отсутствием возможности раскрыть рот (челюсть просто заклинивает), отечностью тканей, кровоподтеками (если сломана верхняя челюсть, «заплывают» глаза).

Дисфункция ВНЧС, обуславливающая боли и пощелкивание при раскрытии рта, возникает вследствие:

  • нарушений прикуса;
  • отсутствия зуба мудрости или жевательных единиц;
  • неправильно проведенного стоматологического лечения (после имплантации, протезирования);
  • неправильного глотания (как правило, унаследовано с детства), во время которого нижняя челюсть отодвигается назад;
  • бруксизма, ротового дыхания;
  • неправильного развития челюсти;
  • травм позвоночника, шеи;
  • некоторых дегенеративных заболеваний (например, остеоартрита).

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

  • хруст в суставе при жевании, любой попытке раскрыть рот;
  • боль в голове, спине, шее, которая отдает в уши, глаза и зубы;
  • затрудненные движения ВНЧС (например, невозможность широко раскрыть рот, возникают проблемы с пережевыванием пищи);
  • непроизвольная остановка дыхания во сне (апноэ);
  • скрежет зубов;
  • звон, шум в ушах.

При развитии таких патологий боль локализуется, прежде всего, в «пострадавших» зубах, но отдает в верхнюю, нижнюю челюсть. Дискомфортные ощущения усугубляются в ночное время суток. Например, в список симптомов альвеолита (воспалительного процесса, поражающего альвеолярный отросток) входят:

  • большая пульсирующая или ноющая боль в очаге экстракции (удаления) зуба, которая нарастает в течение нескольких дней с момента проведения процедуры, отдает в челюсть;
  • плохой запах изо рта (гнилостный);
  • припухлость, покраснение десны возле пусто лунки;
  • повышенное слюноотделение;
  • «скачок» температуры тела;
  • лимфаденит (регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах).

Глоссит (воспаление языка) развивается при попадании в данный очаг патогенной микрофлоры и проявляется изменением структуры мышцы, жжением и болью в «пострадавшей» области, отечностью, размягчением языка, проблемами с глотанием, жеванием, речью, обильным слюнотечением. Глоссит также «заявляет о себе» характерной сыпью — пузырьками, после разрешения которых остаются мелкие плохо заживающие эрозии.

Инфекционно-воспалительные процессы и новообразования

Артрит (воспаление) ВНЧС «заявляет о себе» болью в пораженном суставе, местной и системной гипертермией, отечностью лица, проблемами с речью и снижением слуха. При остеомиелите (воспалении, поражающем окружающие кость ткани и костный мозг) возникают следующие симптомы: гипертермия, слабость, потеря аппетита, лихорадочные состояния, десны и кожа в области пораженных зубов отекают, краснеют.

Читайте так же:  Мазь вишневского для суставов

Возможно присутствие гнойного отделяемого, ухудшение функций челюсти, потеря чувствительности нижней губы, регионарный подчелюстной лимфоузел (или несколько) может быть увеличенным, болезненным. При гнойных воспалениях, поражающих волосяные мешочки и сальные железы (карбункулы и фурункулы), появляются такие признаки:

  • выраженная пульсирующая боль;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • отечность, присутствие инфильтрата;
  • визуально определяются гнойные пробки, при вскрытии которых вытекает коричневато-красноватая жидкость;
  • гипертермия;
  • головные боли;
  • классические проявления интоксикации – общая слабость, апатия, недомогание, отсутствие аппетита и т. д.).

Добро-, злокачественные опухоли челюсти вызывают появление следующих признаков: постоянные боли разного характера в очаге поражения, дисфункцию ВНЧС, асимметрию лица, повышенную подвижность, сдвиг зубов.

Височный артериит – аутоиммунная патология – сопровождается активным воспалительным процессом, истончением стенки пострадавшего сосуда. Классическими симптомами височного артериита являются:

  • сильная пульсирующая боль в виске (из-за нее, в том числе ломит и челюсть, она иррадирует в язык, плечо, шею);
  • общая гипертермия;
  • недомогание, слабость;
  • при нажатии (функциональной нагрузке) на зубы пациенты испытывают дискомфорт;
  • открытие рта сопровождается пощелкиванием височно-челюстного сустава с пораженной стороны;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • покраснение (гиперемия), отечность в височной области;
  • если височный артериит поражает в том числе и глазную артерию, у больного ухудшается зрение, двоится в глазах, может опуститься веко.

Невралгия (поражение периферических нервов) также «сигнализирует» о своем развитии болями в нижней (верхней) челюсти. Локализация болевого синдрома напрямую зависит от того, какие нервы затронул аномальный процесс. Так, челюстная боль сопутствует невралгии: тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва. Также болевой синдром в области челюсти сопутствует течению невралгии ушного узла.

ЛОР-заболевания

Гайморит (воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, который протекает в острой или хронической форме) также обуславливает появление боли в челюсти, отдает в левую или правую ее часть в зависимости от локализации аномалии (бывает одно- и двусторонним).

В список типичных признаков гайморита входят: сильная боль в переносице, иррадирует в глазницы и верхнюю челюсть, проблемы с носовым дыханием, гнойные или прозрачные выделения из носовых пазух, головные боли, гипертермия, явные признаки интоксикации (тошнота, слабость, отсутствие аппетита). Боли в ухе, отдающие в челюсть, затылок, лоб – симптомы эритрооталгии (синдрома красного уха). Характерный признак – повышение локальной температуры.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при болях в челюсти зависит от того, какую причину возникновения дискомфорта «подозревает» врач. Основные составляющие любого обследования – сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген челюсти.

При патологиях инфекционно-воспалительной природы к указанным пунктам добавляют лабораторные исследования (общий анализ крови) и инструментальную диагностику (компьютерную томографию). При дисфункции ВНЧС врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез, уточняет, были ли травмы челюсти. Визуально на нарушение работы ВНЧС, как правило, указывает асимметрия лица, отечность в пораженной области. При движении больной сустав пощелкивает (хрустит).

При наличии показаний врач может направить пациента на дополнительные исследования: рентген и КТ сустава, ортопантомографию, электромиографию мышц лица, артроскопию ВНЧС. Диагностика при подозрении на наличие новообразований в челюстно-лицевой области включает, прежде всего, опрос и осмотр пациента.

В ходе данных диагностических мероприятий, как правило, обнаруживаются следующие симптомы:

  • асимметричность мышц лица, покраснение и отечность пораженного очага;
  • выбухание кости;
  • деформация мягких тканей, ухудшение подвижности нижней челюсти;
  • могут присутствовать прозрачные или гнойные выделения из носа, а также проблемы с дыханием.

При пальпации, как правило, обнаруживаются изменения в структуре «пострадавших» тканей (инфильтрация, размягчение либо, наоборот, уплотнение), болезненность и шаткость зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены в размерах губы и подбородок становятся нечувствительными. Дополнительно при диагностике опухолей пациентам назначают лабораторные и инструментальные исследования (их список зависит от характера и локализации образований).

Что делать, если болит челюсть: прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы (виды обследования) и на их основании подберет тактику лечения. Травмы челюсти (ушиб, вывих ВНЧС, перелом) требуют обеспечения покоя травмированного очага, вправления сустава (если речь идет о вывихе) и фиксации кости в анатомически правильном положении (если речь идет о переломе).

При заболеваниях челюсти инфекционно-воспалительной природы пациентам назначаются:

  • антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептики;
  • полоскания рта (раствором соды, марганцовки, Фурацилина);
  • компрессы (используются лечебные мази с антибактериальными, противовоспалительными свойствами – Левомеколь, Солкосерил). Они улучшают местный обмен веществ и ускоряют процесс регенерации пораженных тканей.

При необходимости, в случае наличия инфекционно-воспалительного очага, пациенту проводят оперативное вмешательство – вскрывают фурункул (карбункул и т. д.), промывают, ставят дренажную систему (для беспрепятственного оттока гнойного содержимого).

Борьба с дисфункцией ВНЧС включает такие лечебные мероприятия: исправление прикуса, протезирование, применение аппарата Миотроникс (физиотерапевтическая процедура), при необходимости – ношение суставной шины, прием медикаментов, соблюдение режима дня и диеты (отказ от твердой пищи с целью снижения функциональной нагрузки на сустав). При новообразованиях лечение челюстной боли предполагает лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство (подбор мер зависит от вида опухоли, ее размера и локализации).

Самые популярные процедуры:

  • СВЧ (микроволновая терапия);
  • УВЧ (на пораженный очаг воздействуют ультравысокочастотным магнитным полем);
  • ультрафиолетовое излучение;
  • диадинамотерапия (лечение постоянным импульсным током).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, появление болезненных ощущений в челюсти может свидетельствовать о стоматологических проблемах, ЛОР-заболеваниях или развитии патологических процессов инфекционно-воспалительного характера в области лица (шеи). В любом случае данный симптом является тревожным сигналом и должен стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

Источники


  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  2. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.

  3. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
Боль в суставе челюсти при открывании рта
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here