Боль в седалищных суставах

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Боль в седалищных суставах" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Болит седалищная кость: возможные причины и методы лечения

Организм человека по праву можно считать одним из сложнейших систем, в котором неполадки в одной части тела могут сказаться на других. Седалищная кость, являясь частью тазовой кости, играет важную роль. Она поддерживает и защищает важные органы, которые располагаются в тазовой области. Любые ее повреждения могут быть очень опасными, поэтому в случае получения травмы необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Болит седалищная кость

Боль, появляющаяся в области седалищной кости, может возникать под воздействием многих патологических факторов, к которым можно отнести воспалительное поражение, травмы, а также инфекционные процессы. Проявляется она в момент движения или при сгибании голени.

Возникает боль в основном по причине ушиба, при котором характерными признаками являются дискомфорт при движении ног или наклонах вниз. Также болезненные ощущения появляются после долгого сидячего положения на твердой поверхности.

Возможные причины и что это может быть

Боль в седалищной кости могут вызывать разные причины, наиболее распространенными из которых являются:

Методы лечения

Лечение при болях в области тазовой кости проводится исходя из причины их образования.

В случае перелома первым делом необходимо иммобилизировать таз и обезболить поврежденный участок. Чаще всего он имеет односторонний характер, при котором достаточно принять среднее физиологическое состояние с разведенными в сторону конечностями или воспользоваться ортопедической кроватью.

Полное восстановление происходит в течение семи недель при соблюдении постельного режима.

В случае смещения используется скелетное вытяжение. Лекарственная терапия направлена на питание сломанной кости коллагеносодержащими белками. Также назначаются специальные мази, массаж и упражнения ЛФК.

Для укрепления костной ткани могут назначаться такие препараты, как Кальцемин, Остеогенон (содержит селен, кальций, фосфор), Альфа Д3 Тева, Оксидевит, Кальций Д3 Никомед и др.

Если медицинское лечение не оказано надлежащим способом, то в дальнейшем может развиваться остеоартроз с нарушением опорной функции больной конечности.

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко. Но в случае применения данного метода происходит полное удаление измененной бурсы.

При других легких травмах проводится медикаментозная терапия с использованием пероральных средств, либо других форм лекарств для наружного применения.

Ортопеды разрабатывают специальные программы профилактики, которые помогают достичь хороших результатов при условии правильного соблюдения инструкции специалистов. Восстановительный период после полученной травмы также имеет важное значение.

Боль при сидении

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

[1]

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

[2]

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удивителен тот факт, что при сидении нагрузка на позвоночник больше, чем при стоянии, поэтому часто возникает боль при сидении. Наиболее вредной позой можно назвать сидение с наклоном вперед, поскольку происходит сближение краев позвонков и тем самым осуществляется защемление межпозвоночных дисков состоящих из хрящевой ткани.

[1], [2], [3], [4]

Причины боли при сидении

Люмбалгия – заболевание, сопровождающееся ноющей тупой болью, которая может распространяться на ногу и ягодицу, усиливающейся при изменении положения тела, например, сидении, ходьбе, сгибании. Может возникать после сильной физической нагрузки, езды с тряской, переохлаждения, длительной неудобной позы. Процесс зачастую носит хроническую или подострую форму. Болезненость возникает при ощупывании межостистых связок и остистых отростков на уровне подозреваемого поражения. Рефлексы сохраняются при апробации пяточных сухожилий и коленныхрефлексов. Наклон тела вперед сопровождается резким напряжением спинных мышц, а наклон тела назад – исчезновением боли.

Воспаление седалищного нерва (ишиас). Нерв от позвоночника отходит в сторону нижних конечностей. При использовании туго затянутого пояса или же при сидении на жесткой поверхности может появиться сдавливание верхних отделов седалищного нерва, что проявляется в виде достаточно сильной острой боли при сидении в ногах (по ходу нерва).

Боль в коленном суставе. К такой боли можно отнести такие болезненные ощущения, которые усиливаются при возрастании нагрузки на коленно-надколенниковый сустав, распространяются по коленному суставу и сосредоточиваются на его передней поверхности. Хондромаляция надколенника возникает в процессе изменения хрящевой ткани надколенника (его внутренней поверхности). В качестве симптомов выступают усиливающиеся при разной нагрузке боли при сидении в коленном суставе, на его передней поверхности. Боли могут усиливаться при беге, спуске или подьеме с лестницы, при сидении с согнутыми ногами.

Простатит. Зачастую простатит сопровождается таким признаком, как боль в пояснице. Боль при данном заболевании проявляет себя настолько сильно, что становится причиной плохого сна, дискомфорта при половых актах, постоянно создает большое количество неудобств, мешающих нормальной жизни человека. Боль при сидении, мочеиспускании, при половом контакте или же при воздержании от сексуальной жизни — типичные симптомы простатита.

Читайте так же:  Капустный лист лечебные свойства для суставов

Копчиковая боль – это болевой синдром, сопровождающийся преимущественно проявлениями сильных болей в копчиковой области, иначе говоря – в нижнем отделе позвоночника. Боль может распространяться на бедра, промежность и нижнюю часть живота и усиливаться при ходьбе, сидении и натуживании мышц брюшного пресса.

Острая боль в спине той или иной степени интенсивности отмечается у 80-100% граждан. У 20% взрослых людей наблюдают периодически возникающие, повторяющиеся со временем боли в спине продолжительностью 3 дня и больше. Специалисты установили, что давление, возникающее между межпозвоночными дисками, возрастает в 2 раза при перемене положения тела из лежачего к вертикальному и в 4 раза – при сидении в комфортном кресле.

При сидении на корточках и при глубоком сгибе в коленях возникает очень сильная нагрузка на суставы. В итоге может появиться разрыв сухожилий и хрящей четырехглавой бедренной мышцы. У некоторых людей при длительном сидении на корточках именно по этой причине появляются боли в суставах, которые продолжаются очень длительное время.

Пателлофеморальная боль – это боль, возникающая в коленном суставе. К такой боли относятся развитие болезненных ощущений по всей передней поверхности коленного сустава, которые становятся более интенсивными при большой нагрузке на коленно-надколенниковый сустав (это сустав, который образовался из коленной чашечки (пателлы) и нижележащей части бедренной кости – фемур). Когда эту боль сопровождает изменение ткани (хряща) внутренней поверхности надколенника, используют термин «хондромаляция надколенника». Среди характерных симптомов нужно отметить боли по всей передней поверхности коленного сустава, которые усиливаются при нагрузке, к примеру, при беге, подъеме или спуске по лестнице, во время приседания на корточки или прыжков. Боль при сидении также может усиливаться, если больной сидит с подогнутыми ногами.

[5]

Боли в области тазобедренного сустава при сидении

Боли в тазобедренном суставе при сидении могут сигнализировать о разных патологических состояниях и травмах. Поэтому перед визитом к врачу необходимо понять их особенности, чтобы начать правильное лечение.

Причины болевых ощущений

Вследствие особенностей иннервации ТБС (тазобедренного сустава) боль в этой области может не давать четкой картины о своей дислокации. Бывает сложно определить точку, в которой дискомфорт сильнее всего. Ноющая боль может исходить из поясницы, аккумулируясь при этом в паху или ягодице. Причин для развития подобного состояния может быть много.

Болевые ощущения при сидении могут быть связаны с такими явлениями, как:

  • растяжение мышц ягодиц или бедра, появившееся из-за неловкого движения;
  • травмы костей таза;
  • вывихи суставов;
  • воспаление в суставе и окружающих его тканях;
  • дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата;
  • детские патологии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания;
  • невралгия седалищного нерва и т. п.

Определить истинную причину возникновения боли бывает сложно. Для этого необходимо пройти полноценную диагностику.

Возможные заболевания

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома в тазобедренном суставе, кроме банальных ушибов и вывихов, являются такие патологические процессы, как:

  • артриты различного генеза;
  • тендовагинит;
  • бурсит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • дисплазия;
  • эпифизеолиз;
  • остеохондропатия;
  • новообразования костей и мягких тканей и другие состояния.

Артрит тазобедренного сустава — существует несколько разновидностей этой патологии, возникающих вследствие разных причин. Данная группа заболеваний характеризуется воспалением тканей сустава, появлением неприятных ощущений и отеком. Со временем, при отсутствии лечения, приводит к тугоподвижности.

Для тендовагинита характерны воспалительные процессы в сухожилиях бедра вследствие его повреждений или регулярных физических нагрузок. Отличительная черта данной патологии — боль при вставании из положения сидя на стуле, при долгой ходьбе и приседании.

При бурсите происходят воспалительные изменения в бурсах — «мешочках» с синовиальной жидкостью, снижающей трение костей. Подобные патологические процессы связаны с длительными физическими нагрузками, травмами бедра и заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева нередко имеет вялое начало с постепенным прогрессированием, приводящим к полной неподвижности сустава. Чаще поражает молодых людей возрастом до 30 лет.

При остеоартрозе (коксартрозе) происходят дегенеративные процессы в межсуставном хряще, которые приводят к последующей инвалидности. Подобные патологии развиваются после 40 лет. Чаще возникают вследствие генетической предрасположенности, тяжелых физических нагрузок, травм бедра и сопутствующих патологий суставов.

Остеохондроз и спондилолистез — дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника, связанные с деформацией и истиранием межпозвонковых дисков. Подобные патологии вызывают иррадиирующий болезненный дискомфорт. В данном случае резкая боль может отдавать в бедро, ягодицу или ногу при кашле и во время езды по неровной дороге.

Дисплазия — это явление неустойчивого бедра, которое без соответствующей терапии приводит к хроническим подвывихам, а затем вывихам. Данная патология встречается чаще у девочек. Если дисплазия не диагностируется в грудном возрасте, то у подростков становится причиной боли, нестабильности тазобедренного отдела и последующего развития артроза.

Эпифизеолиз проявляется в период скачка роста. Встречается чаще у мальчиков 8–15 лет с ожирением. Болевые ощущения локализуются в области таза и могут отдавать в пах и колено даже в состоянии покоя. Приводит к тяжелым суставным патологиям, поэтому требует незамедлительного лечения.

Остеохондропатии — это целый комплекс заболеваний костей и хрящевой ткани. Развиваются вследствие генетической предрасположенности или сочетания гормональных нарушений и инфекционных заболеваний. В этом случае характерны появления неприятных ощущений в колене, постепенно переходящих в бедро или, наоборот, боль в ТБС отдает в ногу. Дискомфорт возникает в состоянии покоя и усиливается при любых физических нагрузках.

Читайте так же:  Китайский пластырь от боли в суставах отзывы

Новообразования костей и мягких тканей, развивающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костной системе ног, нередко приводят к болевому дискомфорту в поясничной зоне и в суставе между бедром и тазом.

Рекомендованные методы лечения

При возникновении болей длительного характера в тазобедренном суставе необходимо проконсультироваться с узкими специалистами: неврологом, травматологом, ортопедом или ревматологом. Только после диагностики и определения патологии врач назначит соответствующую терапию.

Способ избавления от болевого синдрома напрямую зависит от причины его появления. Общими методиками в лечении подобных патологий являются:

  • проведение репозиции костей при нарушении их целостности;
  • вправка суставов при обнаружении вывихов;
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • использование физиотерапевтических методик;
  • массажные процедуры;
  • выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры и плавание;
  • использование методик мануальной терапии;
  • народные способы лечения.

При необходимости может быть рекомендовано хирургическое лечение возникшей патологии.

Способы обезболивания

В качестве основных способов устранения болевого синдрома современная медицина предлагает:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты-миорелаксанты;
  • мочегонные препараты;
  • препараты-хондропротекторы (в комплексной терапии).

Противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис) оказывают выраженное обезболивающее воздействие и снижают воспаление во всех тканях опорно-двигательного аппарата, в т. ч. тазобедренного сустава.

Существует два вида противовоспалительных средств — нестероидные и стероидные. Традиционно в лечении заболеваний ТБС используют лекарственные формы, относящиеся к первой группе медикаментозных средств. Стероидные медикаменты используют только в критических ситуациях, когда нестероидные лекарства не принесли ожидаемого эффекта. Их часто рекомендуют для проведения внутрисуставных блокад.

Препараты–миорелаксанты способствуют расслаблению мышц ТБС и предупреждают возникновение спазмов.

Мочегонные средства обеспечивают удаление лишней жидкости из тканей сустава, снимая его отечность и дополнительный дискомфорт.

[3]

Эффект воздействия на хрящевую ткань препаратами–хондропротекторами медленный и может проявиться через несколько месяцев после начала лечения. Их особенностью является свойство восстанавливать хрящевые ткани ТБС на ранних стадиях заболевания. Кроме того, данные лекарства способствуют выработке синовиальной жидкости. Максимальный эффект от применения препаратов может быть получен только в комплексе с другими сильными медикаментозными средствами. В этом случае он помогает снимать воспаление и болевой синдром.

Профилактические меры

Для предупреждения развития патологий тазобедренного сустава необходимо следовать простым, но эффективным правилам:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • соблюдать рациональное и сбалансированное питание;
  • поддерживать оптимальный вес;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и травм;
  • при появлении длительного болевого синдрома в области таза не откладывать посещение узкопрофильного врача.

Только бережное отношение к своему здоровью поможет избежать развития тяжелых патологий, способных привести к инвалидности.

Седалищный нерв

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Седалищный нерв — самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.

Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:

  • Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L — сокращение от английского lumbar — поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
  • Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом — седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.

Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:

  • Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
  • Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.

Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.

В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом.

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

  • межпозвонковая грыжа,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
  • Спондилолистез
  • Беременность
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

  • Ишиас при поражении нервного корешка L4
    Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
  • Ишиас при поражении нервного корешка L5
    Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
  • Ишиас при поражении нервного корешка S1
    Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.
Читайте так же:  Лечение нерва в локтевом суставе

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:

  • Боль ощущается только в одной ноге;
  • Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
  • Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают «жгучая», «резкая», «острая»;
  • Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.

Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:

  • Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
  • Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы. Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы «худеет» и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.

Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.

Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?

  • меньше сидеть;
  • короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
  • специальная гимнастика для позвоночника
  • не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
  • правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
  • использование валиков под спину.
  • правильная организация режима работа — отдых.
  • нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
  • сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)

Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва

  • Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
  • Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
  • Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
  • Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
  • Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска, диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.07.2014, 16:46

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
Читайте так же:  Флекс про для суставов официальный сайт

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Если возникает боль в тазобедренном суставе: как понять причину

В некоторых случаях могут ощущаться боли в тазобедренном суставе в спокойном положении сидя и усиливаться при вставании из этой позы. Подобные симптомы могут иметь разные причины, поэтому перед визитом к врачу важно максимально подробно изучить их особенности, чтобы диагноз был установлен как можно быстрее.

Причины появления болей

Посторонние ощущения в тазобедренном суставе при сидении, ходьбе, вставании из позы сидя могут иметь сразу несколько причин разного происхождения:

  • различные растяжения мышц ягодиц или и бедра, связанные с неловкими движениями, особенно при падении, спортивными травмами, чрезмерными нагрузками;
  • остеохондроз;
  • туберкулез кости;
  • тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях;
  • артриты – эта причина особенно часто приводит к болям при вставании из положения сидя;
  • рак кости;
  • травмы, ушибы, переломы;
  • растяжения связок;
  • коксартроз;
  • защемление нерва седалищной кости или бедренного.

Таким образом, патология может появляться на фоне не только болезнетворных процессов в тканях самих костей, но и связок, мышц и нервных волокон.

Домашняя диагностика

Характер болей, их конкретное место происхождения, а также другие симптоматические признаки могут указывать на различные заболевания. Большое значение имеет также зависимость появления посторонних ощущений от позы человека: например, при вставании из положении сидя они свидетельствуют об одних заболеваниях, а боль при сидении – о других.

Связь болевых проявлений и описание возможных болезней приведена в таблице.

Наряду с тем, что важно описать боль в тазобедренном суставе при обследовании можно провести еще несколько домашних тестов и ответить на следующие вопросы:

  1. Возможно ли ходить без боли, и сколько минут длится ходьба без боли.
  2. Усиливаются ли посторонние ощущения в тазобедренном суставе при сидении, особенно длительном и на жестких стульях, скамьях и т.п.
  3. Ощущения пропадают или усиливаются при ходьбе.
  4. Как долго можно сидеть или лежать полностью без лишних ощущений.
  5. Насколько можно согнуть туловище вперед и назад.
  6. Насколько легко можно подниматься по ступенькам, в гору.
  7. Получается ли полностью согнуть ногу в бедре вперед и назад.

Диагностика у врача

Профессиональное обследование включает в себя несколько методов:

  1. Визуальный осмотр, сбор жалоб и проведение специальных тестов.
  2. Инструментальные методы диагностики – в случае необходимости подтверждения предварительного диагноза.

Осмотр и проведение тестов

Этот этап имеет большое значение, поскольку в ряде случаев после правильно описанных пациентом ощущений достаточно провести только рентгенографию и поставить точный диагноз.

Очень важно уточнить следующие параметры:

  1. Где чаще всего проявляется боль, и в какие области она отдает (пах, поясница, крестцовая область и др.).
  2. Насколько давно наблюдаются эти явления.
  3. Можно ли без помощи посторонних совершать некоторые движения, садиться в автомобиль, подниматься по ступеням.
  4. Как связаны боли при сидении в обычном положении и наклонном.
  5. Есть ли связь между болями и передвижениями.

Практически всегда пациенту устраивают несколько тестов, связанных с выполнением активных и пассивных движений.

Активные тесты следующие:

  1. Пройтись по кабинету врача.
  2. Максимально встать на носочки и пятки.
  3. Отвести ноги в разные стороны – вперед и назад, вправо и влево настолько, насколько возможно без посторонних ощущений.
  4. Сделать приседания.
  5. Попытаться максимально согнуться всем корпусом вперед и назад.

Пассивные движения выполняются только самой ногой:

  1. Сгибание ноги в тазобедренном суставе и одновременное сгибание в колене.
  2. Отведение ноги в бок на 45 градусов в положении сидя на кушетке. Врач сам берет голень в руку и отводит ногу, которую пациент должен расслабить.
  3. Лежа на животе пациент отводит ногу в бок.
  4. Передвижение ноги вовнутрь, а затем наружу. При этом во всех суставах (тазобедренном и коленном) конечность сгибают максимально.

Как правило, после этих тестов врач назначает инструментальное обследование для подтверждения предварительно поставленного диагноза.

Инструментальная диагностика

Чаще всего в таких случаях применяются такие процедуры диагностики:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава – обязательная процедура, с помощью которой можно увидеть возможные повреждения седалищной кости, состояние всего сустава – есть ли травма, ушибы, смещения, насколько целостна вся системам, есть ли патологические разрастания костей.
  2. Магнито-резонансная томография проводится для более детального осмотра хрящевых тканей сустава.
  3. Ультразвуковая диагностика служит для определения отечности, лишней жидкости в тазобедренном суставе.
  4. Артроскопия – это метод, которые с высокой точностью диагностирует разрушение хрящевой ткани.
  5. Электромиография тазобедренного сустава применяется при исследовании сухожилий, насколько они поражены воспалениями.
  6. При необходимости берутся также общие и бактериологические анализы.
Читайте так же:  Отводящий ортез на тазобедренный сустав

Эти способы диагностики применяются не все сразу, а по отдельности либо в тех сочетаниях, которые нужны в конкретном случае.

Лечение

Курс лечения для полного выздоровления тазобедренного сустава может установить только врач. Пациенту важно в точности соблюдать его и не пытаться заниматься самолечением. Практически всегда применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

Соблюдение постельного режима

Это одно из важнейших условий, поскольку в норме на тазобедренный сустав ложатся очень большие нагрузки. Если продолжать вести активный образ жизни во время терапии, можно не только существенно замедлить процесс выздоровления, но и в целом поставить его под вопрос. К тому же облегчение нагрузки позволяет убрать сильные болезненные ощущения.

Если при длительном лежании ткани начинают затекать или появляются ноющие боли в районе тазобедренного сустава, можно использовать эластичный бинт и совершать простейшие массирующие движения собственной рукой.

Применение медикаментов

Все лекарственные средства применяются для нескольких задач:

  • уменьшение болей;
  • снижение отечности;
  • подпитка костных и хрящевых тканей для быстрых темпов ее восстановления.

Чаще всего используются такие медикаменты:

  1. Миорелаксанты – группа веществ, которые расслабляют мышцы и предотвращают возникновение спазмов (*резких сокращений) – служат как обезболивающие.
  2. Противовоспалительные средства бывают нестероидного (идометацин, диклофенак) и стероидного (кортизан, преднизолон) типа. При этом чаще всего используются именно нестероидные – стероидные показаны в наиболее тяжелых случаях.
  3. Мочегонные лекарства используются для того, чтобы лишняя жидкость вышла из организма – в результате отечность снижается.
  4. Кровостимулирующие препараты усиливают кровоток в поврежденные области и способствуют естественному питанию костной ткани.
  5. Комплексные добавки (минеральные вещества и витамины) применяются для увеличения скорости восстановления костной ткани.

Массажные процедуры

Курс массажа обязательно выполняется только профессиональным массажистом. Как правило, проводится длительная терапия (от 10 процедур) не мене раза в полгода. Следует обратить внимание на свои ощущения: если боли усиливаются, нужно обязательно сказать врачу.

Упражнения лечебной физкультуры

Особенно часто упражнения применяются для восстановления после травм и операций. Курс занятий всегда индивидуален и зависит от конкретного пациента. Выполняется комплекс упражнений с щадящей нагрузкой под контролем врачей. Особенно часто прописывается курс лечебного плавания, поскольку в этом случае удается задействовать многие суставы, и риск неосторожного движения минимален. Здесь также важно ориентироваться на свои ощущения и никогда не заниматься, если ощущаются боли.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает нужный эффект, то встает вопрос о хирургической операции. Могут быть разные варианты, но самым действенным на сегодняшний день является замена тазобедренного сустава с установкой искусственного импланта. Пациенту вживляют так называемый протез вертлужной впадину, который состоит из прочных материалов, абсолютно стойких к процессам гниения. Их использование совершенно безопасно, поскольку рассчитано на несколько десятилетий.

После операции на тазобедренный сустав всегда прописывается специальный курс по восстановлению, который может включать в себя все перечисленные средства – медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж.

Часто применяются и физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез. Благодаря воздействию электрического поля на пораженные области тазобедренного сустава лекарственные средства концентрируются именно в нужных местах, и реабилитация проходит значительно быстрее.

Наряду с этим методом также используются:

  • диодинамотерапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Средства народной медицины

Для снятия болей допустимо использовать и народные средства, которые издавна применяются в лечении подобных болезней.

Существуют разные формы для внутреннего (отвары и спиртовые настойки) и наружного (компрессы) применения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом бороться с последствиями. За здоровьем тазобедренного сустава нужно тщательно следить тем людям, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, а также лицам старше 60 лет. Профилактические меры в основном связаны с умеренной постоянной нагрузкой: плаванием, ходьбой, физкультурой.

Источники


  1. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.

  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  3. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.
  4. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.
Боль в седалищных суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here