Бандаж при лечении связок коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Бандаж при лечении связок коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

повреждения связок коленного сустава — хирургические способы лечения

После операции на крестообразной связке

Бедренная, большая берцовая кость и коленная чашечка в коленном суставе соединяются связками – одни проходят по бокам сустава, а другие внутри. Жесткие полосы соединительной ткани обеспечивают сочленению стабильность.

Сколько связок в коленном суставе?

Строение сустава поддерживается четырьмя связками. Передняя крестообразная изнутри сустава препятствует ротации и передним сдвигам кости голени, а задняя — контролирует обратное смещение.

Медиальная коллатеральная связка придает устойчивость колену на внутренней стороне, препятствуя сдвигам костей, а латеральная — на наружной стороне.

Связки коленного сустава: анатомия нарушений

Передняя крестообразная (ПКС) травмируется внезапными скручиваниями, разворотами, сгибаниями колена на фиксированной голени. Такая травма сопряжена не только с катанием на лыжах, командными играми, но также быстрой ходьбой или бегом с резкими остановками.

Травмы задней крестообразной происходят вследствие прямых ударов или падений на ногу. Симптомы выражены слабо, поражение дает о себе знать только при подъеме или спуске по ступенькам, ходьбе в гору. Внутрисуставные связки (это и есть крестообразные) чувствительны к противоестественному смещению голени вперед или назад.

Боковые связки коленного сустава , отвечающие за поперечную стабильность травмируются прямыми ударами по противоположным сторонам ног.

Внешняя часть колена менее защищена, потому внутренняя боковая связка поражается чаще. Коллатеральные связки повреждаются неосторожной ходьбой и бегом по неровной местности, подворачиванием ног на высоком каблуке.

Латеральная коллатеральная связка вместе со связкой подколенной мышцы, капсулой сустава и сухожилием подколенной ямки обеспечивает внешнюю вращательную стабильность. Часто травмы происходят одновременно с поражением передней крестообразной связки в игровых видах спорта.

Боковые внесуставные связки (так их ещё называют) при разгибании натягиваются, а при сгибании расслабляются.

Именно при согнутом под углом 30 градусов колене рекомендуется иммобилизация.

Общие симптомы повреждения

  1. Ощущение нестабильности — колено подкашивается.
  2. Боли могут быть умеренными или выраженными, что зависит от степени повреждения.
  3. Отек и болезненность указывают на объем поражения волокон – от надрыва до полного разрыва.
  4. Ощущение блока или щелчков в суставе при движении.
  5. Онемение или слабость в ноге появляется при сопутствующем растяжении или сдавливании нервов окружающими тканями.

Повреждение медиальной связки первой степени выражается болезненностью на месте поражения. Дискомфорт усиливается при сгибании и смещении голени внутрь по отношению бедру, когда болят связки при вставании из глубокого кресла.

Вторая степень проявляется отечностью в течение суток после травмы, болевой синдром усилен при прикосновении или напряжении.

При третьей степени , когда связка разрушена, нестабильность колена нарушает ходьбу. Сильный отек и скопление крови не проявляются сильно, так как повреждается капсула сустава.

Степени повреждения на примере боковой связки

Реабилитация повреждений

Воспалительная фаза во время травмы коллагеновых волокон продолжается 3-5 дней, происходит выработка веществ, вызывающих боль и отечность. Жидкость из разрушенных клеток давит на нервные окончания. Время восстановления можно сократить прикладыванием льда, останавливающего отек, приемом противовоспалительных средств, а также снижением нагрузки на травмированное колено.

Фаза восстановления заключается в свертывании крови в затронутых тканях, скопление тромбоцитов и фибробластов, которые на 3-21 день после травмы начинает строительство новых волокон.

Использование электротерапии стимулирует активность фибробластов и укрепляет связки, что будет хорошим дополнением к общему лечению.

Фаза регенерации продолжается до года, предполагает созревание коллагеновых тканей. В первое время волокна растут бессистемно и обладают высокой растяжимостью. Но постепенно становятся сильнее и подвергаются контролируемой деформации – появляется новый функциональный шаблон, определяющий форму волокон.

Физиотерапия в виде контролируемых упражнений помогает правильно смоделировать ткани.

Поскольку ремоделирование является продолжительным процессом, то сохраняется риск повторной травмы, который можно снизить:

— выполнением проприоцептивных упражнений для обучения работе сустава.

Ушиб или разрыв влияют на сроки восстановления, а повреждения у пожилых людей заживает дольше.

Консервативное лечение связок коленного сустава

Стойкая нестабильность – основное показание к операции на связке. Микроразрывы или частичные надрывы компенсируются работой здоровой частью связки. Иногда часть разорванной передней связки подпаивается к креплению задней.

Застарелые травмы обычно обнаруживаются во время физических нагрузок, они требуют хирургического восстановления, если нужно повысить работоспособность сустава.

Людям, не ведущим спортивный образ жизни, в пожилом возрасте, а также при артрозах, вместо хирургии назначается укрепление мышц бедра и голени.

После медикаментозного лечения травмы связок рекомендуют не поднимать тяжестей, носить удобную обувь, а также беречь колено при движении.

Медиальная латеральная связка имеет две части — глубокие волокна, прикрепленные к медиальному мениску, и поверхностные, идущие к бедренной кости и внутренней поверхности голени. В результате удара по внешней стороне колена внутренняя связка растягивается или надрывается. Чаще всего страдают глубокие волокна вместе с медиальным мениском или ПКС.

Лечение внутренней боковой связки на раннем этапе включает обезболивание, холодные компрессы для снятия боли и отека, ношение когезивного или компрессионного бинта. Реабилитация занимает 6-8 недель, она заключается в сохранении силы и эластичности окружающих сустав мышц.

Чаще диагностируется частичное повреждение боковых связок , ношение брейса с жесткими вставками заживляет их на протяжении месяца. В редких случаях сохраняется лигаментит внутренней боковой связки , а выраженная нестабильность требует реконструкции.

Частичное повреждение коллатеральных связок с наружной стороны лечится консервативно с помощью фиксации гипсовым тутором или бандажом. Но нехирургическое лечение повреждений связок коленного сустава может давать неудовлетворительный результат: волокна удлиняются, образуются рубцы.

Изменение длины влечет нестабильность сустава, приводит к компенсации другими структурами колена. Лечение повреждений боковой связки редко предполагает пластическую реконструкцию.

Операция по восстановлению связок коленного сустава

Разрыв крестообразной связки

Разрыв ПКС — частая причина реконструктивной хирургии. Связка проходит по диагонали через внутреннюю часть колена, давая суставу стабильность она управляет движением голени.

Чаще всего травмируется во время катания на лыжах, игры в теннис, сквош, футбол, регби, составляя 40% всех спортивных травм. Неправильное приземление во время прыжка, резкая остановка или поворот, столкновение – основные причины разрывов. Нестабильность, сокращение полного диапазона движения — признаки поражения.

Решение о проведении операции зависит от степени повреждения и ухудшения качества жизни.

Если стабильность сустава не нарушена, а человек не ведет активный образ жизни, можно обойтись без реконструкции, но это способно вызвать дальнейшие осложнения в виде артроза.

Перед тем, как лечить связку хирургическим путем, необходимо подождать, пока сойдет отек и вернется полный диапазон движения.

Читайте так же:  Упражнения для суставов с лентой

Дополнительно понадобится укрепить четырехглавую мышцу бедра и заднюю поверхность бедра. Если подвижность не возвратится до операции, то понадобится три недели занятий с реабилитологом для улучшений мобильности.

Перед операцией пациента отправляют на физиотерапию, предназначенную для повышения гибкости сустава. Инструктор ЛФК рекомендует выполнять домашние упражнения, возможно посещение бассейна, или тренировки на велотренажере, позволяющие укрепить мышцы без осевой нагрузки на колено.

Рекомендовано избегать активности, связанной с поворотами и прыжками.

Чаще всего связки сшиваются, но в некоторых случаях требует присоединение новых

тканей с использованием тканей подколенного сухожилия или надколенника. Практически в 80% случаев операция восстанавливает функции сустава.

Небольшая отечность и боль может сохраняться несколько дней из-за поражений хряща.

Восстановление после операции занимает около шести месяцев, посвященных реабилитации, что особенно важно для спортсменов.

Полный разрыв наружной коллатеральной связки ушивается из-за сильного расхождения оторванных концов. Реконструкцию проводят полиэфирной лентой или сухожилием двуглавой мышцы в случае расслоения волокон. Отрывной перелом малоберцовой кости подлежит винтовой фиксации. Поражение малоберцового нерва, которое проявляется онемением и слабостью в ноге, также устраняется хирургически.

Восстановление после травмы

Основные цели реабилитации: уменьшение боли и отека, возвращение полной подвижности, повышение прочности и стабильности сустава:

  1. Первая фаза — первая неделя после травмы: уменьшение отека с помощью холодных компрессов и бандажей. Первый день нужно прикладывать лед на 15 минут через каждые два часа, постепенно снижая частоту до трех раз в день через полотенце. Как только боль уменьшается нужно начинать упражнения на растяжку подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы, а также легкие статические упражнения с последующим применением холодного компресса.
  1. Вторая фаза начинается через неделю: устраняются отеки, а также возвращается полный диапазон движения. Продолжается укрепление мышц и растяжка с последующим применением льда. В комплекс упражнения добавляются более сложные упражнения – полуприседания, зашагивания на низкую ступеньку. Можно начать глубокий массаж тканей.
  1. Третий этап заключается в поддержании полного диапазона движения, растягивать мышцы в одном диапазоне, укреплять их, продолжая применять компресс после тренировок. Динамические упражнения ЛФК – основа этапа, во время которого увеличивается интенсивность и количество повторений.

Артроскопическая хирургия

Артроскопия — это малоинвазивный метод диагностики или лечения связок и сухожилий коленного сустава. Делая небольшие разрезы на коже, хирург вводит в полость сустава инструменты. Артроскоп с помощью оптики выводит изображение на монитор, открывает обзор для коррекции повреждений.

Артроскопия — вид изнутри

Артроскопия является одним из способов лечения разрывов, в том числе передней и задней крестообразных.

Перед процедурой изучается объем движения в колене, стабильность, мышечная сила и выравнивание костей конечности. Рентген определяет состояние костей, а УЗИ и МРТ – оценивают поражения мягких тканей.

Артроскопия проводится в амбулаторных условиях под местным или под общим наркозом. Через небольшие разрезы кожи полость сустава заполняется стерильным раствором для лучшей видимости, затем вводятся артроскоп в купе с другими инструментами.

Так выглядит артроскоп снаружи

Реконструкция сопровождается обрезанием рваных кусочков хряща, удалением свободных фрагментов костей и воспаленной синовиальной ткани, восстановлением мениска – действия зависит от объема поражений.

Стоимость операции по сшиванию связок коленного сустава стартует от 40 тыс. рублей. Но данное лечение просто необходимо при подобной травме.

После процедуры ногу необходимо держать выше уровня сердца несколько дней. Прикладывать лед, чтобы снять отек и боль. После большинства артроскопических операций пациент ходит без посторонней помощи, первые часы используются костыли, трости или ходунки. Постепенно дискомфорт спадает, а колено восстанавливается.

Укрепление коленных суставов и связок упражнениями нужно проводить регулярно, что играет главную роль в окончательных результатах. Период восстановления зависит от состояния мышц бедра и голени.

Пластика связок коленного сустава

Полный разрыв крестообразных и медиальной боковой связок зачастую требует замены поврежденных тканей.

Забор подколенных сухожилий для трансплантации

Аутопластика — это операция по восстановлению связок коленного сустава с помощью сухожилий, взятых из других областей тела, с высоким процентом выздоровления.

Используются сухожилия бедренной и большеберцовой кости, которые крепятся наискосок к местам крепления крестообразной связки. Фиксация проводится титановыми или рассасывающимися винтами, спустя три недели показывает полное сращение.

Используются сложенные вдвое подколенные сухожилия, закрепляемые в просверленные места на бедренной и большеберцовой костях скобами. Искусственная связка сокращает количество разрезов, связанных с извлечением материала, но срок ее службы куда короче при существовании риска отторжения.

Не забывайте что для полного возвращения подвижности коленному суставу, необходимо, кроме операции, ещё и комплексное лечение. Правильное питание в сочетании с лечебной гимнастикой отлично справляются с этой задачей.

Зачем нужны бандажи на коленный сустав, как им пользоваться?

Когда суставы здоровы, мы не замечаем, что совершаем массу движений. Они даются легко, естественно и просто. Все меняет боль. На счету становится каждое движение, лишний раз подумаем, прежде чем пошевелимся. Приходится совершать усилие, чтобы жить.

Вернуть суставам былую уверенность и возможность двигаться в полном объеме помогают ортопедические устройства (бандаж, ортез, тутор). Они наравне с другими реабилитационными средствами, возвращают утраченные функции, восстанавливают профессиональные навыки.

Бандаж для многих людей что-то вроде эластичной повязки на ногу. И особой нужды в нем не видят. Давайте разберемся, так ли это.

Вот такой вспомогательный метод, без которого не обойтись. Рассмотрим подробно, какие есть виды фиксаторов, выясним разницу между ними и определимся с подходящим вариантом.

Бандаж для здоровых людей – как профилактика.

Коленный сустав надо защищать, потому что он самый уязвимый. Бандаж – лучшее решение. Он рекомендуется людям, ведущим активный образ жизни: бегунам, горным и пешим туристам, всем, кто длительно находится на ногах. Кто имеет экстремальное хобби: роллерам, любителям «паркура», велотуристам и т.д.

Бандаж лучшее решение при активном образе жизни

Для спортсменов фиксатор не просто желателен, а обязателен. Спортивный травматизм у них частое явление. Также при всех видах спорта коленный сустав подвергается непосильной нагрузке. Например, при занятии бегом сустав испытывает сильную динамическую нагрузку, которая превышает вес тела в 5 раз.

Читайте так же:  Воспалился сустав на руке чем лечить

Людям с профессиональными вредностями. Кто вынужден часами простаивать на согнутом колене

Большую опасность для колена несет избыточный вес. Он давит на сустав постоянно. Именно повышенная нагрузка запускает процесс воспаления и является ведущей причиной при раннем артрозе.
Будущие мамы испытывают нагрузку на сустав, которая связана с гормональными изменениями. Фиксатор колена в этих случаях стабилизирует сустав, разгружает его, заодно оказывает компрессионное, массажное и тепловое воздействие.

Без бандажей не обходится любой послеоперационный период.

Бандаж – это не только профилактика, но и часть лечения.

Если появилась боль в колене – это сигнал задуматься о необходимой помощи. Возможно, покой сустава, в какой-то степени снимет проблему. Но как долго мы можем его придерживаться?

Обычно мы принимаем обезболивающие таблетки, игнорируем сигнал и нагружаем сустав. Категорически запрещается это делать!

Период покоя при травме или артрите должен быть обязателен. Надо дать организму возможность справиться с продуктивным воспалением. Как только боль стихает и появляется возможность двигаться, следует надевать бандаж на больной сустав. Такая фиксация продлит состояние относительного покоя, потому что возьмет на себя часть нагрузки.

Типичный пример: повреждение крестовидных связок либо мениска. Эти травмы имеют длительный период восстановления (несколько месяцев), а ходить надо. Вот тут уместен бандаж на колено. Он даст время организму для полного восстановления и конечность не утратит часть функции.

Лечебный ортопедический фиксатор облегчает жизнь не только при травме. Он незаменим при артрозе, когда даже слабая компрессия (нагрузка весом) губительна для сустава. Поход в магазин за хлебом для человека с артрозом – это уже нагрузка. В этом случае бандаж используют периодически, снимая в состоянии покоя.

Какая польза в этом случае от бандажа?

  1. Ударную – соприкосновение ноги с землей
  2. Компрессионную – вес собственного тела
  3. Боковую – ротация (повороты), при подворачивании ноги.

Ортез помогает избавиться от всех видов нагрузки на колено

Бандаж и его усложненные модификации (ортез и тутор) снимают все указанные виды. Параллельно улучшается кровообращение, уходит отек, сустав согревается. Такие эффекты нужны для нетравматических заболеваний суставов. Перечислять их можно долго.

Поэтому легче назвать состояния, когда бандаж не рекомендуется использовать. Обострение варикозной болезни (тромбофлебит) и гнойное воспаление сустава. Бывают случаи, когда используют не ту модель. Например, жесткий фиксатор (тутор) на незначительные воспалительные заболевания колена (артрит, тендинит). Они чрезмерно ограничивают объем движений, тем самым ухудшают течение процесса.

Перед тем как купить устройство, желательно получить врачебную консультацию. Только специалист знает, бандаж подходит на колено. Если даст рекомендацию купить мягкий фиксатор, то это бандаж, а не ортез и не тутор.

Предрассудки, которые нам мешают

Слова «бандаж», «ортез» и «тутор» обычно ассоциируются с пожилыми людьми. Стыдно демонстрировать свою немощность. Вот и «тужатся» люди до последнего. Доводят болезнь до крайности, когда становится безразлично, что будут думать окружающие. А ведь этого можно было избежать.

Юношеский максимализм ведет к необдуманным травмам. Среди подростков много тех, кто пренебрегает средствами защиты. Цена халатности инвалидность.

Внутренние комплексы оказываются сильнее проблем с суставами. Было бы хорошо получить вовремя необходимую информацию, преодолеть стеснение и сохранить свое здоровье.

Бандаж – это не просто эластичная повязка, а реальная защита и функциональность, гарантирующая новое качество жизни. И не стоит стыдиться.

Виды бандажей

2. Бандаж с усилением;

3. Туторы и ортезы.

Мягкий бандаж

Дает легкую степень фиксации. Он заменил эластичный бинт, потому что функциональнее его и удобнее. Бандаж выполнен из натуральной основы с добавлением специальных волокон для сохранения упругости и прочности. При этом нога не потеет, так как материал пропускает влагу на поверхность. Это гигиенично и вполне комфортно. Его можно не снимать длительное время (до 10 часов). Хорошо прилегает к коже и не вызывает раздражение.

[2]

Основное назначение – компрессия и улучшение кровообращения в области колена, уменьшение отека. Могут иметь разные наколенники с дополнительной защитой.

Применяется при артрозе, ушибах, растяжении связок и как средство профилактики при занятии спортом и при производственной нагрузке на сустав. Можно использовать в отдаленный послеоперационный период.

Типичный представитель – это бандаж на коленный сустав BKN 301 фирмы Орто. У фирмы Орлетт тоже есть большой выбор мягких бандажей.

Цена на эти фиксаторы обычно невысокая.

Бандаж с усилением

Обеспечивает фиксацию средней степени (полужесткий). Выполнен из современного материала – аэропрена, что дает хороший воздухообмен.

Аэропрен дает хороший воздухообмен

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В то же время он очень прочный, эластичный, снабжен ребрами жесткости, ремнями для усиления фиксации. Иногда такой бандаж имеет «эффект» памяти, точно повторяя форму ноги. Некоторые модели предназначены для стабилизации надколенника, поэтому имеют отверстие и усилены дополнительными защитными вставками.

Этот полужесткий бандаж имеет функции предыдущей модели, плюс фиксирует сустав и мышцы после травмы, ограничивает патологические движения и разгружает коленный сустав. Рекомендуется при артрозе, артритах с болью, для профилактики травм колена и надколенника, реабилитация после операций и травм, разболтанность надколенника, профилактика при занятиях спортом.

Типичный эластичный фиксатор со спиральными ребрами жесткости представлен моделью EKN-212 от orlett или от фирмы Орто бандаж на колено NKN 209. Красивая модель из неопрена со стабилизирующим силиконовым кольцом и отверстием над коленной чашечкой.

Цена полужестких фиксаторов разная, зависит от производителя и дополнительного оснащения.

Например, цена на модель 209 от фирмы Орто – 1416 рублей. Его можно купить в аптеке или Интернет — магазине.

Туторы и ортезы

Для твердой (жесткой) фиксации. Более сложные конструкции с металлическими шарнирами, сделаны из легкого прочного материала (медицинский металл, пластмасса). Ведь их назначение удерживать сустав в одном положении, поэтому применяются для иммобилизации, служат заменой гипсовой повязке в послеоперационном периоде.

Обычно имеют разъемные конструкции для лучшего доступа к ноге при перевязках. Восстанавливают функциональность. В аптеках можно найти фиксатор такой модели – RKN–203 orlett и RKN-103 от orlett. Эти ортезы чаще всего предлагают в Интернет — магазинах, там их можно купить по более доступной цене, чем в аптеке.

Другая модель тутор KS-601 от orlett применяются для полного обездвиживания сустава (с функцией стабильность). В их конструкцию входят металлические шины с ремнями застежками. Такой шарнирный разъемный тутор находит применение для иммобилизации при транспортировке и после сложных операций.

  • при тяжелом артрозе;
  • нестабильности сустава после разрыва связок;
  • повреждении мениска;
  • после снятия гипса;
  • послеоперационный период;
  • иммобилизация при перевозке.

Некоторые модели ортез (Orlett PO-303 и ортез Orlett HKS-303) предназначены для этапности, потому что имеют переменную степень фиксации. Снабжены регулятором объема движений, который постепенно меняет диапазоны от 10 до 90 градусов.

Читайте так же:  Щелкают суставы причины лечение
Способен иммобилизовать коленный сустав под углом от 10 до 40 градусов. Полицентрические металлические шарниры обеспечивают соответствие нормальным движениям в коленном суставе.

Используются такие жесткие ортезы либо туторы после реконструктивных операций на суставе с постепенным расширением объема движений, хронической нестабильности сустава, вальгусной или варусной девиации (искривлении), тяжелом артрозе, лечение контрактур.

Цена шарнирного тутора зависит от его размера, формы, производителя и материала, из которого оно выполнено.

Чем сложнее и функциональнее устройство, тем больше оно забирает на себя функцию сустава и больше разгружает, дает хорошую степень фиксации.

Например, для пациентов с деформациями коленного сустава (при артрите или артрозе) есть специальный ортез, который позволяет направленно разгрузить либо наружную, либо внутреннюю часть колена, выровнять ногу и избежать операции. Пожилые люди имеют массу противопоказаний к оперативному вмешательству, поэтому им часто в этом отказывают. Этот функциональный фиксатор дает им шанс жить полноценной жизнью, активно двигаться, не сидеть все время дома.

В аптеках подобное устройство представлено моделью NKN 555 от фирмы Орто. Ортез снабжен гильзами из неопрена, шарнирами и полицентрическими замками, которые устанавливают заданный объем движений.

Если интересует детский фиксатор, то компания Орто может предложить тутор SKN 401. Этот жесткий детский фиксатор является копией взрослой модели, только меньше размером.

Тутор SKN 401 Орто детский предназначен для жесткой фиксации и стабилизации коленного сустава в положении разгибания. Может заменять гипсовую повязку.

Показан при тяжелой травме, разрыве связок, повреждении мениска и послеоперационном периоде.

Видео — Б андажи и ортезы на коленный сустав.

На что следует обращать внимания при подборе бандажа

Хороший бандаж не должен сползать. Для этого есть дополнительные силиконовые капельки. Обращайте на это внимание.

Любое устройство (бандаж, тутор, ортез) подбирается строго по размеру, тогда он будет плотно облегать ногу, достаточно ее фиксировать и грамотно направлять движение. Ни в коем случае нельзя передавливать колено, это ухудшит кровоток. Важно учитывать такой показатель, как жесткий и полужесткий. Правильно подобранный фиксатор сразу дает облегчение при ходьбе.

Подобрать нужный компрессионный бандаж помогает обычная сантиметровая лента, которой нужно измерить обхват ноги, и сравнить с размером на упаковке.

Если при артрозе беспокоят боли при подъеме по лестнице, то показан ортез со спиральными ребрами жесткости и шарнирным наколенником

Кого можно порекомендовать

Как производитель заслуживает полное доверие немецкая фирма Орлетт. Она лидер в производстве бандажей, ортезов и туторов. Каждый модельный ряд продуман до мелочей, потому что предусмотрен в производстве научный подход. Компания Orlett уже много лет на рынке, имеет хорошие рекомендации, и спрос на ее продукцию растет.

Если решили купить ортопедическое изделие лучше не экономить, ориентироваться на продукцию проверенных производителей. Цена на них разная. Зависит от сложности конструкции и используемых материалов. Модели с более сложной конструкцией обычно стоят дороже. Их можно купить со скидкой в Интернет — магазине или непосредственно у производителя.

Не отстает от немецкого лидера Orlett российская фирма Orto. Ее бандажи, туторы ничем не уступают европейским производителям, дают такую же степень фиксации, а цена доступнее. У них можно подобрать не только бандаж для взрослых, но и детский вариант.

В составе своих моделей они используют керамические и нейлоновые нити, спандекс, резину и полиэстер. Такой сбалансированный состав делает фиксатор эластичным, согревающим и воздухопроницаемым. По размерам они имеют расхождения с европейской линией. Это надо учитывать при покупке.

Методы лечения надрыва связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава требует лечения, правильную терапию должен выбирать травматолог. Такой недуг встречается достаточно часто из-за чрезмерных нагрузок, каждый второй человек хотя бы однажды получал травму, связанную с целостностью связок. От подобных проблем не застрахован никто, поэтому информация о том, каким образом происходит терапия, и как долго будет длиться восстановление, очень важна.

В коленном суставе из-за различных проблем может произойти растяжение связок, а возможно более серьезная проблема – надрыв связок коленного сустава. Специалисты считают надрыв нарушением целостности связок второй степени, и сразу предупреждают, что сроки восстановления будут длительными, обычно лечение проходит не менее 1,5 месяца.

Повреждение связок может произойти в тех случаях, если связочный аппарат развит плохо, тогда любое движение с нагрузкой приведет одну из связок к растяжению или надрыву.

Надрыв определяется по таким признакам:

  • сильная боль в области сустава;
  • покраснение, отек;
  • невозможность полноценного движения.

Пострадавший может слышать отчетливый хруст в суставе. В зависимости от того, насколько повреждена связка, человек может заметить, что сустав нестабилен – при любом движении сустав или «проваливается» или смещается в стороны, что неестественно.

Первая помощь

При неполном разрыве связки коленного сустава необходимо в первую очередь закрепить область сустава в неподвижном состоянии – наложить фиксирующую повязку, на первое время подойдет эластичный бинт. Накладывать его необходимо плотно, нога при этом должна быть чуть согнута или оставаться прямой. Конец бинта должен быть зафиксирован на коленной чашечке, под коленом эластичный бинт перекрещивают, и накладывают поочередно на верхнюю и нижнюю части конечности.

Важно! Повязка не должна быть сильно тугой – онемения человек испытывать не должен.

После наложения повязки, которая облегчит боль, можно приложить компресс со льдом для снятия отечности. Затем следует обратиться к травматологу.

Чем поможет травматолог?

В зависимости от того, в какой из связок образовался надрыв, травматолог решает на основе полученных анализов, необходима ли операция по их восстановлению или можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чаще всего надрыв крестообразной связки коленного сустава приносит наибольшие проблемы при лечении, повреждения могут привести к нестабильности сустава, поэтому требуют еще более длительного лечения и именно к ним применимо срочное оперативное лечение.

На остальные же связки потребуется меньше времени, например, при надрыве связки надколенника, хорошо действует терапия медикаментами, физиотерапией и другими методами.

Читайте так же:  Сустав лечение диагностика

Иногда может понадобится наложение гипса на поврежденный сустав, в других случаях можно обойтись эластичным бинтом или лангетой.

Обычно лечение надрыва коленных связок проходит таким образом:

  1. Прием медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Операция (по необходимости).
  4. Восстановительный период.

Применение народных рецептов в качестве дополнительной помощи терапии возможно.

Для справки! В некоторых случаях на рентгене можно увидеть недолеченный, застарелый надрыв связки, который также подвергается операции, поскольку медикаменты уже не смогут помочь.

Медикаментозное лечение

В самом начале лечения прием лекарственных средств необходим для того, чтобы снизить болевые ощущения и избавить от отечности. Если надрыву связок предшествовала сильная травма с кровоизлиянием в капсулу сустава, проводят пункцию сустава для выведения крови, возможно, гноя.

Сначала терапия состоит из ведения инъекций внутрисуставно, в частности Новокаина или, в редких случаях, кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Затем инъекции заменяют на препараты НПВС (Долгит, Найз).

Хондропротекторы, способные частично восстанавливать ткани суставов, возможно применять инъекционно или в качестве мазей (Хондроксид, Глюкозамина сульфат). Также эффективно могут лечить комбинированные препараты, действие которых направлено сразу и на снижение болей и отечности, и на восстановление волокон связочного аппарата.

Поскольку конечность длительно находится обездвиженной, необходимо лечение средствами, улучшающими кровоток. Таким образом удается не допустить застоя крови.

Физиотерапия

В качестве увеличения эффективности препаратов можно использовать электрический ток разных частот – электрофорез с одним из обезболивающих препаратов.

В первые дни лечения других физиопроцедур не требуется. Но уже через 5-7 дней физиотерапевт предложит дополнительное лечение для восстановления метаболизма в поврежденных тканях:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия.

В некоторых случаях, например, при онкологическом заболевании, такие процедуры противопоказаны.

В большинстве случаев операции при надрывах связок не проводят – безоперационного лечения вполне хватает.

Но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

  1. Сильный надрыв связок.
  2. Профессиональная деятельность пострадавшего – если нагрузка на колено постоянная, лечение консервативным путем связки не будет результативным.
  3. Мелкие надрывы связок, приведшие к нестабильности составляющих сустава (надрывы крестовидной, поперечной связок).

Под запретом проведение операции в детском возрасте, поскольку рост кости не закончен.

Операцию проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после надрыва.

Обычно и хирург, и сам пациент выбирают артроскопию – операцию, которая не требует сильного иссечения конечности и проводится с помощью введения артроскопа через 2 маленьких разреза в области сустава. Все движения специалист видит на мониторе, проводится сшивание связки.

После операции опять понадобится иммобилизация конечности, медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Поскольку связочный аппарат сильно ослаблен из-за длительного обездвиживания, необходимо восстановить мышечную защиту. Для этого применяют массаж, физические упражнения, прогулки и плавание.

Массаж может быть любым – от самомассажа до лечебного точечного. Таким образом к поврежденной конечности будет приливать кровь, восстанавятся обменные процессы.

О реактивном артрите читайте здесь.

Физические упражнения, которые изначально должны быть минимальными, постепенно будут приводить в тонус расслабленные мышцы. Упражнения должны быть регулярными, сначала по 5 минут в день, затем время увеличивается до 45 минут. Затем можно приступать к более серьезным действиям – прогулке, плаванью.

Надрыв связок – проблема серьезная, но решаемая всегда. Пациенты, прошедшие лечение, остаются довольны, поскольку боль проходит, а функция восстанавливается. Единственным минусом они отмечают долгие сроки восстановления. По причине длительности терапии некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, которая чаще всего не дает результата, а человек оказывается еще дальше от цели – здоровья сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Бандажи на коленный сустав: виды, показания, противопоказания, правила покупки

Колено имеет сложное строение, позволяющее человеку двигаться. На него приходится максимальная нагрузка, и оно травмируется чаще остальных. Чтобы снизить риск получения повреждения и уменьшить клинические проявления уже развившейся патологии, замедлить ее прогрессирование врачи рекомендуют бандажи на коленный сустав — ортопедические приспособление, плотно облегающие колено и фиксирующие его в анатомическом положении.

Надевать коленный бандаж советуют с терапевтической и профилактической целью различных повреждений суставно-связочного аппарата. Особенно они необходимы людям, ведущим активный образ жизни из-за большой вероятности травматизма.

Доктора выписывают бандаж для коленного сустава:

  • Для снижения риска повреждения и патологий при чрезмерных нагрузках на здоровые колена:
    • людям, занимающимся спортом;
    • представителям тех профессий, у которых на ноги приходится большая нагрузка (грузчики, продавцы, все, кому приходится много ходить);
    • лицам, страдающим ожирением;
    • гражданам с врожденной слабостью опорно-двигательной системы, для снижения вероятности повреждения хрящевой ткани и развития артроза.
  • С целью фиксирования больного колена. При развитии заболеваний костно-мышечной системы бандаж предупреждает дальнейшее их прогрессирование, сокращает количество рецидивов, ослабляет выраженность клинических проявлений патологии (болей, отечности).
  • Для ограничения подвижности ноги используют жесткий бандаж: ортез и тутор. Их назначают, если запрещено двигать конечностью (во время восстановления после переломов, хирургического лечения). Современные фиксирующие аппараты могут заменить гипсовые повязки.
  • Для ослабления нагрузки на больную ногу. Коленный бандаж советуют носить пациентам при гоните, когда любое движении провоцирует усиление болей, оттягивает выздоровление.

Доктор может выписать бандаж для коленного сустава при следующих патологиях:

  1. травмирование костно-мышечной системы (вывихи, ушибы, растяжение связок);
  2. послеоперационный период;
  3. гонит и гонартроз;
  4. воспаление и дистрофия сухожилий;
  5. отек, болезненность колена;
  6. повреждение мениска;
  7. остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Как может помочь бандаж?

Бандаж позволяет жестко зафиксировать суставно-связочный аппарат, что не получится сделать с помощью простого эластичного бинта.

Когда фиксатор подобран правильно он может помочь снизить нагрузку на колено, замедлить появления артрита.

Иногда мягкий эластичный бандаж уплотнен шерстяной вставкой, которая обладает теплосохраняющим свойством, улучшает циркуляцию крови.

[1]

Регулярное ношение фиксатора помогает устранить боли, замедлить прогрессирования разрушения сустава, способствует быстрейшему восстановлению его активности.

Компрессионный бандаж позволяет купировать воспалительный процесс, увеличить объем движения в поврежденном колене.

Но только когда ортопедическое изделие будет подобран правильно, оно окажется полезным.

В продаже имеется широкий выбор ортопедических товаров, отличающих между собой по конструкции, материалам, показаниям к назначению.

В зависимости от строения бандаж на колено бывает:

  1. Самые элементарные — мягкие повязки, заменяющие эластичные бинты. Их применяют во время тренировок, для терапии заболеваний суставно-связочного аппарата.
  2. Бандаж на коленный сустав с ребрами жесткости изготавливают из полимеров, он снабжен самоклеющимися застежками и ремнями, обеспечивающий иммобилизацию сочленения. Они необходимы, когда нужно обеспечить неподвижность сустава после серьезных травм, хирургической терапии, при приступах гонита и гонартроза.Бандаж Орлиман с закрытым наколенником, ребрами жесткости, гелевым массажным кольцом, расположенным вокруг надколенника.
  3. Когда наблюдаются болезненные ощущения под надколенником, рекомендуется ортопедический бандаж, не сужающий амплитуду движения связок, позволяющий поддержать сухожилие.Фиксирующий ремень позволяющий поддерживать надколенник и сухожилие.
  4. Бандаж с магнитным аппликатором оказывает тепловое действие, купирует воспаление, боли, улучшает движение крови в поврежденном участке.
Читайте так же:  Влияние трихомониаза на суставы

Степень фиксации

В зависимости от показаний и степени фиксации все наколенники делятся на следующие виды (классификация германской фирмы Оrlett):

Спортивные

В спорте выделяют следующие виды бандажей:

    Тейп представляет собой клейкую ленту, напоминающую медицинский катушечный пластырь. Это эффективный индивидуальный фиксатор, помогающий уменьшить болевые ощущения, снизить нагрузку на суставно-связочный аппарат.

Врачебная классификация

Врачи все наколенники в зависимости от степени фиксации условно делать на:

  • средние, такие конструкции изготавливают из плотных эластичных материалов, в них не предусмотрены вставки из металла или пластика, так как модели не предназначены для обездвиживания, они нужны для нормализации движения крови и быстрого восстановления после вывиха и растяжения;
  • сильные — в них имеются ребра жесткости, такие модели помогают купировать боли, согреть и снизить нагрузку на ногу (показания: воспаление и дистрофически-дегенеративные патологии суставов, переохлаждение);
  • максимальные — у них полужесткий корпус, имеются шарниры, ребра жесткости, различные липучки, ремни или шнурки (показания: сильное растяжение и послеоперационный период после лечения мениска).

Правила выбора ортопедического изделия

Прежде чем купить бандаж на колено стоит проконсультироваться с доктором. Специалист посоветует, какое ортопедическое приспособление подойдет в каждом конкретном случае.

Без него можно приобрести только эластичный бандаж, который разрешено использовать с целью предупреждения травматизма.

Покупать фиксатор стоит, подходящий по размеру, иначе большой наколенник не сможет надежно зафиксировать сочленение, маленький, пережмет сосуды и усугубить течение патологии. При этом нужно учитывать, что у каждой компании-изготовителя своя линейка размеров.

Чтобы купить фиксатор необходимого размер, надо измерить диаметр нижней части бедра, от которой зависит длина наколенника, чем больше размер, тем бандаж длиннее. Некоторые фирмы-производители рекомендуют измерить окружность колена, и на 10—15 см выше и ниже.

Чтобы узнать размер наколенника нужно измерит обхват колено, и на 10 или 15 см ниже и выше него.

  • размер S – окружность бедра до 43 см;
  • размер M – окружность от 43 до 50 см;
  • размер L – от 50 до 56 см;
  • размер XL – от 56 до 62 см;
  • размер 2XL – свыше 62 см.

Аппараты сильной фиксации являются безразмерными, в них предусмотрены специальные застежки, которые можно регулировать.

Особенности покупки

  • тип и предназначения фиксатора (должен определять доктор);
  • материал, из которого изготовлен бандаж, должен отличаться практичностью, быть воздухопроницаемым, гипоаллергенным, приятным для кожи, не терять своих качеств после стирки;
  • не стоит покупать светлые приспособления, они быстро мараются, а из-за частых стирок изнашиваются;
  • проверить все фиксирующие элементы;
  • фирма-изготовитель и стоимость;
  • размер;
  • перед покупкой изделия его стоит примерить, оно не должно жать и напирать кожу.

Противопоказания

Ношение ортопедических изделий противопоказано если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость материалов, из которых сделано приспособление;
  • воспаление вен нижних конечностей с образованием в них тромба;
  • дерматологические заболевания в зоне надевания фиксатора;
  • скопления гноя в сочленение, при котором его нельзя прогревать.

[3]

Популярные компании-производители и стоимость

В продаже представлен большой выбор ортопедической продукции, выпускаемой различными фирмами.

Самые знаменитые из них следующие:

  • Mueller Sports Medicine — это самая популярная фирма, изготавливающая товары спортивной медицины. Среди ее ассортимента можно выбрать продукцию, для активного отдыха и профессиональных тренировок.
  • Orlett — германские модели, отвечающие мировым стандартам, для производства которых применяют современные качественные материалы.
  • Medi —еще одна германская компания, выпускающая различную ортопедическую продукцию, в том числе спортивные изделия и ортезы.
  • Pharmacel — фиксаторы, изготовленные в США.

Стоимость изделий сильно отличается и зависит от компании-изготовителя, типа приспособления. Самые дешевые — эластичные (мягкие) отечественные модели. Их можно приобрести, начиная от 400 руб. Приспособления для терапии артроза с жесткой фиксацией можно купить, начиная от 900 руб. Самые дорогие шарнирные устройства их стоимость может быть более 20 тыс. руб.

Цены на фиксирующие аппараты популярных фирм:

Фирма Модель
Medi Фиксатор medi elastic knee support, модель 601 —эластичная повязка, которую можно носить при воспалении синовиальной жидкости, гоните, гонартрозе, ушибе и травмирование связок, не требующего хирургического лечения.
Цена 1300 руб.
Модель Genumedi с силиконовым кольцом, которое дополнительно защищает и фиксирует надколенник, с боков вставлены ребра жесткости, предупреждающие спадание наколенника.
Orlett Коленный тутор (ортез) арт. KS-601, разработан для полной иммобилизации, в конструкции предусмотрены металлические шины, липучки и ремни.

Ортез послеоперационный арт. HKS-303 предназначен для регуляции амплитуды движения посттравматический и постреабилитационный период. Он может постепенно фиксировать колено под 10, 20, 30⁰ , увеличивая объем движения до 120⁰.

Цена 13тыс. 500 руб.

Mueller Sports Medicine Суппорт Mueller уменьшает нагрузку на сустав, изготовлен из материала пропускающего воздух, можно носит целый день. Цена 2800 руб. Эластичный суппорт StarFit SU-501, изготовлен неопрена, предназначен для снижения нагрузок во время тренировок, можно использовать обычным людям.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но нужно помнить дороже не значит лучше, подбирать ортопедическое приспособление нужно с учетом необходимо эффекта.

Источники


  1. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.

  2. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.

  3. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
Бандаж при лечении связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here