Артроз тазобедренного сустава прогноз

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Артроз тазобедренного сустава прогноз" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артроз тазобедренного сустава

Заболевание считается тяжёлым, трудно излечивается. Чем раньше начинать курс лечения болезни, тем больше шансов на успех. Артроз тазобедренного сустава объединяет все болезни, связанные с отклонениями, нарушениями в данной области. К заболеванию приводит травмирование, износ. Заболевания объединены одной чертой: хрящевая суставная прослойка разрушена, что вызывает повреждение сумки сустава, костной ткани, мускулов.

Артроз тазобедренного сустава считается хронической патологией. Нарушается питание хряща, разрушается ткань, ограничивается подвижность.

Чем вызвано появление заболевания

Причины зарождения болезни:

  1. Травмирование, микротравмирование. Часто им не уделяется должного внимания, заболевание медленно развивается.
  2. Большая нагрузка, как следствие нюансов профессии, избыточного веса, необходимости передвигаться на большие расстояния.
  3. После приёма некоторых лекарственных средств случается инфаркт тазобедренного сустава. К нему приводит сильная стрессовая ситуация, большое принятие алкогольных напитков.
  4. Врождённая аномалия.
  5. Воспалительный процесс.
  6. Изменения, происходящие на гормональном уровне, связанные с возрастом.
  7. Разрушение кости, часто связанное с патологией.

Распространённой причиной считается микротравмирование. Симптомы не всегда чётко прослеживаются. Особенно бдительными должны быть люди, активно занимающиеся спортом, занятые в сфере травмоопасных профессий. Если не заняться вовремя излечением причины, образование артроза обеспечено.

Степени болезни, их симптоматика

  • Болевой синдром в районе паха, носящий постоянный характер. Часто переходит на бедро, коленный сустав.
  • Затруднение движения, скованность. Симптомы проявляются в ограничении подвижности.
  • Повреждённая конечность не может отводиться в сторону.
  • При тяжёлых случаях наступает хромота, нарушается походка, наблюдается укорочение нижней конечности, происходит атрофия мышц бедра.

Первая степень

Артроз тазобедренного сустава проявляется болевым ощущением вовремя, после физической нагрузки — в результате продолжительного бега, ходьбы на длинную дистанцию. Болезненное чувство возникает в районе таза, передаётся в колено, область паха. Походка остаётся без изменений, прихрамывания не наблюдается. Мускулатура бедра не атрофируется. Если сделать снимок, можно увидеть костно-мышечное разрастание.

Вторая степень

Симптомы увеличиваются. Болевые ощущения становятся частыми, постоянными, возникают в состоянии покоя. При продолжительной ходьбе человек начинает прихрамывать. Появляется ограниченность действий костно-мышечных связок бедра, спектр движений снижается. На снимке видно, что щель стала уже почти вдвое. Разрастания кости заметны по внешним, внутренним краям. Головка кости растёт, теряет форму, перемещается вверх, по краям отмечается неровность.

Третья степень

Болезненное чувство принимает мучительный характер. Симптомы обостряются. Самостоятельное передвижение ограничено. Часто используется палочка, костыль. Происходит полная атрофия мышц костно-суставного бедра, голени, таза. Нижняя конечность становится заметно короче. Во время ходьбы происходит наклон туловища, центр тяжести смещается, на повреждённый сустав возрастает нагрузка. Если провести рентгеновское обследование, видны симптомы: костные разрастания в большом объёме. Головка бедра значительно увеличивается, перекрывая щель.

Диагностирование болезни

Своевременное обращение к доктору, полная диагностика считаются первым успешным шагом на пути к выздоровлению. Лечение пройдет быстро, когда выявлены причины. Заболевание, возможно, вылечить на ранней стадии развития. Приостановка болезни гарантирована.

[3]

Помощником в постановке диагноза являются рентгеновские снимки. Способ считается самым надёжным. Вспомогательными методами, помогающими узнать причины болезни, являются:

  • собирание анамнеза;
  • осмотр больного доктором;
  • установление насколько подвижен сустав.

Как лечить болезнь

Лечение с использованием медикаментозных методов, возможно, на 1,2 стадиях развития болезни. На третьей понадобится оперативное вмешательство. Чтобы этого избежать, стоит вовремя установить точный диагноз, отделить артроз от других болезней подобного плана. Проводить лечение стоит комплексно, используя:

  • консервативные средства;
  • мануальное лечение;
  • лечебный массаж;
  • гимнастику.

Если скомбинировать лечебные манипуляции, сократится болевое ощущение, возможно, пройдет окончательно, улучшится обращение крови. Излечить артроз тазобедренного сустава окончательно невозможно. Вполне реально приостановить заболевание, облегчить признаки проявления.

При лечении амбулаторно используют: средства обезболивания; лекарственные средства противовоспалительного характера; прикладывают компрессы с димексидом; проводятся физиопроцедуры. Лечение не принесёт ощутимых результатов, если не проводить его комплексно.

Чтобы убрать спазмы, проводят массажные процедуры. Манипуляция улучшает подачу крови в поражённый участок. Следовательно, питание сустава станет лучше. Это своеобразная профилактика. Проводить массажные манипуляции, возможно, дома, в условиях клиники. Назначаются после снятия болезненных ощущений, когда убираются острые симптомы проявления болезни Хорошо зарекомендовало себя сочетание данных манипуляций с диетическим питанием, процедурами физиотерапевтической направленности, приёмом хондропротекторов, гимнастикой.

Альтернативой массажным процедурам служат миорелаксанты — препараты, ослабляющие тонус мышц. Своего рода тонусная профилактика. Увеличится нагрузка на почки, печень.

К успешному результату приводит массаж в воде. Чтобы заниматься данной процедурой, надо иметь специальное оборудование.

Методы борьбы с заболеванием дома, профилактические мероприятия

Лечение болезни на первичных стадиях развития, возможно, дома. Проводится профилактика, занимаются водными процедурами, делают самомассаж, прикладывают примочки, натираются мазями, бальзамами, настоями. Можно использовать сборы трав.

Лечение болезни в домашних условиях не даёт нужный результат. Многие считают такое занятие напрасной затратой сил, времени. Использовать средства народной медицины стоит в совокупности с традиционными способами излечения, тогда, возможно будет снять признаки, симптомы заболевания на продолжительный период.

Правильное питание

Комплексное лечение включает диетическое питание. Для восстановления ткани хряща требуется её подпитка. Получить он её может благодаря сбалансированному питанию. Важным компонентом для возникновения мышечной массы является белок. Он помогает снизить вес, ограничить прилив соли в организм.

Советы по поводу правильного питания:

  • Ешьте продукцию, богатую животным белком: рыбу, говядину, курятину.
  • Включайте в рацион питания молочные продукты. Употребление их рассматривается, как важная профилактика болезни.
  • Забудьте о сладком, мучном.
  • Каши готовьте на воде.
  • Постарайтесь съедать 5 порций овощной продукции в день.
  • Исключите алкогольные напитки, крепкий чай, кофе.
  • Принимайте пищу небольшими порциями, но чаще.

Если следовать диетическому питанию, нагрузка на сустав бедра станет меньше. Артроз тазобедренного сустава считается тяжёлой формой заболевания.

Читайте так же:  Подвижность суставов определение

Коксартроз по МКБ 10

Имеются нормативные документы, охватывающие все страны, систематизирующие, оказывающие влияние на организм человека, на его здоровье. Благодаря подходу существует единый метод, определяющий лечение заболеваний. Классификация международного масштаба возникновения проблем, болезней считается классификационной базой здравоохранения. Документ пересматривается каждое десятилетие.

Действует десятое издание. МКБ 10 объединяет 22 разные группы заболевания. Артрозы данного заболевания обозначаются кодами по МКБ 10 от М-15 до М-19. Код 16 – код артроза тазобедренного сустава. Код представляет собой вид кодирования болезни. Согласно МКБ 10 имеется 9 форм заболевания.

Операционное вмешательство

Используют, когда медикаментозное лечение не привело к положительному результату, когда заболевание прогрессирует. Способы проведения хирургического вмешательства:

  1. Эндопротезирование. Замена сустава имплантатом.
  2. Артропластика. Заменяются отдельные части сустава.
  3. Остеотомия. Операционное вмешательство затрагивает частичную замену, скрепляет сочленения.
  4. Артродез. При операции кости соединяются специальными пластинами.

Первые два метода считаются прогрессивными. Оперативное вмешательство даёт возможность сохранить двигательную функцию повреждённой нижней конечности, способность опоры. Лечение с помощью оперативного вмешательства считается тяжёлым процессом, сопровождается реабилитацией, послеоперационным контролем со стороны врача. В основном, операционное вмешательство заканчивается успешно, пациент возвращается к привычному образу жизни.

[2]

Артроз тазобедренного сустава

Артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) называется дегенеративное заболевание хряща тазобедренного сустава, приводящее к стойкому нарушению функции сустава и инвалидизации больного. Чаще артроз тазобедренного сустава можно встретить у пожилых пациентов, причем мужчины болеют несколько чаще женщин.

Классификация артроза тазобедренных суставов

Выделяют два основных типа заболевания:

  • первичный — возникновение болезни на фоне полного благополучия;
  • вторичный — развивается на фоне воспалительного заболевания сустава, после предшествующей травмы, а также при наличии врожденных нарушений развития тазобедренного сустава, его дисплазии.

Причины коксартроза

Исходя из причин развития артроза тазобедренного сустава, выделяют следующие его виды:

  • идиопатический — коксартроз, который развивается без определенной причины;
  • инволютивный — артроз, связанный с естественными для организма возрастными изменениями, проявляется в пожилом возрасте;
  • диспластический (врожденный) — артроз, развивающийся в суставе на фоне врожденных аномалий его развития;
  • постинфекционный — артроз, который развивается в суставах, пораженных ревматоидным артритом, а также вследствие некоторых других инфекций;
  • посттравматический — артроз, развивающийся вследствие травматического повреждения сустава;
  • дисгормональный — коксартроз, развивающийся на фоне нарушений обмена веществ вследствие заболеваний эндокринной системы или гормональной терапии;
  • сосудистый — заболевание развивается вследствие нарушения кровообращения в суставе;
  • наследственный — развивающийся вследствие наследственных особенностей развития хрящевой ткани (нередко сочетается с деформирующим остеоартрозом других суставов).

Кроме того, остеоартроз тазобедренного сустава может быть следствием нарушения биомеханики движения тела, которое часто сопровождает искривления позвоночника, межпозвоночные грыжи или дефекты костного скелета нижних конечностей (например, укорочение одной из них). Хромота или неправильная осанка обеспечивают чрезмерную нагрузку на тазобедренный сустав, что может спровоцировать коксартроз. Еще одна частая причина коксартроза — малоподвижность, впрочем, избыточные физические нагрузки (спортивные или рабочие) также могут становиться причиной патологии сустава.

Как проявляется остеоартроз тазобедренного сустава?

В первую очередь больные при коксартрозе жалуются на боль в тазобедренном суставе. Она сопровождается хромотой, со временем появляется атрофия бедренных и ягодичных мышц. Движения в суставе сопровождаются характерным хрустом, со временем подвижность сустава снижается. Интенсивность симптомов напрямую зависит от степени заболевания.

Коксартроз 1 степени

Начальная стадия заболевания проявляется небольшой болью, которая может беспокоить в утреннее время или же после существенной физической нагрузки на сустав. Также может отмечаться метеочувствительность пораженного сустава, которая проявляется болезненностью при перемене погоды. Больной может отмечать утреннюю скованность в суставе, которая проходит после движения, небольшой разминки.

Рентгенологические изменения минимальны — может отмечаться незначительное сужение суставной щели, истончение хряща, покрывающего головку бедренной кости.

Коксартроз 2 степени

Интенсивность болей на данной стадии заболевания несколько увеличивается, при этом боль отдает в пах, колено. Нередки случаи ошибочной диагностики коксартроза, связанные с иррадиацией болей в колено и подколенные связки. Боль начинает беспокоить не только после физических нагрузок, но и в покое. Во время движения конечности появляются посторонние звуки, исходящие из сустава (щелчки, хруст). Значительно снижается объём движений в суставе, особенно ротационных (круговых), нарушается биомеханика движений в суставе и, соответственно, снижается его функциональность. Боль и снижение подвижности в суставе провоцирует появление небольшой хромоты, которая в свою очередь приводит к умеренной атрофии ягодичных мышц со стороны пораженного сустава.

[1]

На рентгенограмме можно увидеть сужение суставной щели на треть от нормальной ширины, значительное истончение хряща вплоть до его отсутствия на некоторых участках, появление остеофитов на суставных поверхностях, деформацию головки бедренной кости, ее смещение вверх.

Коксартроз 3 степени

На данной стадии заболевания боли становятся постоянными, в том числе ночными, с трудом снимаются обезболивающими препаратами. Объем движений в суставе сокращен до минимума, значительно нарушена биомеханика сустава. Малейшие движения сопровождаются крепитацией, хромота становится выраженной, отмечается значительный перекос таза и укорочение конечности со стороны пораженного сустава. Ягодичные и бедренные мышцы на пораженной стороне атрофированы. Из-за значительной хромоты больные нередко не могут перемещаться самостоятельно без использования трости или поддержки.

При рентгенологическом исследовании выявляется выраженная деформация головки бедренной кости, утолщение шейки бедра. Суставные поверхности покрыты костными наростами, суставная щель сужена настолько, что практически отсутствует.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Начинают диагностические мероприятия с опроса больного и его осмотра, взятия ряда лабораторных анализов, после чего применяются специальные инструментальные методики, позволяющие подтвердить диагноз. Максимально информативными на сегодняшний день считаются следующие методы:

  • рентгенографическое исследование — позволяет увидеть контуры суставных поверхностей, наличие или отсутствие на них костных наростов, определить наличие деформаций головки бедренной кости и ширину суставной щели;
  • УЗИ сустава позволяет не только осмотреть суставные поверхности, но и выявить дистрофические изменения в суставных связках;
  • компьютерная томография (КТ) — дает возможность получить послойные снимки по типу рентгеновских, но более четкие и объёмные;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет с высокой степенью визуализации изучить состояние структур сустава, суставных поверхностей, костей и связок. На данный момент считается самым совершенным диагностическим методом.
Читайте так же:  Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов

Лечение коксартроза

Максимально эффективным является комплексное лечение артроза тазобедренного сустава с учетом стадии заболевания. При этом следует помнить: чем раньше начато лечение — тем больше вероятность избежать прогрессирования болезни, обездвиживания больного и утраты им трудоспособности. Поэтому уже при малейшем дискомфорте со стороны сустава, незначительных на первый взгляд болях, скованности, метеочувствительности сустава нужно обратиться к врачу-ортопеду, который проведет обследование, уточнит диагноз и назначит лечение. Хрящевая ткань не восстанавливается, поэтому лучше не ждать момента, когда ее повреждение будет значительным, а заняться лечением ещё на стадии нарушения питания хряща, пока в нем не развились необратимые изменения.

Объём лечебных мероприятий зависит от стадии заболевания. Так, при коксартрозе первой степени применяются ненаркотические анальгетики и НПВС — они позволяют устранить болевой синдром, а также ликвидировать воспаление в тканях сустава, предотвращая дальнейшее поражение его тканей. Благодаря тому, что на данной стадии болевой синдром и воспаление неинтенсивны, в длительном приеме таких препаратов нет необходимости. Как правило достаточно обойтись местными средствами — мазями, гелями, содержащими НПВС. Намного важнее на этой стадии обеспечить нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, свести к минимуму ее дистрофию, для чего применяются препараты из группы хондропротекторов. Их задача заключается в восстановлении обмена веществ в клетках хрящевой ткани, вследствие чего улучшается трофика сустава и снижается интенсивность воспаления. Например, в лечении коксартроза хорошо себя зарекомендовал препарат — хондропротектор Дона®. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, источник естественных компонентов здоровой хрящевой ткани. Он стимулирует выработку в хряще важнейших структурных компонентов — протеогликанов и предотвращает процессы деструкции хрящевой ткани.

Полноценное лечение коксартроза второй и третьей степени уже гораздо сложнее: хрящ уже поврежден значительно, суставные поверхности обнажаются, на них в большом количестве образуются остеофиты, затрудняющие нормальное движение сустава. На данной стадии возможно лишь симптоматическое лечение, позволяющее уменьшить боли в суставе и замедлить процессы деструкции хряща. Боли на данной стадии болезни интенсивны, для их снятия применяются анальгетики и НПВС, причем лучшим решением будет сочетание применения местных средств (мазей, кремов) и лекарственных форм системного действия (таблеток, инъекций).

Во время обострений заболевания вне зависимости от его стадии, нагрузка на сустав должна быть сведена к минимуму — это позволит избежать дальнейшего повреждения хряща. Во время ремиссии, помимо курсового приема хондропротекторов для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, рекомендуются занятия лечебной физкультурой, массаж, кинезитерапия. Они обеспечивают разумную нагрузку на сустав, предотвращают его обездвиживание и отложение минеральных солей в суставных тканях и связках, стимулируют микроциркуляцию. Большое значение ЛФК имеет и для общего состояния организма: при движениях в нем вырабатываются биологически-активные вещества, повышающие настроение и общее самочувствие — эндорфины и серотонин.

Большую роль в комплексном лечении артроза тазобедренного сустава играет правильное питание. Диета больного должна быть полноценной, богатой животными и растительными белками, клетчаткой, витаминами. Правильное питание важно не только для стимуляции регенерации в суставе, но и для поддержания в нормальных пределах массы тела больного. Избыточный вес — дополнительная нагрузка на больной сустав и фактор прогрессирования болезни.

В стадии ремиссии хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии — электрофорез, грязелечение, ультразвуковая и магнитотерапия. Кроме того, отмечается эффективность биологических и механических методов лечения коксартроза. Среди биологических методов самым популярным считается гирудотерапия (лечение пиявками), которая обеспечивает разжижение крови и стимуляцию капиллярной микроциркуляции как в суставе, так и в окружающих его мышцах, что позволяет предотвратить атрофические процессы в них. К механическим методам относятся вытяжение сустава, позволяющее снять избыточную нагрузку с пораженного сустава и иглоукалывание. Однако следует помнить: физиотерапевтические, механические и биологические методы лечения коксартроза можно применять только в период ремиссии. При обострении заболевания их применение чревато прогрессированием воспаления и разрушением хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные методы лечения коксартроза не дали эффекта, больному может быть предложено хирургическое лечение — артропластика и эндопротезирование сустава. Первый вариант операции подразумевает восстановление подвижности в суставе за счет пластики его собственных тканей, второй — замену суставных поверхностей эндопротезом — механическим суставом. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить подвижность сустава и трудоспособность больного.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Профилактические меры сводятся к приему хондропротекторов, например Доны, правильному питанию и разумной нагрузке на суставы, особенно у тех, кто занимается спортом или тяжелой физической работой.

Коксартроз — тяжелое заболевание, способное лишить больного возможности самостоятельно передвигаться. Избежать инвалидизации можно, своевременно обратившись за медицинской помощью уже при первом дискомфорте в суставе, при условии грамотного комплексного лечения патологии с самой первой ее стадии.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Тазобедренные суставы не реже других суставных сочленений способны подвергаться влиянию различных заболеваний. Безусловно, все эти заболевания требуют незамедлительного и грамотного лечения, при этом методика терапии определяется в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание. Артроз 1 степени тазобедренного сустава можно вылечить несколькими способами, так как вернуть функциональность суставным сочленениям вполне возможно. Рассмотрим суть патологического процесса и основные методы терапии.

Читайте так же:  Плечевой сустав кисти

Причины возникновения патологии

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что такое коксартроз? Артроз тазобедренного сустава, как уже было сказано ранее, подразделяется на несколько стадий в зависимости от своего развития и степени повреждения суставного сочленения. Каждая стадия ДОА имеет свои определенные симптоматические проявления, соответственно, лечение подбирается на основе именно этих характеристик. Заболевание, находящееся на 1 стадии, подвергается лечению сравнительно легче, чем на последующих. Сам коксартроз 1 степени представляет собой постепенное разрушение тазобедренного суставного сочленения. Именно по этой причине важно своевременно обнаружить заболевание и начать его устранение не теряя времени.

На образование деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени может повлиять сразу несколько основополагающих факторов:

  • возрастные особенности пациента — из-за этой причины очень часто теряется возможность предотвратить образование заболевания, к тому же вести борьбу со старением человеческого организма достаточно непросто;
  • нарушение гормонального фона вследствие приема лекарственных препаратов гормональной группы или из-за нарушения функциональности эндокринной системы;
  • травмирование, которое может напомнить о себе даже по прошествии ни одного десятилетия;
  • нарушение обменных процессов в организме, которые постепенно приводят к накоплению излишнего веса;
  • усиленные нагрузки на область суставного сочленения, в большей степени к таковым относятся люди, профессионально занимающиеся каким-либо видом спорта.

Дополнительные причины возникновения заболевания деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава заключаются в пагубном воздействии на функциональность организма определенного рода заболеваний, в особенности, находящиеся в хронической стадии. Не меньшее влияние способна оказывать генетическая предрасположенность, однако данный фактор встречается сравнительно редко, в основном причины кроются в сопутствующих патологических процессах.

Основные проявляющие симптоматические признаки

На первостепенном этапе своего развития деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава практически ни коем образом себя не проявляет, особенно, если пациент ведет оптимальный и размеренный образ жизни, ограничивая при этом организм от чрезмерной нагрузки, в том числе и физической.

В случае влияния повышенных нагрузок сустава симптомы могут быть спровоцированы возникновением дискомфортных болевых ощущений в области суставного тазобедренного сочленения.

Заболевание правой нижней конечности или левой свидетельствует о возникновении одностороннего заболевания.

Проявляющийся болевой синдром при коксартрозе имеет способность самоустраняться через небольшой промежуток времени, как правило, сразу же после устранения нагрузок. Так как первые симптомы коксартроза 1 степени заключаются лишь в незначительной боли, то в большинстве случаев пациент не уделяет этому должного внимания, поэтому своевременное лечение артроза не наступает. Деформирование на данном этапе практически не выявляются, однако не исключается возникновение так называемых костных наростов по крайней части суставного сочленения. Эти первоначальные признаки коксартроза не способствуют нарушению двигательной активности нижней конечности.

Диагностические мероприятия

Выявить остеоартроз тазобедренных суставов первой степени помогает проведение рентгенографии. В данном случае снимок при коксартрозе дает возможность рассмотреть общее состояние бедренной головки, характер щелевого отверстия между суставными сочленениями и наличие воспалительного процесса. Не менее востребованным мероприятием относительно диагностирования заболевания считается проведение компьютерной томографии. Данная процедура во многом схожа с предыдущим методом, отличие заключается в том, что в данном случае появляется возможность получить более объемные снимки, а, следовательно, более точную информацию относительно заболевания.

Помимо этого, специалисты прибегают к проведению ультразвукового исследования, которое способствует определению степени распространения патологического процесса. Еще одним действенным способом выявления заболевания считается магнитно-резонансная томография. Она помогает установить максимально точные результаты относительно отклонений посредством сканирования и изучения каждого слоя в отдельности, при этом фиксируя даже самые незначительные отклонения от нормальных показателей.

Вышеперечисленных способов диагностирования заболевания диспластический коксартроз недостаточно, поэтому от пациента требуется сдача определенных анализов, материалы которых изучаются в дальнейшем в лаборатории. Полученные результаты способствуют выявлению последующего распространения заболевания и степень развития воспалительного процесса.

Способы лечения заболевания

После постановки диагноза диспластический коксартроз многие пациенты задаются вопросом, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Первичный диспластический коксартроз лечится несколькими способами. На более поздних стадиях развития заболевания тазобедренного сустава лечение проводится в виде операции, к тому же на начальных этапах проведение оперативного вмешательства способно привести организм к большому стрессу.

При диагностировании у пациента артроза тазобедренного сустава 1 степени лечение и используемые терапевтические мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • снижение проявлений болевых ощущений;
  • предотвращение последующего развития заболевания диспластический коксартроз;
  • улучшение активности и функциональности суставного сочленения.

При выявлении такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение проводится следующим образом. Первостепенно специалисты прибегают к использованию медикаментозного лечения. К наиболее востребованным относятся лекарственные препараты следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют устранению болевых проявлений за минимальный временной промежуток, однако оказать влияние на основополагающую причину возникновения они не в состоянии. Наиболее распространенными препаратами считаются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.
  2. Лекарственные средства, дающие возможность уменьшить выработку соляной кислоты в области желудка. Назначение таких препаратов имеет место быть во время приема средств предыдущей группы особенно в период обострения заболевания. Такое лечение деформирующий артроз подразумевает применение препаратов Омепразол и Лансопразол.
  3. Препараты, действие которых направлено на расширение сосудов. Они восстанавливают кровоток и приводят в норму процессы питания хряща и расслабления мелких сосудов. Такая методика помогает максимально быстро и эффективно добиться восстановления. К препаратам данной группы относятся Циннаризин и Тионикол.
  4. Миорелаксанты. Применяются с целью снятия мышечного спазма и последующего устранения болевых ощущений. К таковым следует отнести Тизанидин и Толперизон.

Помимо этого, для лечения коксартроза 1 степени используются препараты, воздействие которых направлено на приведение в норму структуры хрящевой ткани. В основу таких лекарственных средств входит гиалуроновая кислота. Применение таких препаратов должно быть длительным (в течение ни одного года). Почему? Только после этого можно добиться стойкого и видимого результата. Следует отметить, что данные препараты при ДОА могут справиться не только с симптоматическими признаками, но и основными причинами возникновения заболевания коксартроз.

Читайте так же:  Лфк тазобедренного сустава новорожденных

В более тяжелых формах проявления заболевания лечить артроз тазобедренного сустава рекомендуется посредством гормональных препаратов. В данном случае это могут быть лекарства в форме таблеток или инъекций. Однако последняя разновидность в последнее время пользуется наименьшей востребованностью из-за причинения больше вреда, чем пользы.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени может осуществляться еще и посредством использования местных средств. В данном случае особой популярностью пользуются разнообразные мази, гели или кремы при ДОА. Не исключается применение еще и примочек. К наиболее эффективному и пользующемуся популярностью средству относится Фастум-гель. Нередко пациенты используют растирки с согревающим эффектом, спиртовые растворы на основе ментола и анестетики, например, Меновазин. Несмотря на свою популярность, использование местной терапии не рекомендуется использовать как основной способ того, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава.

Излечить коксартроз возможно еще и при помощи физиотерапевтических мероприятий. К наиболее распространенным и действенным процедурам данного характера относятся электромагнитное лечение, магнитотерапия, устранение деформации посредством ударно-волновой терапии, применение электрофореза с использованием анальгина или баралгина и лазеротерапия ДОА. Все эти бальнеологические процедуры лучше осуществлять между приступными проявлениями заболевания с целью устранения ремиссии.

Нередко в качестве лечения ДОА лечащим врачом назначаются массажи. Процедуре подвергаются позвоночник и нижняя конечность, подвергшаяся поражению. В данном случае выполнение производится в щадящем режиме относительно суставного сочленения, который деформирован. Также на начальном этапе развития особенно эффективными считаются лечебные ванные. Они благотворно влияют на функциональность отдельных систем организма, например, сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную, одновременно с этим обладая общеукрепляющим воздействием.

Ведущим лечебным направлением считается выполнение упражнений лечебной физкультуры. Нагрузка в данном случае на ТБС должна быть минимальной в области колена и бедра. Оптимальным вариантом становится плаванием. В случае возникновения неприятных или дискомфортных ощущений в процессе выполнения от занятий следует отказаться и сообщить об этом лечащему специалисту.

Профилактика и дальнейшее течение заболевания

В первую очередь профилактические мероприятия подразумевают соблюдение правильного режима питания, двигательной активности пациента и контроль над лишним весом.

Даже незначительное снижение весовой категории во многом уменьшает риск возникновения заболевания.

Особое внимание следует уделить обуви, она должна быть преимущественно ортопедической. Один такой вариант способен уменьшить общую нагрузку, оказываемую на суставное сочленение и на позвоночник в целом.

Что касается прогноза относительно протекания заболевания, то в данном случае особое значение оказывается со стороны симптоматических признаков, причем симптомы и лечение также неразрывные между собой понятия. Если повреждению подвергся центральный фрагмент сустава симптомы будут выраженные, а заболевание коксоартроз будет длительным. Наиболее осложненным считается повреждение верхней части и при этом может быть диагностировано заболевание в 3 степени. Прогноз в данном случае далеко не утешителен даже если дисплазия детская, а лечение подразумевает оперативное вмешательство.

Таким образом, при коксартрозе на начальной стадии могут быть использованы многочисленные и разнообразные методы лечения, при этом все они в совокупности способны привести к благоприятному исходу заболевания и способны вылечить коксартроз. В данном случае особенно важно соблюдать рекомендации лечащих специалистов, которые определяют, как лечить артроз. Важно помнить, что устранение заболевания, в котором подвергается нарушению тазобедренный сустав, зависит не только от методов терапии, но и образа жизни пациента.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Содержание статьи

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Читайте так же:  Дугоотросчатые суставы шейного отдела позвоночника

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Задать вопрос врачу

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Остались вопросы по теме «Как лечить коксартроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источники


  1. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  2. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.

  3. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.
Артроз тазобедренного сустава прогноз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here