Артроз тазобедренного сустава коленей

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Артроз тазобедренного сустава коленей" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артроз тазобедренного сустава: причины патологии, симптомы, лечение

Артроз тазобедренного сустава доставляет массу неудобств его обладателю. Если возникают неприятные ощущения в области сустава, нужно обязательно проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения. Позднее обращение может стоить пациенту возможности ходить самостоятельно.

В течение жизни суставы ног испытывают большую нагрузку. Тазобедренный – крупный шаровидный сустав, который обеспечивает возможность самостоятельно передвигаться. Появление болезненных ощущений, тугих движений, хромающей походки заставляет задуматься человека о появлении патологии.

Артроз тазобедренного сустава встречается у каждого третьего жителя планеты. Дегенеративные процессы, развивающиеся по различным причинам, медленно разрушают сустав. Медленное прогрессирование процесса приводит к серьезным последствиям, делая человека инвалидом.

Коксартроз, как суставная патология

Артроз тазобедренного сустава среди медицинских специалистов принято называть коксартрозом. Патология поражает каждую клетку сустава, затрагивая хрящевую и костную ткань, синовиальную оболочку, сухожилия, связки и мышцы.

Начинает прогрессировать артроз тазобедренного сустава с появлением признаков старения, обычно до пятидесяти лет. Заболевают чаще женщины, у мужчин болезнь встречается реже, но может появиться в более молодом возрасте.

Этот факт объясняется несколькими причинами:

  • у женщин в течение жизни несколько раз происходит гормональная перестройка организма, начиная с подросткового возраста до этапа менопаузы;
  • скачки веса делают нагрузку повышенной;
  • беременность становится серьезным испытанием, если не предпринимать меры профилактики: помимо значительного увеличения веса, в конце первого триместра начинает вырабатываться релаксин, это гормон, отвечающий за расслабление связок.

Болезнь разрушает сустав, истончает хрящевую ткань, способствует уменьшению суставной щели и нарастанию остеофитов, что неизменно приводит к потере подвижности, деформации и интенсивному болевому синдрому.

Причины появления недуга

Коксартроз может развиваться как вторичное заболевание и являться осложнением после травматического повреждения, воспалительных процессов инфекционного происхождения. Первичным называется артроз тазобедренного сустава, конкретную причину которого невозможно установить.

Ортопеды выделяют факторы риска, следствием которого может стать коксартроз:

  • возможность передачи болезни с генами предков, у близких родственников в анамнезе существует артроз;
  • врожденная или приобретенная дисплазия;
  • повреждения во время травмы;
  • патологические изменения края бедренной кости;
  • плоскостопие, поражение коленей;
  • сколиотическое изменение позвоночного столба;
  • неполноценное питание, дефицит минералов и микроэлементов;
  • увеличение массы тела;
  • нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
  • изменение соотношения гормонов в организме;
  • сбой метаболизма и водно-солевого обмена;
  • сидячая работа;
  • возрастные изменения.

У кого чаще появляется заболевание:

[2]

  • женщины старшего возраста;
  • представители профессий с отсутствием активных движений;
  • спортсмены, испытывающие большие нагрузки во время тренировок и соревнований;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди с ожирением;
  • при наличии гипотиреоза с недостатком гормонов, вырабатываемой щитовидной железой.

Симптоматика

Артроз тазобедренного сустава – коварное заболевание, которое на начальном этапе протекает бессимптомно. Чаще патология диагностируется, когда у человека развивается вторая или третья стадия коксартроза.

В этом случае в суставе уже произошли видоизменения тканей, поэтому, при малейшем дискомфорте следует проконсультироваться с грамотным доктором, чтобы исключить заболевание. Если все же диагноз подтвердится, начальная стадия хорошо поддается лечению и не приводит к таким тяжелым последствиям, по сравнению с запущенным состоянием.

Проявления заболевания:

  • возникновение болевого синдрома, усиление наступает с ухудшением состояния;
  • крепитация при движениях различного характера;
  • приступы острой пульсирующей боли во время напряжения;
  • уменьшение движений сустава;
  • снижение тонуса и атрофирование мышц, приводящих ногу в движение;
  • укорочение конечности вследствие деформации;
  • хромающая походка;
  • развитие сколиоза.

Степени тяжести заболевания

У заболевания есть три стадии:

При движении возникает нестерпимая боль из-за трения головок костей друг об друга. Состояние усугубляется при защемлении нервных стволов, при котором появляется неврологическая боль с иррадиацией в нижнюю конечность с пораженной стороны. Конечность укорачивается, что дополнительно увеличивает нагрузку на позвоночник и соседние суставы, появляется сильная хромота, в тяжелых случаях обездвижимость.

Диагностические мероприятия

Выявить заболевание на первой стадии нелегко. Болезнь себя никак не проявляет и не влияет на качество жизни заболевшего, диагностировать патологическое состояние возможно случайно. При появлении боли и других неприятных ощущений человек обращается за медицинской консультацией, и в этом случае врач назначает следующие методы обследования:

  • лабораторное исследование крови и мочи, чтобы выявить воспалительный процесс, который присутствует при артрозе тазобедренного сустава;
  • рентгенологический снимок, который покажет изменения;
  • МРТ для детального обследования;
  • пункцию суставной капсулы для исследования состава синовиальной жидкости.

[3]

Помимо исследований на приеме врач проводит визуальный осмотр пациента, состояние его опорно-двигательного аппарата, собирает анамнез, изучая наследственность и симптоматику. По итогам результатов комплексного обследования ставится диагноз и определяется стадия развития заболевания.

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза артроз тазобедренного сустава, доктор составляет комплекс лечебных мероприятий, состоящий из лечения фармацевтическими препаратами и процедурами физиотерапии. Лечение направлено на устранение симптомов болезненности и воспаления, прекращения процессов. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение с протезированием.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно снимают боль и борятся с признаками воспаления. Врач индивидуально подбирает препарат и дозировку в зависимости от тяжести состояния. Диклофенак, Мовалис, Индометацин – одни из часто назначаемых лекарств, могут применяться как в таблетированной форме перорально, так и внутримышечно в растворе для инъекций.

Читайте так же:  Группа инвалидности при артрозе коленного сустава рб

Артроз тазобедренного сустава необходимо остановить с помощью хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Артра, Структум). Данная фармакологическая группа при регулярном применении не дает тканям разрушаться.

Сосудорасширяющие и улучшающие питание препараты входят в число обязательных при коксартрозе. Они помогут улучшить кровообращение. К ним относят Актовегин, Пирацетам, Берлитион, Эуфилин, Винпоцетин.

Миорелаксанты ( Тизанидин, Мидокалм) справятся с мышечными спазмами, что нередко встречается при данной патологии. На местном уровне можно использовать мази или гели с противовоспалительным и анальгезирующим действием (Ибупрофен, Никофлекс, Долобене).

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапевтические процедуры — обязательная часть терапии, напрямую влияющая на эффективность лечения. Процедуры нормализуют кровообращение, улучшают обменные процессы, ликвидируют воспаление. Каждый метод должен быть строго согласован с лечащим врачом в виду наличия противопоказаний.

Массаж

Артроз тазобедренного сустава с успехом лечится сеансами массажа в районе пораженной области. С помощью этого метода налаживается кровообращение, улучшается состояние мышечной ткани, снимается спазм и нормализуется питание. Особой популярностью пользуется массаж с использованием банок, применяемых для разного вида массажирования.

Тепловая терапия

Для теплового воздействия используется лечебная грязь или глина, которая разогревается и прикладывается к больному месту в виде аппликаций. В результате сустав прогревается, усиливается кровоток и обменные процессы. Данный метод противопоказан при наличии в организме воспаления.

Скипидарные ванны по Залманову желтые и белые, принимаемые поочередно, приносят неоспоримую пользу при отсутствии противопоказаний, в противном случае болезнь может обостриться.

Магнитотерапия

Использование аппаратов с воздействием на организм импульсным магнитным полем эффективны при регулярном применении. Эффект от таких процедур имеет накопительный характер, максимально достигается к концу курса, который часто имеет продолжительность 20 дней, и сохраняется до следующего курса, от 2 до 6 месяцев. Один из самых популярных аппаратов магнитотерапии является Алмаг 01, который можно применять в домашних условиях, но только после консультации с доктором.

Воздействие электрическим током

Электростимулирование лечит заболевание, благотворно влияя на мышечную ткань, укрепляя ее. Кроме того, при регулярных процедурах исчезает боль, и проходят признаки воспаления.

Терапия при помощи лазера и ультразвука

Воздействие лазером запускает процессы регенерации, воздействие происходит на глубокие слои, достигая очага патологии. У больных ослабевают болевые ощущения, проходит отечность, улучшается подвижность.

Ультразвуковое воздействие останавливает дегенеративный процесс, снимает воспаление, устраняет спазм нервных окончаний, тем самым снимая неврологические проявления.

Лечебная гимнастика

Гимнастическим упражнениям следует обратить особое внимание при артрозе тазобедренного сустава. Существуют различные разработанные методики ЛФК, помогающие справиться с коксартрозом. Несмотря на это, заниматься составлением комплекса упражнений должен врач, который адаптирует движения и дозирует нагрузку для конкретного случая.

Диетотерапия

Правильное питание – основа лечения и профилактики патологий. Достаточное количество витаминов и микроэлементов противодействуют возрастным процессам, отодвигая процесс старения.

Чтобы заставить организм самовосстанавливаться при коксартрозе, необходимо соблюдать несложную диету:

  • обеспечить разнообразное питание с большим количеством овощей и фруктов;
  • ограничить жирную и острую пищу;
  • соблюдать водный режим, не менее 2 литров в день;
  • отказаться от алкогольной продукции;
  • не перегружать организм, ужинать не позднее 8 часов вечера.

Сохранить легкую безболезненную походку поможет правильное питание, активный образ жизни и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов. Заниматься постановкой диагноза и самолечением недопустимо, болезнь может прогрессировать, вызывая тяжелые осложнения, в этом случае без хирургической операции не обойтись.

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Читайте так же:  Хламидиоз и суставы какая связь заболевание лекарства

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания

Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Читайте так же:  Врач ортопед коленный сустав

Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

Причины и провоцирующие факторы

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

[1]

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами.

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

Степени Рентгенографические признаки
Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины
Читайте так же:  Что пить если болят суставы

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Артроз второй степени: симптомы, методы лечения

Из-за отсутствия болезненных ощущений и другой симптоматики начальные признаки заболевания часто остаются незамеченными пациентами. Они обращаются к специалистам при более выраженной патологии, имея артроз второй степени. При этом на рентгенограмме есть отчетливые изменения. Данное состояние требует комплексного и систематического лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения в будущем.

Что это такое и как проявляется

Артроз – это заболевание сустава, основной причиной которого является разрушение хрящевой ткани и прилежащих к ней участков кости. Наиболее часто патология встречается у пожилых людей, а также после травм, инфекционных заболеваний, на фоне аутоиммунных и иммунодефицитных состояний.

Вторая стадия артроза характеризуется умеренным разрушением хрящевой поверхности и изменениями в костной ткани (признаки субхондрального остеосклероза). Особенно страдают те участки сустава, на которые приходится максимальная нагрузка. При деформирующем артрозе на рентгенограмме изменения выражены более заметно.

Признаки заболевания

  • суставные боли различной степени выраженности, возникающие при движении и проходящие в покое;
  • хруст в суставе при движениях;
  • ограничение объема движений, ощущение скованности в пораженном суставе.

Можно ли вылечить артроз 2 степени? При своевременном и адекватном лечении вполне вероятно нормализовать состояние пациента и остановить прогрессирование заболевания.

Принципы терапии артроза второй степени тазобедренного сустава или колена

Основная цель лечения на данном этапе – восстановить подвижность сустава, ликвидировать боль и остановить дальнейшее разрушение хряща. Для этого используется комплексный подход, включающий прием лекарственных средств, физиотерапию, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а при необходимости – хирургическое лечение (лечебную артроскопию).

Читайте так же:  Жизнь после замены тазобедренного сустава отзывы

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты назначаются с целью уменьшения боли, снятия воспаления и восстановления хрящевой ткани.

Болеутоляющие и противовоспалительные средства

На второй стадии успешно снимают боль и воспаление следующие препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • Кетанол;
  • Мелоксикам;
  • Рофекоксиб.

Эти медикаменты могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул или использоваться в виде внутримышечных инъекций. Нестероидные противовоспалительные средства могут повреждать слизистую оболочку желудка, особенно при длительном и бесконтрольном приеме. Поэтому они принимаются короткими курсами.

При наличии хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта параллельно врач назначает препараты, снижающие кислотность желудочного сока и ускоряющие восстановление слизистых оболочек желудка и кишечника. Иногда для уменьшения боли врачи назначают анальгин или парацетамол.

Кортикостероидные гормоны – еще одна группа препаратов, используемых для снятия воспаления. Назначаются они тогда, когда НПВС не приносят существенного облегчения. В случае артроза колена их можно вводить внутрисуставно, а при поражении тазобедренного сустава принимать внутрь или делать инъекции в окружающие ткани.

Наиболее часто используют следующие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан (флостерон);
  • Кеналог.

Восстановление хрящевой ткани

Косвенно восстановлению хряща способствуют препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение. Это Эуфиллин и Пентоксифиллин.

Однако непосредственно восстанавливают хрящевую ткань хондропротекторы, которые успешно действуют на первой и второй стадии артроза. Данные лекарства представлены несколькими поколениями:

  1. Первое поколение. Румалон, Алфлутоп, которые содержат хондроитин или глюкозамин, полученные из экстрактов хрящей животных и рыб.
  2. Второе поколение. Препараты, синтезированные на основе очищенных хондроитина сульфата, глюкозамина гидрохлорида и гиалуроновой кислоты. Они стимулируют образование и восстановление хрящевой ткани, а также улучшают обменные процессы внутри сустава. Наиболее популярными из препаратов второго поколения хондропротекторов являются Артрон, Мукосат, Структум, Гиалган, Адант.
  3. Третье поколение. Отличается сочетанием гиалуроновой кислоты, хондроитина, глюкозамина с нестероидными противовоспалительными средствами. Такие медикаменты оказывают максимальное действие, позволяя забыть об артрозе на длительное время. Наиболее распространенные сочетания: хондроитин и глюкозамин (Хондроитин комплекс, Триактив, Артрон), хондроитин, глюкозамин и НПВС (Мовекс).

Препараты гиалуроновой кислоты также вводят в полость сустава в качестве заменителя внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается смазка и уменьшается трение поверхностей сустава.

Артроскопия

Из всех хирургических вмешательств на второй стадии заболевания обычно используется только лечебная артроскопия. Это микрохирургическая операция, во время которой хирург удаляет поврежденные участки хряща, производит их пластику и вводит в полость сустава лекарственные препараты. Чаще выполняется при артрозе коленного сустава.

Приемы физиотерапии

В период обострения болезни показаны физиопроцедуры, уменьшающие боль и снимающие воспаление суставных тканей, а во время ремиссии – повышающие подвижность суставов, стимулирующие кровообращение, а также укрепляющие мышцы.

Снятие боли и уменьшение воспаления

Обладают обезболивающим эффектом следующие физиотерапевтические процедуры:

  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • инфракрасная лазеротерапия;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение;
  • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Улучшение восстановления, кровоснабжения и питания тканей

Наиболее популярные процедуры:

  • высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • диадинамо-, амплипульс- и интерференцтерапия;
  • дарсонвализация;
  • пелоидотерапия;
  • радоновые, сероводородные ванны.

Лечебная физкультура

В период ремиссии заболевания необходимы специальные упражнения для тазобедренного и коленного сустава. Они направлены на увеличение амплитуды движений, укрепление мышц нижних конечностей, нормализации внутрисуставных обменных процессов.

Образ жизни

Рекомендуется придерживаться следующих мер:

  1. Нормализация массы тела. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на коленный, тазобедренный суставы и ускоряет процессы разрушения хряща и кости. Поэтому, чтобы разгрузить сочленения нижних конечностей, следует отказаться от избыточного употребления хлебобулочных изделий, жирных и рафинированных продуктов. А основу ежедневного рациона должны составлять обезжиренные малокалорийные продукты растительного и животного происхождения.
  2. Употребление продуктов, восстанавливающих хрящ. Это холодцы, заливная рыба, студни, морская капуста, богатые пектином овощи и фрукты.

Также следует позаботиться о том, чтобы ежедневный рацион был разнообразным и содержал все необходимые микроэлементы, витамины, белки, углеводы, жиры и минеральные вещества.

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Комплексное лечение артроза второй степени существенно замедляет прогрессирование недуга, позволяет в течение долгих лет сохранять трудоспособность и иметь высокое качество жизни. Однако это требует определенных усилий и дисциплинированности со стороны пациента. Также необходимы регулярные врачебные осмотры, выполнение рекомендаций специалистов и нормализация массы тела.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.

  3. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.
Артроз тазобедренного сустава коленей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here