Артроз тазобедренного сустава ходьба

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Артроз тазобедренного сустава ходьба" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Тазобедренный сустав

Сколько можно ходить при артрозе тазобедренного сустава?

Артроз болезнь пожилых…

«Сколько можно ходить при артрозе тазобедренного сустава?» такой может возникнуть у тех кто не по наслышке знаете об этом недуге. По статистике артроз это возрастная болезнь, и в основном страдают ей женщины старше сорока лет, после 60 лет артроз тазобедренного сустава или как его иначе называют коксартроз встречается у одного из трех пациентов обратившихся за помощью. После 70 лет артроз тазобедренного сустава уже встречается у более чем 70 процентов обратившихся пациентов. Это в основном связано с процессами старения происходящими в организме пожилых людей.

Что это за болезнь?

Артроз тазобедренного сустава это такое заболевание при котором костная и хрящевая ткань тазобедренного сустава начинает разрушаться.
При начальной стадии коксартроза пациента беспокоят небольшими периодическими болями возникающими в области тазобедренного сустава. Часто люди не обращают на это должного внимания списываю на обычную усталость или физические нагрузки. Но без должного лечения в начальной стадии данная болезнь начинает очень быстро прогрессировать приводя к серьезным осложнениям в течении болезни. И даже может повлечь за собой назначении степени инвалидности. Начальная стадия коксартроза можно лечить при помощи консервативных методов Для того чтобы сохранить привычный образ жизни и сберечь здоровье суставов необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых признаков коксартороза необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ходьба и артроз

Не редко врач-ревматолог для лечения начальной стадии заболевания артроза тазобедренного сустава может рекомендовать пациенту занятие ходьбой. Ведь движение при таком заболевание крайне необходимо. Однако следует учитывать состояние сустава и без рекомендации врача не следует заниматься самолечением. В некоторых случаях чрезмерные нагрузки на сустав могут быть опасны осложнениями.

«ЗА» и «ПРОТИВ»

Существуют как защитники так и противники «ходьбы». Одни утверждают, что ходьба и любые физические нагрузки вредны для больных суставов. Другие склоняются к тому, что ходьба как и другие умеренные физические нагрузки крайне необходимы для больных суставов.
Многие специалисты склонны придерживаться мнения необходимости вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки при артрозе тазобедренного сустава. Двигательная активность вообще приносит пользу всему организму. А при пешей прогулке задействованы все системы организма. Когда человек ходит пешком, совершает прогулки то в процессе улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы оздоравливаются и другие системы организма. Ходьба активизирует кровообращение в мышцах тазобедренного сустава, что влечет за собой больший объем поступающих к пораженному суставу полезных элементов. Это способствует скорейшему оздоровлению хрящевой ткани. Следовательно, если движения будут отсутствовать то мышцы постепенно будут терять эластичность, связки начнут ослабевать и в итоге человек совсем может потерять способность двигаться.

Сколько можно ходить?

Теперь когда мы поняли что двигательная активность необходима для больных суставов, а при пешей прогулке или ходьбе задействованы не только суставы, но и другие важные системы организма. Можно перейти к вопросу «Сколько можно ходить при артрозе тазобедренного сустава?» Ведь чрезмерность в вопросе здоровья способна только навредить.
Если сравнивать с бегом, то при ходьбе нет такого сильного напряжения на сустав. Ходьба не дает закостенеть суставам и повышает тонус мышечного корсета. Больным могут быть противопоказаны длительные многокилометровые походы, передвижение с подъемом тяжестей, поскольку это может способствовать перенапряжению суставов. При начальной стадии артроза тазобедренного сустава нет ограничений к движению и ходьбе, главное чтобы движение приносило удовольствие и не вызывало неприятных ощущений в суставе.
Поэтому отвечая на вопрос «Сколько можно ходить при артрозе тазобедренного сустава?» можно сказать — ходите пока это доставляет удовольствие и не вызывает неприятных ощущений.

Умеренный подход во всем

Помимо пеших прогулок и занятий лечебной физкультурой для профилактики развития коксартороза необходимо также придерживаться правильного питания, использовать физиотерапию, массаж, а также можно воспользоваться и помощью народной медицины. Также при артрозе тазобедренного сустава уместно занятие лыжами. Главное необходимо следить чтобы не было резких толчков и ударов на сустав. Если позволяет физическое состояние и присутствует только начальная стадия артроза, то в целях профилактики допустим легкий бег, однако он не должен быть продолжительный и не вызывать чрезмерного перенапряжения. Еще одно средство которое помогает снять напряжение в суставах это плавание. Особо полезно плавание в морской соленой воде богатой минералами и микроэлементами которые проникают внутрь сустава и оздоравливая его изнутри. Но следует всегда помнить о золотой середине. Во всем необходима умеренность, не переусердствуйте в достижении положительного результата, потому что это может принести только вред. Соблюдая все необходимые рекомендации, ведя здоровый образ жизни и сохраняя двигательную активность вы сможете еще надолго забыть о больных суставах.

Что предпочесть: ходьба, бег или плавание?

Ходьба при артрозе – отличная профилактика заболевания суставов. Однако существует несколько точек зрения, можно ли заниматься бегом, ходьбой или плаванием при постановке диагноза «артроз». Один лагерь утверждает, что физические нагрузки вредны организму, страдающему остеоартрозом. Другое мнение – необходимость гимнастики и некоторых видов спорта для суставов. Попробуем разобраться, где истина.

Ходьба – это полезно!

Ходьба при артрозе рекомендуется большинством врачей, а также специалистов по суставам. Объясняется польза пешей прогулки следующим образом. Движение полезно для организма, причем, для всех его систем, процессов. Ходьба улучшает сердечно-сосудистую систему, пищеварительную, эндокринную. А как дело обстоит с больными суставами при артрозе? Ходьба, естественно, оказывает нагрузку на коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, на позвоночник приходится большее давление, чем положении тела в горизонтальном положении. Однако отсутствие двигательной активности не исправит проблему артроза: мышцы потеряют эластику, силу, связки станут слабыми, а человек вовсе не сможет передвигаться и совершать обычные бытовые операции.

Ходьба является не только отличным профилактическим методом против остеоартроза, но и помогает бороться с самим недугом. Усиливающиеся кровообращение во время пешей прогулки позволяет быстрее доставлять полезные питательные элементы к больным суставам, стимуляция питания окажет оздоровительное воздействие на гиалиновый хрящ и суставную жидкость. А как мы знаем, именно нарушение функциональности хрящевой ткани и синовита ведет к развитию артроза.

Рассматривая противоположную точку зрения на ходьбу, стоит сказать, что влияние недлительных пеших прогулок не может ухудшить состояние тазобедренных, коленных или других видов суставов при артрозе. По сравнению с бегом, ходьба не оказывает чрезмерного напряжения на опорно-двигательный аппарат. Ходьба не дает «закостенеть» суставам, позволяет повысить тонус мышечного корсета. Таким образом, пользы намного больше, чем негативных эффектов. Ограничением на второй-третьей степени артроза могут стать только многокилометровые переходы, туристические походы, передвижения с тяжелыми сумками (например, шоппинг) потому, что такая двигательная активность уже будет чревата перенапряжением и стрессом для хряща и суставов.

[3]

Бег и остеоартроз

Бег при артрозе на второй степени противопоказан – однозначное мнение подавляющего большинства врачей. На начальной стадии остеоартроза пробежки могут быть допустимы, но всё-таки нежелательны. Причина кроется в пятикратной нагрузке на коленные и тазобедренные суставы во время бега. То есть колено испытывает перегрузку при беге в 5 раз: если вес человека 75 килограмм, то коленные суставы будут получать давление 375 кг. После такого стресса хрящевая ткань разрушается быстрее. И те положительные моменты, которые дает бег (активизация обменных процессов в организме, стимулирование циркуляции крови, ускоренная доставка питательных веществ к костям и околосуставным тканям), нивелируются.

Читайте так же:  Онемение пальцев рук и боль в суставах

Кроме бега, вредны и другие активные виды спорта:

На 1 и 2 степени артроза могут быть уместны лыжи, настольный теннис, гольф, академическая гребля, если заниматься с большой осторожностью и следить, чтобы не было резких толчков, ударов ног о поверхность. Легкий бег можно допустить на начальной и средней стадии артроза, если он не продолжителен, не вызывает перенапряжения мышц, не происходит прыжков по пересеченной местности. Желательно, проконсультироваться с лечащим врачом, если имеется такая возможность. А лучший советник – это ваша внимательность: следите, как действует бег при артрозе на ваши суставы, не приносит ли дискомфорта. Не стоит терпеть и превозмогать боль!

Плавание и артроз

Плавание при артрозе – замечательное средство снять стресс не только психологического характера, но и снять напряжение в суставах. Плавание в бассейне, водоемах, на море несет значительную разгрузку спазмированным мышцам, делая их более выносливыми, упругими. А сильные мышцы берут бόльшую нагрузку, облегчая жизнь страдающим суставам, связками и хрящам.

Особенно полезным считается плавание при артрозе в морской соленой воде и прием специальных грязевых или минеральных ванн. Помимо разгрузки мышц, происходит впитывание нужных для суставов и всей опорно-двигательной системы элементов. Такое лечение относится к методам физиотерапии, являясь общепринятым во врачебной практике.

Золотая середина

Резюмируя, можно сделать следующие выводы. Ходьба при артрозе и плавание – очень полезное занятие для больных суставов. С бегом имеются много противоречий и противопоказаний. Наше мнение: на ранних стадиях остеоартроза бег может быть допустим, но следует к этому относиться очень осторожно. Комбинируя двигательную активность с нормами правильного питания, методами физиотерапии и мануальной терапии, используя массажную технику, средства народной медицины, рецепты фитотерапии, артроз обязательно будет побежден.

Узнайте, можно ли заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе

Лечебная физкультура – обязательная составляющая терапии при коксартрозе. Кроме выполнения специального комплекса упражнений показаны занятия некоторыми видами спорта. Но нагрузки должны быть посильными, дозированными, и не вредить суставу. Некоторые физические активности и виды движений при коксартрозе категорически запрещены. Другие полезны, поскольку способствуют разработке сустава, укрепляют мышцы и стимулируют кровообращение. На вопрос, полезна ли ходьба при коксартрозе, специалисты отвечают утвердительно.

Но существуют разные виды ходьбы – прогулочная, спортивная, энергетическая. В последнее время многие начали заниматься скандинавской ходьбой. Что это такое и не навредят ли такие занятия пациентам с коксартрозом?

Польза скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба, или Nordic walking, это разновидность пешей оздоровительной ходьбы, при которой используются специальные палки. Суть в том, что палки служат продолжением рук, отталкиваясь ими от дорожного покрытия, человек при хождении задействует все 4 конечности. К этой технике прибегают при реабилитации больных с метаболическими расстройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Скандинавская ходьба при артрозе имеет ряд преимуществ перед прогулочной ходьбой и бегом:

  • задействованы разные группы мышц, лишь 10% общего количества мышц остаются пассивными. Укрепляются мышцы ног, плечевого пояса, спины и пресса;
  • опора на палки позволяет разгрузить больной сустав, который следует разрабатывать, не перегружая;
  • корректируется осанка;
  • энергозатраты при скандинавской ходьбе почти на 40% больше, чем при обычной, за полчаса сжигается 300 ккал. Это особенно полезно для пациентов, которым необходимо сбросить вес, чтоб снизить статическую нагрузку на суставы;
  • по энергозатратам ходьба с палками сопоставима с бегом. Но бег многим противопоказан, в частности, при коксартрозе тазобедренного сустава сочленения подвергаются ударным нагрузкам, это вредно. А палки гасят ударные нагрузки. Фаза полета, которая отличает бег от любых видов ходьбы, связана с риском падения и травм. Скандинавская ходьба травмобезопасна при условии освоения и соблюдения техники;
  • обеспечивается умеренная кардионагрузка, частота пульса возрастает на 10–15 ударов. Нормализуется дыхание, исчезает одышка, укрепляются сосуды и активизируются все процессы в организме.

Противопоказаний у этого вида оздоровительной ходьбы минимум: гипертонический криз, остро протекающее инфекционного заболевание, ранний реабилитационный период после операций на брюшной полости.

Правильная техника

Скандинавская (северная, финская) ходьба стала в России популярной относительно недавно. И почти 90% людей, которые пробуют ей заниматься, просто не знают, как правильно ходить с палками. Основные ошибки, которые совершают при ходьбе: держат палки в руках, едва касаясь ими асфальта, или используют их вместо трости, костылей, как дополнительную опору. Чтоб скандинавская ходьба при коксартрозе давала нужный эффект, палками следует отталкиваться от земли, контакт должен быть кратковременным, но энергичным.

  1. Согнуть правую руку в локте и слегка вынести вперед, опираясь на зажатую в ней палку. Опустить левую руку и слегка наклонить корпус. Основной вес тела приходится на правую ногу и руку.
  2. Сделать шаг вперед левой ногой, поставив ее на пятку. Выполнить перекат с пятки на носок и постепенно частично перенести вес с правой ноги на левую, правая рука остается опорной.
  3. Полностью перенести вес на левую ногу. С силой оттолкнуться от земли правой ногой и зажатой в левой руке палкой. Толчок должен быть направлен вниз и назад. Кисть левой руки расслабить, палка свободно висит на петле.
  4. Сделать шаг вперед правой ногой, вынести вперед левую руку, опереться на палку, частично перенести вес на находящиеся спереди ногу и руку.
  5. Оттолкнуться рукой и ногой, которые находятся сзади, переместить их вперед, и так далее.

Нижний конец палок всегда должен быть отведен назад, предплечье руки, идущей вперед, не поднимается до горизонтального положения, а образует с горизонталью угол 45°. Важно научиться расслаблять кисть в момент, когда палка отрывается от земли и рука движется вперед, иначе запястья вскоре начнут болеть.

Самостоятельно освоить правильную технику по описанию или даже видеоинструкции затруднительно, требуется 8–10 обучающих занятий с тренером. Для максимального эффекта и адаптации мышц тренировка начинается с разогрева и заканчивается расслаблением, между ними этап основной нагрузки. Как часто и как долго следует ходить для достижения терапевтического эффекта?

В любых занятиях важна систематичность и регулярность. По рекомендации ВОЗ в оздоровительных целях проводятся тренировки с умеренной нагрузкой. Оптимальная нагрузка для тех, кто освоил технику – 5 получасовых тренировок в неделю, поначалу продолжительность может быть меньше. Комфортный темп подбирается в индивидуальном порядке.

Читайте так же:  После наркоза болят суставы

Необходимая экипировка

Распространенная ошибка – неправильный выбор палок. Вместо специальных палок для Nordic walking используют лыжные, трекинговые, предназначенные для туристов, и даже подручные средства – деревянные палки, черенки лопат. Настоящие палки для скандинавской ходьбы продаются в специализированных магазинах. Их основные особенности:

  • легкий вес в сочетании с прочностью, такие характеристики обеспечивает высокопрочный алюминий с добавками или сплав металлов;
  • амортизирующие функции, способность гасить удары, которые возникают, когда наконечник палки соприкасается с землей и с силой отталкивается от нее. Алюминий справляется и с этой задачей, а в моделях бренда Fizan дополнительно предусмотрен виброкомпенсатор;
  • наличие удобной нескользкой ручки и асимметричных регулируемых ремней-перчаток. В результате кисть руки надежно фиксируется, руки совершают правильные движения, не перегружаются запястья;
  • наличие заостренных износостойких наконечников для грунтовой дороги, ходьбы по снегу и защитных резиновых колпачков для асфальта и других твердых покрытий;
  • в телескопических палках — надежная система блокировки, предотвращающая самопроизвольное складывание палок при опоре на них.

Специалисты рекомендуют приобретать палки фиксированной длины, которые вообще не складываются. Палки должны соответствовать росту, их длина рассчитывается по формуле рост*0,68. Помимо палок необходимо приобрести специальные перчатки, трекинговые носки с прошитой пяткой, удобную спортивную обувь, но не беговые кроссовки. Мерять ее необходимо на толстый носок, она ни в коем случае не должна жать.

Пешие прогулки и спортивная ходьба

Терапевтический эффект прогулочной ходьбы не так ярко выражен, как скандинавской. Но обычная ходьба при артрозе тазобедренного сустава тоже полезна:

  • сохраняется подвижность сустава, преодолеваются суставные контрактуры;
  • поддерживается тонус мышц, предотвращается их гипотрофия;
  • сохраняется эластичность связок;
  • улучшается кровообращение;
  • активизируются обменные процессы, питание сустава.

Кроме того, прогулки на свежем воздухе оказывают общеукрепляющее воздействие и благотворно влияют на нервную систему. А стрессы приводят к спазмам мышц и кровеносных сосудов, выбросу в кровь гормонов, которые разрушают хрящевую ткань. Ходьба способствует укреплению позвоночника, патологии которого провоцируют коксартроз и гонартроз. Улучшается пищеварение и усвоение питательных веществ.

На начальных стадиях прогулки могут быть более продолжительными, при запущенных формах коксартроза их продолжительность приходится ограничивать, но совсем отказываться от ходьбы не следует. Уже на 1 стадии крайне нежелательно, а начиная со 2 стадии категорически запрещено переходить с ходьбы на бег. Нагрузка при беге пятикратно превышает вес тела и является непосильной для больного сустава.

Не следует совмещать оздоровительные прогулки с походом за покупками, тяжелые сумки при коксартрозе носить противопоказано. Важно прислушиваться к собственным ощущениям. Ходить нужно до приятной усталости, а не до изнеможения, и не через боль. На 1 стадии артроза боль должна проходить вскоре после начала движения, если она усиливается, стоит посоветоваться с врачом, можно ли продолжать занятия.

Он же решает, допустимо ли заниматься спортивной ходьбой. При этой разновидности ходьбы опорная нога остается прямой, осуществляется перекат с пятки на носок при минимальном отрыве стопы от поверхности. Шаги широкие и частые, скорость в 2–3 раза выше, чем при обычной ходьбе, но нет фазы полета, то есть обе ноги одновременно от земли не отрываются. Такая ходьба менее утомительна, чем бег, энергоемкость выше, чем у прогулочной ходьбы, но и нагрузка на сустав выше. При ходьбе в умеренном темпе она составляет 200–250% от веса тела, а при быстрой – 450%. Для сустава, который разрушается, такая нагрузка может оказаться чрезмерной. Также нежелательно заниматься спортивной ходьбой при плоскостопии.

Как правильно ходить по лестнице

Если ходьба по ровной дороге без перепадов высоты при артрозах ног обладает оздоровительным эффектом, то подъем по лестнице для больных превращается в суровое испытание. Боли при таких движениях усиливаются, часто слышен хруст в суставах. Лестница – далеко не лучший тренажер при коксартрозе, лучше ходить пешком или на лыжах, крутить педали велотренажера.

Но проблема в том, что даже живущим на первом этаже или в домах с лифтом приходится преодолевать определенное количество ступенек. Без этого не удастся заняться прогулочной или скандинавской ходьбой, посетить врача. Что же делать, чтоб подъем или спуск по ступенькам не превратился в хождение по мукам и не усугубил разрушение суставов?

Для уменьшения нагрузки на суставы и профилактики артрозов необходимо в момент переноса находящейся внизу ноги вверх задействовать не верхние, а нижние мышцы бедра в комплексе с ягодичными. При артрозе с острой болью нужно опираться на перила, чтоб разгрузить сустав. Обычно приходится вместо попеременного использовать приставной шаг, это медленнее, но надежнее.

Хорошо также использовать в качестве вспомогательной опоры трость. Правила ходьбы по лестнице с тростью:

  • свободной рукой держаться за перила (при наличии);
  • при подъеме ставить на ступеньку здоровую ногу, затем трость, и опираясь на трость и перила, подтягивать ногу с пораженным суставом;
  • при спуске сначала опускать на нижестоящую ступеньку трость, затем больную ногу, и в конце здоровую;
  • стараться, чтоб нога и трость располагались на одной линии.

Еще сложнее ходьба на костылях, которыми приходится пользоваться на поздней стадии коксартроза или после операции:

  • при спуске вынести вперед больную ногу, не касаясь ступенек;
  • опереться обоими костылями на ступеньку ниже, убедиться в устойчивости опоры;
  • осторожно оторвать здоровую ногу от верхней ступеньки и перенести к костылям;
  • при подъеме больную ногу согнуть, отвести назад, сделать шаг вперед здоровой ногой, опираясь на костыли снизу, подтянуть к ней костыли и вторую ногу.

При наличии перил можно оба костыля сложить вместе и использовать как усиленную трость, а свободной рукой держаться за перила.

Правила ходьбы с тростью

При коксартрозе тазобедренного сустава рекомендуется начиная с момента постановки диагноза использовать при ходьбе трость. Это вспомогательное приспособление позволяет разгрузить сустав на 20–40% и замедлить темпы его разрушения. Но ходить с тростью тоже нужно уметь. Прежде всего, ее нужно правильно выбрать. Трость должна иметь удобную, прочную, нескользкую рукоятку с достаточной площадью опоры и обрезиненный наконечник для повышения устойчивости.

Чтоб служить надежной опорой, трость должна быть прочной и соответствовать росту владельца. Чтоб определить длину, нужно измерить расстояние от запястья опущенной руки до пола с учетом обуви. Если длина правильно подобрана, при опоре на трость предплечье будет отклоняться от вертикальной оси на 15–20°, человеку не придется наклоняться вперед ли в сторону.

  • держать трость в руке, противоположной стороне поражения сустава;
  • выносить трость вперед одновременно с больной ногой, чтоб перенести часть веса тела с нее на опору.

Оздоровительная ходьба при артрозе тазобедренного сустава – простой, доступный всем и имеющий минимум противопоказаний вид физической активности, который служит отличным дополнением к лечебной гимнастике. Лучше всего придерживаться умеренного темпа, а продолжительность прогулок должна соответствовать стадии заболевания.

Чтоб задействовать максимум мышц, активизировать обменные процессы в организме и при этом не подвергать суставы ног чрезмерной нагрузке, можно попробовать ходить по скандинавской технике со специальными палками. Но для начала следует согласовать возможность таких занятий с врачом и пройти обучение, поскольку только правильная техника дает оздоровительный эффект.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов 5 лет

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе

Почему спорт вредит суставам

Подверженность артрозу – бич многих спортсменов. После тренировок часто болят суставы, и это тревожный сигнал. Почему же занятия спортом чреваты развитием артроза?

  1. Неосторожные движения или перенапряжение могут привести к растяжению сухожилий и связок, которые стабилизируют сустав, или даже их разрыву. Вследствие отечности нарушается кровоснабжение сустава, а при нестабильности нагрузка распределяется неравномерно, провоцируя ускоренный износ суставных тканей.
  2. Некоторые травмы сопровождаются механическим повреждением суставного хряща, с которого начинается его разрушение.
  3. Травмы приводят к воспалительному процессу в околосуставных тканях и внутрисуставной капсуле. В результате активно вырабатываются вещества, под воздействием которых меняется состав синовиальной жидкости и разрушается хрящевая ткань.
  4. При постоянных избыточных нагрузках на сустав происходит микротравмирование, интенсивное истирание хрящевой прослойки.

Какие виды спорта разрешены при артрозе

Полезная йога

Гибкость мышц, эластичность костных тканей и хорошая растяжка — все это способности, которыми владеет человек, занимающийся йоговскими упражнениями. Но при коксартрозе важно с осторожностью подходить к такой зарядке, потому что неправильное выполнение асан часто вредит больным и лишь усугубляет их состояние. Вместе с мастером на начальных этапах разрешено выполнять такие упражнения:

Для начала больной может осторожно выполнять круговое вращение тазом.
  • Встать ровно, ноги раздвинуть шире линии плеч. Успокоив дыхания, выполнять плавные и аккуратные круговые движения тазом.
  • Сесть на пол, ноги развести как можно шире, носки ступни расположить перпендикулярно поверхности. С ровной спиной делать медленные наклоны вперед — вдох, назад — выдох. Движения важно выполнять плавно, со спокойным дыханием.
  • Сидя на полу расставить согнутые в коленях ноги, при этом ступни должны «смотреть» друг на друга. Спину выпрямить, двумя руками обхватить стопу и при глубоком вдохе осторожно выворачивать ее кверху. При выдохе ногу вернуть в исходное положение. Делать упражнения поочередно с обеими конечностями.
  • Лежа на ровной спине расслабиться, на вдохе поднять обе ноги, на выдохе — опустить.

Однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься спортом при остеоартрозе, не существует. Все зависит от конкретного вида спорта и от того, какие сочленения поражены артрозом.

При этом заболевании противопоказаны виды спорта, которые могут его спровоцировать. Существуют занятия, наиболее опасные для определенных суставов:.

Обычная прогулочная ходьба при артрозе – лучший способ укрепить мышцы ног, стимулировать кровообращение и активизировать обменные процессы, контролировать вес.

Прогулки на свежем воздухе также отлично помогают бороться со стрессами, которые оказывают разрушительное воздействие на суставный хрящ. Для ходьбы практически нет противопоказаний.

Нужно только дозировать нагрузку, продолжительность прогулок и скорость ходьбы должны быть такими, чтоб не причинять дискомфорта. Спортсменам, которые были вынуждены отказаться от привычных тренировок, а также людям, которым показан более высокий уровень активности (например, необходимо сбросить лишний вес), можно порекомендовать:.

  • заниматься скандинавской ходьбой;
  • ходить на лыжах;
  • ездить на велосипеде в умеренном темпе или заниматься на велотренажере;
  • ходить в бассейн;
  • заниматься йогой, пилатесом;
  • если артрозом не поражены верхние конечности – играть в настольный теннис, гольф.

Артрит и артроз сопровождаются болями, которые вынуждают ограничивать нагрузку на пораженную конечность. В результате мышцы постепенно атрофируются, а их нормальный тонус важен для здоровья суставов.

Они играют роль естественного корсета, который частично разгружает суставы, и насоса, который участвует в их кровоснабжении.

Артроз: симптомы, лечение

Основой такой патологии соединений, как артроз, является разрушение хрящевых волокон. При артрозе, деформирующем остеоартрозе в организме происходит ряд серьезных нарушений:

  • нарушение в процессе формирования новых клеток хряща;
  • разрушение хрящевых клеток вследствие воздействия механических факторов;
  • недостаточное питание хрящевых волокон.

Артроз делят условно на 2 формы:

Большинство методов консервативного лечения при коксартрозе относятся к симптоматическим. Они облегчают проявления, но не влияют на механизм развития заболевания и не способствуют восстановлению суставных структур. К таким методам относятся:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, блокады глюкокортикостероидами и анестетиками;
  • втирание мазей в сустав;
  • физиотерапевтические процедуры.

НПВП, ГКС, анальгетики и анестетики помогают облегчить главный сопровождающий разрушение тазобедренного сустава симптом – боль. В какой-то мере препараты с выраженным противовоспалительным эффектом замедляют разрушение хряща, поскольку при воспалительном процессе вырабатываются вредные для него вещества.

Но гормональные препараты, а также большинство НПВП сами негативно влияют на хрящевую ткань, подавляют естественные процессы регенерации. Поэтому их следует принимать только по показаниям, короткими курсами, в зависимости от симптомов подбирать препараты с ярко выраженной обезболивающей или противовоспалительной активностью.

Действие физиотерапевтических процедур тоже в основном симптоматическое: облегчение боли, снятие отечности, увеличение подвижности сустава. Активизация кровообращения и обменных процессов замедляет разрушение хряща.

Некоторые процедуры должны запускать процессы регенерации тканей, но на хрящ они воздействуют в незначительной мере. Наиболее эффективны в этом плане озонотерапия и ударно-волновая терапия.

Симптоматическое лечение

Своевременно начатое комплексное лечение может надолго отсрочить переход артроза в 3 стадию. Но зачастую рано или поздно все же наступает момент, когда эффект консервативного лечения практически не ощутим.

В этом случае показана операция. При артрозе тазобедренного сустава прибегают к нескольким операциям:.

  • артроскопия, удаление через небольшой прокол разросшихся остеофитов, свободных тел из суставной полости, показана уже на 2 стадии. Малоинвазивная операция помогает избавиться от боли и восстановить подвижность сустава, но примерно через год проблемы возобновляются;
  • артродез, обездвиживание сустава. Устраняется боль, нога может выполнять опорную функцию, но двигательная нарушена, поэтому данная операция малопопулярна;
  • остеотомия, иссечение деформированных костей, восстановление конгруэнтности (соответствия) их сочленяющихся поверхностей и фиксация костных фрагментов специальными пластинами. К данной операции прибегают на 1–2 стадии при неэффективности консервативного лечения, она позволяет сохранить подвижность в сочленении.

Полноценное восстановление функций сустава обеспечивает только артропластика. Эндопротезирование сустава является ее частным случаем.

[1]

Как правило, артропластикой называют операции по замене амортизирующей прокладки между костями, окружению суставных концов пластичной тканью органического происхождения.

Эндопротезирование – это замена сустава или его части искусственным протезом, имплантатом. Протезы бывают тотальными и однополюсными, с цементной и бесцементной фиксацией.

Средний срок службы эндопротеза – 10–15 лет. Если операция осуществляется в преклонном возрасте, он может служить пожизненно.

Молодым людям обычно требуется повторная операция.

Ограниченный срок службы протеза и высокая стоимость – основные недостатки эндопротезирования, но в целом эта операция является наиболее эффективной и прогрессивной.

После любой операции необходима реабилитация, включающая в себя ЛФК, физиотерапию, использование ортопедических приспособлений, соблюдение особого режима.

Коксартроз относится к хроническим заболеваниям, обычно остановить его развитие, тем более, обратить процесс, невозможно. Но современные методы лечения – хондропротекторы, клеточная терапия, инъекции гиалуроновой кислоты в сочетании с ЛФК, массажем и вытяжением дают неплохие шансы на восстановление сустава.

Сложность заключается в том, что лечение наиболее эффективно на 1 стадии, а диагностируется заболевание обычно на 2, а то и на 3. Так что зачастую терапия сводится к предотвращению ускоренного износа хряща и деформации сустава.

Полностью разрушенный сустав можно заменить эндопротезом, но не у всех есть средства на такую операцию.

Читайте так же:  Как сделать компресс на плечевой сустав

Медикаменты для восстановления сустава

Остановить износ тазобедренного сустава могут хондропротекторы. Препараты 1 поколения, изготовленные на основе животного или растительного сырья, не особо эффективны.

Монопрепараты 2 поколения, содержащие хондроитинсульфат и гидрохлорид или сульфат глюкозамина, а также препараты 3 поколения, в которых сочетаются оба компонента, оказывают более выраженный терапевтический эффект.

При коксартрозе и других заболеваниях суставов нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, а не спортивные и диетические добавки с незначительной концентрацией действующих веществ.

И прием должен быть достаточно длительным, несколько курсов средней продолжительностью 2–3 месяца и больше.

Хондропротекторы оказывают комплексное воздействие:

  • стимулируют синтез гиалуроновой кислоты, коллагена и протеогликанов, хрящевого матрикса, необходимых для нормального функционирования сустава;
  • подавляют фермент, под воздействием которого хрящевая ткань расщепляется;
  • нейтрализуют негативное воздействие стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов на соединительную ткань;
  • компенсируют дефицит компонентов хрящевой ткани;
  • запускают процесс регенерации;
  • обладают мягким противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют снизить дозировку НПВП.

Препараты позиционируются как стимулятор регенерации и репарации. Но специалисты утверждают, что их протекторная (защитная) функция выражена в значительно большей мере, чем репаративная (восстановительная).

Так что лучше их принимать для предотвращения разрушения хряща. Восстановление возможно только на начальной стадии, когда хрящ мутнеет, пересыхает, но его растрескивание и расслоение еще не началось.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты в сустав восполняют дефицит синовиальной жидкости, нормализуют ее состав и консистенцию. В результате устраняется один из важнейших факторов, вызывающих разрушение суставного хряща, а движение костей становится безболезненным и облегчается благодаря естественной смазке.

В связи с особенностями расположения тазобедренного сустава делать инъекции внутрь суставной капсулы достаточно сложно. При коксартрозе, осложненном синовитом, нужно сначала купировать воспаление и удалить из суставной полости выпот, иначе инъекции будут неэффективны.

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

Читайте так же:  Широкие суставы на руках

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Источники


  1. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М. : Рипол Классик, 2009. — 950 c.

  2. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.

  3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
Артроз тазобедренного сустава ходьба
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here