Артродез сустава пальца

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Артродез сустава пальца" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артроз пальцев ног

Заболевание под названием артроз имеет дегенеративно-дистрофическую природу. Такая патология свойственна для пациентов зрелого возраста, при этом артроз является хроническим заболеванием, которое тяжело поддается лечению и сильно нарушает качество жизни.

Артроз может поражать любой сустав, чаще всего страдают те сочленения, которые постоянно подвергались нагрузкам и травмам. Артроз пальцев может возникать как на стопах, так и на кистях рук. Патология требует комплексного лечения, иначе суставы совсем потеряют подвижность и пациент станет инвалидом.

Артроз фалангов пальцев стопы

Если сравнивать частоту возникновения артроза пальцев на руках и ногах, то последние страдают чаще, это связано с большой нагрузкой на стопы. В течение все жизни вес тела человека давит на суставы стопы, поэтому они изнашиваются быстрее. Усугубляет ситуацию лишний вес, ушибы пальцев ног, ношение тесной обуви, особенно на высоких каблуках.

Артроз суставов пальцев рук возникает чаще у тех людей, которые работают с мелкими предметами, либо за компьютером печатают. В этом случае нагрузка на кисти повышается, из-за чего суставы пальцев могут страдать.

Чаще всего пациенты сталкиваются с таким диагнозом, как артроз большого пальца стопы, так как именно он берет на себя большую часть нагрузки, особенно при ношении неудобной обуви. Артроз фалангов пальцев стопы сопровождается следующими симптомами:

  • скованность в суставе по утрам;
  • боли в пораженном сочленении, которые пропадают при движении;
  • возможны признаки воспалительного процесса в околосуставных тканях;
  • нарушение подвижности больного сустава;
  • появление косточки на большом пальце, что усложняет выбор обуви.

Артроз пальцев развивается постепенно, поэтому симптомы могут быть выражены в разной степени. В самом начале наблюдается только утренняя скованность в сочленении, но со временем двигательная активность нарушается все сильнее, а боли усиливаются. На последней стадии артроза сустав вовсе теряет подвижность и окостеневает, а боли имеют постоянный характер.

Артроз пальцев и повышенный холестерин

Артроз пальцев является полиэтиологической патологией, то есть развивается по целому ряду причин. Многих пациентов интересует, как взаимосвязан неправильный образ жизни и повышенный холестерин с артрозом пальцев.

Повышенный холестерин накапливается в кровеносных сосудах и образует на их стенках холестериновые бляшки, такое заболевание называется атеросклерозом. Как следствие, суставы, которые должны питать сосуды, засоренные холестерином, начинают разрушаться из-за недостатка питательных веществ.

Можно выделить еще ряд причин, которые провоцируют артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

  • Пассивный образ жизни, который приводит к недостатку кровообращения и атрофии мышечной ткани.
  • Плохое питание, авитаминоз из-за недостатка питательных веществ.
  • Травмы пальцев, зачастую оставленные без лечения.
  • Тяжелые физические нагрузки, монотонная работа в течение многих лет.
  • Наличие лишнего веса, который давит на пальцы ног и вызывает их разрушение.
  • Ношение тесной обуви, туфлей на высоких каблуках, ботинок из некачественных материалов.
  • Переохлаждение суставов, нахождение их во влажной среде длительное время.
  • Артриты пальцев в анамнезе.
  • Заболевания аутоиммунного характера.
  • Эндокринные патологии.
  • Инфекционные заболевания.

Точно сказать, почему развился артроз суставов пальцев достаточно трудно, нужно обязательно пройти обследование, чтобы выявить все сопутствующие патологии. Только комплексное лечение поможет устранить неприятные симптомы, а также притормозить разрушение сочленений. Если начать лечиться своевременно, удастся избежать инвалидности.

Как лечить артроз пальцев

Терапия артроза длительная и пожизненная. Пациенту необходимо не только принимать таблетки, которые назначил врач, но и вести правильный образ жизни. В первую очередь врач рекомендует устранить сопутствующие патологии, в частности воспалительные процессы в организме, гормональные сбои, снизить уровень холестерина, если он повышен. Здесь терапия будет зависеть от того, что обнаружат при обследовании.

При обострении болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

Принимают НПВС в виде таблеток, внутримышечных инъекций, также может быть назначена мазь. Во время лечения обострения нужно снизить нагрузку на больное сочленения.

Важнейшим этапом лечения является физиотерапия. Больного обязательно направляют на бальнеотерапию, магнит или лазер, УВЧ или лечение ультразвуком, лекарственный электрофорез. Какой именно метод лучше использовать, решает специалист. Также пациентам рекомендуется регулярно отправляться на санаторно-курортный отдых.

После снятия обострения артроза пальцев назначается лечебная физкультура. Она помогает восстановить кровообращение в больных суставах и вернуть им двигательную активность. Также пациентам рекомендуют соблюдать диету. При артрозе нужно есть побольше овощей и фруктов, а количества мяса нужно уменьшить. Исключаются из рациона жирные, соленые, копченые и острые продукты, особенно с красителями, консервантами и прочими вредными добавками.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Они содержат в составе хондроитин сульфат или глюкозамин. Эти вещества являются природными компонентами хрящевой ткани. Длительное применение хондропротекторов помогает остановить разрушение хряща и немного его восстановить. Примерами таких препаратов можно называть:

При выборе хондропротекторов лучше отдавать предпочтение препаратам в форме таблеток, либо инъекций. Мази этой группы препаратов малоэффективны, так как действующие вещества через кожу почти не проникают.

Мазь от артроза пальцев

Часто пациентам с артрозом пальцев рекомендуется использовать мази, вместо пероральных обезболивающих средств. Препараты в виде таблеток оказывают больше негативного влияния, чем местные средства, при этом мази достаточно эффективны.

Они оказывают следующие эффекты:

  • снимают боль и воспаление;
  • улучшают кровообращение;
  • расслабляют мышцы;
  • способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • борются с инфекцией.

Существует несколько группы мазей от артроза пальцев. В первую очередь это средства с нестероидным противовоспалительным вещество в составе, например:

Перечень таких препаратов достаточно широк. Они оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чтобы снять спазмы в мышцах, облегчить боль и улучшить кровообращение при артрозе пальцев, применяют мазь с разогревающим эффектом:

Такие средства нужно применять осторожно, чтобы не спровоцировать раздражение на коже. Нельзя разогревающие средства использовать перед выходом на улицу, можно спровоцировать переохлаждение сустав и обострение артроза.

Народные средства от артроза пальцев

Как лечить артроз пальцев, этот вопрос беспокоит многих, ведь заболевание причиняет множество неудобств, а избавиться от симптомов удается не всегда. В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. В составе комплексной терапии можно применять и рецепты народной медицины, они помогут снять боль и ускорить выздоровление.

Читайте так же:  Растирка в области суставов и поясницы

Рецепты от артроза пальцев:

  • Артроз первого пальца стопы рекомендуется лечить при помощи парафиновых аппликаций. Они согревают больные суставы и способствуют выздоровлению. Для процедуры аптечный парафин растапливают на водяной бане, дают слегка остыть, а затем кисточкой наносят на кожу в 3-4 слоя. Суставы нужно обмотать пуховым платком и оставить на 30 минут. Повторять процедуру каждый день.
  • Очень полезны при артрозе ванны с минеральной водой. Можно купить воду в аптеке, либо использовать морскую соль. В теплой воде нужно держать больные суставы 15-20 минут.
  • Для приготовления ванн и примочек от артроза пальцев рекомендуют использовать отвары целебных трав, например, шалфея и ромашки, календулы, также часто используются березовые и лавровые листья, хвоя.

Перед применением средства нужно убедиться, что нет инфекционного воспаления и аллергии на компоненты рецепта. При бактериальной инфекции запрещено прогревать сустав, это приведет к сильному нагноению.

Профилактика артроза пальцев

Артроз пальцев ног — очень распространенная патология среди пациентов зрелого возраста, особенно часто от такого заболевания страдают женщины. Что интересно, в большинстве случаев причиной патологии становится неправильный образ жизни, поэтому предотвратить ее вполне реально.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Нужно носить удобную обувь из натуральных материалов, подобранную по размеру.
  • Одеваться необходимо по погоде, не допуская переохлаждения рук и ног.
  • При травмах необходимо сразу обращаться к травматологу, а не заниматься самолечением.
  • Если диагностировано плоскостопие, пускать его на самотек нельзя. Необходимо делать гимнастику, носить ортопедические стельки.
  • Нужно каждый день делать зарядку, суставы любят движение.
  • Рекомендуется избегать монотонной работы руками, либо давать суставам время на отдых.
  • Нельзя допускать развития авитаминоза. Правильное питание — залог здоровья.
  • Лечить любые инфекции необходимо под контролем врача.
  • Чтобы избежать осложнений, рекомендуется регулярно проверять состояние суставов, особенно в возрасте старше 50 лет.

Таким образом, здоровье суставов напрямую зависит от образа жизни пациента. Если он активен, хорошо питается и регулярно обследуется, то вероятность развития дегенеративных патологий ничтожно мала.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Артродез сустава пальца

Артродез мелких суставов — это операция по замыканию (обездвиживанию) суставов, которые пострадали от тяжелой травмы или гнойного воспалительного процесса. Чаще всего выполняются на межфаланговых суставах кисти, пальцев стопы при ложных суставах или фиброзных анкилозах, а также при неэффективности лечения тяжелого артроза первого плюсне-фалангового сустава стопы, если нет возможности выполнить его пластику или эндопротезирование.

Над суставом выполняется небольшой разрез под инфильтрационной или проводниковой анестезией, открываются структуры сустава, удаляются пораженные суставные поверхности хряща и через сустав проводятся металлические конструкции (спицы или винты), создаются условия для сращения костных концов, т.е. сустав обездвиживается в выгодном положении. После курса перевязок швы снимаются.

Чаще всего выполнение артродеза позволяет пациенту избавиться от боли.

В последующем металлоконструкции через 6-10 месяцев удаляются. Возможно проведение артродеза (замыкания) суставов специальными рассасывающимися имплантатами, которые есть в нашем арсенале. В этом случае не требуется операции по их удалению, так как через определенное время они абсорбируются.

По показаниям выдается листок нетрудоспособности (больничный лист).

Стоимость артродеза мелких суставов указана в Перечне операций на верхних конечностях.

Артроз поражающий пальцы ног

Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опорно-двигательной системы, чаще поражает людей старшего возраста, но встречается и у молодых.

[3]

Его дегенеративно-дистрофический характер связан с нарушением обменных процессов хрящевой ткани суставов пальцев.

Вследствие этого развивается не только ее разрушение, истончение и утрата, но и перерождение всего органа движения.

При этом разрастается костная и мягкая ткани и постепенно поражается все его части, в том числе субхондральная кость, связки и околосуставные мышцы. С началом дегенеративных изменений происходят также нарушения окислительных процессов в хряще с потерей жидкости в его составе.

Это затрудняет движение и ведет к дальнейшему его разрушению.

Факторы и причины артроза суставов пальцев ног

Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.

Артроз подразделяют на 2 вида — первичный и вторичный.

Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.

Причиной болезни может быть:

  • Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
  • Травмы ног, особенно пальцев;
  • Плоскостопие, косолапость;
  • Переохлаждение;
  • Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
  • Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
  • Сосудистые заболевания ног;
  • Обменные патологии;
  • Эндокринные болезни;
  • Источник инфекции в организме;
  • Артрит и артроз других суставов;
  • Состояние длительного стресса.

Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.

Существует ряд признаков, которые всегда присутствуют при артрозе. Также все разновидности заболевания имеют свои, характерные симптомы.

Общими являются:

  1. Болезненность в пальцах;
  2. Ярко выраженный хруст (крепитация);
  3. Скованность;
  4. Деформация.

Болевые ощущения присутствуют от самого начала болезни. В первой стадии, когда разрушительные процессы только начинаются, они не очень выражены.

С отягощением состояния — усиливаются и становятся непрерывными.

Во время движения и нагрузки на ноги боль присутствует всегда. Это вызвано наличием воспаления пораженного органа движения. В положении лежа эти ощущения утихают.

В третьей стадии боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Если разрушения в суставах происходят параллельно с нарушениями кровообращения, болевой синдром не исчезает в ночное время.

Характерным признаком недуга является специфический сухой хруст при движении, который неразделим с болью и неприятными ощущениями.

Он отличается от пощелкивания здоровых пальцев. В начальном периоде слабо проявляется, но с прогрессом заболевания становится громким и четким. Это связано с трением шероховатых разрушенных поверхностей сустава.

Читайте так же:  Лечение коленных суставов пчелиными холстиками

В ходе усугубления дегенерации пальцев отмечается значительное снижение их подвижности. Это обусловлено разрастанием костной ткани в виде отростков разной формы (остеофиты), отсутствием синовиальной жидкости, сужением суставной щели до минимума или полного исчезновения, спазмами околосуставных мышцах.

Деформационные изменения наступают из-за образования остеофитов и видоизменений костей, соединенных в этом органе движения.

Степени тяжести в развитии заболевания

Кроме общих признаков каждой из 3 степеней тяжести в течение артроза пальцев ног имеются индивидуальные, присущие только ему. Характерным является одновременное поражение всех пальцев нижних конечностей.

В первой степени — возникает незначительная боль, иногда отмечается небольшая скованность во всей стопе. Это не доставляют особых проблем вовремя движения или нагрузок на конечности, поэтому часто остаются без внимания.

Во вторую степень — переходит не леченный, развивающийся патологический процесс. Появляется существенная скованность, слышен треск при ходьбе. Болевые ощущения интенсивно нарастают. Наблюдается отечность в районе пальцев, воспаление выражается гиперемией (покраснением), может повыситься температура тела, отмечается атрофия мышц.

Нарушения в лечении или его отсутствие приводит к третьей степени тяжести. При этом боль усиливается и не проходит ни днем, ни ночью. Интенсивно разрастается костная ткань, что приводит к деформации суставов и изменению длины пальцев.

Визуально заметны деформационные изменения всех пальцев ног. По краям пальцев прощупываются утолщения. Подвижность ограничена настолько, что может привести к неподвижности всей стопы. Появляется хромота.

Иногда проявляется четвертая степень болезни, когда наступает полное разрушение сустава. В таком случае необходима его замена на эндопротез.

Как лечится артроз пальцев ног?

Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.

Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно — дистрофические изменения.

Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).

Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.

В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.

С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.

Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и анальгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.

Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец. Это сложная болезненная процедура, требует умения и применяется с большой осторожностью.

Для этого могут использовать Кеналог, Гидрокортизон, Метипред, препарат на основе гиалуроновой кислоты — Остенил.

Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения — до 2 месяцев.

Наиболее применимые — Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.

В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели — наружно.

При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.

Роль физиотерапии, массажа и ЛФК в выздоровлении

Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.

С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.

Магнитотерапия угнетает воспаления и боль воздействием магнитного поля на пораженный орган.

Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.

Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног.

Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.

ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.

Народная медицина

Средства народной медицины многие годы успешно лечат заболевания нижних конечностей. Это в основном компрессы, растирки, примочки, ванночки из настоек и отваров, приготовленных из трав, различных растений и натуральных продуктов.

Всем известно противовоспалительное болеутоляющее действие компрессов из свежих листьев лопуха. Полезно добавление меда в настои и отвары, использования продуктов пчеловодства.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают ванночки и примочки из чабреца, фиалки трехцветной, можжевельника, зверобоя. Хорошо работают спиртовые компрессы, особенно с медом. Эффективна растирка из настойки эвкалипта на спирту, водке или самогоне.

Необходимо помнить, что это только дополнительные способы лечения и без основного — недуг не излечить.

Артроз легче предупредить, чем лечить.

Поэтому правильно подобранная комфортная обувь, недопущение больших нагрузок на ноги, здоровый образ жизни и своевременное лечение и профилактика любых заболеваний станет залогом здоровья на долгие годы.

Что такое артродез сустава?

Если человек страдает определенными патологиями, которые провоцируют нарушения функционального состояния конечностей, то врач может рекомендовать ему артродез. Это искусственный аналог анкилоза («суставного окостенения»). Анкилоз вызывает неподвижность сочленений, наступающую в результате сращения хрящевых, костных либо фиброзных тканей. Такие изменения наблюдаются у больных, переживших переломы, воспалительный процесс, деструктивные и прочие патологические изменения. Подобное окостенение может стать причиной длительной неподвижности костного сочленения, неправильным срастанием ранних переломов и т.д. Анкилоз нарушает статику и часто подтвержден болевым синдромом. И все же иногда приходится идти на такие крайние меры, как хирургическое вмешательство, чтобы искусственно обездвижить сустав.

Читайте так же:  Неспецифический артрит тазобедренного сустава

Суть процедуры и часто оперируемые суставы

Артродез тазобедренного сустава

Артродез – оперативный способ возвращения либо увеличения опороспособности костных сочленений скелета путем их фиксации в недвижимом состоянии. Если не воспользоваться данной процедурой, можно потерять способность к передвижению, а то и вовсе получить инвалидность. У данной методики лечения есть свои характерные особенности. Стоит отметить, что артродез назначают не всем больным со схожими патологиями.

Назначение данной терапии чаще всего применимо при патологиях тазобедренных, плюснефаланговых суставов, колена и голеностопа:

  1. Артродез тазобедренного сочленения. Цель вмешательства: удалить все некротически измененные ткани, иссечь мениск, изолирующий головку от впадины, включая губчатый слой. Обновленные поверхности костей стыкуют так, чтобы в будущем они могли надежно срастись. Если головка и большая часть шейки нежизнепригодны, их подвергают резекции. После вмешательства проводят гипсовую иммобилизацию сроком на три и более месяца. После операции пациент частично либо полностью освобождается от боли. Однако исключается возможность полной подвижности оперируемого сочленения, при этом основная нагрузка ложится на колено и поясницу.
  2. Артродез костного сочленения голени и стопы. Во время процедуры ссекают суставные поверхности, стыкуют «обновленные» таранную и большеберцовую кости, после чего закрепляют их. Если до вмешательства пациента беспокоили болевые ощущения и невозможность самостоятельного передвижения, то после операции на голеностопе суставная боль постепенно уходит, при этом костное сочленение сохраняет полную либо частичную подвижность. Одна из разновидностей — подтаранный артродез. Цель операции: устранение признаков деформации задней части стопы, ликвидация болевых ощущений, улучшение васкуляризации (кровоснабжения) таранной кости и восстановление функций стопы.
  3. Артродез коленного сочленения. Во время операции врач резецирует суставные концы костей. Пациент расположен в положении лежа на спине, его нога согнута в колене. При этом на средину бедра накладывают жгут. Операция на коленных суставах применима лишь в том случае, если у больного нет проблем с сосудистой системой.
  4. Артродез плюснефалангового сочленения. Цель операции – устранить вальгусную либо ятрогенную варусную деформацию большого пальца. После вмешательства голеностопные и межфаланговые сочленения сохраняют свою подвижность.

Когда артродез неизбежен?

Необходимость в проведении данной терапии возникает, как правило, при следующих патологиях и состояниях:

  • болтающиеся костные сочленения – полное либо частичное отклонение межкостного соединения, вызывающее ограниченность либо полную атрофию внутрисуставной подвижности (синдром вялого паралича, нарушение целостности связок, огнестрельное поражение, рекурвация и т.д.);
  • деформирующие артриты (патологическая анатомия туберкулеза костей и костных сочленений, острый гнойный либо травматический артрит);
  • осложненные остеоартрозы – дегенеративно-дистрофические заболевания костных сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставных поверхностей;
  • последствия полиомиелита (детского спинномозгового паралича);
  • неверно сросшиеся либо неправильно срастающиеся переломы;
  • невозможность применения пластической хирургии на проблемных сочленениях с использованием частичного/полного протеза либо специализированной пластинки;
  • другие причины, приводящие активные движения в суставе к минимуму, а пассивные – к максимуму.

Противопоказания

Артродез противопоказан при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • детям до достижения 10-12-летнего возраста, т.е. в период активного роста скелета, развития костей и мышц;
  • выраженные нетуберкулезные фистулы – инфекционное заболевание тканей, микобактерии, которые не поддаются классификации, но по клиническим признакам схожи с туберкулезными;
  • тяжелое состояние больного, преимущественно стабильного характера;
  • локальные поражения костных сочленений и тканей, сопровождающиеся нагноением;
  • возраст, при котором период реабилитации и послеоперационные осложнения увеличиваются в разы — как правило, после 60 лет.

Виды артродеза

Существует несколько видов операций по искусственному обездвиживанию костных сочленений.

[1]

  1. Внутрисуставной. Его особенность заключается в том, что во время операции ростковый хрящ оставляют на месте, а суставной удаляют.
  2. Внесуставной. Кости фиксируются за счет костного трансплантата, при этом хрящи остаются на месте.
  3. Смешанный. Во время хирургического вмешательства удаляют хрящи и фиксируют кости посредством трансплантата либо металлических креплений.

Иногда применяют компрессионный артродез, при котором происходит сдавливание суставных поверхностей.

Совет: после вмешательства проводится гипсовая иммобилизация сроком на год (минимум). Через каждые 3-4 месяца проводится рентгеноскопия с целью контроля над реабилитацией. Старый гипс меняют на новый.

В зависимости от сложности хирургического вмешательства, проводится спинальная либо общая анестезия. В первом случае больной пребывает в сознании, однако нижняя часть его тела теряет чувствительность. Операция может длиться 2-5 часов. Вначале хирург убирает пораженное патологией соединение вместе с измененной хрящевой тканью, затем устанавливает и фиксирует сустав в правильном положении.

Послеоперационный период

Искусственное обездвиживание костного сочленения не является окончательным решением проблемы, однако в дальнейшем, в течении нескольких лет после удачно проведенной операции, пациент сможет вполне удовлетворительно и безболезненно передвигаться. Артродез применяется в качестве экстренной меры, когда использование прогрессивных методик (к примеру, эндопротезирование, внутрикостный остеосинтез) вызывает определенные проблемы.

Прооперированная конечность уже не сможет функционировать как раньше, соответственно, человек приобретает некую инвалидность (в связи с отсутствием подвижности сустава).

Совет: в послеоперационном периоде пациент должен проходить физиотерапевтические процедуры и заниматься лечебной гимнастикой. Пока на месте сращения не образуется прочная костная мозоль, для ходьбы нужно использовать специальный ортопедический аппарат.

В первое время не стоит пытаться самостоятельно давать нагрузку на прооперированный сустав

Пациент должен приучиться ходить по-иному и распределять нагрузку на прочие области. К примеру, при неподвижности тазобедренного сустава основная нагрузка при движении должна ложиться на поясницу и колени. Человек также может испытывать проблемы при ходьбе по лестнице либо в сидячем положении. С течением времени могут развиться патологии соответствующих позвоночных отделов.

Возможные последствия

После артродеза, как и после репозиции костных отломков, возможны различные послеоперационные осложнения:

[2]

  • кровотечение;
  • поврежденный нерв;
  • изменение походки;
  • остеомиелит (гнойная инфекция поражающая костную ткань, надкостницу и костный мозг);
  • тромбоз вен на ногах.
Читайте так же:  Ломота в коленном суставе

Если вы заметили либо почувствовали следующие недомогания, срочно обратитесь к врачу:

  • повышение температуры и озноб;
  • красный цвет гипсовой повязки (возможен риск кровотечения);
  • ярко выраженный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающего средства;
  • покалывание либо онемение ног;
  • отдышка, тошнота, рвота;
  • конечность «окрасилась» в серый оттенок.

Несмотря на то, что оперативный метод фиксации суставов сопровождается определенными сложностями, искусственное обездвиживание в ряде случаев – это единственно возможный способ избежать постоянных болей и патологический изменений в суставах. Но самое главное — это то, что артродез дает реальную возможность восстановить опороспособность конечности, утратившей подвижность.

Артроз суставов пальцев

Проксимальный межфаланговый сустав

Дистальный межфаланговый сустав

Чаще болит при ревматоидном артрите.

Проявляется отеком (трудно снимать-надевать кольца), покраснением, скованностью по утрам

Могут болеть по очереди разные пальцы, периодические обострения и ремиссии.

Требует детального обследования — рентген, лабораторные тесты

При подтверждении диагноза «ревматоидный артрит» в большинстве случаев хорошо реагирует на специальную терапию.

При отсутвии эффекта от консервативной терапии и разрушении сустава операцией выбора является эндопротезирование. То есть замена его на искусственный имплант. При этом палец будет двигаться, выдерживать нагрузку и не будет болеть и отекать.

Чаще болит при остеоартрозе.

Проявляется деформацией, отклонением в сторону, появлением узелков, болью при нагрузке

Боль связана, как правило, с нагрузкой. Чаще поражение более стойко локализовано в конкретном пальце.

Для диагностики достаточно рентгеновского снимка

Временный эффект будут давать обычные обезболивающие препараты. Специфической терапии для остеоартроза нет.

При значимом нарушении функции пальца операцией выбора является артродез (сращение средней и концевой фаланги). Это значит, что движения в этом суставе будут отсутствовать, однако он будет ровным, безболезненным и сильным.

Из всех перечисленных признаков возможны исключения. Также боль суставах пальцев может быть не только при остеоартрозе или ревматоидном артрите, есть еще и псориатический артрит, и подагра и прочие причины. В этой статье описаны лишь самые базовые тезисы о болях в пальцах кисти.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 25000 — 80000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Что такое артроз пальцев рук: признаки распознавания и действенное лечение

Артроз пальцев рук – заболевание, поражающее хрящевую ткань суставов. Нарушения проявляются сначала на молекулярном уровне из-за мутации гена, который отвечает за образование коллагена 2 типа.

Содержание:

Последний входит в состав гиалинового хряща, покрывающего суставы.

В них происходят дистрофические процессы, приводящие к быстрому изнашиванию и стиранию гладкой хрящевой поверхности, появлению неровностей и эрозий. При запущенной форме заболевания в процесс вовлекаются костные ткани.

Какие виды бывают?

Болезнь имеет хроническое течение и обнаруживается преимущественно у пожилых людей, но может быть диагностирована и в молодом возрасте. Симптомы усугубляются с годами.

Скорость развития деструктивных процессов зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременного вмешательства врачей.

Существуют разные формы артроза, при которых происходит единичное или множественное поражение суставов. В процесс вовлекаются связки, мышечные волокна, из-за чего пальцы рук с трудом совершают сгибательно-разгибательные, вращающие движения.

Узелковый артроз

При этой форме артроза на фалангах суставов в подкожных слоях образуются узелки Бушара и Гебердена. Они легко передвигаются под кожей, если на них оказывается давление.

Образование шишек не сопровождается чувством боли, но визуально уродуются пальцы, образуются утолщения на дистальных и проксимальных подвижных костных сочленениях.

Одновременно с появлением узелков происходит деструктивное изменение гиалинового хряща, приводящее к его истончению и стиранию, и дальнейшему воспалительному процессу в околосуставных тканях.

Для этого вида артроза характерно начало процесса в фалангах большого пальца. В отличие от других костных сегментов на кисти, это сочленение состоит из 2 фаланг.

Дистрофические процессы в начале заболевания вызывают ощущение напряжения и скованности в утреннее время, которое проходит через несколько часов.

Боли ощущаются сначала в области основания большого пальца, а при прогрессировании болезни артроз охватывает и нижние фаланги. В местах соединения головок и оснований костных сегментов образуются характерные утолщения.

В период обострения амплитуда движений заметно уменьшается, а болевой синдром усиливается.

Полиартроз

При первой стадии артроза дегенеративные процессы захватывают несколько суставов: большого, указательного, безымянного пальцев; мизинца. Это происходит одновременно или последовательно.

Множественное поражение фаланг пальцев может приводить к постепенному изменению их формы (деформирующий артроз). Костные сегменты меняют направление, изгибаясь в разные стороны.

На концах фаланг, где происходит истончение и стирание хрящевой поверхности, уменьшается просвет суставной щели и образуются костные наросты, компенсирующие поврежденные ткани.

Быстрый рост остеофитов приводит к обездвиживанию суставов (анкилозам).

Обстоятельства провоцирующие заболевание

Первой и основной причиной артроза пальцев рук являются процессы старения и постепенного изнашивания костных тканей.

Эту болезнь не стоит путать с артритом, который сопровождается острыми воспалительными процессам связочного и мышечного аппарата, а также вовлечением в этот процесс внутренних органов. О лечении артрита пальцев рук дома вы можете почитать здесь.

Хроническое длительное разрушение хрящевых поверхностей суставов может происходить и по следующим причинам:

  • врожденные болезни костных тканей (например, дисплазии);
  • наследственная предрасположенность (передача гена, провоцирующего болезнь, от предыдущих поколений; «рыхлая» структура костных тканей, особенности обмена веществ);
  • гормональные «встряски» (сюда можно отнести нарушения работы щитовидной железы и надпочечников; избыточное количество гормонов, поступающих с лекарственными препаратами и пищевыми добавками; период климакса);
  • систематическая физическая перегрузка (подъем тяжелых спортивных снарядов у спортсменов, тяжелая работа на производстве);
  • избыточный вес (ожирение связано с нарушением обменных процессов, застойными явлениями в тканях, замедлением кровообращения и недостаточным питанием суставов);
  • стрессы и нервное перенапряжение (психическое состояние влияет на физические процессы);
  • болезни, при которых происходит избыточное отложение солей кальция в суставах.

Различают первичную и вторичную форму артроза. При первой болезнь спровоцирована внутренними изменениями в костных тканях. При вторичной – артроз развивается вследствие сопутствующих состояний и заболеваний.

Разрушение хрящевой ткани в этом случае – «отклик» на неблагополучие в организме, созданное другим патологическим процессом.

Читайте так же:  Проблемы коленного сустава учебное пособие для студентов

По каким симптомам распознать?

Что характерно для хронического течения заболевания, какими признаками оно сопровождается?

Такое состояние невозможно не заметить, но трудность диагностики и последующего лечения состоит в том, что на начальной стадии ломоту и неприятные ощущения больные списывают на усталость, возникающую в результате деятельности, связанной с мелкой моторикой пальцев.

Тем более, что после ночного отдыха или нескольких часов покоя днем боль и скованность проходят.

На 2 стадии болезни болевой синдром нарастает. Пальцами все труднее совершать сгибательные и разгибательные движения, при попытке вращения ими слышится характерный хруст (крепитация).

Изменение положения рук не приводит к уменьшению болевых ощущений, как это было при 1 стадии артроза. Захват пальцами предметов становится более слабым, и кружки, ложки, мелкие вещи непроизвольно падают из рук.

Если женщина, у которой развивается артроз пальцев рук, попытается взять в руки спицы или крючок, чтобы заняться привычным вязанием, в пальцах появляется сильная боль уже через 10-15 минут.

Уже на этом этапе больные прибегают к помощи обезболивающих препаратов, чтобы снизить болезненные ощущения. При деформирующем артрозе на этой стадии происходит формирование утолщений в области соединения фаланг.

Хрящевая поверхность суставов становится неровной, уменьшается просвет суставных щелей. Трение гиалиновых оболочек при движениях пальцами ускоряет стирание хрящей.

На 3 стадии болезни в деструктивные процессы вовлекаются костные ткани, что неизбежно сопровождается периодами обострений. Элементарные движения пальцами становятся невозможными.

На концах фаланг образуются остеофиты – костные образования, которые «обволакивают» суставы в местах соединения сегментов, из-за чего больной больше не может их сгибать и разгибать. В результате попыток простых движений происходят их вывихи и подвывихи.

Пальцы становятся похожи на «крючки» с причудливой формой и полностью теряют возможность двигательной активности. Жизнь без обезболивающих лекарств становится невозможной. На этой стадии единственным выходом из ситуации является хирургическая операция.

Методы диагностики

Диагноз устанавливается на основе результатов, полученных после прохождения полного обследования организма.

Диагностические мероприятия включают:

  • сбор анамнеза;
  • инструментальную диагностику: радиографию, рентген, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, термографию;
  • лабораторные анализы: общий, биохимический анализы крови; общий анализ мочи, пункцию суставов.

На первом приеме врач проведет внешний осмотр и опросит больного, после чего будет принято решение о проведении комплекса диагностических процедур.

Лечение проводится в разных направлениях: применяются традиционные способы, физиотерапия, ЛФК, проводятся мероприятия в домашних условиях.

Первой и основной целью терапевтических процедур является стабилизация состояния больного и снижение болевого синдрома.

Медицинские методы

Необходимо снизить нагрузку на больные суставы и обеспечить им полный покой. Для этих целей могут быть использованы суппинаторы и бандажи. В больничных условиях легче обеспечить неподвижность пальцам, так как нет необходимости вести активную рабочую деятельность и рядом находится медперсонал.

Врач назначает прием лекарств:

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшаются болезненные ощущения, оказывается противовоспалительное действие);
  • обезболивающие средства (применяются в виде таблеток и инъекций при сильных постоянных болях);
  • глюкортикостероиды (содержат гормоны искусственного и натурального происхождения и используются при осложненных формах болезни, когда другие лекарства неэффективны или дают слабый лечебный эффект);
  • хондропротекторы (способствуют частичному восстановлению разрушенной хрящевой ткани);
  • артропластика и замена разрушенных суставов имплантатами (радикальный способ лечения при запущенных формах болезни, когда лекарственные препараты не дают положительной динамики).

Врач назначает также мази и кремы для наружного применения, которые действуют на очаг поражения, проникая в мягкие ткани возле больного сустава.

О лечении артроза большого пальца руки рассказывается в этом видео:

Немедикаметозные методы

Это направление включает физиотерапию:

  • электрофорез;
  • водные процедуры, среди которых особенно эффективен гидромассаж;
  • электрофорез;
  • воздействие лазерными инфракрасным излучением;
  • грязевые ванны.

Подвижность суставов восстанавливается с помощью специальной гимнастики, включающей упражнения на сгибание и разгибание суставов, захват предметов, катание мяча в ладонях.

Народные способы

Рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, натуральные продукты с выраженным лечебным эффектом.

Мази и компрессы можно приготовить по рецептам:

  • Смешать 200 г свежего меда и 100 г поваренной соли. Марлевые тампоны смачиваются в средстве и прикладываются к больным участкам в течение 7 дней.
  • Листья репейника или белокочанной капусты измельчаются в кашицу, которая распределяется равномерным слоем в области деформированного сустава. Сверху накладывается полиэтиленовая пленка, и кисти заматываются теплой тканью. Компресс следует держать 2-3 часа. Еще лучше использовать его на ночь.
  • Сенную труху в количестве 200 г засыпать в мешочек, сшитый из натуральной ткани. Опустить его кипящую воду и держать на медленном огне 20 минут. Когда отвар остынет, держать в нем пальцы по 10-15 минут.

Люди, страдающие артрозом пальцев рук, должны помнить, что употребление спиртных напитков и курение только усугубляет проблему!

В питание следует включать больше каш, овощей и фруктов. Надо следить за весом, больше бывать на свежем воздухе.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если больной ведет здоровый образ жизни, у него намного больше шансов справиться с болезнью, чем тому, кто им пренебрегает.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

  2. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.

  3. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
Артродез сустава пальца
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here