Артрит лучезапястного сустава симптомы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Артрит лучезапястного сустава симптомы" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артрит лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

Боль в запястье – частая причина обращения пациентов к врачам. Причем, такой синдром всегда возникает остро, без каких-либо предварительных «прелюдий», что связано с особенностями анатомического строения лучезапястного сустава. Дело в том, что синовиальную оболочку сустава питает огромное количество нервных, лимфатических и кровеносных окончаний, поэтому-то любой воспалительный процесс моментально отзывается сильнейшей болью.

Причины развития артрита лучезапястного сустава

Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).

Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава – например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.

Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.

Симптомы артрита лучезапястного сустава

Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.

К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:

[2]

Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.

[1]

Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.

Острая фаза заболевания

Врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях, когда приступ боли нестерпимый, лекарственные препараты этой фармакологической группы вводятся непосредственно в очаг воспаления.

В большинстве случаев острая фаза артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации кисти – больной должен накладывать на нее специальный фиксирующий пояс, который предотвращает движение сустава.

Фаза ремиссии

Больные должны быть готовы к тому, что лечение артрита лучезапястного сустава – процесс долгий, медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Схему лечения врач подбирает каждому пациенту в строго индивидуальном порядке, но можно выделить и несколько основных принципов лечения рассматриваемого заболевания в стадии ремиссии:

  1. Назначаются лекарственные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, в течение которых происходит восстановление гиалинового хряща лучезапястного сустава.
  2. Больной получает сосудорасширяющие препараты. Они необходимы для того чтобы обеспечить отличное кровоснабжение суставов, а сделать это при суженных сосудах невозможно. К подобным лекарственным средствам можно отнести Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Вводятся они внутримышечно или внутривенно, на один курс лечения врачи назначают 10 инъекций.
  3. Назначаются антибактериальные препараты. Это целесообразно только в том случае, если в ходе обследования пациента был диагностирован артрит бактериологического происхождения. В случае активного прогрессирования рассматриваемого заболевания инъекции антибиотиков делаются непосредственно в очаг воспаления.
  4. Пациент должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Их должен подбирать лечащий врач, учитывается необходимость усиления таких комплексов кальцием.

Обратите внимание: если вышеизложенная терапия не дает результатов, то больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Но врачи всячески стараются избежать такого назначения – эффект от таких средств кратковременный, а вот побочных явлений может быть много, что ухудшит состояние больного.

В стадии ремиссии врачи рекомендуют активно использовать средства местного применения для облегчения состояния. Речь идет о мазях, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства, преимущество их использования заключается в отсутствии негативного воздействия медикаментов на желудочно-кишечный тракт.

Физиотерапевтические процедуры

В рамках комплексной терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцевание. Наиболее эффективными процедурами конкретно при артрите лучезапястного сустава считаются электрофорез и ультразвук, хотя в других странах (например, в Китае) используют только иглоукалывание.

Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, такие процедуры должны проводиться только специалистами, по крайней мере, в начале лечения – больной сможет обучиться, а затем и сам регулярно заниматься. Во-вторых, любое физическое воздействие на больной сустав может проводиться только в стадии ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны причинять боль и дискомфорт.

Диета при артрите лучезапястного сустава

Придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании нужно будет всю жизнь, причем, и в моменты обострения артрита лучезапястного сустава, и во время стадии ремиссии.

Читайте так же:  Растирка в области суставов и поясницы

Нужно исключить из рациона питания:

  • острый перец;
  • жирное мясо;
  • продукты, приготовленные на гриле;
  • алкогольные напитки.

Желательно ограничить в моменты обострения заболевания употребление:

Обязательно нужно включить в рацион:

  • орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезным будет миндаль);
  • фрукты и овощи, в составе которых имеется много витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
  • морскую рыбу жирных сортов (особенно полезными будут лососевые);
  • имбирь и куркуму (эти продукты способствуют уменьшению воспалительного процесса);
  • яблоки;
  • чеснок;
  • пшено, гречку, рис и овсяную крупу.

При составлении рациона/режима питания больной с диагностированным артритом лучезапястного сустава должен придерживаться следующих правил:

  1. Перерыв между приемами пищи не должен быть более 3 часов.
  2. Нельзя переедать, но и голодать будет вредно.
  3. Если имеется лишний вес, то нужно избавиться от него, но только под контролем специалиста.
  4. Ежедневно нужно выпивать определенное количество воды, которое определит лечащий врач.

Правила лечения артрита лучезапястного сустава

При появлении болей в кистях, каждый человек старается применить какие-то примочки, компрессы – они действительно приносят облегчение, но оно будет кратковременным и не остановит воспалительный процесс. Больные с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что положительный результат после проведения терапии возможен только в том случае, если будут соблюдаться определенные правила. К таковым относятся:

  1. Самолечение недопустимо. Любые, даже самые проверенные методы лечения больных суставов, должны быть согласованы с лечащим врачом.
  2. Нагрузка на кисти рук должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, то в периоды обострения заболевания необходимо брать больничный.
  3. Каждый день нужно выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики, которые порекомендует лечащий врач. Делать их можно только в период ремиссии, никаких усилий при выполнении упражнений прикладывать не нужно.
  4. Тяжелые предметы поднимать запрещено, резкие движения кистями также выполнять нежелательно.
  5. Ночной отдых больного должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов.
  6. Диета должна соблюдаться четко, без перерыва на праздники и выходные.

Артрит лучезапястного сустава – заболевание сложное, лечению поддается тяжело, полное выздоровление не наступает. Но при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособность.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,247 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Артрит лучезапястного сустава: симптомы, причины и способы лечения

Артрит лучезапястного сустава — это редко фиксируемое заболевание, поражающее отдел сочленения между костями запястья. Болезнь проходит симптоматично, с острыми болями и частичной (или полной) потерей подвижности пораженного сустава. Артрит запястья может протекать в острой или хронической форме.

Виды и симптомы артрита лучезапястного сустава

В зависимости от причин артрита лучезапястного сустава, симптомы могут быть локальными, общими, а также острыми и хроническими. Большое значение имеет форма заболевания, при которой развивается артрит. Она может быть:

Давайте подробнее рассмотрим каждую из этих форм.

Гнойное и инфекционное воспаления лучезапястного сустава отличаются сильным болевым синдромом. Сустав при этом отекает и краснеет. Острые боли усиливаются при вращении запястья. В конце дня рука на месте воспаления отвечает болью на каждое прикосновение средней силы.

Другими симптомами артрита лучезапястного сустава гнойной и инфекционных форм считаются:

  • повышенная температура в области воспаления;
  • снижение двигательных функций запястья после долгой обездвиженности;
  • ознобом.

При запущенном гнойном артрите лучезапястного сустава, симптомы могут напоминать интоксикацию.

РА (ревматоидный артрит) расширяет локализацию заболевания. Он характеризуется нарушением функциональности уже обоих суставов при повышении температуры всего тела, а не местно. Симптомами артрита лучезапястного сустава ревматоидной формы также называют:

  • общую вялость и бессонницу;
  • усиление гипергидроза;
  • сильные боли в запястье после длительного отдыха.

Симптомы артрита лучезапястного сустава обменной формы выражены обездвиженностью либо сниженной активностью всей кисти руки, образованием подагрических узелков и костным разрушением.

Хронический артрит протекает почти бессимптомно, с редкими ненавязчивыми болями, усиливающимися при переохлаждении и физическом перенапряжении.

Причины артрита лучезапястного сустава

Этиологией артритов запястья выступают внутренние причины и внешние. Исходя из того, что послужило толчком к развитию поражения костной и суставной ткани, какие причины и симптомы артрита запястья были выявлены в ходе исследований, назначают лечение. Учитываются следующие провоцирующие факторы:

  • перенесенные и не до конца вылеченные вирусные и инфекционные болезни;
  • травматические ситуации – переломы, направленные удары в места сочленения костей запястья;
  • нарушение метаболизма;
  • ревматоидный артрит в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность;
  • стабильные повышенные нагрузки;
  • преимущественно сидячий образ жизни.

Вопреки теории, что артритом в основном страдают представители пожилого возраста, заболевание все чаще диагностируют у людей до 45 лет, профессиональная деятельность которых связана с работой за компьютером или с тяжелым физическим трудом.

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Для детального исследования гнойного артрита осуществляется артротомия с помощью дренажной трубки, через которую производят откачивание гнойного содержимого сустава (экссудата). По факту проведенного бактериологического исследования жидкости устанавливается инфекционный возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотику.

Другими методами диагностики при подозрении на артрит лучезапястного сустава называются:

  • клинические анализы крови, мочи;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная диагностика.

Как вылечить острый артрит

Лечение артрита лучезапястного сустава препаратами занимает продолжительное время, поэтому самой первой мерой терапии является обезболивание. Особенно важно дать организму отдых после длительных болей, при запущенной форме артрита с частичной или полной обездвиженностью сустава.

Следующей лечебной мерой, сразу после того, как анальгетики снимут острый синдром, является назначения курса антибиотиков для подавления активности бактериальной среды. Уже вышеуказанная артротомия, позволяющая взять на анализ экссудат, считается и достаточно полноценной мерой инвазивного лечения, призванного удалить скопление гноя из сустава и вызвать длительную передышку.

Читайте так же:  Гибкое тело для суставов и позвоночника

Во время ремиссии принимаются основные действия по восстановлению функциональности сустава запястья:

  • курсовой прием препаратов (хондропротекторов), стимулирующих выработку хрящевой ткани;
  • физиотерапию;
  • массаж кисти и запястья;
  • диетическое меню.

Артрит хронической формы: особенности лечения

Лечение артрита запястья руки хронической формы почти ничем не отличается от того, что рекомендуется при остром протекании болезни, исключая назначение антибиотиков. Меню специальной диеты подбирается с учетом дефицита коллагена и подразумевает употребление крепких костных бульонов, желатиносодержащих продуктов (мармелад, желе), натуральных растительных масел, богатых витамином Е.

Народные средства

Для снятия острых симптомов артрита запястья, лечения и предупреждения прогрессирования болезни успешно применяют местные ванночки:

  • с 10%-м раствором морской соли. Температура воды при погружении рук – 42°С. Держать кисти рук в ванночке нужно не более 15 минут;
  • с отрубями. В течение 10 минут кипятите 5 ст. ложек отрубей в 0,5 литра воды. Руки погружаем в теплый отвар, держим 20 минут;
  • с древесной золой. Делаем так: золу соединяем с водой в соотношении 1:1, кипятим 1 минуту. Затем в течение дня настаиваем. Для ванночек используется верхняя треть жидкости, 2/3 нижней части – это осадок. Перед применением щелочной раствор нужно подогреть.

Лечение артрита травами возможно, если болезнь еще не приняла запущенных форм и терапия направлена на продление паузы ремиссии. Предлагаем следующие варианты:

1. Делаем сбор, взяв по 5 ст. ложек каждого компонента: бузины, крапивы двудомной, корня петрушки, коры ивы. Отвар готовим на один день (2 ст. ложки сбора на 0,5 л крутого кипятка). Затем пять минут состав томится под крышкой на медленном огне, после чего охлаждается и процеживается. Выпивают отвар в течение дня — в два приема.

2. Грыжник душистый (в количестве 3 ст. ложек) заваривается 0,5 л крутого кипятка. Затем лекарство настаивается в термосе в течение часа, процеживается. Пьют настой теплым по 80 мл (три раза в день).

Нельзя не упомянуть старый метод лечения артрита лучезапястного сустава укусами пчел, а также растирок, в составе которых есть пчелиный воск и прополис.

Старинный рецепт мази при артритах

Уральская мазь против артрита запястья помогает даже при наличии подагрических узелков, однако при очень запущенной стадии, после нанесения растирки, кисти рук принято нетуго бинтовать в несколько слоев широкого бинта. Сама мазь готовится за 8 часов до первого применения:

  • соединяем ¾ стакана поваренной соли, 100 г горчицы сухой;
  • постепенно добавляя к массе жидкий парафин, вымешиваем смесь до тех пор, пока она не приобретет консистенцию плотного крема.

Мазь убирается в тепло на 8 часов, затем ею можно пользоваться. Перед сном, зачерпывая столько мази, сколько входит в щепоть, растирать ею руки, добиваясь полной сухости кожи. По необходимости кисти перебинтовываем, а утром всю обработанную область обмываем в теплой воде или травяном отваре. Мазь нужно применять 7 раз (через день), затем сделать недельную паузу. При необходимости можно повторить курс.

Хирургический метод лечения артрита

Операция при артрите лучезапястного сустава назначается только при невозможности добиться благоприятного исхода медикаментозными методами лечения. Определяют необходимость хирургического вмешательства по следующим признакам:

  • наблюдается преломление пальцев в месте фаланг;
  • присутствует увеличение, вспухание суставов;
  • фиксируется потеря функциональности сустава;
  • больной жалуется на постоянные боли;
  • отмечается наличие гноя.

Процедура артропластики направлена на формирование аналогии хряща из искусственных материалов, либо собственных тканей больного. Усложненный вариант операции, подразумевающий полную замену пораженного сустава, называется эндопротезированием.

Осложнения

Артрит редко развивается самостоятельно, так как зачастую он сам является осложнением ряда нарушений в организме. Как правило, это сердечно-сосудистые заболевания, разрывы связок, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Поэтому, бросая все силы на местное снятие симптоматики, вы всего лишь даете себе временную передышку, после которого обязательно последует рецидив.

Степень поражения сустава – еще один важный фактор для развития осложнений, так как благоприятный прогноз возможен только в том случае, если меры начинают приниматься до деформирования суставов и любых заметных физиологических изменений. В противном случае разрешение проблемы последует только через оперативное вмешательство.

Остеоартроз – это предпоследняя степень запущенности состояния при артрите, характеризующееся полным стиранием хрящевой ткани и необратимыми изменениями костной структуры. На этой фазе заболевания оперативное вмешательство является единственной возможной мерой по возвращению работоспособности сустава. Следующая ступень осложнения (анкилоз) влечет уже полную неподвижность пораженного сустава и, как следствие, инвалидность.

Ревматоидный артрит на запястье. Что нужно знать?

Ревматоидный артрит у людей часто затрагивает запястья. При помощи ряда специальных упражнений можно ослабить симптомы, к числу которых относятся боль и скованность суставов.

От ревматоидного артрита (РА) страдают миллионы людей по всей планете. Кисти рук, запястья и колени — это те области тела, которые РА поражает чаще всего.

В текущей статье мы объясним, как ревматоидный артрит воздействует на запястья, а также поговорим о симптомах, диагностике и методах лечения.

Как ревматоидный артрит влияет на запястья?

Ревматоидный артрит часто вызывает воспаления в суставах запястий обеих рук и приводит к боли и отёчности в этой области. Люди также могут сталкиваться со скованностью, которая ограничивает подвижность кистей рук.

Читайте так же:  Еда при артрозе коленного сустава

Запястье — сложный сустав, который содержит несколько небольших суставов. Он включает две крупные кости и восемь маленьких.

Ревматоидный артрит — это прогрессирующее заболевание, которое обычно начинает развиваться в маленьких суставах (пальцы рук и ног) или в суставах средней величины (запястья) и только затем переходит в большие суставы. Изначально симптомы проявляются в умеренной степени, а затем становятся очень болезненными.

По мере прогрессирования, РА может оказывать влияние на гибкость и подвижность суставов запястий. Люди, страдающие этим медицинским состоянием, часто наблюдают скованность и снижение степени подвижности.

С течением времени симптомы обычно то обостряются, то ослабевают. Периоды обострения в медицине принято называть вспышками. Если РА затрагивает одно запястье, то высока вероятность того, что рано или поздно будет поражено второе.

Ревматоидный артрит повреждает хрящи, которые обычно смягчают работу суставов. Когда РА разрушает хрящ, кости, входящие в сустав, могут начать тереться друг о друга, что приводит к необратимым изменениям.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Всё это вызывает последующие проблемы. Например, у человека может произойти разрыв сухожилий, которые задействованы в движении пальцев. Из-за таких травм людям часто не удаётся полностью растягивать пальцы.

Симптомы ревматоидного артрита на запястьях

РА может вызывать отёчность и боль в суставах запястий. Со временем это воспаление приводит к необратимым повреждениям, в результате чего изменяется форма суставов.

Люди, страдающие РА, также могут наблюдать формирование на запястьях ревматоидных узелков. Это маленькие твёрдые бугорки, которые развиваются и на других суставах, затронутых ревматоидным артритом, например в области пальцев или локтей.

Изначально симптомы РА проявляются незначительно. Люди могут замечать дискомфорт только в определённых ситуациях, например когда возлагают на запястье нагрузку при вращении кистью руки.

[3]

На ранних стадиях степень подвижности суставов обычно ограничена умеренно.

Со временем боль становится более сильной и наблюдается чаще. Люди могут сталкиваться с дискомфортом даже тогда, когда у них не наблюдаются вспышки.

Помимо связанных с суставами симптомов, ревматоидный артрит может вызывать следующее:

  • утомляемость;
  • потерю веса;
  • небольшую лихорадку;
  • мышечную слабость.

Диагностика

Для диагностики РА врач выполнит физикальное обследование проблемных участков тела и изучит медицинскую историю пациента. Специалист оценит физические изменения в суставе и степень его подвижности.

Врач также может порекомендовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это поможет определить, насколько сильно повреждены суставы, и выявить точное место поражения.

Анализ крови может показать, действительно ли пациент страдает ревматоидным артритом. По составу антител врачам обычно удаётся отличить данное заболевание от других типов артрита.

Ревматоидный артрит — неизлечимое заболевание, поэтому терапевтические усилия врачей обычно направлены на эффективное управление симптомами, ослабление боли, повышение подвижности суставов и предотвращение их дальнейших повреждений.

Лечение ревматоидного артрита на запястьях может включать следующее.

Снижение давления на запястья

Путём отказа от тех видов физической активности, которые могут вызывать повышение давления на сустав, можно снизить боль.

Почти невозможно полностью не использовать запястья, но бандажи и другие приспособления помогут обеспечить защиту суставов от нагрузки.

Упражнения

Людям с ревматоидным артритом важно поддерживать активность поражённых суставов, чтобы избежать их дальнейшего повреждения.

Упражнения для запястий улучшают их гибкость, повышают степень подвижности и укрепляют мышцы. За счёт этого достигается ослабление дискомфорта и улучшение работоспособности суставов.

Ниже приведены три типа упражнений, которые могут оказаться полезными.

  1. Регулярно растягивайте и изгибайте запястья. Это помогает обеспечить приток крови в суставы, улучшает их гибкость и повышает степень подвижности.
  2. Сжимайте мячик для стресса. Это позволяет поддерживать активными сухожилия в запястьях и укрепляет мышцы кисти руки.
  3. Поместите руки на стол ладонями к верху, переверните их ладонями вниз, а затем повторите процедуру. Это поможет сделать запястья более сильными и гибкими.

К числу других видов активности, помогающих всему телу бороться с симптомами ревматоидного артрита, относится следующее:

  • плавание, поскольку вода поддерживает организм, из-за чего на суставы оказывается меньшее давление;
  • техники, которые предполагают выполнение плавных упражнений, например йога и тайцзи;
  • ходьба, поскольку она не возлагает избыточную нагрузку на организм. При необходимости люди могут использовать трость или ходунки;

Физиотерапевт может порекомендовать и другие упражнения для улучшения подвижности суставов.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты могут ослаблять боль, снижать степень воспаления и замедлять прогрессирование ревматоидного артрита.

Врачи часто рекомендуют пациентам принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для того, чтобы контролировать воспаления. Это важный шаг к ограничению болевых ощущений и восстановлению подвижности суставов запястий.

К числу других типов лекарственных средств, способных снижать воспаление, относится следующее:

  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • биологические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • инъекции кортикостероидов.

Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда рекомендуют операции

Если ревматоидный артрит вызывает необратимые повреждения суставов запястья или другие методы лечения оказываются неэффективными, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Цель таких операций обычно сосредоточена на том, чтобы удалить или заменить повреждённую часть сустава.

Некоторые типы операций направлены на устранение трения костей сустава друг о друга.

Люди, страдающие ревматоидным артритом в области запястий, имеют повышенный риск развития дорсального тендосиновита. Это медицинское состояние, которое затрагивает сухожилия.

Читайте так же:  Повреждение связок тазобедренного сустава симптомы и лечение

Если воспаление доходит до кистей рук и возникает риск развития повреждений сухожилий, врач может направить пациента к специалисту по хирургии рук, поскольку разрывами сухожилий управлять сложно.

В других случаях в качестве профилактической меры врач может порекомендовать инъекции стероидов в синовиальную ткань.

Заключение

Ревматоидный артрит часто затрагивает запястья. По мере прогрессирования данного состояния, симптомы обычно усугубляются, и для их ослабления люди начинают нуждаться в выполнении упражнений, приёме лекарственных препаратов или в комбинированной терапии.

РА — хроническое заболевание. Со временем оно может вызывать необратимые повреждения и ограничивать подвижность запястий.

Если врачи выявляют ревматоидный артрит на ранней стадии и назначают пациентам правильное лечение, данное заболевание может вызывать только лёгкие симптомы на протяжении долгих лет.

Артрит лучезапястного сустава: этиология, причины, симптомы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения артритом лучезапястного сустава страдают множество людей по всему миру. При этом количество больных неуклонно растет, из-за чего недуг стали причислять к «эпидемиям века». Статистика показывает, что у пациентов старшего возраста чаще появляются воспаления коленных и голеностопных сочленений. Доказано, что воспаление суставов может возникать у населения всех возрастов, включая детей и подростков. При этом наиболее предрасположены к заболеванию именно женщины.

Что такое артрит лучезапястного сустава?

Болезнь зачастую имеет затяжное течение с постоянными рецидивами, что нередко приводит к инвалидности и лишению пациентов трудоспособности. По этой причине артрит причислен к значимым медико-социальным проблемам, требующим постоянного контроля на государственном уровне.

Артриты лучезапястного сустава бывают первичными (появляются самостоятельно) или вторичными (возникают на фоне основного недуга). Обычно данные формы имеют общие проявления в виде артралгий, покраснений, увеличения объема сустава и местного повышения температуры.

Диагностируется недуг посредством опроса, осмотра, а также применения УЗИ или рентгенографии. Основу лечения составляет противовоспалительная терапия. К артритам относят воспалительные реакции в суставах, вызванные различными причинными факторами.

Анатомическая справка: лучезапястный сустав – это подвижное сочленение запястных костей с лучевой.

Располагается оно у основания ладони со стороны большого пальца. Ответственен сустав за отведение/приведение, сгибание/разгибание, а также круговые повороты кисти.

При артрите лучезапястного сустава в патологический процесс вовлекаются суставные хрящи, капсулы, оболочки и прочие структуры. Обычно появляются боль и деформация сустава, нередко приводящая к нарушению движений в нем.

В клинической практике выделяют две формы недуга: первичную (самостоятельную) и вторичную (проявление других болезней). Так, к первичному артриту относят:

  • Инфекционное воспаление вследствие туберкулеза, гонореи, дизентерии или вирусного заражения.
  • Аллергические реакции на белок или лекарственные средства.
  • Ревматизм – системная воспалительная реакция с вовлечением в процесс не только сердечной мышцы, но и суставов.
  • Ревматоидный артрит, отличающийся от ревматического вялым течением с преимущественным поражением мелких суставов (и их последующей деформацией).
  • Подагру – нарушение обмена мочевой кислоты с отложением ее солей в полости суставов.
  • Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи с появлением у трети пациентов специфического псориатического поражения суставов.

Причины вторичного артрита лучезапястного сочленения включают:

  • Остеомиелит – гнойное заболевание костной системы.
  • Саркоидоз с образованием в костях специфических воспалительных узелков – гранулем.
  • Болезни различных органов и систем (гемофилия, злокачественные опухоли и пр.).
  • Травмы запястья (вывихи и переломы).
  • Остеоартроз с поражением хрящевых суставных поверхностей.

Предрасполагающим фактором является профессиональная деятельность.

Так, артритам суставов кистей подвержены работники монотонного ручного труда (обычно женщины): швеи, секретари, писательницы, пианистки, машинистки и пр.

Классификация

Артрит лучезапястного сустава бывает воспалительного и дегенеративного характеров. Первый тип связан с ревматизмом, подагрой или инфекцией. В таком случае воспаляется внутренняя оболочка суставной капсулы – синовиальная мембрана. К дегенеративному типу относят повреждение хряща в суставе из-за травм или остеоартроза.

По распространенности различают моноартрит (воспаление одного сустава), олигоартрит (поражение обоих лучезапястных сочленений) и полиартрит (когда в процесс вовлекаются и другие суставы тела). Учитывая, что изолированное поражение лучезапястных суставов является редкостью, то обычно патологический процесс протекает по типу полиартрита.

Артрит лучезапястного сустава протекает стадийно:

  1. Первым этапом является инфицирование или появление первичного заболевания (подагры, псориаза, ревматизма). Симптоматика обычно скудная, отмечается легкая малоподвижность кистей (например, трудность при открывании водопроводного крана).
  2. На второй стадии появляется воспалительный ответ, суставы опухают, появляется боль. При движениях кистью нередко слышится похрустывание. Часто возникает ночная болезненность лучезапястных суставов. Выполнение бытовых дел становится затруднительным.
  3. Третий этап связан с изменением формы и конфигурации суставов кисти. Пациент испытывает сильную боль, появляется защитный спазм мышц, а кости фиксируются в неанатомическом (неправильном) положении. Больной утрачивает возможность самообслуживания.
  4. Последняя стадия связана с необратимыми изменениями в структурах сустава, из-за чего наступает его полное обездвиживание – анкилоз. Пациент становится инвалидом.

Симптоматика

Клиника острого артрита лучезапястного сустава начинается с резкого ухудшения общего самочувствия больного: появления лихорадки, озноба и слабости. В суставе возникают боли – артралгии, усиливающиеся при движениях. Само сочленение нередко увеличивается в размере за счет воспаления суставного мешка – синовита. В полости сустава появляется серозная (мутная), фибринозная (вязкая с белковыми хлопьями) или инфицированная (гнойная) жидкость. Кожа над суставом становится отечной, красной и горячей.

При подостром и хроническом течениях ткань оболочки сустава видоизменяется, что приводит к разрастанию плотных соединительнотканных тяжей – фиброзу. Пациенты жалуются на легкую припухлость суставной области и болезненность, которая имеет волнообразный характер: боль нередко усиливается в ночное время суток и исчезает, ослабевает днем.

Читайте так же:  Воспалился сустав на ноге

Постепенно происходит деформация сочленения, появляются костно-хрящевые наросты – экзостозы. Со временем сустав полностью утрачивает подвижность, что делает невозможным сгибание/разгибание и вращение кистью.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основании клинических данных, физикального осмотра и комплексной консультации ревматолога. Для подтверждения артрита лучезапястного сустава назначают рентгенографию в двух проекциях (возможно использование специального увеличительного рентгена).

В целях исключения сопутствующих патологий или уточнения основного диагноза применяют УЗД, компьютерную или магнитно-резонансную томографии, радионуклидную сцинтиграфию.

В некоторых случаях проводится артроскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, связанная с введением в сустав камеры и микроинструментов. Таким образом уточняется состав и флора суставной жидкости, наличие в ней белка. В ходе процедуры возможно взятие биологического материала – части суставной оболочки для последующего микроскопического исследования.

Как лечится?

Некоторые виды артрита лучезапястного сустава требуют специфического (этиотропного) лечения: так, при инфекционном поражении назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Азитромицин), но выписывать препараты может только ваш врач. Если причиной воспаления служит подагра, используют Колхицин в остром периоде и Аллопуринол в качестве поддерживающей терапии. При аллергическом артрите показаны антигистаминные средства (Димедрол, Супрастин).

Общая терапия

Неспецифическое лечение артрита состоит в применении противовоспалительных средств: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. При неэффективности указанных препаратов или повышенной индивидуальной чувствительности используют кортикостероиды: Метипред, Целестон, Декадрон. Данные средства относятся к гормональным и могут применяться как системно (внутрь), так и местно (в виде внутрисуставных инъекций).

Реабилитация

На этапе выздоровления больным рекомендуется физиотерапия: электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, фонофорез с кортикостероидами и амплипульстерапия. Подобное лечение приводит к легкой анестезии и снижению воспалительного ответа.

Для предотвращения тугоподвижности лучезапястного сустава назначается гимнастика для рук, а также массаж кистей. Комплексная терапия дополняется санаторно-курортным отдыхом с элементами грязелечения и бальнеотерапии.

Вспомогательные методики

Для нормализации качественного состава крови (избавления от антител при аутоагрессии иммунной системы или очистки плазмы от уратов при подагре) используют каскадную фильтрацию плазмы или плазмаферез. При тяжелых формах артрита лучезапястного сустава в его полость могут вводиться стволовые клетки, которые снижают воспаление и стимулируют восстановление суставного хряща.

Оперативное лечение

В зависимости от характера и степени поражения проводятся хирургические вмешательства: с целью иссечения суставной оболочки (синовэктомия) или суставных поверхностей (резекция сустава). Также применяют обездвиживание лучезапястного сочленения (артродез), малотравматичные артроскопические операции или тотальную замену сустава на эндопротез.

Диетические рекомендации

Диета при артрите лучезапястного сустава не имеет строгих ограничений. Но если причиной воспаления является подагра, то больным рекомендуют исключить продукты с высоким содержанием пуринов: жирное мясо и рыбу, субпродукты, чай, какао-напитки, шоколад, щавель и бобовые.

При аллергическом артрите необходимо избегать попадания в организм аллергена. Так, наиболее частыми пищевыми провокаторами аллергии являются яичный белок, цитрусовые (апельсины, мандарины), клубника, малина, орехи и пр.

Общие диетические рекомендации включают увеличение суточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и рыбы). Больным необходимо употребление холодца, бульонов, рыбьего жира и желе из-за высокого содержания в данных продуктах коллагена – основного белка хрящей суставов.

Разнообразить меню можно гарнирами из овощей, круп и макаронных изделий. Среди термической обработки блюд стоит предпочитать тушение, варку и готовку на пару. Использование перца и специй ограничивается лишь индивидуальным вкусом.

Питьевой режим должен составлять не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки. При этом показатели могут варьироваться в зависимости от физиологической потребности организма в определенное время года.

Профилактика

Профилактировать артрит лучезапястного сустава можно, если:

  • вовремя излечивать инфекции (туберкулез, гонорею, дизентерию или вирусные заболевания);
  • не допускать попадания в организм аллергенов (веществ-провокаторов) при отягощенности организма аллергией;
  • своевременно диагностировать и корректировать ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартроз, остеомиелит, саркоидоз, подагру и псориаз;
  • поддавать терапии болезни различных органов и систем (гемофилия, злокачественные опухоли и пр.).
  • предотвращать травмы запястья (вывихи и переломы).

Необходимо помнить, что предрасполагающим фактором является профессиональная деятельность. Поэтому артрит кистей чаще всего встречается у женского пола, занятого монотонным ручным трудом: швей, секретарей, писательниц, пианисток, машинисток и других профессий.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артрит лучезапястного сустава – это крайне изменчивая патология, которая в зависимости от формы может иметь доброкачественное течение или приводить к необратимым деформациям сустава с развитием тугоподвижности. Помните: отсутствие должной диагностики и лечения грозит инвалидизацией пациентов!

Источники


  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

  2. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.

  3. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
Артрит лучезапястного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here