Артрит бедренного сустава симптомы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Артрит бедренного сустава симптомы" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение — этот вопрос озадачивает медиков во многих странах, т.к. отличается широкой распространенностью болезни и серьезностью ее последствий. Патология опасна тем, что способна развиваться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Только своевременное выявление и лечение на ранней стадии способно сохранить полноценную подвижность сустава.

Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной. В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

  • инфекционное поражение;
  • эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

  • кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
  • инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
  • стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
  • травмы в тазобедренной области;
  • переохлаждение;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

  • проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
  • признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
  • признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии. Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности. На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни. Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава. Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

Принципы лечения болезни

Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальные ортопедические методики.

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

  • уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
  • устранение воспалительного процесса;
  • симптоматическая терапия (обезболивание);
  • нормализация работы иммунной системы;
  • общее укрепление организма.
Читайте так же:  Болезнь суставов лечение таблетки

Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, Ксефокам. В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

  1. Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
  2. Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
  3. Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
  4. Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
  5. Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
  6. Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
  7. Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
  8. Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
  9. Ультразвуковая терапия.
  10. Лечебный точечный массаж.
  11. Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.

Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях. Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию детского тазобедренного артрита, т.к. его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.

Что делать при артрите тазобедренного сустава?

Не удивительно, что именно тазобедренный сустав в скелете человека является наиболее перегруженным, ведь он самый большой, выдерживает серьезные нагрузки и выполняет важные функции. Главной его задачей считается соединение бедренных костей нижних конечностей с тазом. Когда в нем возникают воспаления или любые нарушения нормальной деятельности, человек испытывает значительный дискомфорт.

Наиболее часто встречающимся заболеванием можно назвать артрит тазобедренного сустава, который в медицинской терминологии еще называют кокситом. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями и значительным снижением объема двигательных функций. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди пожилого возраста, внутрисуставные изменения которых связаны с неизбежными возрастными изменениями.

Виды коксита и причины его возникновения

Возрастные изменения не являются единственной причиной развития проблемы. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, оно классифицируется в медицинской практике на некоторые подвиды.

Среди наиболее вероятных провоцирующих факторов можно назвать:

  • аутоиммунные состояния, когда иммунитет начинает атаковать собственные органы (ревматоидный артрит);
  • ослабление защитных функций организма на фоне противостояния некоторых инфекционных заболеваний, например, кори или дизентерии (инфекционно-аллергический артрит);
  • нарушение обменных процессов, сбои метаболических процессов (подагрический артрит);
  • перенесенные инфекционные заболевания, как в острой, так и в хронической форме (реактивный артрит);
  • чрезмерные физические нагрузки, травмы, переутомление суставов;
  • некоторые специфические заболевания, например, туберкулез, сифилис или гонорея (специфический артрит);
  • системные заболевания позвоночного столба с поражением суставов (анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева) и другие.

Симптоматика воспаления в суставе

Симптомы артрита самого большого сустава скелета человека, имеют некоторые отличия в зависимости от места локализации очага воспаления, формы и провоцирующих факторов. На начальном этапе развития, основные симптомы любого вида артрита тазобедренного сустава проявляются в виде болей различной степени интенсивности. Боли могут носить характер как периодических, так и постоянных и достаточно интенсивных. Им свойственно периодически угасать или притупляться, что заставляет пациентов мириться с ними и игнорировать. В этом заключается коварство болезни, так как временное отсутствие болевых ощущений не означает, что болезнь отступила. Если отсутствует профессиональное лечение, то патология развивается и прогрессирует.

Специфические симптомы артрита, которые отличаются в зависимости от вида заболевания, следующие:

Однако данному заболеванию свойственны и некоторые обобщенные симптомы, которыми оно сопровождается, независимости от вида. Среди них можно отметить боли в воспаленных суставах разной степени интенсивности и продолжительности, скованность и ограниченность подвижности тазобедренного сустава, сглаженность природных складок в области ягодиц и паха в виду образования отечности.

Как должно проводиться лечение?

Лечение артрита тазобедренного сустава должно начинаться с тщательного обследования пациента. Достаточно информативными средствами диагностики считается УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ. Обязательно также проводится лабораторное исследование мочи и крови, что позволяет пролить свет на причину развития заболевания, а также отслеживать его динамику.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью, позволяет более эффективно его лечить, у больного повышаются шансы на выздоровление и восстановление после болезни.

Как известно, главной характерной особенностью артрита являются боли, поэтому изначально проводится симптоматическое лечение. В целом лечение заболевания должно быть направлено на локализацию болевых ощущений, восстановление объема функций пораженного сустава. Кроме того, после исследования причины, побудившей развитие воспалительного процесса, лечение должно проводиться и в отношении первоначального заболевания. Чтобы приостановить воспалительный процесс необходимо устранить способствующие ему факторы.

Основными методами и средствами лечения недуга в современной медицине являются:

  • фармакологические препараты, включая противовоспалительные лекарства нестероидной группы, анальгетики, глюкокортикостероидов, антибиотиков;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж, плавание и ЛФК в качестве вспомогательных методов лечения после снятия острой стадии;
  • народные методы лечения в виде примочек, растирок и отваров;
  • ортопедическая терапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • хирургическая санация для удаления мертвых тканей и гноя из полости сустава, а также операции по замене изношенного сустава на эндопротез, которое проводится при отсутствии должного терапевтического эффекта после более щадящего лечения.

В острой стадии заболевания, пациентам рекомендуется ограничить свою подвижность, применяются специальные лонгеты и гипсовые кроватки, чтобы максимально обездвижить воспаленный сустав. Только после снятие острой симптоматики, можно постепенно переходить к разработке больного сустава и улучшению его подвижности, а также кровообращения в неподвижных тканях. Для этого применяются физпроцедуры, ЛФК и массаж.

Возможные последствия коксита

Если пациент при появлении первых симптомов заболевания обращается за квалифицированной помощью, у него появляется шанс избежать многих неприятных последствий и хирургического вмешательства.

Известно, что мере прогрессирования патологии, может развиваться атрофия паховых и бедренных мышц. Отсутствие адекватного лечения, особенно длительный период, может привести к костному или фиброзному анкилозу. Так в медицинской терминологии называют сращивание суставных поверхностей в результате длительной неподвижности. Пациентам может грозить хромота, потеря работоспособности и даже инвалидность.

Читайте так же:  Как укрепить кости и суставы после 40

Артрит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав в организме человека выполняет большое количество физиологических движений. Его подвижность разрешает нам безболезненно ходить, бегать и выполнять другие движения ногами. Синовиальная оболочка сустава может воспаляться из-за влияния внешних или внутренних факторов. Это приводит к появлению неприятной симптоматики, а со временем к формированию артроза и уменьшению подвижности конечности. Дегенеративные изменения хрящевой ткани являются необратимыми, поэтому артрит необходимо лечить у взрослых и детей на ранних стадиях патологии.

Симптомы при поражении суставов артритом

Как классифицируют артрит?

Есть несколько видов заболевания, которые отличаются причиной возникновения воспалительного процесса в суставе:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит;
  • реактивный артрит (развивается из-за патологии внутренних органов);

Болезнь считается острой, если с момента первого проявления прошло менее двух месяцев. Если сустав воспаляется непрерывно в течение года, то заболевание хроническое. А если атака возникает после периода ремиссии в течение полугода, то артрит называют рецидивирующим.

В случае первичного поражения кости, заболевание считается первично-костным. В случае изменения синовиальной жидкости – болезнь первично-синовиальная, что случается чаще. Второе название болезни – коксит.

Этиология коксита

Болезнь развивается остро с проявлением симптоматики по одной или нескольких из причин:

  • аутоимунные патологии вроде волчанки, коллагенозов, псориаза и болезни Крона;
  • инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, сальмонеллез) или урогенитальные инфекции;
  • чрезмерная активация иммунитета на фоне поражения вирусом герпеса, кори, паротита и гепатита;

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение
  • инфицирование чрезкожное, во время травм, или гематогенное из близлежащего очага при туберкулезе, флегмоне. Это провоцирует развитие гнойного процесса;
  • дисплазия тазобедренных суставов у детей, что может с возрастом осложниться воспалительным процессом.
  • На развитие патологии влияют такие факторы, как:

    • наследственность;
    • чрезмерная масса тела;
    • травматизация, в частности, вывих бедра;
    • постоянная физическая нагрузка на ноги.

    Чтобы знать, как лечить артрит тазобедренного сустава, необходимо выяснить и устранить причину развития.

    Проявления патологии

    Симптомы артрита тазобедренного сустава также отличаются в зависимости от первопричины болезни. Системные патологии сопровождаются изменениями со стороны функционирования других органов и систем. Но есть общие признаки коксита:

    • затруднения при ходьбе, которые вызываются хромотой. Таз скашивается и опускается в сторону здоровой ноги. Мышцы на больной стороне постепенно атрофируются, и развивается походка Транделенбурга;
    • боль, которая со временем начинает усиливаться. Она иррадиирует в ягодицы или в бедро. Усиливаются ощущения во время выполнения движений в суставе;
    • амплитуда движений и их количество в пораженном суставе уменьшается.

    Как прогрессирует артрит

    Дополнительно при гнойной патологии наблюдается синдром интоксикации организма с повышением температуры. Внешне кожа над суставом опухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Боль приобретает пульсирующий и постоянный характер. Если процесс ревматоидный, то характерные изменения возникнут в обоих суставах одновременно.

    Как распознать коксит?

    Комплексное обследование пациента начинается с опроса человека, а также осмотра пораженного участка. На этом этапе можно только предположить причину развития, а затем подтвердить ее лабораторно. Основные методики диагностики заболевания:

    • УЗИ;
    • МРТ;
    • артрография с контрастом;
    • рентгенография.

    В дальнейшем проводят пункцию пораженного сустава под контролем УЗИ, иногда забирают на биопсию небольшой фрагмент синовиальной оболочки. Синовиальную жидкость обследуют лабораторно на предмет выявления специфических антител или воспалительных маркеров. Определяют количество С-реактивного белка, лейкоцитов.

    Как протекает артрит в детском возрасте?

    Болезнь в детском возрасте реже заканчивается деформациями или артрозами. Симптоматика и клиническая картина выражена больше. Гнойное воспаление синовиальной оболочки у детей вследствие травмы может привести к смерти пациента.

    Частыми причинами проявления коксита является нарушение функционирования иммунной системы и туберкулез. Иногда артриты возникают как реакция на прививки. Такая форма проходит самостоятельно или после приема антигистаминных препаратов. Обратиться к ревматологу или травматологу нужно сразу после того, как ребенок начал хромать на одну ножку или плакать во время ходьбы.

    Терапия коксита

    Лечение артрита тазобедренного сустава проводится в несколько этапов и комплексно. После активной терапии важно обеспечить пациенту отдых и санаторно-курортные процедуры. Основы лечения патологии:

    • назначение этиотропных препаратов, действующих на причину;
    • нормализация обмена веществ, коррекция иммунитета, устранение признаков воспаления. Важно устранить болезненные ощущения, восстановить объем движений;
    • реабилитация с помощью физиотерапии, гирудотерапии, иглоукалывания. Назначаются минводы, массажи и ЛФК.

    Артрит тазобедренного сустава консультация врача
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Консервативные методики заключаются в использовании таких препаратов:

    • НПВС. Средства применяются как местно в виде мазей, так и внутрь. При местном применении мази необходимо наносить в большом количестве, поскольку суставные поверхности располагаются глубоко. Самые популярные препараты «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак». Препараты имеют большое количество противопоказаний и поэтому назначаются не более, чем на 5 дней под контролем врача;
    • миорелаксанты, а именно «Мидокалм», «Баклофен». Обладают обезболивающим эффектом и устраняют мышечный спазм, восстанавливая объем движений;
    • минеральные препараты с большим содержанием кальция;
    • антибактериальная терапия, если есть патологический бактериальный возбудитель.

    Во время ремиссии патологии врачи назначают физиотерапевтические процедуры, воздействие магнитным полем, ультразвуком на пораженный участок. В домашних условиях можно использовать лечение компрессами из меда, а также луговых трав.

    Операции при патологии

    Оперативное вмешательство, как лечение артрита тазобедренного сустава, проводится только в крайних случаях, когда пациенту не помогает консервативная терапия. Есть несколько способов восстановления нормального функционирования сустава:

    • резекция пораженной части синовиальной оболочки или синовэктомия;
    • замена естественного сустава имплантом-протезом или искусственное выращивание хряща и его последующая пересадка на пораженный участок;

    Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана артритом
  • протезирование металлическими пластинами, заменяющими старую оболочку.
  • Все операции дорогостоящие, их эффективность наблюдается на протяжении 5–7 лет, затем необходимо проводить повторное вмешательство.

    Профилактика патологии

    Специфической профилактики заболевания не существует. Артрит возможно спрофилактировать только такими способами:

    • избегание травмоопасных ситуаций;
    • умеренная физическая активность и отсутствие профессиональных вредностей в виде нагрузок на ноги;
    • поддержка нормальной массы тела;
    • нормализация процессов метаболизма, чтобы на суставных поверхностях не формировались наросты.

    Хорошо помогает плавание в качестве профилактической меры. Важно поддерживать организм в умеренно активном состоянии и следить за рационом. Тазобедренный артрит можно вылечить на ранних этапах заболевания, не доводя до дегенеративных изменений.

    Читайте так же:  Кто вылечил коленные суставы поделитесь

    Артрит тазобедренного сустава — причины возникновения у детей и взрослых, симптомы, диагностика и лечение

    Болезни суставов – расплата за малоподвижный образ жизни. Такие симптомы, как боль при ходьбе, скованность движений, требуют четкой диагностики для вынесения вердикта – артрит тазобедренного сустава. Заболевание широко распространено у пожилых людей вследствие возрастных изменений. Однако есть ряд иммунных реакций, которые провоцируют ювенильный или детский артрит, в том числе тазобедренного сустава. Когда возникает болезнь, какие способы терапии существуют и как предупредить разрушение сочленений?

    Что такое артрит тазобедренного сустава

    Воспаление тазобедренного сустава медики называют кокситом. Этиология заболевания различна, но механизм одинаков для всех видов артрита. Кокситу всегда предшествует инфицирование тканей: септическое при пункциях, травмах, либо асептическое после перенесенных болезней. Сначала воспаляется синовиальная оболочка сустава, затем процесс распространяется на суставной хрящ. На поздних стадиях разрушается все сочленение.

    Артрит бедренного сустава развивается постепенно, по характеру разделяется на острое, подострое и хроническое течение. Симптомы болезни могут меняться в зависимости от стадии недуга:

    • Острый процесс. Для него характерны спонтанные резкие боли, значительный отек и покраснение тазобедренного сустава, скованность при ходьбе.
    • Подострый процесс. Нарушение объема движений отчетливо проявляется после периода покоя. Лихорадка сменяется общей интоксикацией организма, особенно при гнойном коксите.
    • Хронический процесс. Эта форма характерна чаще для ревматоидного артрита. Болевой синдром не такой выраженный, имеет периоды затихания и обострения.

    Артрит тазобедренного сустава у детей

    ­Педиатры отмечают, что дети, особенно до 7 лет, легко уязвимы для вирусных и бактериальных инфекций. Особенно опасен стрептококк, который вызывает ангину, скарлатину, рожу и другие локализованные воспаления носоглотки. После такой лихорадки возникает риск ревматического артрита, коксита у детей. Болезни ЖКТ или мочевыводящих путей тоже находятся в списке «виновников артрита».

    Детский артрит тазобедренного сустава сложно диагностировать у малышей. Родителей должны насторожить следующие признаки:

    • плач во время гимнастики или переодевания;
    • покраснение или припухлость области бедра;
    • высокая температура без катаральных проявлений;
    • повышенная слезоточивость (это связано с поражением сосудов глаз).

    Коварство болезни заключается в непредсказуемости ее течения у детей. Возможна как спонтанная ремиссия, так и развитие патологий сердца, почек, глаз. Тактика лечения детского коксита не отличается от взрослого. Назначаются антибиотики при бактериальной инфекции, препараты для снятия воспаления. Обязателен постельный режим.

    Любой артрит не возникает неожиданно. В основе этого заболевания всегда находится инфекция. Проникновение в ткани микроорганизмов может произойти:

    • при операции, дренировании жидкостей или взятии пункции полости сустава;
    • прорыв гнойного очага при остеомиелите или флегмоне в тазу или суставной полости;
    • септическое заражение на фоне открытой травмы бедра.

    Такие специфические инфекции, как туберкулез, гонорея, бруцеллез, хламидиоз, стрептококковая ангина служат спусковым механизмом для формирования реактивного артрита. Первичный очаг инфекции лимфогенным или гематогенным путем распространяется на кости. Примечательно, что после гибели микробов, антитела, выработанные кровяными клетками, продолжают атаковать соединительную ткань.

    [2]

    Воспаление тазобедренного сустава имеет и аутоиммунную природу. Патологический процесс, при котором организм начинает повреждать собственные ткани, до конца не изучен. Есть как внешние факторы сбоя иммунной системы (ультрафиолет, радиация), так и внутренние (перенесенные заболевания). При таких системных заболеваниях, как красная волчанка, болезнь Крона, болезнь Бехтерева велик риск появления коксита.

    Классификация артрита

    Международной лигой ревматологических ассоциаций (1997 г.) предложена классификация коксита. Распространенные виды болезни:

    Подагрический артрит. Патологическое отложение кристаллов мочевой кислоты повреждает хрящевую ткань.

    Гнойный артрит тазобедренного сустава. Гноеродная флора распространяется из соседнего очага и способствует воспалению суставов.

    Туберкулезный артрит. Микобактерии формируют гранулемы (очаговые разрастания соединительной ткани). Эти узелки нарушают кровообращение в суставе.

    Ревматический. Развивается стремительно, кроме суставов, затрагивает клапаны сердца.

    Ревматоидный. Патологические изменения сосудов, сердца, глаз, почек. Формируется анкилоз ( неподвижность суставов).

    Псориатический. Сопровождает псориаз – покраснение и утолщение участков кожи. Ведущую роль играет психосоматика.

    Диагностика

    При подозрении на коксит врач придерживается следующего алгоритма:

    [1]

    1. Сбор анамнеза. Определяется характер, интенсивность болей, длительность болевого синдрома. Выявляются сопутствующие патологии.
    2. Визуальное обследование пациента. Изучается амплитуда движений бедра при ходьбе и в положении лежа на кушетке. Особое внимание уделяется контрактуре, состоянию мышц, походке пациента.
    3. Лабораторные исследования. Назначаются общий анализ крови, биохимический, включая ревматоидный фактор, АСЛО – маркер стрептококковых инфекций, анализ крови на антитела к ИППП, включая гепатит В и сифилис.
    4. При подозрении на туберкулезную природу артрита обязательно проводят туберкулинодиагностику.
    5. При отчетливой выраженности отека бедра проводят пункцию под контролем УЗИ.
    6. Протокол обследования включает рентген или МРТ сочленения.
    7. Диагностическая артроскопия может быть как методом выявления поражения сочленения, так и способом оперативного лечения.

    Успех лечения будет зависеть от тактики устранения фактора, спровоцировавшего заболевание. Первичный осмотр всегда проводит врач-ревматолог. Для исключения осложнения травм дополнительно рекомендуют проконсультироваться у травматолога. Если пациент старше 65 лет, важно вовремя исключить артроз, как ведущее патологическое изменение сочленений.

    Воспаление тазобедренных суставов требует последовательного и непрерывного лечения. Если болезнь запустить, увеличивается риск атрофии мышц, деформации конечностей и инвалидизации пациента. При коксите назначается комплексная терапия, которая включает консервативные и оперативные методы, медикаментозное воздействие, физиотерапию и реабилитацию в санатории. Российские и международные ревматологи придерживаются такого протокола лечения:

    1. Выявление причины коксита. Устранение или перевод в ремиссию патологии, спровоцировавшей артрит.
    2. Снятие боли и воспаления.
    3. Оперативное вмешательство (протезирование).
    4. Реабилитация.

    Медикаментозное лечение

    ­Врач подбирает лекарственные средства, зная их воздействие на сопутствующие патологии у пациента. Список назначений включает нестероидные противовоспалительные препараты, местные глюкокортикоидные средства, миорелаксанты и антибиотики. Детальный обзор некоторых препаратов:

    Протокол лечения включает терапию первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. Туберкулезный и подагрический виды артрита требуют длительного специфического лечения. При аутоиммунных воспалительных поражениях применяются иммуносупрессоры и противоопухолевые препараты. Псориатический артрит предполагает базисную терапию кожных проявлений.

    ЛФК при артрите тазобедренного сустава

    Лечебная физкультура при коксите нацелена на улучшение функций связок и мышц бедра. Категорически запрещены упражнения на интенсивное сгибание-разгибание сочленения. Перед и после занятий ЛФК рекомендуется проводить сеанс массажа бедра. Доступные и эффективные упражнения:

    1. Исходное положение (ИП) лежа на животе. Руки вдоль туловища. Подъемы прямых ног под углом 15 градусов. Повторять 10 раз по 3 подхода на протяжении 10 дней.
    2. ИП лежа на боку с согнутой в колене ногой. Удерживать выпрямленную ногу 10-15 секунд. Чередовать с другой ногой по 4 повтора. Курс упражнений рассчитан на 10 дней.
    3. ИП сидя на полу, ноги выпрямлены. Передвигаться по полу сидя на ягодицах, напрягаются только мышцы задней части бедра и ягодиц. Выполнять 2-3 минуты ежедневно на протяжении 10 дней.
    Читайте так же:  Гимнастика после операции на тазобедренном суставе

    Все упражнения выполняются после снятия болевого синдрома. Если возникнет боль, правильным будет тут же прекратить тренировку. Врач-реабилитолог каждому пациенту подбирает комплекс, учитывая сопутствующие патологии. Некоторые упражнения могут привести к повышению артериального давления, поэтому необходимо следить за пульсом и общим самочувствием во время занятий ЛФК.

    Физиотерапия

    В острой стадии коксита используют физические методы: ультрафиолет и электрофорез с гормональными средствами. Облучению подвергаются воспаленные участки суставов до 20 минут в день однократно. Курс лечения 12-15 сеансов. Стероидные препараты вводят в пораженное сочленение посредством электрического тока. Процедуру проводят ежедневно по 15 минут в течение 10 дней.

    В период реабилитации назначают:

    • ДМВ-терапию (прогревание мышц микротоками);
    • лазерное облучение (светолечение, ускоряющее заживление швов);
    • магнитотерапию (воздействие постоянного или переменного магнитного поля для улучшения микроциркуляции в тканях);
    • нафталанотерапию (ванны с нафталанской нефтью способствуют выработке хондроитина в хрящах).

    Оперативное вмешательство

    Лекарственные средства могут замедлить разрушение костей при коксите, но если заболевание прогрессирует, может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство необходимо при очевидной несостоятельности сустава, когда он не может нормально функционировать. Операция может быть как малоинвазивной (артроскопия), так и тотальной заменой тазобедренного сочленения (эндопротезирование).

    Артроскопия – более щадящий метод. Он может использоваться и для диагностики повреждения бедра. Посредством двух микроразрезов в сустав вводится артроскоп – медицинский прибор с видеокамерой. Врач может рассмотреть в увеличении сочленение и сразу устранить все мельчайшие поломки, например, восстановить хрящевую ткань. Преимуществом артроскопии перед открытой хирургией является минимальная травматичность и безопасность для пациента.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава – серьезная манипуляция, требующая госпитализации пациента. Во время оперативного вмешательства врач полностью заменяет больной сустав на искусственный имплант. Операция показана для уменьшения болей в бедре и для увеличения подвижности сустава. После операции следует длительный восстановительный период, включающий реабилитацию в санатории.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины могут дополнять основную терапию. Самые действенные проверенные средства лечения коксита:

    • Лечение яблочным уксусом. В стакане воды 0,2 л разводят 0,5 мл уксуса и выпивают за полчаса до еды до 5 раз в день. Курс лечения длится до 1 месяца.
    • Компресс из сырого картофеля. Натереть неочищенные клубни картофеля и нагреть их на водяной бане. Сделать компресс из этой массы и укутать теплым шарфом. Действует болеутоляюще и снимает отек, как и компресс из листьев капусты. Применять каждую ночь на протяжении 10 дней.
    • Настойка чеснока. Эликсир считается природным иммуномодулятором и применяется не только при артритах. Пять мелко нарезанных головок чеснока залить 0,5 л водки и настаивать 10 дней в темном месте. Принимать натощак по чайной ложке на протяжении месяца.

    Профилактика

    Воспаление тазобедренного сустава можно предупредить, если следовать нескольким простым рекомендациям:

    1. Не запускать хронические болезни и дисциплинированно выполнять предписания врача при острых инфекциях.
    2. Своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах. Не до конца сросшиеся связки могут привести к патологическим изменениям в сочленении.
    3. Здоровый образ жизни. Включает в себя умеренную физическую нагрузку, режим работы и отдыха. Врачи в один голос предостерегают, что гиподинамия – корень всех проблем с суставами.
    4. Контроль веса. Ожирение – отличная предпосылка к дистрофическим изменениям в сочленениях. Рекомендуется дополнительно принимать витамины и хондроитин, выполнять суставную гимнастику, отказаться от обуви на высоких каблуках.

    Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    Артритом тазобедренного сустава (кокситом) называют воспалительные изменения тканей сочленения между тазом и головкой бедренной кости. Заболевание достаточно широко распространено, имеет целый спектр разнообразных причин и при отсутствии адекватного лечения способно легко привести пациента к утрате возможности самостоятельно передвигаться. Ситуацию усугубляет тот факт, что достаточно часто артрит тазобедренного сустава поражает молодых, трудоспособных людей. Высокая частота инвалидизации больных делает данный вид артрита одной из наиболее актуальных проблем современной артрологии.

    Как правило, стартует патологический процесс с синовиальной оболочки тазобедренного сустава. Однако с нее воспаление быстро распространяется на суставные хрящи и связки, а артрит при этом переходит в остеоартроз — дегенеративное поражение хрящевой и костной ткани. Усугубляет тяжесть заболевания достаточно сложное строение тазобедренного сустава и значительная нагрузка, которая приходится на него во время стояния или ходьбы.

    Артрит тазобедренного сустава: причины

    Причины артрита могут быть самыми разными, среди них выделяют следующие, основные факторы:

    травмы. Причем роль играют как острые травмы сустава, связочного аппарата, окружающих тканей, например, при вывихе, так и хроническая травматизация тазобедренного сустава, связанная, например, с занятиями определенным видом спорта или особенностями профессиональной деятельности. Например, артрит тазобедренного сустава считается одним из профессиональных заболеваний фигуристов — многооборотные прыжки с приземлением на одну ногу провоцируют колоссальную нагрузку на тазобедренный сустав и создают предпосылки для развития хронической травмы и возникновения остеоартроза сустава. Отдельно следует выделить хирургическую травму — занос инфекции во время операции на суставе или окружающих тканях также может быть причиной артрита;

    занос инфекции из других очагов. Чаще речь идет о гнойном артрите, возникшем вследствие прорыва гнойника, расположенного рядом с тазобедренным суставом — например, флегмоны между ягодичными мышцами. Однако также инфекция может проникать в сустав с током крови из совершенно удаленных очагов: почек, кариозных зубов, миндалин;

    урогенитальные инфекции (ЗППП), в частности, гонорея, а также некоторые другие инфекционные заболевания (сальмонеллез, иерсиниоз и т. п.) могут быть причиной развития реактивного тазобедренного артрита. Также следует упомянуть туберкулез, который, при наличии сопутствующих факторов, также может поражать суставы, причем достаточно часто — именно тазобедренный. Также возможно развитие псориатического артрита.

    Читайте так же:  Аппарат илизарова на коленном суставе

    ревматическое поражение сердца. Точные причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава недостаточно изучены, однако считается что провокаторами к его развитию являются инфицирование определенным видом стрептококка и наличие генетической предрасположенности;

    наличие врожденных аномалий строения тазобедренного сустава или же сформировавшаяся недостаточность сустава вследствие травм (например, при приобретенной хромоте в течение длительного времени);

    генетически обусловленные особенности хрящевой ткани;

    естественные возрастные изменения в организме.

    Артрит тазобедренного сустава: симптомы

    Острый артрит тазобедренного сустава проявляется достаточно характерно: больного беспокоит интенсивная боль в области сустава, значительно усиливающаяся при любом движении ногой. Боль может отдавать в ногу, ягодицу, пах, как правило, она носит пульсирующий характер. Болевой синдром настолько интенсивен, что больной не может ходить. Как правило, боль сопровождает также общая симптоматика: лихорадка, утрата аппетита, общая слабость, тошнота. Кожа в области пораженного сустава краснеет, отечна, горячая.

    При хроническом типе артрита симптоматика развивается исподволь, постепенно. Болевой синдром неинтенсивен, как правило, изначально боль беспокоит только после значительной нагрузки на сустав и проходит в покое. Если при этом заболевание останется без лечения, боль становится постоянной, начинает беспокоить и в состоянии покоя. Боль мешает нормальным движениям, провоцирует хромоту.

    Ещё один характерный симптом артрита — утренняя скованность в пораженном суставе. Она возникает с утра или после продолжительного отдыха и проходит после выполнения движений в суставе в течение некоторого времени.

    При движении может ощущаться хруст в пораженном суставе, щелчки. С прогрессированием патологии, особенно при развитии остеоартроза, объем движений в суставе постепенно сокращается вплоть до полного обездвиживания. При интенсивном воспалении может развиться контрактура — сращение воспаленных тканей сустава. В связи со снижением подвижности конечности может сформироваться характерная атрофия мышц бедра, ягодиц, паха.

    Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение одновременно двух тазобедренных суставов. Характерные диагностические признаки псориатического коксартрита — багрово-синюшный оттенок кожи в области пораженного сустава, а также болезненность в нижней части позвоночника.

    Интенсивность болезненной симптоматики зависит от степени артрита тазобедренного сустава: так, если при артрите I степени подвижность в суставе практически не меняется, беспокоят лишь боли после физической нагрузки и утренняя скованность, то при коксартрите II степени болевой синдром становится постоянным, а объем движений в суставе сокращается. Патология III степени приводит к практически полной утрате двигательных функций пораженного сочленения, а болевой синдром на этом этапе настолько интенсивен, что может требовать приема сильнодействующих анальгетиков.

    Артрит тазобедренного сустава: диагностика

    Диагноз коксартрит ставится на основании совокупности данных осмотра, опроса больного, лабораторных и инструментальных исследований. Информативную картину состояния структур сустава дают ренгтенологические методы исследования, УЗИ сустава, КТ или МРТ, в том числе с контрастированием. Может потребоваться диагностическая артроскопия сустава, взятие биопсии суставных тканей. Лабораторные методы диагностики помогают уточнить природу воспаления в тканях сустава. К наиболее информативным при коксартрите относят ревмопробы, иммуноферментный анализ крови, бакпосев синовиальной жидкости.

    Артрит тазобедренного сустава: лечение

    Учитывая тяжесть заболевания, высокую частоту возникновения инвалидности в результате его прогрессирования, вопрос «чем лечить артрит тазобедренного сустава» остается актуальным. Комплекс лечебных мероприятий зависит как от природы воспаления в суставе (в частности, при туберкулезном коксартрите обязательна противотуберкулезная терапия, при псориатическом — прием иммуносупрессивных препаратов, подавляющих патологическую иммунную реакцию), так и от стадии патологического процесса. Как и для большинства других заболеваний, для коксартрита справедливо утверждение о том, что чем раньше начато лечение — тем оно, однозначно, эффективнее.

    Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики. Прием НПВП позволяет не только облегчить болезненность, но также уменьшить интенсивность воспаления в тканях. При интенсивном воспалительном процессе может быть показан прием глюкокортикоидных препаратов, отличающихся мощным противовоспалительным действием, однако самолечение такими средствами недопустимо, так как они относятся к категории гормональных и могут провоцировать привыкание с последующим синдромом отмены при резком прекращении их приема.

    [3]

    В том случае, если воспаление в суставе протекает в форме коксартроза, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Его действующим веществом является глюкозамина сульфат кристаллический, один из естественных компонентов человеческого хряща. Глюкозамин принимает непосредственное участие в процессе синтеза структурных белков хрящевой ткани (протеогликанов). Прием хондропротектора курсом не менее трех месяцев помогает стимулировать метаболизм в хряще, уменьшить воспаление и замедлить процесс деградации хрящевой ткани. При этом следует помнить: для достижения максимального эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, с первых симптомов артрита, до того, как деструктивные процессы в хряще не примут необратимый характер.

    При интенсивном гнойном артрите может быть показано дренирование полости сустава, ее промывание растворами антисептиков. Также хирургическое вмешательство необходимо при утрате подвижности в суставе — в таком случае может быть проведена артропластика сочленения или его протезирование.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Хорошим дополнением комплексного лечения при артрите тазобедренного сустава являются физиотерапевтические методики : массаж, ЛФК, ультразвуковая, магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез. Однако следует уточнить: любые методы физиотерапии назначаются исключительно в период ремиссии воспалительного процесса, в противном случае они могут спровоцировать усиление болевого синдрома и воспаления.

    Источники


    1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.

    2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.

    3. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
    Артрит бедренного сустава симптомы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here