Артрит артроз тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Артрит артроз тазобедренного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артрит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в организме человека, он выполняет важнейшую опорную пункцию и обеспечивает движение в нижних конечностях. Боли в тазу могут надолго выбить человека из колеи, ведь нормальное передвижение с таким симптомом становится невозможным.

Артрит тазобедренного сустава — это заболевание воспалительного характера, которое может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Сопровождается патология выраженными болями и нарушением движения в суставе, а при отсутствии лечения становится причиной разрушения хряща. Поэтому при первых признаках артрита рекомендуется как можно скорее обратиться к ортопеду и начать лечение.

Причины артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может возникнуть по различным причинам, в зависимости от которых заболевания разделяют на несколько видов:

  • Подагрический артрит возникает при нарушении обмена веществ в организме, когда уровень мочевой кислоты увеличивается и ее кристаллы откладывают в суставе.
  • Ревматоидный — это аутоиммунное заболевание, при котором организм неадекватно реагирует на возбудители, и вместо бактерии начинает уничтожать клетки хряща.
  • Реактивный артрит называют еще инфекционно-аллергическим, так как он представляет собой аллергическую реакцию на токсины, которые выделяет возбудитель.
  • Псориатический артрит является осложнением псориаза.
  • Ревматический артрит является проявлением ревматизма.
  • Инфекционный артрит возникает при попадании в полость сустава инфекции через кровоток или напрямую через рану вблизи тазобедренного сустава.
  • Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, при нем воспаление возникает на фоне повышенных нагрузок на сустав.

Кроме того, спровоцировать воспаление тазобедренного сустава могут следующие негативные факторы:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • плохое питание, гиповитаминоз;
  • ожирение;
  • работа, связанная с ношением тяжести;
  • различные травмы таза: переломы костей и сустава, вывихи, растяжения, ушибы;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабый иммунитет;
  • некорректно вылеченное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, кишечника, мочеполовой системы.

Чем отличается артроз от артрита тазобедренного сустава

Многих пациентов интересует, в чем отличие артрита от артроза тазобедренного сустава, ведь на первый взгляд заболевания очень похожи. Они сопровождаются болью в суставах, ухудшают качество жизни человека. Но на самом деле эти патологии сильно различаются, в первою очередь по причине из возникновения.

Артрит — это воспалительное заболевание, а артроз — дегенеративное. Если артрит тазобедренного сустава может возникать у людей всех возрастов, то артроз является преимущественно болезнью пожилых людей. С возрастом питание в тазу нарушается, суставы изнашиваются и начинают болеть.

Различаются и симптомы этих патологий, при артрите боли появляются при физических нагрузках. При артрозе, наоборот, боль появляется утром, когда суставы застоялись во время ночного сна, а после небольшой разминки состояние пациента улучшается. Но стоит отметить, что при обоих патологиях боли могут стать постоянными, если не начать лечиться.

Артрит — это излечимое заболевание, которое можно устранить без последствий для дальнейшей жизни, если провести терапию своевременно и адекватно. Артроз — заболевание хроническое, полностью восстановить сустав невозможно. Поэтому лечение направлено на сохранение функции сочленения на максимально долгое время. Чем раньше начнется терапия, тем дольше суставы прослужат пациенту.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Многие люди уверены, что болезни суставов — это исключительно взрослая проблема, но это не совсем так. Воспаление тазобедренного сустава может возникнуть и у совсем еще маленького ребенка, а причиной патологии чаще всего становятся инфекции или ревматизм, другие причины артрита у детей встречаются довольно редко.

Обычно малыш заболевает ангиной или фарингитом, а через неделю после простуды возникают суставные признаки. Ребенок плачет, жалуется на боль в суставах и прихрамывает при движении. Может повышаться общая температура тела, малыш становится капризным и слабым, внешне в области пораженного сочленения кожа краснеет и припухает.

Если родители заметили у своего ребенка один и несколько симптомов, нужно как можно скорее показать его ортопеду. Не стоит затягивать с походом к врачу, при отсутствии своевременного лечения есть риск, что ребенок останется инвалидом в будущем.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут различаться, в зависимости от типа патологии, но существует ряд общих признаков, при появлении которых нужно заподозрить артрит и обратиться к врачу:

  • боль в тазобедренном суставе различной степени выраженности, она может быть ноющей или невыносимо интенсивной;
  • нарушение функции сустава;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • хромота при движении;
  • отек в области тазобедренного сустава.

Артрит может быть острым и хроническим. При остром артрите тазобедренного сустава симптомы выражены сильно, а при хронической форме они смазаны, усиливаются во время обострения. Также стоит отметить, что артрит прогрессирует постепенно, поэтому выделяют несколько стадий заболевания.

На первой стадии артрита тазобедренного сустава симптомы выражены слабо, но с развитием патологии боли усиливаются. И уже на второй стадии неприятные ощущения обычно заставляют обращаться к специалисту. Третья стадия артрита является достаточно тяжелым случаем и требует длительного лечения, риск дегенеративных осложнений в этом случае возрастает.

Лечение артрита тазобедренного сустава комплексное, так как необходимо не только устранить симптомы патологии, но и вылечить причину ее возникновения. Врач назначает иммобилизацию тазобедренного сустава при помощи ортеза, чтобы предотвратить разрушение хрящей.

Также показано медикаментозное лечение, физиотерапия и хирургическое вмешательство при необходимости. После снятия обострения пациента направляют на лечебную физкультуру и массаж.

Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава

Важнейшей частью терапии артрита тазобедренного сустава является прием медикаментов. При воспалении сочленение показан прием следующих групп препаратов:

  • Нестероидное противовоспалительное средство помогает снять боль и воспаление, к таким препаратам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен.
  • Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон, назначают при сильных болях и выраженном воспалении.
  • При подагре врачи подбирают препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.
  • При ревматоидном артрите показан прием базисных препаратов, например, цитостатиков. Они подавляют иммунитет пациента, чтобы остановить разрушение сустава.
  • Антибиотики показаны при бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы и витамины назначают для укрепления иммунной системы.

Все препараты должен назначать врач индивидуально каждому пациенту, очень важно правильно подобрать курс лечения, иначе терапия будет не эффективной.

Чтобы улучшить эффект от медикаментозного лечения, врач назначает физиотерапию, например, магнит, лазер, электрофорез. Процедуру врач подбирает индивидуально, с учетом поставленного диагноза. Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и боль, нормализовать питание хряща.

Антибиотики при артрите тазобедренного сустава

Антибиотики при артрите назначают в том случае, если причиной заболевания стала инфекция, в остальных случаях антибактериальные препараты принимать бессмысленно и даже опасно. Поэтому назначать их должен только врач, после сдачи анализов и постановки точного диагноза.

Читайте так же:  Широкие суставы на руках

Обычно антибиотики принимают в виде таблеток, но при гнойной форме артрита показана пункция сустава для удаления экссудата. Врач при помощи длинной иглы очищает сустав от гноя, затем промывает антисептическим раствором и антибиотиком. Такое лечение позволяет облегчить состояние пациента и быстро избавиться от инфекции.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

После снятия боли и воспаления пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы разработать тазобедренный сустав, укрепить мышцы вокруг него. После артрита мышцы становятся слабыми, а нагрузка на суставы при движении увеличивается, они могут в скором времени начать разрушаться, если не принять никаких мер.

Перед началом выполнения упражнений нужно обязательно проконсультироваться с врачом, заниматься можно начать только тогда, когда специалист разрешит. Дело в том, что в стадии активного воспаления любые физические нагрузки могут сильно навредить хрящу.

Если боли прошли, то начинать тренироваться нужно постепенно с небольших нагрузок, увеличивая их с течением времени. Даже если пациент является профессиональным спортсменом, ему запрещено сразу же после курса медикаментозной терапии возвращаться к активным тренировкам. Первые несколько недель будет рекомендована щадящая лечебная гимнастика.

Приведем несколько примеров упражнений из ЛФК для тазобедренных суставов:

  • Необходимо лечь на спину на гимнастический коврик, ноги согнуть в коленях и максимально приблизить к ягодицам, стопы прижать к полу. Медленно разводить и сводить колени, увеличивая угол с каждым повтором.
  • Необходимо лечь на спину, ноги выпрямить, прямые руки уложить вдоль туловища. Медленно выполнять махи вверх, сначала одной ногой, затем другой, по 10-15 повторов на каждую ногу.
  • Для следующего упражнения понадобится стул. Необходимо сесть с прямой спиной, ноги согнуть в коленях и прижать к полу. Медленно выполнять наклоны и тянуться ладонями к пальцам ног.

Упражнения нужно выполнять медленно, но старательно, чтобы мышцы работали. Боли в суставе во время тренировки быть не должно. Также рекомендуется правильно и размеренно дышать: на усилии делает вдох, на расслаблении выдох. Правильное дыхание помогает сделать тренировку более продуктивный.

Народные средства при артрите тазобедренного сустава

В комплексном лечении артрита тазобедренного сустава можно использовать и рецепты народной медицины. Народные средства помогают снять воспаление и боль, ускорить выздоровления. Но перед применением любого средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

При артрите тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

  • Народные целители рекомендуют при артрите тазобедренного сустава масло из чистотела. Для его приготовления понадобятся листья чистотела и литр натурального оливкового масло. Чистотел нужно измельчить и 8 столовых ложек выложить в стеклянную банку, залить маслом и закрыть крышкой. Средство настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Готовое средство нужно втирать при обострении артрита каждый день в больной сустав.
  • Для употребления внутрь рекомендуется настойка из сирени. Весной необходимо собрать молодые листья растения, вымыть их и смешать с водкой. На 500 мл водки берут 55 грамм листьев. Средства нужно настаивать не менее 20 недель, после чего процедить и пить по 50 капель каждый день до еды.
  • Очень эффективны при артритах солевые ванны и компрессы. Для приготовления компресса нужно растворить соль в горячей воде, затем пропить им чистую ткань и приложить к больному суставу и лечь отдыхать.

Перед применением средства нужно убедиться, что аллергии на него нет. Без консультации с врачом лечить детей народными средствами категорически не рекомендуется, это может быть очень опасно.

Профилактика артрита тазобедренного сустава

Предупредить артрит тазобедренного сустава может каждый пациент, если будет соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо правильно питаться;
  • очень важно каждый день делать зарядку;
  • нельзя переохлаждать суставы;
  • необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • при травмах суставов нужно обязательно обращаться к врачу.

Соблюдение вышеописанных рекомендации поможет избежать воспаления сустава и других серьезных патологий.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

Читайте так же:  От суставов мазь и таблетки

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Читайте так же:  Кровь в коленном суставе лечение

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени — что это такое и как его лечить?

Среди артропатологий суставов ног артроз тазобедренного сустава, или коксартроз является одним из самых распространенных заболеваний. От болезни, поражающей суставы бедер, страдает около 15% населения стран Европы и Америки в возрасте 50-60 лет, а после 70-летия данный диагноз ставится уже каждому второму человеку. Болезнь не возникает внезапно – она развивается в течение нескольких лет, прогрессируя от начальной до выраженной формы. Поэтому важно начать лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени как можно раньше, пока заболевание не усугубилось.

Специалисты считают, что деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени удается полностью вылечить, но застать недуг на этой стадии развития получается редко.

Симптоматическая картина 1 степени коксартроза

Артроз тазобедненого сустава (ТБС) возникает в процессе дегенеративно-деструктивных изменений хряща и костной суставной ткани невоспалительного характера. Основной причиной патологии является возрастной износ сустава, но в список можно также добавить избыточный вес, тяжелую физическую работу или занятия спортом, травмы, нарушение обмена веществ, приводящее к уменьшению объема, изменению состава и консистенции синовиальной жидкости, которая становится слишком густой и вязкой.

Своеобразная природная смазка не только обеспечивает суставу легкость скольжения при движении, но и служит для него источником питательных веществ. Лишаясь ее защитной функции, суставный хрящ становится хрупким, на его поверхности из-за увеличения трения появляются мелкие трещинки, постепенно приводящие к разрушению амортизационной прослойки. Это вызывает сильную боль, лишая человека возможности нормально двигаться, и может стать причиной инвалидности.

В начале своего развития артроз ТБС протекает практически бессимптомно, либо его симптоматика выражена настолько слабо, что заболевший человек считает ее признаком простой усталости. Чаще всего больные обращаются к врачу уже во второй либо в переходной стадии 1 2 степени артроза тазобедренного сустава, когда шансы на благополучный исход лечения значительно снижаются.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как распознать такую серьезную в прогнозном плане болезнь, как коксартроз, в самом ее начале – симптомы артроза тазобедренного сустава 1 степени включают:

  • Незначительно выраженный болевой синдром, отдающий в область паха, который возникает в процессе либо после длительной ходьбы, бега или другого вида значительной физической нагрузки на суставы ног. В состоянии покоя неприятные ощущения быстро проходят;
  • Слабо выраженная скованность движений в области бедра, появляющаяся по утрам, когда человек встает с постели после ночного сна. Но на первых порах, чтобы размяться, ему бывает достаточно одной-двух минут, и тревожный симптом исчезает;
  • Ограниченность динамических возможностей, возникающая при возобновлении двигательной активности после длительного перерыва – сидения или стояния на одном месте. Также возможен хруст и щелчки в области тазобедренного сустава, сопровождаемые слабой болью, быстро прекращающейся при продолжении движения.

Такая симптоматика носит непостоянный характер: она может периодически появляться и исчезать на недели и даже месяцы при отсутствии значительных нагрузок на сустав. Это еще больше укрепляет человека во мнении, что боль и хруст в бедре – не признаки хронической патологии, а следствие перенапряжения, которое проходит само собой, не требуя лечения.

Подобные сигналы организма о неблагополучии нельзя игнорировать – заметив их, нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет остановить развитие патологии, предотвратив ее переход в более тяжелые формы.

Диагностические методики при артрозе ТБС 1 степени

При слабой выраженности симптоматики врачу сложно поставить даже предварительный диагноз после визуального осмотра и опроса пациента. Поэтому главная роль в данном случае принадлежит инструментальным методам обследования, среди которых ведущее место занимает рентгеноскопия. Первой степени артроза тазобедренного сустава соответствуют следующие признаки, фиксируемые рентгеновским снимком:

  • Начальная стадия деструктивного процесса в области хрящевой оболочки головки тазобедренного сустава – небольшие трещинки и изъязвления на ее поверхности;
  • Некоторое уменьшение размеров межсуставной щели из-за слабо выраженного истончения хряща. Изменение данного параметра становится заметно лишь при его сравнении с аналогичной щелью здорового сустава;
  • Незначительное снижение количества синовиальной жидкости в межсуставной области.

На этой стадии не отмечается значительных деструктивно-дегенеративных изменений тканей тазобедренного сустава. Поэтому так важна своевременная постановка диагноза.

Помимо рентгенологической методики, современные врачи используют при диагностике коксартроза метод ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ), создающих объемное изображение исследуемого органа. Это помогает рассмотреть происходящие в исследуемой области изменения во всех подробностях и поставить более точный диагноз.

Упомянутые виды обследования необходимо проводить не только при постановке диагноза, но и на всем протяжении курса терапии артроза ТБС 1 степени. Это позволяет врачам контролировать ход терапевтического процесса и при необходимости вносить изменения в его тактику и стратегию.

Виды терапии при артрозе тазобедренного сустава

Решение о том, чем и как лечить артроз тазобедренного сустава 1 степени, принимается специалистами, исходя из данных, полученных при обследовании пациента. Первая стадия развития заболевания не требует применения сильнодействующих препаратов. Консервативные методы лечения составляют комплекс, включающий:

  • Медикаментозную терапию, центральной частью которой являются пероральные (принимаемые внутрь) хондропротекторы – лекарственные средства, способствующие улучшению регенеративно-восстановительных процессов в области суставной и хрящевой ткани;
  • Физиотерапию, основанную на прогревании околосуставных тканей и улучшающую кровоснабжение, и питание сустава;
  • Массаж, способствующий снятию спазмов мускулатуры нижних конечностей;
  • Лечебную физкультуру, комплекс упражнений которой нормализует динамические свойства сустава.
Читайте так же:  Припухли суставы пальцев

К числу хондропротекторов принадлежат такие лекарства, как Терафлекс, Артра, Дона. Содержащиеся в них компоненты вызывают рост новых клеток суставного хряща. Но так как этот процесс носит длительный характер, лечение этими препаратами необходимо продолжать от трех месяцев до полугода – лишь в этом случае можно рассчитывать на появление положительной динамики. Для поддержания стабильности состояния повторять курсы лечения хондропротекторами необходимо ежегодно.

В число физиотерапевтических процедур, назначаемых при лечении 1 степени артроза ТБС входят электрофорезы, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лечебные грязи, парафиновые аппликации на область тазобедренного сустава. Применяя их одновременно с медикаментозной терапией, можно получить стойкий положительный эффект долговременного характера.

К народным способам лечения артроза ТБС, также допустимым на первой стадии развития заболевания, относятся компрессы на основе лекарственных и огородных растений. С этой целью можно употреблять листья белокочанной капусты, лопуха, тертую мякоть черной редьки или хрена. Хорошо питают сустав мед, желатин. Для внутреннего употребления можно приготовить укрепляющую смесь следующего состава: 6 свежих куриных яиц от домашней курицы тщательно вымыть и залить соком десяти лимонов, накрыть полотенцем и поставить на неделю в темное место. После того, как лимонный сок растворит яичную скорлупу, растолочь яйца в однородную массу и смешать с 300 г меда и 150 г коньяка. Смесь хранить в холодильнике и употреблять по одной десертной ложке трижды в день после приема пищи.

Компрессы накладываются на чистую здоровую кожу без микротравм и высыпаний. При аллергической реакции на продукты пчеловодства употребление меда для лечения коксартроза 1 степени исключается.

При несвоевременном лечении артроз тазобедренного сустава 1 степени неизбежно прогрессирует, переходя во вторую стадию. В этом случае лечение включает сильнодействующие медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, вводимые как внутримышечным, так и внутрисуставным способом.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

в Артроз 0 433 Просмотров

Коксартроз или же артроз тазобедренного сустава – это серьезное заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом хрящевой ткани. Основные причины развития болезни – это старший возраст и естественный износ хрящевой ткани. В результате такое заболевание приводит к деформации и разрушению сустава.

Износ хрящевой ткани – обязательный спутник коксартроза

Как развивается коксартроз?

Как правило, болезнь встречается у женщин в возрасте от 40 лет, однако и в молодом возрасте при сильных физических нагрузках или травмах существует риск развития заболевания.

[1]

Зачастую воспаление тазобедренного сустава является результатом естественного старения организма. Этот сустав — самый крупный в теле человека. Именно на него приходится максимум нагрузки, во время любых передвижений. Сустав имеет сложное строение, которое делает возможным нормальное передвижение во время ходьбы с равномерным распределением нагрузки на другие узлы человеческого скелета.

Причины болезни заключаются в том, что с возрастом замедляются и нарушаются все обменные процессы в организме. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию хрящевой ткани и потери эластичности. Первыми признаками артроза являются:

  • нарушение эластичности и гибкости хрящевой ткани;
  • потеря упругости из-за нарушения водного обмена;
  • появление трещин на хрящевой ткани;
  • истирание хряща.

Воспаление начинается из-за трещин и стирания хряща. Этот процесс сопровождается образованием мелких частиц ткани, которые попадают в сочленение тазобедренного сустава, провоцируя воспалительный процесс. На этом болезнь не останавливается, а продолжает прогрессировать. Через некоторое время воспаление переходит на костную ткань. Затем постепенно развивается некроз тазобедренной кости, который приводит к дальнейшей деформации сустава и сопровождается острой болью.

Схематичное строение тазобедренного сустава

Запущенная стадия артроза характеризуется поражением околосуставных тканей. Без должного и своевременного лечения, болезнь, в результате, приводит к разрушению сустава и его полному обездвиживанию.

Причины развития

Различают первичный и вторичный артроз тазобедренного сустава. Для первичного артроза характерно изменение сустава при изначально здоровом хряще. Такое заболевание, как правило, развивается у женщин старшего возраста. В этом случае происходит симметричное поражение тазобедренных суставов и болезнь часто имеет неблагоприятный исход.

Вторичное воспаление тазобедренного сустава характеризуется дегенеративными изменениями ранее травмированного хряща или же развивается на фоне других заболеваний суставов.

Помимо возрастных изменений организма, артроз тазобедренного сустава вызывают следующие причины:

  • травмы и неравномерная нагрузка у спортсменов;
  • переломы;
  • патологические нарушения осанки;
  • дисплазия;
  • артрит;
  • проблемы эндокринного характера (например, диабет);
  • сильное ожирение.

Эти причины могут привести к развитию как первичного, так и вторичного заболевания у женщин старшего возраста, и молодых людей. Зачастую вторичному артрозу подвержены именно молодые люди. Группу риска составляю спортсмены и люди, перенесшие любые другие болезни тазобедренного сустава.

Симптомы и степени коксартроза

По степени развития заболевания выделяют три вида, независимо от причины.

[2]

Как выглядит воспаление сустава в период течения болезни


Первая степень – это начальный артроз тазобедренного соединения. Протекает легко и практически бессимптомно. На этой стадии среди женщин отмечается:

  • болевой синдром после физических нагрузок;
  • боль быстро проходит без медикаментов и не тревожит в состоянии покоя;
  • присутствует дискомфорт в области паха.

Рентгеновский снимок не обнаруживает серьезной патологии или дегенеративных изменений сустава и хряща. Как правило, на снимке можно заметить лишь незначительное сужение щели сочленения.

Именно своевременная диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава первой степени гарантирует успешное и полное излечение, без дальнейших нарушений двигательной функции, поэтому важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечить проблему.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуют ярко выраженные симптомы, которые причиняю заметный дискомфорт. На этой стадии болезни отмечаются такие симптомы:

  • усиление интенсивности болевого синдрома, который возникает даже при незначительных нагрузках;
  • для снятия боли требуются анальгетики;
  • болевой синдром часто усиливается во время ночного отдыха, несмотря на отсутствие нагрузки и состояние покоя;
  • после длительного отдыха пациент чувствует сильную боль при первых шагах;
  • мышцы на пораженной ноге постепенно атрофируются, при внешнем осмотре заметно уменьшение их объема.

При длительных прогулках пациент начинает ощутимо хромать, независимо от причины болезни. Также у женщин появляется специфическая походка, которая характеризуется своеобразным раскачиванием в разные стороны. Это происходит как результат уменьшения эластичности хрящевой ткани. При второй степени артроза начинается воспалительный процесс в околосуставных тканях, который особенно проявляется в ночное время суток, вызывая сильную боль. Из-за дискомфорта во время ходьбы, больные стараются беречь пораженную ногу, что со временем приводит к уменьшению объема мышечной ткани, поэтому зрительно одна нога становится меньше другой. Симптомы постоянно ощущаются и доставляют множество неудобств.

Читайте так же:  Ортопед лечит суставы

Рентгеновский снимок разрушающегося сустава

Эта стадия уже явно видна на рентгеновском снимке, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает.

Заболевание 3 степени характеризуется разрушением сустава и потерей двигательной функции. На этом этапе больному присваивается инвалидность. Симптомы следующие:

  • постоянная боль, на фоне которой развивается невроз;
  • из-за разрушения сустава, нога либо становится короче, либо наоборот удлиняется;
  • сочленение сустава разрушается, нарушается двигательная функция пораженной конечности;
  • хрящевая прослойка полностью разрушается, на рентгене ее нет.

Эти симптомы не проходят даже в состоянии покоя. Больные часто не могут передвигаться без трости или костыля. Запущенная форма артроза не поддается лечению с помощью медикаментов, восстановить двигательную функцию конечности возможно только путем хирургического вмешательства.

Принцип лечения артроза 1 и 2 степени

Лучше всего лечить заболевание на ранней стадии. В этом случае лечение проходит быстро и эффективно, с помощью специальных препаратов. Однако сложность заключается в том, что пациенты редко обращаются к врачу, если присутствует дискомфорт и болевой синдром выражен не сильно, а другие симптомы отсутствуют.

2 степень артроза также следует лечить консервативным методом – с помощью медикаментов.

Лечение артроза тазобедренного сустава включает:

  • прием противовоспалительных лекарств для симптоматического лечения болевого синдрома;
  • если нестероидные противовоспалительные препараты не помогают унять боль, применяют глюкокортикоиды;
  • обязательно назначается курс хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и защищают ее от дальнейшего разрушения;
  • гиалуроновая кислота применяется в виде инъекций для восстановления синовиальной жидкости.

Симптоматическое лечение при сильных болях заключается в приеме препаратов с диклофенаком или ибупрофеном в составе. При артрозе 1 степени этих препаратов достаточно, однако для лечения второй степени болезни часто используются вспомогательные таблетки или уколы для снятия боли.

Если симптомы ярко выражены, врач может назначить дополнительные таблетки.

Хондропротекторы показаны к приему в течение длительного времени – до полугода. Они восстанавливают естественную эластичность хряща и предотвращают от потери синовиальной жидкости. Эти таблетки помогают эффективно решить проблему дискомфорта, поэтому симптомы артроза исчезают довольно скоро и дополнительно лечить их зачастую не надо.

Вторая степени артроза характеризуется нарушение эластичности и появлением трещин на хрящевой ткани. Это связано с потерей синовиальной жидкости. Быстро восстановить ее искусственным путем невозможно, однако препараты гиалуроновой кислоты успешно заменяют это вещество. Для этого применяются уколы. Гиалуроновая кислота способствует восстановлению эластичности хряща, она смазывает его и обеспечивает легкость и безболезненность движения сустава при ходьбе.

В качестве дополнительной терапии могут быть показаны миорелаксанты. Они используются при артрозе 2 степени, когда пациента мучают спазмы мускулатуры, которые тоже нужно лечить. Также миорелаксанты показаны при нарушении микроциркуляции крови в конечностях.

[3]

Дополнительная терапия при артрозе 1-2 степени включает:

  • вытяжение сустава;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК.

Вытяжение необходимо для того, чтобы растянуть капсулу поврежденного сустава. Мануальная терапия используется для восстановления нормального кровотока и правильного положения сустава. Как правило, после курса мануальной терапии походка пациента становится легче, нагрузка распределяется равномерно, сустав возвращается в правильное положение.

Вытяжение сустава комплексом физических упражнений

Лечебная физкультура (ЛФК) применяется для того, чтобы нормализовать нормальную двигательную функцию в поврежденном сочленении. Курс лечебных упражнений помогает укрепить мышцы.

Консервативные методы лечения в сочетании с физиотерапией позволяют полностью избавить от болезни 1 и 2 степени за несколько месяцев.

Лечение 3 степени болезни

Артроз тазобедренного сустава 2 степени лечится только путем хирургического вмешательства и протезирования. Медикаментозное лечение в этом случае неэффективно.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • протезирование;
  • артродез;
  • метод остеотомии;
  • метод артропластики.

Протезирование подразумевает полную замену разрушенного сустава протезом. Протез может быть изготовлен из полимерных материалов. Также применяются металлические и керамические конструкции, с усиленными металлом элементами.

Протез устанавливается на месте разрушившегося сустава

Протезирование – это серьезная операция, которая длится длительное время и требует предельной точности. После замены сустава протезом существует риск развития осложнений. Протез может быть отторгнут организмом. Также существует риск неправильной подгонки протеза, в результате чего двигательная функция будет нарушена.

Каждый протез имеет свой срок службы, который обычно не превышает 15 лет. По истечении этого времени проводится повторная операция, в ходе которой протез заменяют. Как правило, повторное протезирование переносится пациентом тяжелее, время реабилитации после вмешательства значительно возрастает. С возрастом риск неблагоприятного исхода протезирования увеличивается.

Под артродезом понимают укрепление костной ткани сустава с помощью специальных приспособлений. Для этого используют винты или металлические пластины. Этот вид хирургического вмешательства не восстанавливает двигательную функцию, но после успешно проведенной операции пациент сможет опираться на поврежденную ногу.

Остеотомия предполагает операцию, в ходе которой врачом удаляется деформированная ткань. В ходе вмешательства происходит рассечение костной ткани с дальнейшей очисткой от поврежденных участков. Затем ткань снова скрепляется. Реабилитация после такого вмешательства длится долго, однако двигательная и опорная функции тазобедренного сустава восстанавливаются практически полностью.

Под артропластикой понимают операцию, в ходе которой воссоздаются поврежденные участки хрящевой и костной ткани. Такая процедура позволяет восстановить все функции конечности.

Риски хирургического лечения

Любое хирургическое вмешательство – это серьезное испытание для организма. В случае артроза тазобедренного сустава следует обратить внимание на возраст пациентов. Так как болезнь чаще всего встречается у пожилых женщин, высок риск неблагоприятного исхода.

Хирургическое вмешательство в течение болезни

Опасность хирургического вмешательства заключается в следующем:

  • риск отторжения протеза организмом;
  • риск воспалительного процесса как ответной реакции организма на вмешательство;
  • риск образования тромбов;
  • опасность непереносимости общего наркоза.

Видео. Артроз тазобедренного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Избежать хирургического вмешательства поможет только своевременное лечение проблемы на ранней стадии. Следует внимательно прислушиваться к собственному организму и не откладывать визит в клинику надолго.

Источники


  1. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.

  2. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.

  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
Артрит артроз тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here