Адгезивный капсулит плечевого сустава упражнения

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Адгезивный капсулит плечевого сустава упражнения" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Капсулит плечевого сустава

Что это такое? Капсулитом плечевого сустава — называют воспаление и поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава. Без должного лечение капсулит приводит к полному обездвиживанию руки и инвалидности человека.

Болезнь также называют «замороженным плечом», характеризующим течение и результат заболевания.

На протяжении всей жизни человек страдает различными недугами, некоторые проходят без симптомов и осложнений, а многие вызывают боль и дискомфорт. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего сопровождаются сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.

Скелет человека сложная конструкция, позволяющая совершать различные движения. Множество костей соединяются хрящевой тканью, благодаря которым отдельные части тела можно сгибать, вращать.

Одной из важных и сложных по строению частей человеческого скелета является плечевой сустав, он соединяет лопатку, ключицу и плечевую кость. Для комфортного движения и нормальной функциональности сустав окружен специальной оболочкой, которая обеспечивает смазку сустава. Жидкость в капсуле сустава защищает его от внешнего воздействие и обеспечивает его функциональность.

Нарушение в строении или изменения синовиальной оболочки приводят к ряду заболеваний, ограничивающих подвижность сустава. Одним из таких распространенных заболеваний является капсулит плечевого сустава.

Причины появления

Точные причины возникновения капсулита до сих пор неизвестны, но предполагают, что повреждение капсулы сустава связаны с нейротрофическими изменениями, которые, в свою очередь, приводят к фиброзу ткани и уменьшению объема синовиальной полости.

В период острого прогрессирования заболевания наблюдается воспалительный процесс в капсуле сустава, а при биопсии в жидкости наблюдается высокое содержание цитокинов и факторов роста, которые способствуют развитию патологий.

Точно известны только факторы, влияющие на развитие капсулита, к ним относятся:

  • Возраст, старше 40 лет;
  • Переохлаждение;
  • Частые простудные заболевания в анамнезе;
  • Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • Заболевания позвоночника;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Врожденные деформации и недоразвитость сустава;
  • Наследственность.

Чаще всего заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые неоднократно получали травмы в области поражения.

Симптоматика протекания капсулита зависит от стадии недуга. Выделяют четыре типа развития капсулита, их объединяет только один основной симптом – сильная боль в области плечевого сустава и дискомфорт при движении.

Определить стадию прогрессирования недуга может определить только специалист после ряда обследований. Выявить стадию развития заболевания можно по рентгеновскому снимку и симптомам у больного.

1. Первая стадия

Простой капсулит самая легкая форма и характеризуется только легкой болью в плече.

Появляется она после длительных нагрузок и поднятий тяжести. Подвижность руки сохраняется, но присутствует скованность, которая не беспокоит в состоянии покоя.

2. Вторая стадия

В острую форму капсулит переходит, если пропустить начало заболевания. К скованности в плече добавляется сложность в выполнении обыденных движений, руку вверх поднять без сложностей не удается.

Болевые ощущения усиливаются и практически не проходят в состоянии покоя. Поднять руку вверх, возможно, только перед собой, этот прием является показательным при осмотре врача. Острая форма сопровождается воспалительным процессом мягких тканей, и определить недуг можно по анализу крови, который укажет на воспаление.

Кроме того, боль усиливается утром и вечером, а температура тела поднимается до 37 и выше. Острая форма длится несколько недель и сопровождается ярко выраженными симптомами, но потом состояние улучшается и болезнь переходит в более тяжелую форму.

3. Третья стадия

Хронический капсулит — является следствием неправильного лечения или его отсутствием. Для запущенной формы капсулита характерны едва заметные боли в плече и единичные прострелы из-за полного износа сустава.

Локальные симптомы отступают или становятся, едва заметны, но меняется общее состояние человека. Ухудшается сон и развивается нервозность из-за внезапных прострелов.

4. Четвертая стадия

Адгезивный капсулит — это один из вероятных осложнений невылеченного капсулита.

Развивается она вследствие появления в капсуле сустава слипании и спаек после воспаления. Именно явление адгезии уменьшает подвижность и усиливает боль в области поражения.

В редких случаях образуется анкилоз, который полностью сковывает движения. Основными симптомами адгезивного капсулита является сильная боль, которая возникает при движении, а в состоянии покоя дискомфорт практически не ощущается.

При сильном сращении костей подвижность сустава полностью исчезает.

Как лечить капсулит плечевого сустава?

Схема лечения капсулита плечевого сустава зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, в частности, переносимости болей.

На первой стадии болевой синдром купируют обезболивающими средствами. Это таблетки и мази нестероидной группы. Воспалительный процесс блокируют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фиксация сустава значительно снижает боль, но и увеличивает сроки возвращения подвижности на этапе выздоровления, поэтому иммобилизацию проводят только в период обострения и на момент острого течения заболевания.

При сильных болях и низкой сопротивляемости иммунной системы назначают инъекции гормонов и глюкокортикостероидов. Также часто используют блокаду близко расположенных к суставу нервов.

Немаловажной частью терапии являются физиотерапевтические процедуры.

Массаж, лазерная и магнитная терапии сами по себе результата не дают, но в комплексе с медикаментозным лечением повышают эффект препаратов и способствуют скорейшему заживлению поврежденного участка.

После курса физиотерапии и медикаментозной терапии на этапе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика и физкультура.

Вернуть подвижность поврежденного сустава с помощью сбалансированных нагрузок можно под наблюдением специалиста. Индивидуально подобранная схема упражнений позволит без боли и дискомфорта вернуть работоспособность руки в короткие сроки.

Главное, быть осторожным и не нанести повреждений снова.

В запущенных случаях и после неэффективной терапии показано хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить малоинвазивный и эффективный метод коррекции сустава — артроскопия.

Через проколы на коже в полость сустава вводят артроскоп с камерой и инструменты для коагуляции спаек. Под действием холодной плазмы хирург убирает сращивания и восстанавливает естественное строение тканей. После операции требуется реабилитация, но движения становятся безболезненны уже после нескольких дней после вмешательства.

Читайте так же:  К одноосным относят сустав имеющий следующую форму

Используем Народные средства

Кроме традиционных методов капсулит, поддается лечению с помощью народных средств и методов.

К самым популярным способам борьбы с повреждением плечевого сустава относятся местные компрессы и мази на основе лекарственных трав.

Кроме этого, нетрадиционными и не менее эффективными методами считаются:

  • Массаж;
  • Аппликации с помощью валика Ляпко;
  • Рефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвук.

Процедуры способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке и запускают процесс естественной регенерации тканей.

Если нет аллергии на пиявок, успешно используют гирудотерапию. Достаточно эффективными являются компрессы с димексидом. Это доступный и простой метод улучшает состояние хрящевой ткани и способствует глубокому проникновению препарата в костную ткань.

Из основных дешевых и эффективных рецептов народной медицины нужно выделить:

1) Настои для внутреннего применения

Спиртовая настойка на почках березы. Принимать три раза в день по 20–25 капель.

Настойка на листьях крапивы, березы и цветах фиалок. Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После процедить, принимать 2 раза в день.

2) Для наружных компрессов

Листья грецкого ореха смешать с оливковым маслом и настоять не менее 3 часов. Измельчить в кашицу и накладывать толстым слоем на 1-2 часа.

Настойка спорыша. Запарить в кипятке спорыш, листья березы и плоды шиповника в пропорции один к трем. Смачивать марлевую повязку и прикладывать к поврежденному участку до полного высыхания.

3) Ванночки для плечевого сустава

Ванны из морской или йодированной соли готовят в пропорции 30 грамм на 10 литров воды. Температура воды должна быть не более 40 градусов.

Из клубней цикламена. Приготовить отвар из расчета 1 литр воды 2 клубня цикламена. Влить отвар в теплую ванну.

4) Мази

Мазь из лопуха. Кони лопуха запарить в кипятке и измельчив смешать со сливочным маслом или вазелином. Натирать этой смесью плечо на ночь.

С редькой и водкой. Смешать мед с соком редьки и водкой, добавить поваренную соль. Натирать сустав ежедневно.

Прогноз на выздоровление

Капсулит плечевого сустава встречается достаточно часто и у всех специалистов есть сформированные эффективные схемы лечения. Постановка диагноза и терапия доступна для всех, главное, вовремя обратиться. От этого зависит на, сколько быстро наступить облегчение и отступит недуг.

Лечение проходит в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Строгое соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на полное выздоровления. Но всегда нужно быть готовым к возможным трудностям, длительной реабилитации и возможному остаточному дискомфорту после полного выздоровления.

Скованность в суставе после курса лечения может сохраниться на всю жизнь, а может пройти со временем. Иногда для полного выздоровления и возвращению работоспособности необходимо больше времени и сил, по этому пациенту следует запастись терпением.

[1]

И все же чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на быструю реабилитацию. Первые признаки повреждения сустава всегда проявляются ощутимой болью и это, несомненно, повод обратиться к врачу.

Капсулит плеча

Развившийся капсулит плеча является причиной сильного болевого синдрома и нарушения функции верхней конечности. При длительном течении заболевания капсулы вызывает полное обездвиживание и анкилоз сустава. Лечение заключается в устранении болевого синдрома, а при необходимости проводят хирургическое удаление соединительнотканных тяжей внутрисуставной капсулы.

Причины капсулита

Развитие патологии капсулы плечевого сустава может спровоцировать воздействие таких факторов:

  • хронические воспалительные заболевания,
  • чрезмерная нагрузка на руку, которая связана с профессиональной деятельностью,
  • наследственные болезни соединительной ткани,
  • атеросклероз,
  • заболевания сосудов,
  • частые переохлаждения,
  • преклонный возраст,
  • гормональные сбои,
  • трофические расстройства,
  • воспалительные заболевания суставов,
  • дегенеративные процессы в позвоночнике,
  • инъекции инсулина в руку при сахарном диабете.

Капсулит в плечевом суставе возникает преимущественно у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Симптомы капсулита плечевого сустава

Проявление поражения капсулы плечевого сустава зависит от стадии течения процесса. Однако вне зависимости от этого всех пациентов беспокоит сильная боль в верхней части руки, которая носит постоянный характер и усиливается при движении. В начале болезни неприятные ощущения появляются только после сильных нагрузок и наблюдаются недолго. Наблюдается также скованность в руке и небольшие сложности в выполнении обыденных движений. При прогрессировании процесса капсулит вызывает повышение температуры тела до субфебрильных цифр на протяжении длительного времени.

В случае перехода болезни в хроническую стадию боли в плече становятся незначительными и постоянными, а на первый план выходит нарушение общего состояния пациента и дистрофические расстройства в руке. Иногда возникают болезненные прострелы, связанные с поражением нервного корешка. При длительном течении воспалительного процесса возникает риск развития спаек внутри сустава. Это способствует уменьшению объема движений в конечности, вплоть до анкилоза и потери функции конечности. При этом дискомфорт в руке практически отсутствует и появляется синдром замороженного плеча. Он проявляется постоянным чувством онемения и отсутствием чувствительности плеча и в связи с рубцеванием суставной ткани.

Диагностика

Выявить капсулит плечевого сустава можно при внешнем осмотре больного квалифицированным врачом травматологом. Для подтверждения наличия болезни используют рентгенографическое исследование, на котором хорошо видны неспецифические признаки поражения костей. С помощью магнитно-резонансной томографии определяются все структурные изменения тканей верхней конечности и степень их выраженности. А также пациенту проводится общий анализ крови и мочи.

Как лечить?

Терапия поражения должна быть комплексной и призвана воздействовать на причину развития воспаления. Больному обязательно требуется длительная иммобилизация капсулы плеча и обезболивание. С этой целью используют препараты или введение средств непосредственно в полость сустава с помощью мезотерапии или электрофореза. Вместе с этим применяется лечение народными средствами.

Лечение препаратами

Чтобы устранить воспаление в плече, используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при значительной выраженности процесса больному необходимы гормоны. Их применяют в виде мазей или внутримышечных инъекций. А также больному показан прием хондропротекторов и витаминов, за счет которых обеспечивается нормальная трофика тканей плеча. Кроме этого, используются миорелаксанты и препараты, улучшающие региональный кровоток.

Читайте так же:  Заболевания суставов ног колени

Иммобилизация

При появлении болевого синдрома в верхней конечности ее необходимо сразу же обездвижить. Это осуществляется за счет наложения гипсовой повязки или тугого бинтование эластическим бинтом. Это обеспечить уменьшение болевых ощущений и признаков воспалительного процесса. Кроме этого, ограниченный объем движений позволит избежать возможной травматизации плечевого сустава.

Упражнения

Лечебная гимнастика применяется после устранения воспаления и болевого синдрома. Особенно она полезна в период реабилитации если у пациента спаечный капсулит плечевого сустава, что проявляется ограничением движений рукой из-за соединительнотканных сращений. ЛФК поможет избежать анкилоза сустава и частично восстановить функцию конечности. При регулярном выполнении упражнений замороженное плечо со временем исчезает и возвращается чувствительность верхней конечности.

Физиотерапия

Восстановительное лечение заключается в применении таких методик:

  • электрофорез,
  • иглоукалывание,
  • магнитотерапия,
  • ванны с эфирными маслами,
  • грязелечение,
  • терапия лазером,
  • парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство

Лечить больного, который имеет адгезивный капсулит плечевого сустава необходимо с помощью оперативной методики. Для этого проводится артроскопия. Суть процедуры заключается в выполнении нескольких маленьких разрезов над больным суставом, через которые проводятся все необходимые манипуляции. При этом хирурги устраняют соединительнотканные тяжи, которые препятствуют полноценному движению в суставе. После хирургического вмешательства больному потребуется длительный курс реабилитации и выполнение лечебных упражнений.

Для устранения признаков воспаления проводится введение растворов в капсулу плеча.

Рецепты народной медицины

К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины, которые позволяют убрать симптомы капсулита плечевого сустава относят вещества:

  • Спиртовая настойка на почках березы. Ее принимают внутрь по 25 капель каждый день.
  • Компрессы из листьев грецкого ореха. Предварительно его измельчают, заливают оливковым маслом и настаивают 3 часа.
  • Настой из спорыша. Запаренную в кипятке траву помещают в марлю и прикладывают к больному месту.
  • Ванночки из морской соли.
  • Мазь на основе лопуха. Для ее приготовления заварку лопуха смешивают с вазелиновым маслом.

Профилактические рекомендации

Предотвратить капсулит в плече можно, если не перезагружать сустав, а также избегать развития различных воспалительных заболеваний в окружающих мягких тканях. Важно поддерживать водно-электролитный баланс и избегать стрессовых ситуаций, а еще опасными являются переохлаждения и травмы руки. Они провоцируют постоянное раздражение тканей сочленения и в результате вызывают воспаление капсулы плеча.

Плечевой капсулит

Распространенным суставным заболеванием является капсулит плечевого сустава. Патология не приводит к летальному исходу, но во время протекания приносит большой дискомфорт. Характерным симптомом болезни считается сильная боль при физических нагрузках. Другая симптоматика зависит от причин возникновения недуга. Чаще это гормональный забой или сильные ушибы. Лечебная терапия капсулита представлена курсом лечения, который включает умеренную физическую гимнастику и медикаменты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Капсулит: причины, симптомы и стадии

Адгезивный капсулит плеча характеризуется воспалением и поражением капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава. Недуг сопровождает болевой синдром, который перерастает в нарушение функции моторики верхних конечностей. Возникает воспаление капсулы плеча, сокращение которой вызывает сильную боль. Заболевания разделяют на три стадии, а именно:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  1. «Замороженное плечо». Характеризуется длительностью до года и болями вокруг плечевого сустава, которые усиливаются при резких движениях. Беспокоит чаще ночью уменьшенной амплитудой движения.
  2. Проходит без боли. Воспаляются капсулы плечевого сустава, а также снижается активность конечностей.
  3. Характеризуется умеренной болью и ненарушенной координацией движений. Наблюдают повышенную слабость в плечевых структурах рук.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Точные причины появления капсулита не определены, но выделяют ряд общепринятых, а именно:

Перенесенный инфаркт может спровоцировать развитие синдрома “замороженного плеча”.
  • повреждения разной тяжести;
  • нарушенный обмен веществ в суставах;
  • нарушения структуры позвонков;
  • гормональный сбой;
  • особенности условий работы;
  • после перенесенного инсульта или инфаркта;
  • воспалительные процессы хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Симптомы капсулита

Симптоматика проявляется без каких-либо причин. Часто усиление болей происходит ночью и при физических нагрузках. Капсулит плечевого сустава ограничивает следующие движения:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • поднятие рук вверх;
  • быстрое поднятие чего-либо;
  • отведение рук за спину;
  • сон на пораженной части конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Симптоматика капсулита влияет на методы диагностирования. В первую очередь проводят визуальный осмотр, который дает определить стадию патологии и поставить диагноз. Для уточнения используют следующие методики диагностирования:

Лечение заболевания

Традиционный метод

Капсулит плечевого сустава не требует проведения операции. Когда правильно диагностируют степень поражения, используют комплексную терапию, которая состоит из приема медикаментов, ЛФК, физиотерапии. Препараты представлены противовоспалительными средствами. А также практикуют использование инъекций, которые вводятся в суставные соединения. Это позволяет рассоединить слипшиеся кости плеча и синовиальной оболочки.

На ранних стадиях недуга лечение капсулита проводят без применения сильнодействующих лекарств.

Упражнения при капсулите

Гимнастика — эффектный способ вылечить синдром «замороженного плеча». Функциональность восстанавливают с помощью ряда специальных упражнений на суставы плеча. Их подбор выполняют индивидуально, в зависимости от стадии и прогрессирования капсулита плечевого сустава. Часто применяют виды упражнений, представленные в таблице:

У лиц с капсулитом плечевого сустава при артроскопии врачи нередко выявляют признаки воспаления (синовита). Воспалительный процесс имеет вялое течение, а характер его взаимосвязи с фиброзом пока не установлен.

Патофизиологические изменения при капсулите:

  • укорочение капсулярных коллагеновых волокон;
  • жировая инфильтрация суставной капсулы;
  • атрофические изменения связок плечевого сустава.

Немного истории

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Впервые болезнь описал Duplay в 1882 году. Он ввел в клиническую практику термин «плечелопаточный периартрит», который долго использовали для обозначения всех периартикулярных заболеваний. Им без разбора называли любой воспалительный процесс в области плечевого сустава.

Читайте так же:  Трескается кожа на суставах пальцев

О диагнозе «плечелопаточный периартрит» негативно отзывались многие ученые и врачи. В 1959 году Pender назвал его «мусорной корзиной», в которую врачи сваливают все сомнительные случаи болей в плечевом суставе.

В 1932 году Codman предложил обозначать капсулит термином «замороженное плечо». Это название лучше всего характеризует симптомы заболевания. Главный признак патологии – это безболезненное ограничение подвижности плеча. Современный термин «адгезивный капсулит плечевого сустава» предложил Naviesar в 1945 году. Под этим названием болезнь сегодня фигурирует в МКБ-10.

Статистика

Капсулит – это наиболее частое воспалительное заболевание плеча. По статистике, им страдает около 3-5% населения развитых стран. Патологию чаще всего выявляют у больных с сахарным диабетом. Распространенность адгезивного капсулита среди пациентов данной группы составляет 16-36%.

Любопытные статистические данные:

  • чаще всего от болезни страдают лица в возрасте 50-70 лет. Что касается вторичного капсулита, он может развиваться и у людей моложе 40 лет;
  • по статистике, женщины страдают капсулитом чаще мужчин. Примерное соотношение между заболевшими – 3:1-5:1;
  • в 7-10% случаев при капсулите поражаются оба плеча. Плечевые суставы у человека воспаляются с интервалом в 6 месяцев — 5 лет;
  • ряд авторов утверждает, что болезнь излечивается в течение 1-3 лет. Однако на практике 20-50% заболевших испытывает ограничение подвижности плеча на протяжении 10 лет;
  • после выздоровления у 10% пациентов остаются незначительные боли и ограничение подвижности плеча. Среди лиц с сахарным диабетом остаточные явления встречаются чаще – в 85% случаев.

Рецидивы адгезивного капсулита в клинической практике встречаются редко. После выздоровления «пострадавший» сустав вряд ли воспалится повторно.

Классификация

В зависимости от причин и механизма развития выделяют первичный, или идиопатический, и вторичный капсулит. Давайте посмотрим, чем они отличаются.

Таблица 1. Сравнительная характеристика разных видов капсулита

Идиопатический

Вторичный

Причины Развивается медленно, но спонтанно и без видимой причины Возникает на фоне диабета, гипо- или гипертиреоза. Может может развиваться после травм плеча, хирургических вмешательств на сердце или ЦНС Течение Манифестирует постепенно, имеет вялое течение После падений, ушибов и операций симптомы проявляются быстро. У лиц с диабетом болезнь развивается медленно Особенности лечения Больным назначают комплексное лечение, направленное на борьбу с воспалением и фиброзом В первую очередь, диагностируют и лечат заболевание, которое спровоцировало развитие капсулита. Параллельно с этим больным проводят лечение капсулита

Особенности течения болезни

В своем развитии адгезивный капсулит проходит три последовательные фазы. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Впервые приведенную классификацию заболевания предложил Reeves в 1975 году.

Фазы развития капсулита:

  1. «Замораживание». Длится от трех до девяти месяцев. В этот период у человека появляются первые симптомы капсулита плечевого сустава. Его беспокоят неопределенные боли в плече, которые усиливаются в ночное время. Наиболее интенсивны они в самом начале. Через 2-3 недели человеку становится легче и он решает, что выздоровел. Больной прекращает лечиться, а капсулит развивается дальше.

  1. «Замороженное плечо». Продолжается от четырех месяцев до одного года. В это время у пациента полностью исчезают любые боли. На смену им приходит патологическая скованность в плече. Больному становится трудно двигать верхней конечностью. Сложнее всего ему дается наружная ротация, немного легче – передняя и внутренняя ротация.
  2. «Оттаивание». Длится от одного до четырех лет. В этот период объем движений в плече постепенно увеличивается. В большинстве случаев подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Однако некоторых больных после выздоровления может беспокоить остаточная потеря объема движений, но она не мешает им вести привычный образ жизни.

Во время лечения пациентов с адгезивным капсулитом практикующие врачи обнаружили интересную закономерность. Оказывается, что чем дольше у пациента длится болевая фаза – тем дольше протекает и фаза выздоровления.

Диагностика заболевания

Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.

Методы исследования при боли в плече:

  • рентгенография. Необходима для исключения переломов, вывихов и деформирующего артроза. У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный тендинит;

  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;

  • артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.

Диагностические критерии адгезивного капсулита:

  1. Медленное начало заболевания.
  2. Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
  3. Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
  4. Ночной характер болей.
  5. Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.

Как лечить капсулит плечевого сустава

Тактика лечения патологии отличается на разных фазах. Поскольку в периоде «замораживания» человека больше всего беспокоят боли и явления синовита, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Больному рекомендуют ограничивать нагрузку на плечевой сустав. При ярко выраженном болевом синдроме на руку надевают косыночную повязку. Человек носит ее по несколько часов в день.

Читайте так же:  Артрит межфаланговых суставов кистей рук

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и воспаление плеча, которые появляются в начале заболевания.

Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.

Нестероидные противовоспалительные средства вызывают массу побочных эффектов. Их прием может приводить к развитию осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Используйте эти препараты очень осторожно. Это особенно важно для лиц старшей возрастной категории.

Кортикостероиды

Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.

Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.

У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.

Гиалуронат натрия

Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.

[3]

Агрессивная реабилитационная тактика

В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.

Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.

Цели лечебной гимнастики:

  • расслабление мышц плечевого пояса;
  • увеличение амплитуды движений в плече;
  • щадящее растяжение мышц.

Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.

Физиотерапия

В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.

Артроскопия

Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.

В тяжелых случаях пациентам с капсулитом требуется открытое хирургическое вмешательство, но оно сопряжено со многими трудностями и осложнениями.

Сложности лечения капсулита у лиц с сахарным диабетом

Из-за влияния на углеводный обмен диабетикам не рекомендуется использовать кортикостероиды. Если лекарства данной группы все же назначили – применять их нужно осторожно. Во время лечения стероидными гормонами пациентам требуется адекватная сахароснижающая терапия и тщательный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови).

У лиц с диабетом очень медленно заживают любые раны. Это существенно затрудняет выполнение операций на плечевом суставе. Восстановительный период у таких больных длится намного дольше, а осложнения возникают чаще.

Адекватный контроль гликемии у больных с сахарным диабетом снижает риск развития капсулита или ускоряет выздоровление, если болезнь уже появилась.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Симптомы и лечение адгезивного капсулита плеча

Адгезивный капсулит – одно из наиболее распространённых заболеваний, поражающих плечевой сустав. Народное название этой болезни – «замороженное плечо».

Что же это за болезнь? Каковы её симптомы? Можно ли лечить капсулит плечевого сустава народными средствами? Насколько эффективны лечебные упражнения?

Адгезивный капсулит поражает суставную капсулу плеча. Воспаляется её синовиальная оболочка и связки, образуются рубцы и спайки.

В течение заболевания выделяют три последовательно наступающие стадии:

  1. Стадия боли – начало болезни, когда изменения в суставе минимально выражены.
  2. Стадия ограничения подвижности – разгар заболевания.
  3. Стадия выздоровления и последствий.

В подавляющем большинстве случаев даже без вмешательства врачей острая фаза болезни через определённый период проходит.

Но в таком случае выздоровление редко бывает полным, существует риск инвалидизации из-за последствий патологического процесса.

Стадия боли

Капсулит плечевого сустава начинается спонтанно, то есть в большинстве случаев пациенты не могут вспомнить каких-то провоцирующих факторов, которые могли вызвать болезнь. чаще симптоматика развивается постепенно.

Симптомы первой стадии связаны с воспалительным процессом в суставной капсуле:

  1. Плечо сильно болит. Боль постепенно нарастает. Особенно резкая болезненность наблюдается при движениях в пораженном суставе. Болезненные ощущения нередко настолько сильны, что без анальгетиков невозможно уснуть.
  2. Появляется дискомфорт при активных движениях в плече. Амплитуда движений может быть немного ограничена.
  3. При пальпации болезненность усиливается.
  4. Возможно наличие небольшой отёчности сустава.

Первая стадия длится от 2 до 8 месяцев. Это зависит от особенностей организма и того, когда плечо начнут лечить.

Стадия ограничения подвижности

Стадия ограничения подвижности, или слипания, обусловлена последствиями воспалительного процесса. Воспалённые участки синовиальной оболочки могут слипаться, образуя контрактуры или спайки, которые препятствуют движению.

[2]

Симптомы в этот период выражены максимально, что даёт возможность опытному врачу даже без дополнительной диагностики поставить диагноз адгезивный капсулит:

  1. Резкая болезненность при любых попытках двигать рукой, если при этом задействовано плечо. При этом движения в локте и лучезапястном суставе свободны и не вызывают ни малейшего дискомфорта.
  2. Чувствуется скованность в плече, движения сильно ограничены вплоть до полного отсутствия. Это характерный симптом, из-за которого в народе болезнь называет «замороженное плечо».
  3. При осмотре можно заметить уменьшение объёма надостной, дельтовидной и подостной мышц. Чем дольше человек болеет, тем сильнее выражена гипотрофия.
  4. У некоторых пациентов из-за постоянных болей и ограничений подвижности, которая мешает даже самообслуживанию, развивается психастенический синдром. Этот период длится от 4 месяцев до года. Затем следует стадия выздоровления и последствий.
Читайте так же:  Распух сустав на пальце ноги что делать

Выздоровление

В завершающем периоде болезни уменьшаются болевые ощущения, постепенно увеличивается амплитуда движений в плечевом суставе. Эта стадия наступает практически у всех пациентов. Но при отсутствии рационального лечения очень маленькая вероятность того, что последствия болезни не скажутся на качестве жизни.

Средняя продолжительность всей болезни – от года до полутора лет. По данным различных источников, от четверти до половины людей, перенёсших адгезивный капсулит, не могут полностью восстановить прежний объём движений.

Существует два вида лечения капсулита: консервативное и хирургическое. В большинстве случаев показан первый вариант. При своевременном начале лечения консервативные методы высокоэффективны.

Основные методы консервативного лечения:

  1. Нанесение на сустав нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Индометацин).
  2. Ненаркотические анальгетики.
  3. Инъекции глюкокортикостероидов внутрь плечевого сустава.
  4. Физиотерапевтические процедуры: поочерёдное воздействие высоких и низких температур, магнитная или ультразвуковая терапия, массаж (чаще применяют на стадии выздоровления).
  5. После снятия воспаления для восстановления функционирования сустава очень важна лечебная физкультура.

Лечить капсулит путём хирургического вмешательства стоит лишь в тех случаях, когда при правильном использовании всех других методов в течение двух или трёх месяцев не наблюдается положительных изменений. Операция называется артроскопия. Её суть заключается в том, что под контролем артроскопа холодной плазмой убирают спайки и участки, где суставная капсула сморщена. В результате движения должны стать легкими и не доставлять ни боли, ни дискомфорта.

Упражнения

Лечебные упражнения являются основными методами реабилитации в период выздоровления при адгезивном капсулите. Даже во время разгара болезни запрещена иммобилизация сустава, так как это в дальнейшем усложнило бы восстановление подвижности.

Первые упражнения проводятся под надзором врача. Он же и подбирает необходимый комплекс.

В идеальном варианте, в месте, где проводится реабилитация, должны быть специальные тренажеры. Когда будет достигнут заметный прогресс, реабилитолог назначит упражнения, которые нужно будет продолжать делать в домашних условиях.

Несколько наиболее распространённых упражнений, назначаемых для лечения болезни «замороженное плечо»:

    Наклонившись вперёд, опустите руку, которую нужно разрабатывать, вниз. Расслабьте её и постарайтесь рисовать в воздухе небольшие круги. Повторите по 10–15 раз в направлении по часовой стрелке и против неё. Постепенно увеличивайте диаметр описываемого круга.

При выполнении упражнений нужно стараться достичь максимальной амплитуды движений, но нельзя их делать через боль. Это только навредит, но никак не ускорит разработку сустава. Перед выполнением упражнений разогрейте плечо. Для этого достаточно принять тёплый душ или ванну.

Народные методы

Многие люди не спешат обращаться в больницу и стараются любое заболевание попытаться вылечить народными средствами. Насколько уместен такой подход при адгезивном капсулите плечевого сустава?

Если поспрашивать у знакомых бабушек или поискать в интернете, можно найти немало рецептов лечения болезни «замороженное плечо» народными средствами. В основном это различные согревающие ванночки, обертывания, компрессы и растирания. Их эффект обусловлен тем, что они вызывают улучшение кровотока в суставе и немного снимают боль. Рецепты:

  1. 500 г поваренной соли нагреть до умеренно горячего состояния. Переложить нагретую соль в плотный тканевой мешочек, завернуть в полотенце и приложить к больному плечу на 15–20 минут. Прогревание нельзя применять на стадии острого воспаления.
  2. 2 ст. л. соли, 2 ст л. меда и 2 ст. л. горчицы перемешать. Нанести смесь на больное плечо, сверху прикрыть тканью и полиэтиленом. Для усиления эффекта плечо нужно укутать шерстяным шарфом. Оставить воздействовать на 20-30 минут.
  3. 5 ст. л. тертого хрена или острой редьки смешать с 1 ст. л. растительного масла. Смесь нанести на ткань и приложить к больному плечу. Сверху компресс прикрыть пергаментной бумагой или фольгой и укутать теплой тканью. Оставить воздействовать на час.

Для полного выздоровления только таких методов недостаточно. Наоборот, попытки лечить это заболевание исключительно народной медициной приводит к более позднему обращению в больницу, что увеличивает риск непоправимых изменений в капсуле сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Народные средства при капсулите могут применяться для облегчения симптомов болезни и повышения эффективности основного лечения, которое может назначить только специалист. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как применить какой-то рецепт народной медицины.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

  2. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.

  3. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.
Адгезивный капсулит плечевого сустава упражнения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here